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文档简介
1、高级卫生专业资格(正高副高)妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(10)(总分93.94,做题时间120分钟)多项选择题1.关于卵泡的发育和成熟,以下哪些是恰当的|SSS_MULTI_SELA原始卵泡是由一个初级卵母细胞和周围单层梭形颗粒前体细胞层环绕组成B进入青春期后,卵泡发育受促性腺激素的刺激C妇女一生中约有600个卵泡发育成熟并排卵D每月只有一个卵泡发生排卵E卵泡在排卵前向卵巢表面突出,从外向内结构为:卵泡外膜、颗粒细胞、卵泡 腔、放射冠、卵丘2.对于胎盘合成的番体类激素,下列哪些是恰当的|SSS_MULTI_SELA主要有孕激素和雌激素B孕激素于妊娠末期24小时尿中排出量5mg
2、C雌激素由胎儿胎盘单位产生D胎儿肾上腺及肝脏产生雌激素前身物质,是胎盘合成雌三醇的主要来源E测定孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值,是为了了解胎儿在宫内的状况3.导致不孕的子宫性因素有|SSS_MULTI_SELA子宫畸形B子宫浆膜下肌瘤 r宫腔粘连 D子宫内膜分泌反应不良E子宫内膜息肉4.关于羊水的性状,下列哪些项是正确的|SSS_MULTI_SELA妊娠足月时,羊水量约为1000mlB妊娠足月时,羊水不透明,略混浊C羊水量大于2000ml为羊水过多,少于300ml为羊水过少D羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多E羊水能传导子宫收缩的压力 5.患者女性,28岁。已婚,因人工流产后继发不孕 3年,伴经期
3、下腹痛就诊。平 时月经规则,基础体温呈双相型,但经期有腹痛,发热,体温 37.538C,妇 科检查:子宫中后位,正常大小,其后壁有结节,右侧附件扪及4厘米直径的包块,与周围粘连,子宫左后方扪及不规则结节。该患者继发不孕的可能的原 因是哪些|SSS_MULTI_SELA男方因素B子宫因素C卵巢排卵障碍D免疫因素E输卵管因素F垂体因素G下丘脑因素 6.需行预防性化疗的葡萄胎患者有SSS_MULTI_SELA年龄40岁B卵巢黄素化囊月中6cmC随访有困难的患者D血 HCG100000U/LE子宫体积明显大于相应孕周7.与骨盆狭窄相关的是|SSS_MULTI_SELA胎头高直位B持续性枕横位C持续性枕
4、后位D前不均倾位E面先露8.下列哪些不是HRT的给药途径|SSS_MULTI_SELA口服B阴道塞药C肌注D皮下埋植E静脉用药9.对于妊娠期胆汁成分的描述恰当的是|SSS_MULTI_SELA妊娠期胆汁成分无变化B妊娠期胆汁的成分发生明显变化C妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加D妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显减少E妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分无变化 10.产妇因病不能哺乳,不推荐采用的退奶方法有|SSS_MULTI_SELA大剂量雌激素B生麦芽水煎服C针刺穴位D芒硝外敷双乳E澳隐亭口服 11.患者女性,28岁。已婚,因人工流产后继发不孕 3年,伴经期下腹痛就诊。平 时月经规则,
5、基础体温呈双相型,但经期有腹痛,发热,体温 37.538C,妇 科检查:子宫中后位,正常大小,其后壁有结节,右侧附件扪及4厘米直径的包块,与周围粘连,子宫左后方扪及不规则结节。为明确诊断,最好采取哪些 辅助检查|SSS_MULTI_SELAB超超声检查B腹腔镜检查C诊断性刮宫术D剖腹探查 E子宫输卵管点侧油造影F子宫内膜活检G输卵管通液H抗子宫内膜抗体12.关于黏液脓性宫颈炎说法正确的是|SSS_MULTI_SELA主要症状为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可有外阴瘙痒、腰酸及腹下区坠痛B可不伴有阴道炎C常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌D可出现月经问期出血,性交后出血E治疗原则主要是针对病原
6、体,及时、足量、规范、彻底,同时治疗性伴侣13.以下哪些是产后健康检查的内容|SSS_MULTI_SELA产褥妇饮食,大小便B恶露C新生儿健康状况D会阴伤口E哺乳14.下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能|SSS_MULTI_SELA水泡小B滋养层上皮细胞增生活跃C 短期内子宫过度增大D 问质内血管消失E 合并黄素化囊月中 15. 需行宫颈锥形切除术的指征包括 |SSS_MULTI_SELA宫颈刮片多次阳性,宫颈活检阴性B 宫颈重度糜烂C活检为原位癌,不排除浸润癌D CINHE ciNm 16. 关于月经周期的调节,以下哪些是恰当的 |SSS_MULTI_SELAGnRH勺分泌受垂体促性腺激素和
