（新版）执业药师考试药学专业知识（二）模拟试题及答案

1、（新版）执业药师考试药学专业知识（二）模拟试题及答案1.关于青光眼治疗的说法正确的是（ ）。A. 治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物B. 推荐长期口服受体阻断剂用于降低眼压C. 长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向D. 不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼E. 拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼【答案】: C【解析】:A项，治疗闭角型青光眼需根据患者情况而定，先使用缩瞳药配合降眼压药，若药物作用不明显需进行手术治疗。B项，口服受体阻断剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选用。C项，卡替洛尔的缺点

2、是在滴眼后0.53h内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感，远视障碍，调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向，若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水肿，混浊，须定期检测视力。D项，用机制不同的降眼压药物可联合使用，如毛果芸香碱可与其他缩瞳剂、受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。E项，前列腺素类似物对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者、眼感染充血期、角膜接触镜佩带者禁用。2.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是（ ）。A. 低血糖B. 胰岛素抵抗C. 胃肠道反应D. 胆汁淤积性黄疸E. 粒细胞缺乏【答案】

3、: A【解析】:胰岛素不良反应有低血糖反应、过敏反应和使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩；磺酰脲类药物最常见的不良反应为低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生。胰岛素和磺酰脲类降糖药常见的不良反应为低血糖。3.（共用备选答案）A.林可霉素类B.酰胺醇类（氯霉素）C.四环素类D.氨基糖苷类E.氟喹诺酮类(1)可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】: E【解析】:氟喹诺酮类可致肌痛、软骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。因此氟喹诺酮类禁用于骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童。(

4、2)可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】: B【解析】:早产儿或新生儿大剂量应用酰胺醇类抗菌药物可引起致死性的“灰婴综合征”。(3)可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】: D【解析】:氨基糖苷类抗菌药物常见的不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。对氨基糖苷类药过敏或有严重毒性反应者禁用，同时奈替米星、妥布霉素和大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。4.（共用备选答案）A.耐受性B.依赖性C.耐药性D.继发反应E.特异质反应(1)连续用药后，病原体对药物的敏感性降低称为（ ）。【答案】

5、: C(2)连续用药后，机体对药物的反应性降低称为（ ）。【答案】: A5.（共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.红霉素E.氨曲南(1)治疗土拉菌病宜选用的药物是（ ）。【答案】: B【解析】:链霉素主要作为结核病联合化疗的二线药物，是治疗土拉菌病的首选药，特别是与四环素合用已成为治疗该病的最有效手段。(2)治疗立克次体感染宜选用的药物是（ ）。【答案】: C【解析】:四环素类抗菌谱广，包括常见的革兰氏阳性与阴性菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体等。6.下述关于铋剂的描述，不正确的是（ ）。A. 服药期间可与同服牛奶B. 

6、;不得同食高蛋白饮食，如牛奶C. 剂量过大时，可导致铋性脑病现象D. 两种铋剂不宜联用E. 服药期间大便呈灰黑色属于正常现象【答案】: A【解析】:铋剂避免同服牛奶等高蛋白饮食（如牛奶），如需要合用，应至少间隔0.5h。7.下列属于强心苷类正性肌力药的是（ ）。A. 地高辛B. 去乙酰毛花苷C. 毒毛花苷KD. 多巴胺E. 米力农【答案】: A|B|C【解析】:ABC三项，强心苷类正性肌力药使用最广的有：地高辛、甲地高辛、洋地黄毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE两项，常用的非强心苷类

7、的正性肌力药物有两类：受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制剂，如米力农、氨力农等。8.羟甲唑啉滴鼻剂使用期间，可能发生的不良反应是（ ）。A. 流泪B. 鼻衄C. 心率加快D. 血压下降E. 鼻黏膜肿胀【答案】: C【解析】:羟甲唑啉为减鼻充血药，其可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻过量时，易发生心动过速、血压升高。9.下述关于甘油的描述，错误的是（ ）。A. 用于便秘的治疗B. 属于渗透性泻药C. 属于润滑性泻药D. 妊娠期妇女慎用E. 可在溶液中加入柠檬汁以改

