职业病与女工保护

1、 职业病是什么？职业病危害有哪些？女工职业卫生防护如何预防职业病？松江职业病发病情况？河南农民张海超，河南农民张海超，20042004年到郑州一家耐磨材料企年到郑州一家耐磨材料企业上班，先后从事过杂工业上班，先后从事过杂工、破碎、开压力机等工作、破碎、开压力机等工作。工作。工作3 3年多后，他被多年多后，他被多家医院诊断为尘肺，但企家医院诊断为尘肺，但企业拒绝为其提供相关资料业拒绝为其提供相关资料，在向上级主管部门多次，在向上级主管部门多次投诉后，郑州市职业病防投诉后，郑州市职业病防治所为其诊断，并作出治所为其诊断，并作出“合并肺结核合并肺结核”的诊断，引起他的质疑的诊断，引起他的质疑在多方求

2、助无门后，被在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾劝逼无奈的张海超不顾劝阻阻“开胸验肺开胸验肺”寻求真寻求真相，相，20092009年年6 6月月2222日，日，张海超自己爬上了郑州张海超自己爬上了郑州大学第一附属医院手术大学第一附属医院手术台，要求以开胸验肺的台，要求以开胸验肺的方式，证明自己得了方式，证明自己得了尘尘肺（三期尘肺病）肺（三期尘肺病）。最终获得工厂赔偿金最终获得工厂赔偿金61.561.5万元，郑州市二级万元，郑州市二级政府补偿共政府补偿共120120万元。万元。开胸验肺事件开胸验肺事件给职业病监管带来给职业病监管带来 巨大震动巨大震动! ! 开胸验肺不是是一种正常的职业病诊断

3、方式。是开胸验肺不是是一种正常的职业病诊断方式。是一种弱者以身体为资本的反抗方式，面对冲不出一种弱者以身体为资本的反抗方式，面对冲不出的法律陷阱，悲愤中只有用自己的肺去反抗。的法律陷阱，悲愤中只有用自己的肺去反抗。摘自摘自中国青年报中国青年报 让社会大众认识和关注到职业病的危害。让社会大众认识和关注到职业病的危害。 20112011年年1212月月3131日，全国人民代表大会常务委员会日，全国人民代表大会常务委员会对对20022002年颁布执行的年颁布执行的中华人民共和国职业病防中华人民共和国职业病防治法治法进行修订进行修订 医学上所称的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病医学上所称的职业病泛

4、指职业性有害因素所引起的疾病，而在立法意义上，职业病却有其特定的范围，即指政，而在立法意义上，职业病却有其特定的范围，即指政府所规定的法定职业病。府所规定的法定职业病。 法定职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织法定职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触接触粉尘、放射性物质粉尘、放射性物质和其他和其他有毒、有害物质有毒、有害物质等因等因素而引起的疾病。素而引起的疾病。一 、 职 业 病 是 什 么 ？一 、 职 业 病 是 什 么 ？职 业 病 分 类 和 目 录职 业 病 分 类 和 目 录二、松

5、江职业病发病情况二、松江职业病发病情况【注】中间虚线为按每3年计算获得的移动平均趋势线20002010年松江区共确诊职业病年松江区共确诊职业病457例，职业病患者以男性为主，共例，职业病患者以男性为主，共358例例(78.33%) ,女女性性99例例(21.67%)。职业病患者年龄主要分布在。职业病患者年龄主要分布在2068岁，平均年龄岁，平均年龄35.81岁。岁。10年中发生的职业病有年中发生的职业病有9大类，主要为职业性皮肤病（共大类，主要为职业性皮肤病（共156例，占总病例的例，占总病例的34.14%）、职）、职业性眼病（共业性眼病（共78例，占例，占17.07%)、慢性职业中毒（、慢性

6、职业中毒（77例）和尘肺（例）和尘肺（64例），构成比分别是例），构成比分别是16.85%和和14.00%。发生的职业病共死亡。发生的职业病共死亡8例，死因主要为急性职业中毒。例，死因主要为急性职业中毒。松 江 尘 肺 病 发 病 情 况松 江 尘 肺 病 发 病 情 况【注】中间虚线为按每3年计算获得的移动平均趋势线松江区松江区20002009年间发生尘肺病例数呈现了明显的上升趋势，主要为电焊工尘肺病例大年间发生尘肺病例数呈现了明显的上升趋势，主要为电焊工尘肺病例大幅度增加。幅度增加。三、职业病危害有哪些？三、职业病危害有哪些？ 职业病危害职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病