7、卵巢性激素的正负反馈调节B下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH通过垂体门脉系统到腺垂体,调节垂体促性 腺激素的合成和分泌C中枢神经递质5-羟色胺和B-内啡肽可以刺激GnR的泌增力口D小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈,抑制GnRH勺分泌,减少垂体促性腺激素的分泌E中枢神经递质儿茶酚胺、去甲肾上腺素可抑制 GnR的泌增加 17.患者女性,28岁。已婚,因人工流产后继发不孕 3年,伴经期下腹痛就诊。平 时月经规则,基础体温呈双相型,但经期有腹痛,发热,体温 37.538C,妇 科检查:子宫中后位,正常大小,其后壁有结节,右侧附件扪及 4厘米直径的 包块,与周围粘连,子宫左后方扪及不规则结节。提示:该患者在
8、腹腔镜下行子宫内膜异位囊肿剥除和盆腔子宫内膜异位病灶电灼术。术后较恰当的治疗方法是I| SSS_MULTI_SELA孕激素治疗B雌激素治疗C短效避孕药治疗DGnRH以物治疗E米非司酮治疗F含孕激素的宫内节育器治疗G含铜的宫内节育器治疗18.初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位 LOA胎心率正 常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪些可能|SSS_MULTI_SELA阴道静脉曲张破裂B胎盘早期剥离C前置胎盘D子宫破裂E先兆早产19.PMS台疗原贝USSS_MULTI_SEL心理疏导为主B适当镇静抗焦虑C对症治疗D 人工绝经疗法E调整生活状态20.子宫内膜异位病灶镜下特征|SSS
9、_MULTI_SELA 上皮及腺体B腺样结构及出血C 内膜间质D含铁血黄素的巨噬细胞E子宫内膜上皮21.辅助生殖技术包括|SSS_MULTI_SELAAIB IVF-ETC PGDD ICSIEGIFT 22.女性盆腔淋巴分组包括|SSS_MULTI_SELA 骼淋巴组B腰淋巴组C 箭前淋巴组D闭孔淋巴组E腹股沟淋巴组23.关于早期潜伏梅毒的说法正确的是|SSS_MULTI_SELA感染不足2年B临床无梅毒性损害表现C梅毒血清学试验阳性D梅毒血清学试验阴性E感染胎儿的可能性约30%24.产后会阴护理包括|SSS_MULTI_SELA会阴水月中者给予50%硫酸镁湿敷B保持会阴清洁干燥C产后即用红
10、外线照射外阴D会阴缝线于产后57天拆线E每日用消毒剂洗外阴23次25.妊娠合并甲状腺功能亢进计划阴道分娩,分娩前、分娩过程中和分娩后预防甲状腺危象的措型0|SSS_MULTI_SELA服用碘剂B服用丙硫氧喀噬C应用镇静、止痛药物D应用麻醉药物E广谱抗生素预防感染26.多囊卵巢综合征治疗手段包括|SSS_MULTI_SELA醋酸环丙孕酮加烘雌醇B降低体重C促排卵治疗DIVF-ETE腹腔镜手术治疗27.子宫峡部形态学特征,错误的是|SSS_MULTI_SELA属于宫颈的一部分B峡部下端为解剖学内口C非孕时子宫峡部长度约为1cmD妊娠期峡部变软不明显E临产后形成子宫下段达平脐28.妊娠并发卵巢囊月中
11、可引起SSS_MULTI_SEL蒂扭转B胎位异常C产道梗阻D流产E囊月中破裂29.围绝经期常出现|SSS_MULTI_SELA异常子宫出血B骨折C易怒D中风E潮热30.属于计划生育统计指标的项目包括|SSS_MULTI_SELA人口出生率B人口死亡率C人口自然增长率D晚婚率E绝育率31.细菌性阴道病的诊断依据包括|SSS_MULTI_SELA匀质、稀薄白带B阴道pH4.5C胺臭味试验阳性D镜下见线索细胞E镜下见挖空细胞32.葡萄胎清宫术时应注意|SSS_MULTI_SELA术前静脉滴注缩宫素促进宫缩B术前做好输血准备C应用小号吸管吸引D宫腔过大者,一周后第二次清宫E刮出的组织均应送病理检查33
12、.宫内节育器避孕机制|SSS_MULTI_SELA异物反应引起一种无菌性炎症B异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素,改变输卵管蠕动C可阻止精子通过输卵管D带铜IUD可使异物反应加重E含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠34.关于盆腔炎的治疗,下列哪些是正确的|SSS_MULTI_SELA一般支持疗法B联合应用抗生素治疗C抗生素的选用宜根据药物敏感试验D慢性盆腔炎采用综合治疗E慢性盆腔炎主要为抗生素药物治疗35.女性不孕特殊检查有|SSS_MULTI_SELABBTB子宫输卵管造影C性交后精子穿透力试验D宫颈黏液、精液相合试验E腹腔镜检查36.阴部内动脉包括|SSS_MULTI_SELA痔上动脉B痔下动脉
13、C会阴动脉D阴唇动脉E阴蒂动脉37.有关女性生殖器淋巴回流,下列哪些是正确的ISSS_MULTI_SEL外阴的淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴B阴道下1/3淋巴汇入腹股沟浅淋巴C腹股沟深淋巴汇入骼淋巴D子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴E子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴38.妊娠与急性胆囊炎的相互影响,不正确的是|SSS_MULTI_SELA妊娠对病情有重要影响B在孕激素的作用下,胆固醇不易形成结晶体C胆囊浓缩功能增强D发热、疼痛易诱发宫缩,引起流产、早产E胆囊排空缓慢及胆汁淤积39.母乳喂养的好处包括|SSS_MULTI_SELA母乳适合婴儿消化吸收B母乳温度适合C母乳哺育省时、省力、经济、方便D通过频