8、善口味【答案】: B【解析】:润滑性泻药包括甘油、液体石蜡、多库酯钠等。10.下列具有成瘾性的镇咳药是（ ）。A. 可待因B. 右美沙芬C. 喷托维林D. 苯丙哌林E. 苯佐那酯【答案】: A【解析】:A项，可待因用于较剧烈的频繁干咳，长期使用可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状，具有成瘾性。BCDE四项，右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林、苯佐那酯均有镇咳作用，但无成瘾性。11.患者，男，46岁，诊断为低钾血症，心电图显示正常心律，若外周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓度是（ ）。A. 

9、;低于0.3B. 0.30.5C. 0.51.0D. 1.01.5E. 高于1.5【答案】: A【解析】:氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.20.4，心律失常可用0.60.7。12.（共用备选答案）A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米(1)对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好的药物是（ ）。【答案】: C【解析】:普萘洛尔为受体拮抗剂，可抑制交感活性，故对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好。(2)可显著抑制复极化，延长动

10、作电位时程和有效不应期的抗心律失常药物是（ ）。【答案】: A【解析】:类抗心律失常药物可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期，主要包括胺碘酮、溴苄铵、乙胺碘呋酮。(3)既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:普鲁卡因胺属于酯类局麻药，也属于抗心律失常药中的类钠通道阻滞药。(4)选择性阻滞钙通道、抑制Ca2+内流的抗心律失常药物是（ ）。【答案】: E【解析】:维拉帕米属于苯烷胺类钙通道阻滞剂，能选择性作用于L型钙通道，抑制Ca2+内流。13.可致光敏反应的抗菌药物是（ ）。A. 克林霉素B. 美罗培

11、南C. 阿米卡星D. 头孢哌酮E. 莫西沙星【答案】: E【解析】:莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮类抗菌药物可致光敏反应。14.对苯海索治疗帕金森病的错误说法是（ ）。A. 适用于禁用左旋多巴者B. 适用于不能耐受左旋多巴者C. 与左旋多巴合用疗效增强D. 对抗精神病药引起的帕金森综合征无效E. 被神经末梢摄取【答案】: D【解析】:苯海索可以部分阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取，与使基底核的胆碱和多巴胺的功能获得平衡有关。用药

12、后可减轻流涎症状，缓解帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状，但迟发性运动障碍不会减轻，反而加重。15.抗菌谱广、作用强且不良反应小的药物是（ ）。A. 诺氟沙星B. 司帕沙星C. 环丙沙星D. 加替沙星E. 左氧氟沙星【答案】: E【解析】:A项，诺氟沙星为第一个用于临床的氟喹诺酮类药物，抗菌谱广，抗菌作用强。B项，司帕沙星抗菌谱广，抗菌活性强，对厌氧菌、支原体、衣原体作用强，易产生光敏反应、心脏毒性和神经中枢毒性。C项，环丙沙星对革兰氏阴性菌体外作用强（本类药中最强），对耐药铜绿假单胞菌、耐药金葡菌、肺炎军团菌有效。可诱发跟腱炎和跟

13、腱断裂。D项，加替沙星抗菌活性与环丙沙星相似，可致血糖紊乱和心脏毒性。E项，左氧氟沙星的不良反应在第4代以外的喹诺酮药物中发生率相对较少且轻微。16.左旋多巴的药理作用是（ ）。A. 阻断多巴胺受体B. 阻断胆碱受体C. 抑制胆碱酯酶D. 补充中枢神经系统多巴胺E. 补充中枢神经系统乙酰胆碱【答案】: D【解析】:左旋多巴的作用机制是其在脑内转变生成多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足。17.下述对华法林的描述，正确的是（ ）。A. 肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量B. 作用快速而强大C. 口服吸收不完全

