肛肠科治疗常识培训(简单版)

1、一、痔疮根底知识5 5二、炎性外痔目录目录三、血栓性外痔四、静脉曲张性外痔五、混合痔六、肛裂根底知识七、肛周脓肿根底知识八、肛乳头肥大-肛乳头瘤九、肠息肉根底知识十、肛门湿疣根底知识十一、检查方法十二、治疗与技术Page Page 1 1痔疮根底知识一、痔疮根底知识： Page Page 2 2痔疮根底知识 【疾病定义】：痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张【疾病定义】：痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种慢性疾病。而形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种慢性疾病。【诱发因素】：常见的诱发因素有久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内【诱发因素】：常见的

2、诱发因素有久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内压增高，女性孕期，肛垫组织下移等。压增高，女性孕期，肛垫组织下移等。【临床表现】：大便出血，疼痛，肉样组织，肛门坠涨，有分泌物，【临床表现】：大便出血，疼痛，肉样组织，肛门坠涨，有分泌物，瘙痒。瘙痒。【疾病分型】：常见的痔疮根据肛齿线来区分为三种，肛齿线以上【疾病分型】：常见的痔疮根据肛齿线来区分为三种，肛齿线以上的为内痔，肛齿线以下的为外痔，病灶部位在肛齿线上下出现的为的为内痔，肛齿线以下的为外痔，病灶部位在肛齿线上下出现的为混合痔。混合痔。【严重后果】：大便时反复屡次的出血会使体内丧失大量的铁从而【严重后果】：大便时反复屡次的出血会使体内丧失大量的铁从

3、而引起缺铁性贫血，当内痔和混合痔的痔核长期受到刺激，痔核体积引起缺铁性贫血，当内痔和混合痔的痔核长期受到刺激，痔核体积增大变硬，后期会引起绞痛，坏死，甚至是感染。增大变硬，后期会引起绞痛，坏死，甚至是感染。痔痔 疮疮Page Page 2 2 内痔期可见脱出的痔核黏膜红肿，并可见活动性出血点。附图痔疮根底知识【疾病定义疾病定义】：内痔位于肛齿线以上，以截石位于3、7、11点处多见。【临床表现临床表现】：无痛间歇性出血，鲜红，滴血或喷血为主，痔核脱出。【疾病分析疾病分析】：内痔根据病情程度分为四期； I I期：期：无痛性便血为主，血不与大便混淆，无脱出，便后出血可自行停止。 期：期：便时滴血或喷

4、射状出血，有痔核脱出，便后可自行回纳。内内 痔痔Page Page 2 2附图内痔期内痔呈环形脱出，黏膜充血糜烂伴出血。痔疮根底知识期：期：便时带血或滴血，出血有减少，痔核脱出后需借助外力才能回纳，当患者久站久蹲，咳嗽，劳累，负重等时痔核会再次脱出。期：痔核长期脱出不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等病症。期：痔核长期脱出不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等病症。内内 痔痔Page Page 2 2内痔前期内痔前期内痔中期内痔中期内痔晚期内痔晚期痔疮根底知识内内 痔痔Page Page 2 2痔疮根底知识结缔组织外痔肛周有增生的柔软皮囊附图【疾病定义】：外痔位于齿线以下，由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤

5、发炎、肥大、结缔组织增【疾病定义】：外痔位于齿线以下，由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。生或血栓瘀滞而形成的肿块。【临床表现】：外痔外表盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以【临床表现】：外痔外表盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛，异物感，肛门坠涨为主要病症表现。疼痛，异物感，肛门坠涨为主要病症表现。【疾病分析】：外痔在临床上分为四种；【疾病分析】：外痔在临床上分为四种； 一一结缔组织外痔：结缔组织外痔：又称皮赘痔，常便秘引起，大便干结排出时过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞引起感染发又称皮赘痔，常便秘引起，

6、大便干结排出时过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞引起感染发炎、纤维组织增生，水肿等，炎症消散后皱襞不能恢复正常，这样屡次损伤使皱襞增生肥大，炎、纤维组织增生，水肿等，炎症消散后皱襞不能恢复正常，这样屡次损伤使皱襞增生肥大，形成皮赘痔。形成皮赘痔。【病症表现】：肛周有结缔组织出现，痔核内无曲张静脉，血管少，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，多发时数个围绕肛门一周。 外外 痔痔Page Page 5 5血栓性外痔 常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外 渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。【病症表现】