14、繁母婴皮肤接触增加母子感情E母乳含锌量极高40.对于尿促性腺激素,不恰当的是ISSS_MULTI_SEL从绝经后妇女尿中提取得来B应用尿促性腺激素促排卵易导致多胎C每支含 FSH 75U LH 75UD不可与氯米芬联合应用促排卵治疗E应用尿促性腺激素无须B超监测41.属于输卵管妊娠破裂后诊断的项目包括|SSS_MULTI_SELA多数病例有短期停经史B出现休克症状和体征C腹部叩诊可有移动性浊音D宫颈举痛明显E尿妊娠试验明显阳性42.患者女性,28岁。已婚,因人工流产后继发不孕 3年,伴经期下腹痛就诊。平 时月经规则,基础体温呈双相型,但经期有腹痛,发热,体温 37.538C,妇 科检查:子宫中
15、后位,正常大小,其后壁有结节,右侧附件扪及4厘米直径的包块,与周围粘连,子宫左后方扪及不规则结节。患者最大可能的诊断是(两 项)|SSS_MULTI_SELA慢性盆腔炎B盆腔结核C子宫内膜异位症D卵巢月中瘤伴感染E盆腔炎性包块F卵巢巧克力囊月中G宫腔粘连A1/A2题型女,27岁,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血。查体:子宫饱满,质中,轻压痛,宫口闭,双附件(-)。如体温为37.5 C,血白细胞升高,血 HCG 为25U/L,应做何处理|SSS_SINGLE_SELA边抗炎边用缩宫素B先消炎,后刮宫C立即刮宫D仅用止血药即可E仅用缩宫素肌肉注射即可2.女,27岁。停经55天,伴恶心、呕吐。妇
16、科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附彳(-)。该病例首选辅助检查是|SSS_SINGLE_SELAB超B基础体温测定C宫颈黏液检查D血HCG测E黄体酮试验3.女,32岁,放置宫内避孕器3年,月经周期规律,经期710天,近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,无停经史。如血HCG% 1200U/L,未做其他检查,则进一步检查措施不必要的是|SSS_SINGLE_SELA腹腔镜检查B诊刮CB超检查D血孕酮测定E盆腔内诊4.65岁,绝经后阴道不规则出血半年,检查:宫颈呈菜花样,病变累及阴道,但 未达下1/3,宫旁(-),患者肥胖为确定诊断,应做:|SSS_SINGLE_SELA阴道脱落细胞检查B宫颈碘
17、试验C阴道镜检查+活检D宫颈活检E宫腔镜检查5.已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心、呕吐、出汗,检查:面色苍白,血压 70/50mmHg心率48次/分。本例最可能的诊断是|SSS_SINGLE_SELAHELL除合征BTurner综合征CSheehan综合征D宫腔粘连综合征E人工流产综合反应6.女,27岁。停经55天,伴恶心、呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附彳(-)。若确定为妊娠,最佳的终止妊娠方法是|SSS_SINGLE_SELA药物流产B人工流产吸宫术C人工流产钳刮术D乳酸依沙口丫噬引产E缩宫素静脉滴注7.女,32岁,放置宫内避孕器3年,月经周期规律,
18、经期710天,近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,无停经史。血常规正常,如血HCGE正常水平,最合适的处理是|SSS_SINGLE_SELA取环B诊刮C抗炎止血治疗D人工周期E肌注黄体酮8.女,52岁,宫颈活检确诊为“子宫颈癌,妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆 处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。此病最早出现的临床症状为|SSS_SINGLE_SELA阴道接触性出血B阴道多量出血较常见C阴道排出脓性臭味白带D腰部剧痛E局热、尿频9.65岁,绝经后阴道不规则出血半年,检查:宫颈呈菜花样,病变累及阴道,但 未达下1/3,宫旁(-),患者肥胖已确切的临床分期是:SSSSINGLESELn aC
19、nbDmaEmb10.已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术。术中出现恶心、呕吐、出 汗,检查:面色苍白,血压 70/50mmHg心率48次/分。本例的正确处理方法 应是|SSS_SINGLE_SELA间断正压吸氧B静脉注射止吐剂C静脉注射阿托品D静脉滴注抗生素E静脉滴注升压药11.初产妇,32岁,妊娠25周,有风心病史,受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜 间不能平卧,检查:心率130次/分,双侧肺底可闻及少许湿啰音。首先考虑|SSS_SINGLE_SELA上呼吸道感染B心力衰竭C子痫前期D大叶性肺炎12.女,28岁,婚后4年未孕。18岁初潮,13个月1次,每次34天,量中等, 无痛经;男