14、D. 体内、体外均有效E. 与血浆蛋白的结合率小于80%【答案】: A【解析】:华法林几乎完全通过肝脏代谢清除，代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾脏排泄，很少进入胆汁，只有极少量华法林以原型药从尿排出，因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量。18.易产生耐受性的是（ ）。A. 普萘洛尔B. 维拉帕米C. 地尔硫D. 双嘧达莫E. 硝酸甘油【答案】: E【解析】:硝酸甘油连续应用两周左右可出现耐受性，用药剂量、频度、途径和给药剂型等都影响耐药性的产生。硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续

15、使用24h都有可能。19.左旋多巴的临床适应证是（ ）。A. 高血压B. 精神病C. 帕金森综合征D. 消化道溃疡E. 糖尿病【答案】: C【解析】:左旋多巴的临床应用有：用于帕金森病及帕金森综合征。20.（共用备选答案）A.普罗帕酮B.噻氯匹定C.洛伐他汀D.多巴酚丁胺E.米诺地尔(1)预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速可选用的药物是（ ）。【答案】: A【解析】:普罗帕酮能与快钠通道结合，并阻滞钠通道，口服用于预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速。静脉注射可中止阵发性室性或室上性心动过速和预激综合征伴室上性心动过速及电

16、转复后室颤发作等。(2)治疗动脉粥样硬化可选用的药物是（ ）。【答案】: C【解析】:洛伐他汀竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，可用于动脉粥样硬化和冠心病的防治。(3)治疗其他降压药效果不佳的严重高血压可选用的药是（ ）。【答案】: E【解析】:米诺地尔是钾离子通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小动脉扩张作用，使外周阻力下降，血压下降，而对容量血管无影响，故能促进静脉回流。同时，由于反射性调节作用和正性频率作用，可使心输出量及心率增加，可治疗其他降压

17、药效果不佳的严重高血压。(4)治疗心力衰竭可选用的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:多巴酚丁胺主要作用于1受体，对2及受体作用相对较小，临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。21.镇痛药的合理用药原则，不包括（ ）。A. 尽可能选择口服给药B. “按时”给药，而不是“按需”给药C. 按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物D. 用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始，逐渐加大剂量E. 阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应【答案】: C【解析】:镇痛药的用药原则：

18、口服给药，尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。“按时”给药而不是“按需”给药，即所谓只在疼痛时给药。以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应。C项，镇痛药按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药而非弱阿片类药物。22.取标准砷溶液2.0ml（1g As/ml）制备标准砷斑，若规定供试液当中砷的限

19、量为千万分之一（0.0001），应取供试品的重量是（ ）。A. 10.0gB. 5.0gC. 3.0gD. 2.0gE. 1.0g【答案】: D【解析】:供试品的重量C×V/L2.0×1/0.00012000000微克，即2克。23.（共用备选答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利(1)阻断中枢和外周多巴胺D2受体的是（ ）。【答案】: A【解析】:甲氧氯普胺兼有中枢和外周多巴胺D2受体抑制作用，能抑制中枢催吐化学感受区的多巴胺受体。(2)作用于外周多巴胺受体，不易导致锥体外

20、系反应的是（ ）。【答案】: B【解析】:多潘立酮是外周性多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体及血-脑屏障外的化学感受器触发区的多巴胺受体，使用者（尤其成人）中罕见锥体外系反应。(3)高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是（ ）。【答案】: D【解析】:莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱的中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。(4)主要不良反应为锥体外系反应的是（ ）。【答案】: A【解析】:甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应。24.（共用备选答

21、案）A.奥昔布宁B.托特罗定C.呋塞米D.索利那新E.坦洛新(1)能透过血脑屏障，阻断M1受体的是（ ）。【答案】: A【解析】:奥昔布宁的脂溶性强，能透过血脑屏障，可通过阻断M1受体产生镇静、失眠、谵妄和认知障碍等不良反应。(2)可以避免心脏及CNS的严重不良反应的是（ ）。【答案】: D【解析】:对M3受体的选择性高的药物（如索利那新），则可以避免心脏及CNS的严重不良反应。(3)与其他治疗膀胱过度活动症的药物相比，受抗胆碱不良反应的影响较小的是（ ）。【答案】: B【解析】:与其他治疗膀胱过度活动症的药物比较，使用托特罗定患者受抗胆碱不良反应的影响更小。该药