7、的各种危害。 职业病危害因素职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 1、生产性粉尘、生产性粉尘 如矽尘、石棉尘、煤尘、电焊烟尘、有机如矽尘、石棉尘、煤尘、电焊烟尘、有机粉尘等粉尘等2、化学物质、化学物质 如铅烟、汞、苯、甲苯、二甲苯、甲醛、如铅烟、汞、苯、甲苯、二甲苯、甲醛、氯、盐酸、硫化氢、氨、一氧化碳、农药氯、盐酸、硫化氢、氨、一氧化碳、农药等等 （一）职业病危害因素（一）职业病危害因素3、物理因素、物理因素 异常气象条件：如高温、高湿、低温；异常气象条件：如高温、高湿、低温； 异常气压：如高气压、低气压；异常气压：如高气

8、压、低气压； 噪声、振动。噪声、振动。 非电离辐射：如紫外线、红外线、射频非电离辐射：如紫外线、红外线、射频辐射、激光等；辐射、激光等； 电离辐射：如电离辐射：如、X射线等。射线等。4、生物因素、生物因素 如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。能接触到的生物传染性病源物等。啤酒厂一般有哪些职业病危害因素？啤酒厂一般有哪些职业病危害因素？ 噪声噪声存在于包装车间的洗瓶、灌装、装酒压盖、贴标、装箱和满箱检测等岗位； 谷物粉尘谷物粉尘存在于投料岗位；等等（二）职业病的危害（二）职业病的危害1

9、1、生产性粉尘的危害、生产性粉尘的危害（1 1）尘肺）尘肺尘肺：尘肺： 是指在工农业生产过程中，长期吸入粉尘而是指在工农业生产过程中，长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。矽肺：游离二氧化硅粉尘矽肺：游离二氧化硅粉尘硅酸盐肺硅酸盐肺：结合状态的二氧化硅的粉尘结合状态的二氧化硅的粉尘炭尘肺炭尘肺：煤、石墨、碳黑、活性炭等粉尘煤、石墨、碳黑、活性炭等粉尘混合性尘肺混合性尘肺：含有游离二氧化硅和其它物质的混含有游离二氧化硅和其它物质的混合性粉尘合性粉尘其它尘肺：铝及其氧化物，电焊烟尘，谷物粉尘其它尘肺：铝及其氧化物，电焊烟尘，谷物粉尘1 1、生产性

10、粉尘的危害、生产性粉尘的危害（2 2）局部作用）局部作用 呼吸道粘膜功能亢进、充血、毛细血管扩张；上呼吸呼吸道粘膜功能亢进、充血、毛细血管扩张；上呼吸道炎症；毛囊炎、脓皮病等；角膜外伤及角膜炎等。道炎症；毛囊炎、脓皮病等；角膜外伤及角膜炎等。（3 3）全身中毒作用）全身中毒作用 吸入含有铅、锰、砷等毒物的粉尘，可被吸收引起全吸入含有铅、锰、砷等毒物的粉尘，可被吸收引起全身中毒。身中毒。（4 4）变态反应）变态反应 可引起支气管哮喘、上呼吸道炎症和间质性肺炎等。可引起支气管哮喘、上呼吸道炎症和间质性肺炎等。（5 5）其它）其它 某些粉尘（石棉尘）具有致癌作用某些粉尘（石棉尘）具有致癌作用呼吸性粉

11、尘呼吸性粉尘 能够进入肺脏深层，并会永远停留能够进入肺脏深层，并会永远停留在体内的颗粒物；在体内的颗粒物； 粒径在粒径在7微米以下；微米以下； 导致各类尘肺病。导致各类尘肺病。l17 年石墨暴露年石墨暴露电极生产电极生产l矽肺病，石墨中含石英；矽肺病，石墨中含石英；l42 岁死亡岁死亡 咳嗽咳嗽 打喷嚏打喷嚏 恶心恶心 呕吐呕吐 头晕头晕急性症状能帮助判断暴露的存在急性症状能帮助判断暴露的存在身体反应缓慢身体反应缓慢 症状滞后，需数年时间症状滞后，需数年时间使人自以为能够使人自以为能够“习惯习惯”，或认，或认为为“不会有事情发生不会有事情发生”健康损害随时间逐步积累健康损害随时间逐步积累当有感