20、方精液常规检查正常。女方阴道通畅,子宫后位、正常大、活动, 附件未及异常,基础体温测定呈单相。患者不孕的可能原因是|SSS_SINGLE_SELA子宫后位B宫颈炎C无排卵D黄体萎缩不全E黄体发育不健全13.女,52岁,宫颈活检确诊为“子宫颈癌,妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆 处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。此患者最适宜的治疗方法为|SSS_SINGLE_SELA放疗优于手术治疗B子宫颈锥形切除术C扩大全子宫切除术D广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术E广泛性子宫切除术14.65岁,绝经后阴道不规则出血半年,检查:宫颈呈菜花样,病变累及阴道,但 未达下1/3,宫旁(-),患者肥胖应采取的
21、治疗是:|SSS_SINGLE_SELA全子宫切除B扩大全子宫切除C放疗rD广泛性子宫切除E广泛性子宫切除+ 盆腔淋巴结清扫15.女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。初步 考虑的诊断是|SSS_SINGLE_SELA子宫穿孔B吸宫不全C子宫内膜炎D子宫复旧不良E漏吸16.初产妇,32岁,妊娠25周,有风心病史,受凉后出现胸闷、气急、咳嗽,夜 间不能平卧,检查:心率130次/分,双侧肺底可闻及少许湿啰音。下列处理 哪项最合适|SSS_SINGLE_SELA立即行剖宫取胎术B控制心衰后催产素静脉滴注C积极控制心力衰竭,继续妊娠D控制心力衰竭后行剖宫取胎术E静脉滴注催
22、产素17.女,28岁,婚后4年未孕。18岁初潮,13个月1次,每次34天,量中等, 无痛经;男方精液常规检查正常。女方阴道通畅,子宫后位、正常大、活动, 附件未及异常,基础体温测定呈单相。采取的治疗手段是|SSS_SINGLE_SELA月经后半期应用孕激素B应用维生素EC应用雌激素D应用氯米芬E应用E-P序贯疗法18.女,52岁,宫颈活检确诊为“子宫颈癌,妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆 处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。为降低此病发生率,在行妇科普 查时,宫颈刮片田级或田级以上者应采取下列哪项措施|SSS_SINGLE_SELA连续重复宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘试验C阴道镜检查D阴道镜
23、指导下宫颈活检E宫颈锥形切除送病理检查19.65岁,绝经后阴道不规则出血半年,检查:宫颈呈菜花样,病变累及阴道,但 未达下1/3,宫旁(-),患者肥胖宫颈活检提示:宫颈鳞癌,为明确临床分期, 应做的辅助检查包括SSSSINGLESELA 胸片B 淋巴造影C 膀胱镜D 直肠镜E 盆腔CTF消化道造影GB超20.女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。为明 确诊断,首先应选用的辅助检查方法是|SSS_SINGLE_SELA腹腔镜检查B子宫镜检查CB型超声检查DHCGM 定E血常规检查21.女,64岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查: 外阴、阴道
24、无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区有10cmK5cmK3cm月中物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴 结无转移。最可能的诊断是|SSS_SINGLE_SELA子宫内膜癌B卵巢颗粒细胞瘤C卵巢无性细胞瘤D卵巢畸胎瘤E卵巢睾丸母细胞瘤22.女性,产后哺乳6个月,月经未转。因乳汁明显减少到医院就诊,检查结果为 早孕。行人工流产术,术中突然感到剧烈腹痛,伴恶心,抉出物中有黄色脂肪 样组织。最可能的诊断是|SSS_SINGLE_SELA人流综合征B异位妊娠C子宫穿孔D吸宫不全E葡萄胎23.女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。确诊 后首选的治疗
25、措施是|SSS_SINGLE_SELA应用抗生素B抗生素+宫缩剂C抗生素+止血剂D抗生素+清宫术E宫缩剂+清宫术24.女,64岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查: 外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区有10cmK5cmK3cm月中物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴 结无转移。最恰当的治疗方法为|SSS_SINGLE_SELA化疗+放疗B放疗为主C右侧附件切除术D全子宫+双附件切除术E全子宫+双附件+大网膜切除术25.女性,产后哺乳6个月,月经未转。因乳汁明显减少到医院就诊,检查结果为 早孕。行人工流产术,术中突然感到剧烈腹痛,伴