22、需使用8周才能发挥最佳作用。25.（共用备选答案）A.非水溶液滴定法B.旋光度测定法C.气相色谱法D.氧瓶燃烧-比色法E.红外分光光度法(1)氟康唑质量标准中，光谱鉴别采用的方法是（ ）。【答案】: E(2)氟康唑质量标准中，氟检查采用的方法是（ ）。【答案】: D(3)氟康唑质量标准中，含量测定采用的方法是（ ）。【答案】: A26.（共用备选答案）A.甘露醇B.去氨加压素C.螺内酯D.甘油果糖E.氢氯噻嗪(1)具有留钾作用的利尿药是（ ）。【答案】: C【解析】:螺内酯为留钾利尿剂，能够减少K排出，利尿作用弱。(2)具有排钾作用的利尿药是（ ）。【答

23、案】: E【解析】:氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，该类药具有排钾作用，长期、大剂量应用可能会导致低钾血症。27.关于硫磺软膏治疗疥疮的用法，错误的是（ ）。A. 成人使用10的软膏，儿童使用5或2.5的软膏B. 用药期间勤用热水洗澡C. 每晚涂药1次，疗程为34天D. 对顽固患者必需3个疗程方能根治E. 用药期间应避免接触铜制品【答案】: B【解析】:硫磺软膏治疗疥疮时，药物应涂抹在全身。儿童应用5硫黄软膏，成人应用10硫黄软膏，每晚各涂1次，连续3日，此期间不洗澡，不更衣，3日后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。必要时

24、在停用3日后，可重复第2个疗程。28.用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是（ ）。A. 口服B. 静脉注射C. 外用热敷D. 皮下注射E. 直肠给药【答案】: B【解析】:硫酸镁口服有泻下和利胆作用；外用热敷有消炎消肿作用；静脉注射给药有降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于高血压危象的救治。29.下列属于选择性单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是（ ）。A. 氟西汀B. 阿米替林C. 马普替林D. 吗氯贝胺E. 瑞波西汀【答案】: D【解析】:单胺氧化酶抑制剂通

25、过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。30.可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有（ ）。A. 西地那非B. 伐地那非C. 他达拉非D. 非诺贝特E. 非那雄胺【答案】: A|B|C【解析】:治疗男性勃起功能障碍的药物分为两类：5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非、伐地那非、他达拉非；雄激素类包括十一酸睾酮、丙酸睾酮。31.（共用备选答案）A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素B2E.维生素B6(1)口角炎可以使用的治疗药物是（

26、 ）。【答案】: D【解析】:维生素B2可用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等(2)夜盲症可以使用的治疗药物是（ ）。【答案】: A【解析】:维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症，因此可用维生素A治疗夜盲症。32.下列易造成持久性低血糖，老年糖尿病患者不宜选用的降糖药是（ ）。A. 格列本脲B. 阿卡波糖C. 二甲双胍D. 瑞格列奈E. 吡格列酮【答案】: A【解析】:A项，格列本脲降糖作用强

27、，持续时间长（半衰期10h左右），一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置，故不宜用于老年糖尿病患者。BCDE四项，阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、吡格列酮不易引起低血糖反应。33.关于乙酰半胱氨酸的说法，错误的是（ ）。A. 乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键，使浓痰易于咳出B. 乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救C. 乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类，四环素类药物的抗菌活性D. 对痰液较多的患者，乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效E. 因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二硫键，故有消化道溃疡病史的患者

28、慎用乙酰半胱氨酸【答案】: D【解析】:D项，乙酰半胱氨酸不可与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用，以防止稀化的痰液可能堵塞气管。A项，乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中的DNA纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出，具有较强的黏痰溶解作用。B项，乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。对痰多的咳嗽患者应以祛痰为主，鉴于被稀释的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用祛痰药后暂缓使用强效镇咳剂。C项，乙酰半胱氨酸能减弱青霉素、头孢菌素、四环素类药的抗菌活性，故不宜与这些抗菌药物合用。