12、觉时已经为时已晚！当有感觉时已经为时已晚！2 2、金属中毒、金属中毒如：铅、汞、锰、镉、铍、砷等如：铅、汞、锰、镉、铍、砷等铅神经、消化、造血、肾损害汞汞腐蚀，肾、肝生殖系损害金属烟热、尘肺、精神损害锰3 3、有机溶剂中毒、有机溶剂中毒如：苯、汽油、四氯化碳、甲醇等如：苯、汽油、四氯化碳、甲醇等影响神经系统破坏视神经甲醇四氯化碳影响神经系统造成肝损害苯影响神经系统破坏造血机能 1、先兆中暑：先兆中暑：表现为大量出汗、口渴、头晕、头表现为大量出汗、口渴、头晕、头痛、全身疲乏、胸闷、心悸、注意力不集中。痛、全身疲乏、胸闷、心悸、注意力不集中。 2、轻度中暑：轻度中暑：体温常在体温常在38.5以上，

13、面色潮红、以上，面色潮红、胸闷、皮肤灼热、有呼吸及循环衰竭的早期症状，胸闷、皮肤灼热、有呼吸及循环衰竭的早期症状，如血压下降、脉搏细弱而快等。如血压下降、脉搏细弱而快等。 3、重度中暑：重度中暑：除上述症状外，还会出现突然晕倒除上述症状外，还会出现突然晕倒或肌肉痉挛、皮肤干燥、无汗、体温在或肌肉痉挛、皮肤干燥、无汗、体温在40以上。以上。4 4、高温作业对人体的危害、高温作业对人体的危害5 5、噪声对人体的危害、噪声对人体的危害1、听觉系统危害听觉系统危害 ：听觉适应、听觉疲劳、永久性听阈位移、听力损伤听觉适应、听觉疲劳、永久性听阈位移、听力损伤 、噪声性耳聋噪声性耳聋 、爆震性耳聋爆震性耳聋

14、 。2 2、听觉外系统危害听觉外系统危害：神经系统：如易疲劳、头痛、头晕、睡眠障碍、神经系统：如易疲劳、头痛、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、记忆力减退。注意力不集中、记忆力减退。心血管系统：心率加快、血压增高。心血管系统：心率加快、血压增高。长期接触噪声还可引起食欲不振长期接触噪声还可引起食欲不振四、如何预防职业病？四、如何预防职业病？作为一名劳动者：作为一名劳动者： 学习学习中华人民共和国职业中华人民共和国职业病防治法病防治法等有关法律法规等有关法律法规 知晓职业卫生保护权利和义知晓职业卫生保护权利和义务务 掌握职业病危害防护的知识掌握职业病危害防护的知识 定期参加职业健康检查定期参加职业健

15、康检查1 1、劳动者享有下列职业卫生保护权利、劳动者享有下列职业卫生保护权利 获得职业卫生教育、培训获得职业卫生教育、培训; 获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务; 了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施果和应当采取的职业病防护措施; 要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件个人使用的职业病防护用品，改善工作条件; 对违反职业病防治法律、

16、法规以及危及生命健康的行为提出对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告批评、检举和控告; 拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业; 参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议提出意见和建议。2 2、劳动者履行下列职业卫生保护义务、劳动者履行下列职业卫生保护义务应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识；病防范意识；遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程；遵守职业病防治法律、法规、规章和

17、操作规程；正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品；业病防护用品；发现职业病危害事故隐患应当及时报告。发现职业病危害事故隐患应当及时报告。3 3、掌握、掌握 职业卫生防护知识职业卫生防护知识面对粉尘、有机溶剂等职业病危害，选择合适的防护措施面对粉尘、有机溶剂等职业病危害，选择合适的防护措施工程控制措施工程控制措施局部吸风区域吸风隔离个人防护个人防护送新风空气过滤式空气过滤式供气式供气式随弃式随弃式可更换式可更换式全面型全面型电动送风式电动送风式(PAPR)长管供气型长管供气型(半面式或全面式半面式或全面式)携气式携气式(SCBA)半半面面