26、恶心,抉出物中有黄色脂肪 样组织。应采取的措施是SSS_SINGLE_SELA静脉输液用抗生素B给予阿托品治疗CB超检查D停止操作,观察患者情况再作进一步处理E将刮出物送病理检查26.女,27岁,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血。查体:子宫饱满,质 中,轻压痛,宫口闭,双附件(-)。应首先考虑SSSSINGLESELA子宫穿孔B子宫内膜炎C子宫复旧不良D人流不全E异位妊娠27.妊娠3个月孕妇,突起下腹部阵痛伴阴道流血,持续约 12小时,出血不止,并 晕倒,被家人送至医院。查体:血压 68/45mmHg脉搏118次/分。患者面色 苍白,口唇色淡。妇科检查:外阴大量血迹,阴道内仍流血并有血块,
27、宫颈口 已开,其内可触及软性胚胎组织,子宫体约 3个月妊娠大小。最可能的诊断是SSSSINGLESELA难免流产并导致休克B不全流产并导致休克C胎盘早剥并导致休克D前置胎盘并导致休克E以上都不是28.女,64岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查: 外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区有10cmK5cmK3cm月中物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴 结无转移。辅助治疗应加用|SSS_SINGLE_SELA化疗B放疗C雌激素治疗D雄激素治疗E孕激素治疗 29.女,27岁,人工流产术后25天,仍有少量阴道流血。查体:子宫饱满,质 中,轻
28、压痛,宫口闭,双附件(-)。最不合适的辅助检查是|SSS_SINGLE_SELA血常规化验B血HCGM定CB超D尿妊娠免疫E探宫腔30.妊娠3个月孕妇,突起下腹部阵痛伴阴道流血,持续约 12小时,出血不止,并 晕倒,被家人送至医院。查体:血压 68/45mmHg脉搏118次/分。患者面色 苍白,口唇色淡。妇科检查:外阴大量血迹,阴道内仍流血并有血块,宫颈口 已开,其内可触及软性胚胎组织,子宫体约3个月妊娠大小。此时在处理休克的同时宜|SSS_SINGLE_SELA清宫B静脉注射保胎药C静脉注射缩宫素D予以维生素KE无须特殊处理31.女,32岁,放置宫内避孕器3年,月经周期规律,经期710天,近
29、10余天 阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,无停经史。与诊断无关的检查是|SSS_SINGLE_SELA血孕酮测定B血常规化验CB超盆腔检查D血HCGM定E尿妊娠免疫A31A4型题 1.患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血 3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰 中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp: 100/80mmHgP: 70/分,R: 20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及月中块。妇科检 查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无 异常发现。检查提示:入院后检查肝、肾功能正常,阴道出血不多,输血后一 般情况好转,血红蛋白上升为 2.02mmol
30、/L (13克%。本例首先应如何处理?|SSS_SINGLE_SELA子宫全切B子宫全切,及双附件切除C术前给化疗一疗程后行子宫切除术D放射治疗E5-氟IP密噬与更生霉素联合化疗F中药治疗G免疫治疗2.产后4小时伤口疼痛,里急后重,排黄稀便 1次,镜检无红细胞,血压 90/50mmHg阴道出血不多,贫血貌。预防措施正确的是|SSS_SINGLE_SELA正确掌握后、侧切指证B缝合超过裂口尖端0.5cmC防止急产D产程开始抗生素预防感染E积极治疗凝血功能障碍性疾病F产后仔细检查软产道G认真保护会引H产后在产房观察2小时3.患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血 3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰
31、中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp: 100/80mmHgP: 70/分,R: 20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及月中块。妇科检 查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无 异常发现。检查提示:本里决定选用 5Fu及更生霉素联合治疗。联合用药的依据是什么?|SSS_SINGLE_SELA5-氟IP密噬和更生霉素疗效好副作用轻B5-氟IP密噬对肺转移较好C更生霉素对肺转移较好D5-氟IP密噬是抗代谢药,主要作用于细胞生殖周期中S期E更生霉素是抗菌抗癌药主要作用于 G期F5-氟IP密噬对造血功能无抑制作用G更生霉素有抑制造血功能作用,且偏多