7、：有剧烈疼痛及局部肿胀，肿块初起较软，几天后变硬，外表颜色稍暗，呈血红色【病症表现】：有剧烈疼痛及局部肿胀，肿块初起较软，几天后变硬，外表颜色稍暗，呈血红色或紫红色，触痛明显，经或紫红色，触痛明显，经2-3天血块被组织间隙吸收，疼痛可减轻，肿块消散；反复发作时肿块天血块被组织间隙吸收，疼痛可减轻，肿块消散；反复发作时肿块内结缔组织增生，可诱发感染形成脓肿或是导致结缔组织外痔。内结缔组织增生，可诱发感染形成脓肿或是导致结缔组织外痔。 三.血栓性外痔Page Page 6 6静脉曲张性外痔 静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，那么形状变大，多与

8、三期内痔和混合痔并发。四.静脉曲张性外痔【病症表现】：发病缓慢，初起只觉肛门肿胀不适，排便时肿胀加重，后期反复发炎便会引【病症表现】：发病缓慢，初起只觉肛门肿胀不适，排便时肿胀加重，后期反复发炎便会引起肛门肿痛等病症。检查可见肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，外表盖以皮肤，皮下有扩大起肛门肿痛等病症。检查可见肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，外表盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。曲张的静脉丛。Page Page 6 6混合痔【疾病定义】：混合痔发生于肛门同一方位齿线上下，是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。【疾病定义】：混合痔发生于肛门同一方位齿线上下，是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔核内外静脉

9、丛曲张扩大，相互沟通吻合，没有明显分界线，使内痔局部和外痔局部形成一整体。痔核内外静脉丛曲张扩大，相互沟通吻合，没有明显分界线，使内痔局部和外痔局部形成一整体。五.混合痔【诱发因素】：习惯性便秘，久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内压增高等。【诱发因素】：习惯性便秘，久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内压增高等。【临床表现】：无痛间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有痔核脱出，继而出现疼痛，坠胀等【临床表现】：无痛间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有痔核脱出，继而出现疼痛，坠胀等病症；后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分泌物出现，分泌物刺激肛周会引起肛门病症；后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分

10、泌物出现，分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。瘙痒或肛周湿疹。【严重后果】：痔核脱出后受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积【严重后果】：痔核脱出后受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭而使血栓形成，痔核出现变硬、疼痛，难以回缩进肛门内，形成痔核增大，直至动脉血管被压闭而使血栓形成，痔核出现变硬、疼痛，难以回缩进肛门内，形成痔核的嵌顿。痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，疼痛和肛门坠胀感明显，长期不治疗容易使感染扩的嵌顿。痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，疼痛和肛门坠胀感明显，长期不治疗容易使感染扩散和导致痔核坏死。散和导致痔核

11、坏死。图1.图2.环形混合痔外痔局部瘀血水肿，内痔局部糜烂坏死混合痔内外痔连为一体Page Page 1313肛裂根底知识六.肛裂根底知识1. 【疾病定义疾病定义】：肛裂是指大便干结排便时用力过猛，导致齿状线以下肛管皮肤层裂伤，其方向与肛管纵轴平行，常发于肛门前后正中，以肛门后部居多，好发人群在青年和中年人中多见。图1.图2.陈旧性肛裂肛缘可见较深溃疡面，创缘变硬变厚陈旧性肛裂肛缘可见梭形溃疡，创面较深，外那么见哨兵痔2. 【诱发因素诱发因素】：便秘，肛门狭窄等。Page Page 1313肛裂根底知识六.肛裂根底知识 4. 【疾病分析】：【疾病分析】： 1.陈旧性肛裂：肛裂反复发作或者是伤口

12、裂开，使裂口久不愈合，边缘增厚，引起肛门狭陈旧性肛裂：肛裂反复发作或者是伤口裂开，使裂口久不愈合，边缘增厚，引起肛门狭窄或者是较深的慢性溃疡，轻微刺激那么引起剧烈疼痛。窄或者是较深的慢性溃疡，轻微刺激那么引起剧烈疼痛。 2.前哨痔：裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，前哨痔：裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。 3.肛乳头肥大：是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门肛乳头肥大：是裂口上端受炎症的反复