29、必须使用时，可间隔4h或交替用药。E项，乙酰半胱氨酸作用于胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中的二硫键，破坏胃黏膜，具有消化道溃疡的不良反应。34.以下药物可以治疗消化性溃疡的有（ ）。A. 沙美特罗B. 氢氧化铝C. 奥美拉唑D. 普萘洛尔E. 雷尼替丁【答案】: B|C|E【解析】:氢氧化铝是抗酸剂，奥美拉唑，雷尼替丁是抑酸剂均可用于治疗消化性溃疡。35.西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是（ ）。A. 抑制5-羟色胺再摄取B. 抑制神经末梢突触前膜的2受体C. 抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D. 抑

30、制单胺氧化酶E. 阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取【答案】: A【解析】:西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可增加突触间隙5-羟色胺的浓度，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能，进而发挥抗抑郁作用。36.肝素过量所致出血的解救药物是（ ）。A. 蛇毒血凝酶B. 维生素KC. 鱼精蛋白D. 酚磺乙胺E. 氨甲环酸【答案】: C【解析】:ABCDE五项均为促凝血药。C项，鱼精蛋白用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。A项，蛇毒血凝酶用于出血及出血性疾病；也可用来预防手术部位及手术后出血。B项，华法林过量所致

31、的出血使用维生素K解救。D项，酚磺乙胺是促凝血因子活性药。E项，氨甲环酸是抗纤维蛋白溶解药，对纤溶酶活性增高所致的出血有良好疗效。37.（共用备选答案）A.焰色反应法B.干燥失重测定法C.分子排阻色谱法D.红外分光光度法E.反相高效液相色谱法(1)检查青霉素钠中青霉素聚合物的方法是（ ）。【答案】: C【解析】:青霉素聚合物为高分子杂质，与药物的分子量不同，中国药典采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。(2)检查青霉素钠中水分的方法是（ ）。【答案】: B【解析】:青霉素钠易水解失效，所以应严格控制水分的量。中国药典规定，用干燥失重测定法（费休法）测定水分，含水分不得超过0.

32、5。(3)测定青霉素钠含量的方法是（ ）。【答案】: E【解析】:由于青霉素类药物不稳定，药物中存在降解产物等杂质，使用容量法不能有效地排除杂质的干扰，因此中国药典采用高效液相色谱法测定本类药物的含量。高效液相色谱法具有分离的功能，专属性更高。(4)鉴别青霉素钠中钠盐的方法是（ ）。【答案】: A【解析】:钠盐和钾盐的鉴别应用焰色反应法。取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取供试品，在无色火焰中燃烧，青霉素钠为钠盐，火焰呈黄色。38.下列属于利胆药的是（ ）。A. 多烯磷脂酰胆碱B. 葡醛内酯C. 甘草酸二铵D. 腺苷蛋氨酸E. 还原型

33、谷胱甘肽【答案】: D【解析】:A项，多烯磷脂酰胆碱属于必需磷脂类，为肝脏疾病的辅助用药。BE两项，葡醛内酯和还原型谷胱甘肽为解毒类药，可用于治疗慢性肝炎、酒精性肝炎等。C项，甘草酸二铵为抗炎类药。D项，腺苷蛋氨酸为利胆药。39.中国药典是由（ ）。A. 一二部组成B. 一二三部组成C. 一二三四部及增补本组成D. 一二三部及生化药品组成E. 一二部及增补本组成【答案】: C【解析】:2015年版的中华人民共和国药典由一二三四部和增补本组成。一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；二部收载化学药品、抗生素