18、型型有毒气体和蒸气过滤有毒气体和蒸气过滤蒸气分子蒸气分子气体分子气体分子微细纤维网微细纤维网颗粒物过滤颗粒物过滤颗粒物颗粒物空气过滤空气过滤 活性炭吸附活性炭吸附纱布口罩不得作为防尘口罩使用纱布口罩不得作为防尘口罩使用指定防护因数指定防护因数APF: 10指定防护因数指定防护因数APF: 100 使用说明使用说明将口罩遗留在工作区1. 清洗前拆下滤料及阀片。2. 使用温水或中性肥皂水，用软毛刷清除脏污，淋洗并风干。3. 检查各部件是否完好，更换受损件。4. 如果需要，更换滤料。5. 从新组装好口罩。6. 将干净的口罩放入塑料袋中, 放置于个人的箱子中或指定位置保存。3 3、掌握、掌握 职业卫生

19、防护知识职业卫生防护知识生产性噪声的防护措施生产性噪声的防护措施生产性噪声指生产过程中产生的声音频率和强度生产性噪声指生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦的声音。没有规律，听起来使人感到厌烦的声音。我国工作场所噪声的卫生限值我国工作场所噪声的卫生限值GBZ 2.2-2007 工作场所有害因素职业接触限值 第2部分:物理因素选择和使用防噪耳塞选择和使用防噪耳塞4 4、定期参加职业健康检查、定期参加职业健康检查对从事接触职业病危害的对从事接触职业病危害的作业的劳动者，按规定上作业的劳动者，按规定上岗前、在岗期间和离岗时岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。的职业健康检查。松江

20、有资质职业检查机构松江有资质职业检查机构有二家有二家 松江区乐都医院松江区乐都医院 上海东开医院上海东开医院职业健康检查是预防职业病职业健康检查是预防职业病的有效措施，做到早发现、的有效措施，做到早发现、早脱离、早治疗早脱离、早治疗五、女工职业卫生防护五、女工职业卫生防护 依据：依据：中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法 中华人民共和国劳动法中华人民共和国劳动法 女职工劳动保护特别规定女职工劳动保护特别规定 上海市女职工劳动保护办法上海市女职工劳动保护办法1.一般情况下女职工体力劳动禁忌范围一般情况下女职工体力劳动禁忌范围2.女职工在月经期间禁忌从事的劳动范围女职工在月经期间禁

21、忌从事的劳动范围3.已婚待孕女职工禁忌从事的劳动范围已婚待孕女职工禁忌从事的劳动范围4.怀孕女职工禁忌从事的劳动范围怀孕女职工禁忌从事的劳动范围5.哺乳女职工禁忌从事的作业范围哺乳女职工禁忌从事的作业范围1 1、一般情况下女职工体力劳动禁忌范围、一般情况下女职工体力劳动禁忌范围（1）矿山井下作业；）矿山井下作业；（2）森林业伐木、归楞及流放作业；）森林业伐木、归楞及流放作业；（3）体力劳动强度分级体力劳动强度分级标准中第标准中第级体力劳动强度的级体力劳动强度的作业；作业；（4）建筑业）建筑业脚手架脚手架的组装和拆除作业，以及电力、电信行的组装和拆除作业，以及电力、电信行业的高处架线作业；业的高

22、处架线作业；（5）连续负重）连续负重(指每小时负重次数在六次以上指每小时负重次数在六次以上)每次负重超每次负重超过过20公斤，间断负重每次负重超过公斤，间断负重每次负重超过25公斤的作业。公斤的作业。这些工种属于繁重体力劳动，女职工从事这些工作，容易引起月经这些工种属于繁重体力劳动，女职工从事这些工作，容易引起月经失调、子宫脱垂等。有关专家调查证明，妇女负重失调、子宫脱垂等。有关专家调查证明，妇女负重1020kg时，可时，可能会引起能会引起子宫颈子宫颈下降，负重下降，负重3040kg时，容易出现明显的暂时性子时，容易出现明显的暂时性子宫下垂。宫下垂。体力劳动强度分级职业描述 I(I(轻劳动轻劳