32、于对血小板的作用,应注意H更生霉素易致腹泻但一般较轻4.产后4小时伤口疼痛,里急后重,排黄稀便 1次,镜检无红细胞,血压 90/50mmHg阴道出血不多,贫血貌。提示:检查发现阴道后壁巨大血月中,未达 直肠。下列处理正确的是 |SSS_SINGLE_SELA必要时可经腹联合阴式消除血肿B缝合时越深越好,以免留下死腔C敞开伤口以利于引流D彻底缝合止血,术后可置橡皮引流E术时术后抗炎F立即切开清除血月中G缝合第一针应与裂口顶端平齐 5.患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血 3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰 中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp: 100/80mmHgP: 70
33、/分,R: 20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及月中块。妇科检 查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无 异常发现。提示:5一氟IP密噬与更生霉素联合用药二疗程后肺部阴影吸收好 转,B超子宫后壁病灶消失,血 HCG1下P1达400mIU/ ml。阴道出血停止。第 三疗程开始后第三天白细胞下降 4义10/L,血小板4X10/L,停药一天,连续 三次复查血象,均未回升并继续下降,白细胞 3.5X10/L,血小板10 30X 10/ L。下一步应如何处理?|SSS_SINGLE_SELA中断这一疗程,待恢复后重新开始B改用6琉基喋吟C改用胺甲喋吟D改用溶癌吟E输白
34、细胞和血小板F输新鲜血200毫升,隔日一次G广谱抗生素H沙肝醇6.产后4小时伤口疼痛,里急后重,排黄稀便 1次,镜检无红细胞,血压 90/50mmHg阴道出血不多,贫血貌。术后数小时内发现血月中再次形成,应考虑 |SSS_SINGLE_SELA可能由于大量失血导致凝血功能异常B消毒后阴道检查C膀胱尿潴留引起D缝合不彻底,遗留死腔E不宜再行肛查F持续导尿7.患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血 3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰 中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp: 100/80mmHgP: 70/分,R: 20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及月中块。妇科检 查:已
35、婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无 异常发现。检查提示:肺部检查阴影消失,无症状,血放免测定三次均为 50mIU/ ml以下。本例应继续采取什么处理措施?|SSS_SINGLE_SELA可以出院B继续做HCGM定,如三次仍为阴性可以观察C继续化疗D巩固1 2疗程,停药观察E巩固5个疗程F巩固疗程后血HCG5为正常可以出院G应作CT检查确定是否有残存病灶H可用核磁共振确定能否停止化疗8.产后4小时伤口疼痛,里急后重,排黄稀便 1次,镜检无红细胞,血压90/50mmHg阴道出血不多,贫血貌。术术后数小时内发生血月中再次形成,进一 步的处理是|SSS_SINGLE_SEL
36、A凝血功能检查,异常者补充凝血因子等B静脉输液,加强抗炎、止血C剖腹探查D再次清除血月中,彻底缝合E加强会阴护理,减少感染几率F压迫止血,纱布填塞阴道9.病历摘要患者女性,40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡,现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常,无月经改变。体重仅两个月下降3kgo体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cmx 6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。提示:妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可帆及7cmx6cmx6cm大