34、、生化药品以及放射性药品等；三部收载生物制品；四部收载药典通则和药用辅料。（原真题C选项为“一二三部及增补本组成”，但2015年版中国药典增设了四部，故特做了修改。）40.（共用备选答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥(1)多柔比星引起的不良反应是（ ）。【答案】: D【解析】:多柔比星最严重的毒性反应是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、消化道反应、皮肤色素沉着及脱发等不良反应。(2)博来霉素引起的不良反应是（ ）。【答案】: B【解析】:博来霉素常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、

35、药物热、食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀及脱皮等。此外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。41.（共用备选答案）A.影响蛋白质的合成和功能B.直接破坏DNA结构C.干扰核酸生物合成D.干扰生物碱合成E.影响体内激素平衡(1)甲氨蝶呤的抗癌作用机制是（ ）。【答案】: C【解析】:甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂。通过阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。(2)环磷酰胺的抗癌作用机制是（ ）。【答案】: 

36、;B【解析】:环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，属于DNA交联剂，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥破坏DNA结构而发挥作用。(3)紫杉醇的抗癌作用机制是（ ）。【答案】: A【解析】:紫杉醇通过促进微管蛋白聚合，同时抑制解聚，从而使纺锤体失去正常功能，抑制细胞有丝分裂。(4)氨鲁米特的抗癌作用机制是（ ）。【答案】: E【解析】:氨鲁米特能特异性抑制使雄激素转化为雌激素的芳香化酶活性，绝经期妇女的雌激素主要来源于雄激素，氨鲁米特能完全抑制雌激素的生成。此外，还能诱导肝脏混合功能氧化酶系活性，促进雌激素的代谢。42.可抑制鲨烯环

37、氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是（ ）。A. 制霉菌素B. 联苯苄唑C. 特比萘芬D. 阿莫罗芬E. 环吡酮胺【答案】: C【解析】:抗真菌药包括抗生素类抗真菌药、唑类抗真菌药、丙烯胺类抗真菌药、吗啉类抗真菌药、吡啶酮类抗真菌药等。A项，制霉菌素属于抗生素类抗真菌药的多烯类抗真菌药。B项，联苯苄唑为唑类抗真菌药，可损害真菌细胞膜的屏障作用。C项，特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药，是鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂，通过抑制鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。D项，阿莫罗芬为吗啉类抗真菌药

38、。E项，环吡酮胺为吡啶酮类抗真菌药。43.西咪替丁的禁忌证是（ ）。A. 急性胰腺炎B. 胃食管反流症C. 卓-艾综合征D. 应激性溃疡E. 上消化道出血【答案】: A【解析】:西咪替丁为组胺H2受体阻断剂，能够可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。A项，急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。BCDE四项，均为西咪替丁的适应证。44.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是（ ）。A. 激动中枢乙酰胆碱受体B. 激动中枢多巴胺受体C. 补充中枢多巴胺受体D. 补充中枢乙酰胆碱受体E. 抑制

39、中枢脱羧酶【答案】: B【解析】:拟多巴胺药包括：DA的前体，左旋多巴；外周脱羧酶抑制剂，卡比多巴、苄丝肼等；儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂，恩他卡朋；中枢DA受体激动剂，溴隐亭、培高利特、普拉克索。抗胆碱类代表药物是苯海索。45.（共用备选答案）A.普萘洛尔B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠E.维拉帕米(1)抑制0相去极化，减慢传导的抗心律失常药是（ ）。【答案】: A【解析】:普萘洛尔属于肾上腺素受体拮抗药，抗心律失常的主要作用机制是拮抗心肌细胞的受体，抑制交感神经兴奋所致的钠内流、L型钙内流增加，能减慢动作电位0期去极速率，减慢传导速度。(2)延长动作电位时程

40、的抗心律失常药是（ ）。【答案】: B【解析】:胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，能抑制多种离子通道如INa、IK、ICa（L）、IK1等,降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。46.（共用备选答案）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.双嘧达莫D.普萘洛尔E.维拉帕米(1)易产生耐受性的抗心绞痛药是（ ）。【答案】: B【解析】:连续使用硝酸甘油易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。(2)可诱发支气管痉挛的抗心绞痛药是（ ）。【答案】: D【解析】:使用普萘洛尔，心功能不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发