13、刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。外。 3. 【临床表现】：典型病症是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂【临床表现】：典型病症是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛引起较长时口造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛引起较长时间的强烈疼痛，由于肛裂患者恐惧排便，便会出现间的强烈疼痛，由于肛裂患者恐惧排便，便会出现“怕痛怕痛-忍便忍便-便干便干-更痛的恶性循环。更痛的恶性循环。5. 【治疗原那么】：缓解疼痛，解除痉挛，解决便秘阻断恶性循环【治疗原那么

14、】：缓解疼痛，解除痉挛，解决便秘阻断恶性循环Page Page 1313肛周脓肿根底知识七.肛周脓肿根底知识1. 【疾病定义疾病定义】：肛管、直肠周围组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染以及形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。附图肛周皮下脓肿2. 【诱发因素】：【诱发因素】：1).医源性感染：治疗其他肛肠疾病时因操作不当或药物刺激等因素引起的组织坏死或感染。医源性感染：治疗其他肛肠疾病时因操作不当或药物刺激等因素引起的组织坏死或感染。2)肛窦炎感染蔓延不及时治疗引起的脓液侵蚀与蔓延所形成的肛周脓肿。肛窦炎感染蔓延不及时治疗引起的脓液侵蚀与蔓延所形成的肛周脓肿。3.【临床表现】：初期感到肛门周

15、围出现了小硬块或肿块，触摸或压迫时疼痛加剧，有时有里急【临床表现】：初期感到肛门周围出现了小硬块或肿块，触摸或压迫时疼痛加剧，有时有里急后重等直肠刺激病症。一般在后重等直肠刺激病症。一般在1周左右可形成脓肿，触摸时肿块变柔软、有压痛、有水样波动感，周左右可形成脓肿，触摸时肿块变柔软、有压痛、有水样波动感，假设破溃后会有脓液流出，脓腔缩小，而后疼痛缓解或消失。假设破溃后会有脓液流出，脓腔缩小，而后疼痛缓解或消失。但脓腔内的炎性组织会反复形成脓液导致病情复发，经久不愈，就会成为肛瘘。但脓腔内的炎性组织会反复形成脓液导致病情复发，经久不愈，就会成为肛瘘。Page Page 1313肛乳头肥大-肛乳头

16、瘤八肛乳头肥大-肛乳头瘤1.【疾病定义】：肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤，因粪便和慢性炎症的长期刺激而增【疾病定义】：肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤，因粪便和慢性炎症的长期刺激而增大变硬，是一种肛门常见的良性肿瘤大变硬，是一种肛门常见的良性肿瘤,但是肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病，长期存在但是肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病，长期存在于人体，那么有恶变的趋向。于人体，那么有恶变的趋向。2.【诱发因素】：【诱发因素】：1.肛窦炎的慢性刺激。肛窦炎的慢性刺激。 2.外伤或肛门狭窄，肛裂等引起。外伤或肛门狭窄，肛裂等引起。 3.饮食刺激。饮食刺激。 4.大便枯燥或长期便秘者。大

17、便枯燥或长期便秘者。 3.【临床表现临床表现】：肛门坠涨，排便不尽，瘙痒，遇干硬大便擦伤肛门，可带血、滴血及疼痛。后期肛乳头脱出肛门外，一般不能回缩，程度轻的初期可以回到肛管内，脱出物成灰白色，质偏硬。图1.图2.肛乳头瘤肛乳头瘤Page Page 1313肠息肉根底知识九肠息肉根底知识1.【疾病定义】：肠息肉是指发生在肠粘膜上突出的新生物，多因粪便慢性刺激或腹泻引起，为【疾病定义】：肠息肉是指发生在肠粘膜上突出的新生物，多因粪便慢性刺激或腹泻引起，为常见的良性肿瘤，在直肠比较多见，而单发性居多常见的良性肿瘤，在直肠比较多见，而单发性居多,多发性的占少数多发性的占少数,有部份带蒂的息肉为恶性。

18、有部份带蒂的息肉为恶性。2.【诱发因素】：【诱发因素】： 1.粪便粗渣或异物长期刺激肠粘膜上皮引起细胞增生。粪便粗渣或异物长期刺激肠粘膜上皮引起细胞增生。 2.炎症长期侵蚀刺激，比方长期腹泻，肠炎患者等。炎症长期侵蚀刺激，比方长期腹泻，肠炎患者等。 3.遗传因素的基因突变。遗传因素的基因突变。 4.饮食刺激。饮食刺激。Page Page 1313肠息肉根底知识九肠息肉根底知识4.4.【疾病分析】：【疾病分析】： 1 1. .息肉不及时治疗会累及全大肠，恶变度息肉不及时治疗会累及全大肠，恶变度6060。 2 2. .直肠息肉患者病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激可使息肉蒂基周围的粘膜层松弛，直肠息肉患