37、小包块,性质同腹部检查。本病例可能的诊断有 SSS_SINGLE_SELA子宫颈癌B转移性卵巢月中瘤C子宫内膜癌D绒毛膜癌E卵巢良性月中瘤F卵巢恶性月中瘤10.患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血 3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰 中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp: 100/80mmHgP: 70/分,R: 20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及月中块。妇科检 查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无 异常发现。应补充作哪些检查?|SSS_SINGLE_SELA诊断性刮宫B测定基础体温C血或尿绒毛膜促性腺激素定量测定D血孕酮测定E尿雌
38、三醇测定FB超检查G胸部X光片H头颅X光片 11.患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血 3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰 中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp: 100/80mmHgP: 70/分,R: 20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及月中块。妇科检 查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无异常发现。检查提示:巩固疗程后肺 X光片及血HCG匀无变化,予以出院,定期随访。出院后随访应注意哪些事项?|SSS_SINGLE_SELA出院后无特殊注意事项B每周复查尿妊娠试验C三月后复诊检查血HCG&量及胸X光片D半年后再次复诊E每半年复诊一
39、次,持续3年。最好随诊5年F复诊2次即可G随诊期间可服避孕药物H最好工具避孕,但不用宫内节育器,避免混淆子宫出血原因12.病历摘要患者女性,40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡,现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常,无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cmK 6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。提示:妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cmi 6cnriX 6cm大小包块,性质同腹部检查。
40、应做的检查是|SSS_SINGLE_SELA脑CTB月中瘤标志物检查C血沉D胃肠纤维内镜检查E抽腹水检查腹水性质和月中瘤细胞F盆腔超声检查13.患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血 3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰 中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp: 100/80mmHgP: 70/分,R: 20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及月中块。妇科检 查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无 异常发现。检查提示:尿妊娠试验阳性,血 HCG 1000mIU/ml。肺X光片示左 肺可见一圆形阴影,B超提示:子宫后壁可见海绵状病灶。本例应考虑为何
41、种疾病?|SSS_SINGLE_SELA子宫内膜腺癌B功能性子宫出血C滞留流产D绒毛膜癌E子宫粘膜下肌瘤F子宫肉瘤G子宫内膜间质肉瘤H陈旧性宫外孕 14.患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血 3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰 中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp: 100/80mmHgP: 70/分,R: 20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及月中块。妇科检 查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无 异常发现。绒毛膜癌最常见的转移部位是:|SSS_SINGLE_SELA 宫颈B肺C 卵巢D 阴道脑F肝G肾H骨15.病历摘要患者女性,40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡,现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天
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