23、动) )坐姿：手工作业或腿的轻度活动坐姿：手工作业或腿的轻度活动 ( (正常情况下如打字、缝正常情况下如打字、缝纫、脚踏开关等纫、脚踏开关等) )； 立姿：操作仪器、控制、查看设备，上臂用力为主的装配立姿：操作仪器、控制、查看设备，上臂用力为主的装配工作。工作。 II(II(中等劳动中等劳动) )手和臂持续动作手和臂持续动作( (如锯木头等如锯木头等) )；臂和腿的工作；臂和腿的工作( (如卡车如卡车, ,拖拖拉机或建筑设备等非运输操作等拉机或建筑设备等非运输操作等) )；臂和躯干的工作；臂和躯干的工作( (如锻如锻造、风动工具操作，粉刷，间断搬运中等重物，除草、锄造、风动工具操作，粉刷，间断

24、搬运中等重物，除草、锄田、摘水果和蔬菜等田、摘水果和蔬菜等) )。 III(III(重劳动重劳动) )臂和躯干负荷工作臂和躯干负荷工作( (如搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木、如搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木、割草、挖掘等割草、挖掘等) )。 IV(IV(极重劳动极重劳动) )大强度的挖掘、搬运、快到极限节律的极强活动。大强度的挖掘、搬运、快到极限节律的极强活动。2 2、女职工在月经期间禁忌从事的劳动范围、女职工在月经期间禁忌从事的劳动范围（1）食品）食品冷冻库冷冻库内及冷水等低温作业；内及冷水等低温作业；（2）体力劳动强度分级体力劳动强度分级标准中第标准中第级体力劳动强度级体力劳动强度的作业；

25、的作业；（3）高处作业分级高处作业分级标准中第标准中第级级(含含级级)以上的作以上的作业。（业。（5米以上）米以上）3 3、已婚待孕女职工禁忌从事的劳动范围、已婚待孕女职工禁忌从事的劳动范围（1）一般情况下女职工体力劳动禁忌范围；）一般情况下女职工体力劳动禁忌范围；（2）生产或使用铅、苯、汞、镉、二硫化碳的工作，以）生产或使用铅、苯、汞、镉、二硫化碳的工作，以及超过卫生防护要求剂量当量限值的放射性工作；及超过卫生防护要求剂量当量限值的放射性工作；（3）生产性激素工作。）生产性激素工作。4 4、怀孕女职工禁忌从事的劳动范围、怀孕女职工禁忌从事的劳动范围（1）作业场所空气中铅及其化合物、汞及其化合

26、物、苯、镉、铍）作业场所空气中铅及其化合物、汞及其化合物、苯、镉、铍、砷、砷、氰化物氰化物、氮氧化物氮氧化物、一氧化碳一氧化碳、二硫化碳二硫化碳、氯、氯、己内酰己内酰胺胺、氯丁二烯、氯丁二烯、氯乙烯氯乙烯、环氧乙烷环氧乙烷、苯胺苯胺、甲醛等有毒物质浓、甲醛等有毒物质浓度超过国家卫生标准的作业；度超过国家卫生标准的作业；（2）从事抗癌药物、己烯雌酚生产，接触麻醉剂气体等的作业；）从事抗癌药物、己烯雌酚生产，接触麻醉剂气体等的作业；（3 3）非密封源放射性物质的操作，核事故与放射事故的应急处置；）非密封源放射性物质的操作，核事故与放射事故的应急处置；（4 4）高处作业分级标准中规定的高处作业；）高处作业分级标准中规定的高处作业；（5 5）冷水作业分级标准中规定的冷水作业；）冷水作业分级标准中规定的冷水作业；（6 6）低温作业分级标准中规定的低温作业；）低温作业分级标准中规定的低温作业；（7 7）高温作业分级标准中规定的第三级、第四级的作业；）高温作业分级标准中规定的第三级、第四级的作业；（8 8）噪声作业分级标准中规定的第三级、第四级的作业；）噪声作业分级标准中规定的第三级、第四级的作业；（9 9