19、者病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激可使息肉蒂基周围的粘膜层松弛，并发直肠脱垂。并发直肠脱垂。3.3.【临床表现】：【临床表现】： 1). 1).出血；无痛性出血，血通常黏附在大便上，出血较少。出血；无痛性出血，血通常黏附在大便上，出血较少。 2). 2).脱出；低位直肠息肉较大或数量较多时，由于重力牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌脱出；低位直肠息肉较大或数量较多时，由于重力牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层别离而向肛门外脱垂，一般不能自行回缩，脱出物光滑柔软，呈肉红色或深红色。层别离而向肛门外脱垂，一般不能自行回缩，脱出物光滑柔软，呈肉红色或深红色。 3). 3).肠刺激病症；里急后重，大便不成形，有局部患者会出

20、现腹痛。肠刺激病症；里急后重，大便不成形，有局部患者会出现腹痛。Page Page 1313肛门湿疣根底知识十肛门湿疣根底知识1.【疾病定义疾病定义】：肛周湿疣是由人乳头瘤病毒所致的生殖器、会阴与肛门等部位的表皮瘤样增生的一种性传播疾病。2. 【诱发因素】：直接性行为传播；私人物品引起的交叉感染。【诱发因素】：直接性行为传播；私人物品引起的交叉感染。3. 【临床表现】：潜伏期【临床表现】：潜伏期3周到周到8个月，初期不痛不痒，皮疹不明显，多数患者无病症。病灶大个月，初期不痛不痒，皮疹不明显，多数患者无病症。病灶大小及形状不等，有时只有数个，针头样，后期成肿瘤样或菜把戏，有糜烂，分泌物，和恶臭味

21、，小及形状不等，有时只有数个，针头样，后期成肿瘤样或菜把戏，有糜烂，分泌物，和恶臭味，肛周有痛痒肛周有痛痒.图1.图2. 肛门锋利湿疣门两侧可见多处灰白色，扁平疣蒂的软疣赘Page Page 1414检查方法检查方法检查方法检查方法【1.1.视诊】视诊】视诊是指医生用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。视诊是指医生用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。临床上视诊只能对病情做到初步的了解，并不能成为疾病的专业诊断依据。临床上视诊只能对病情做到初步的了解，并不能成为疾病的专业诊断依据。【2.2.肛指】肛指】“肛指检查是医生用手指在患者肛门内进行触摸，可通过肛门指诊及早发现病灶组织或肛门肛指

22、检查是医生用手指在患者肛门内进行触摸，可通过肛门指诊及早发现病灶组织或肛门直肠的早期病变等，在肛肠疾病诊治过程中具有十分重要的作用。直肠的早期病变等，在肛肠疾病诊治过程中具有十分重要的作用。【3 3、韩国电子肛肠镜】、韩国电子肛肠镜】韩国电子肛肠镜，又称韩国超导光电子无痛肛肠镜，采用医用视频摄像技术，将带有微型内窥韩国电子肛肠镜，又称韩国超导光电子无痛肛肠镜，采用医用视频摄像技术，将带有微型内窥镜的细软探管探进肛门内镜的细软探管探进肛门内5-75-7厘米左右的地方，对肛肠内及其深层次病灶部位都可做出全面精厘米左右的地方，对肛肠内及其深层次病灶部位都可做出全面精准的实时诊断。准的实时诊断。在检查

23、途中，医患双方通过仪器的数字彩屏显示系统，清晰直观的看到放大数十倍的病灶部位。在检查途中，医患双方通过仪器的数字彩屏显示系统，清晰直观的看到放大数十倍的病灶部位。打破传统肛肠镜检查和人为检查的弊端，打破传统肛肠镜检查和人为检查的弊端， 防止因误诊或漏诊而造成病情延误。防止因误诊或漏诊而造成病情延误。检查无痛，检查无痛，1515分钟左右即可。分钟左右即可。Page Page 1414 【治疗技术】【治疗技术】【1.传统切割传统切割】：【治疗原理和特点治疗原理和特点】： 采用传统手术刀切割病灶或用缝扎等机械方法使病灶下血管栓塞或萎陷。 【治疗效果治疗效果】：切割创面大，深。容易使肛门部血液循环受阻