41、支气管痉挛、心动过缓、房室传导阻滞等，普萘洛尔禁用于支气管哮喘。(3)对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药是（ ）。【答案】: A【解析】:硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2内流，使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血压过度降低，可导致反射性的心率加快。47.别嘌醇临床用于治疗（ ）。A. 高热B. 痛风C. 抑郁症D. 躁狂症E. 精神分裂症【答案】: B【解析】:痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与各种

42、原因导致高尿酸血症直接相关。别嘌醇，又称别嘌呤醇，它与其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性（后者能使次黄嘌呤转为黄嘌呤，再使黄嘌呤转变成尿酸），使尿酸生成减少。故别嘌醇临床上主要在痛风发作间期和慢性期使用，也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特别适用于痛风严重而肾功能尚好的病人。48.下列关于胰岛素的叙述，正确的是（ ）。A. 可溶性胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可用静脉给药B. 已使用的胰岛素可放在室温（最高25）保存最长46周C. 不良反应常见低血糖D. 特别适用于1型糖尿病E. 可以纠正细胞内高钾【答案】: A|B|C|D

43、【解析】:E项，胰岛素可用于纠正细胞内缺钾，而非纠正细胞内高钾。49.（共用备选答案）A.甘油（开塞露）B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸镁(1)属于刺激性泻药的是（ ）。【答案】: D(2)属于润滑性泻药的是（ ）。【答案】: A(3)属于膨胀性泻药的是（ ）。【答案】: B【解析】:泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，包括：容积性泻药，如硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药，如乳果糖；刺激性泻药，包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药，如甘油等；膨胀性泻药，如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。50.（共用备选答案）A.与亚硝基铁氰化钠的反应

44、B.与斐林试剂的反应C.与醋酸铅试液的反应D.与氨制硝酸银试液的反应E.与三氯化铁试液的反应下列药物的鉴别方法是(1)黄体酮（ ）。【答案】: A(2)雌二醇（ ）。【答案】: E51.（共用题干）患者，男，68岁。发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。(1)该患者应选用下列哪种药物治疗？（ ）A. 维生素K1B.

45、 氨甲苯酸大量维生素CC. 雄激素抗生素D. 皮质激素E. 肝素【答案】: E【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。(2)发生肝素过量时，应选用下述哪种药物进行拮抗？（ ）A. 鱼精蛋白B. 维生素K1C. 维生素CD. 低分子肝素E. 阿替普酶【答案】: A【解析】:鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，

46、可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。52.（共用备选答案）A.非水溶液滴定法B.紫外-可见分光光度法C.气相色谱法D.高效液相色谱法E.抗生素微生物检定法在中国药典中，下列药物的含量测定方法是(1)青霉素钠（ ）。【答案】: D(2)硫酸庆大霉素（ ）。【答案】: E53.A.庆大霉素B.呋喃妥因C.苄星青霉素D.甲硝唑E.左氧氟沙星(1)可用于预防风湿热复发的药物是（ ）。【答案】: C【解析】:苄星青霉素吸收极缓慢，血药浓度低，适用于需长期使用青霉素预防的患者，如慢性风湿性心脏病患者。因此苄星青霉素用于预防风湿热复发和控制链球菌感染的流行。(2)

47、因易导致新生儿溶血，妊娠晩期妇女禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】: B【解析】:因呋喃妥因可透过胎盘，而胎儿酶系尚未发育完全，故足月孕妇不宜服用，以避免胎儿发生溶血性贫血的可能。(3)治疗滴虫性阴道炎适宜使用的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:硝基咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑为治疗肠道和肠外阿米巴病，阴道滴虫病的首选。54.（共用题干）患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。(1)该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是（ ）。A. 早上B. 上午C. 中午D. 下午E. 晚上【答案】: E【解析】:辛伐他汀作为调节血脂药物，最适宜服用时间为睡前，是因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效