24、，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等，甚至切割伤寒括约肌或肛垫组织导致大便失禁等后遗症。术后难恢复，易复发。 【治疗和恢复时间治疗和恢复时间】：1-2小时左右的治疗时间，术后需要住院半个月到一个月，恢复期1-2个月。【激光治疗激光治疗】：【治疗原理和特点治疗原理和特点】：利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的。【治疗效果治疗效果】：激光治疗仍属于硬化和枯痔疗法类型的重复再现，创面偏大，容易灼伤或碳化正常的组织以及血管壁，术后恢复慢，复发率较大。 【治疗和恢复

25、时间治疗和恢复时间】： 半小时至1小时左右的治疗时间，术后需要住院，恢复期1-2个月。治疗与技术治疗与技术Page Page 1414 【枯痔疗法】【枯痔疗法】【治疗原理和特点】：枯痔疗法是将具有腐蚀、收敛作用的药【治疗原理和特点】：枯痔疗法是将具有腐蚀、收敛作用的药物制成的散剂直接涂搽于痔核外表，或者将枯痔钉插入痔周围物制成的散剂直接涂搽于痔核外表，或者将枯痔钉插入痔周围的肛齿线上，使痔核逐渐坏死、枯槁、脱落而愈，属于传统的的肛齿线上，使痔核逐渐坏死、枯槁、脱落而愈，属于传统的保守治疗，只适用于二、三期脱出的内痔。保守治疗，只适用于二、三期脱出的内痔。【治疗效果】：治疗后【治疗效果】：治疗后

26、2424小时内不排便，有坠胀不适感，对枯小时内不排便，有坠胀不适感，对枯痔药物敏感者会引起腹痛、腹泻、发热、皮疹等毒性反响，而痔药物敏感者会引起腹痛、腹泻、发热、皮疹等毒性反响，而枯痔钉插钉后容易引起出血等后遗症，不能做到一次性的彻底枯痔钉插钉后容易引起出血等后遗症，不能做到一次性的彻底铲除。铲除。【治疗和恢复时间】：治疗时间在【治疗和恢复时间】：治疗时间在3030分钟左右，术后分钟左右，术后2-32-3天的天的不适，恢复期是一个月左右。不适，恢复期是一个月左右。治疗与技术治疗与技术Page Page 1414 PPH- PPH-吻合器痔上黏膜环切术吻合器痔上黏膜环切术【治疗原理和特点】：保存

27、肛垫，【治疗原理和特点】：保存肛垫，将局部内痔及痔上黏膜、黏膜下将局部内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供瞬间吻合。既阻断了痔的血液供给，又将滑脱组织悬吊固定，将给，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。的解剖状态。【效果】：无需切除肛垫，最大【效果】：无需切除肛垫，最大程度保存肛门正常功能，不损伤程度保存肛门正常功能，不损伤肛周皮肤，为非开放性伤口，出肛周皮肤，为非开放性伤口，出血少，无疼痛。血少，无疼痛。【诊疗范围】：环形痔、多瓣痔、【诊疗范围】：环形痔、多瓣痔、巨大

28、孤立痔、内痔、混合痔、环巨大孤立痔、内痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。脱肛等。【禁忌症】：妊娠妇女、儿童、【禁忌症】：妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，瘢痕体制者，肛门狭脉高压症，瘢痕体制者，肛门狭窄等。窄等。治疗与技术治疗与技术Page Page 1414 【TST-TST-选择性痔上黏膜吻合术】选择性痔上黏膜吻合术】【治疗原理和特点】：在【治疗原理和特点】：在PPHPPH治疗仪器上做的最新改进的一种治疗仪器，利用治疗仪器上做的最新改进的一种治疗仪器，利用特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，用吻合探头锁定痔核，针对痔核的大小特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，用吻合探头锁定痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围，最大限度的保护了肛门的正常功能。和多少来调节痔黏膜的切除范围，最大限度的保护了肛门的正常功能。 【效果】：保存正常粘膜桥，最大限度的维护了肛门的精细感觉和收缩功能，