第八章 中药基础知识.

1、中医药学概论第八章第八章 中药基础知识中药基础知识中医药学概论 中药是我国传统药物的总称。其认识和使用，是以中医中药是我国传统药物的总称。其认识和使用，是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。我国历史、文化、自然资源等方面的特点。 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的重性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的重要组成部分。要组成部分。 中药中绝大多数源于天然的植、动、

2、矿物，其中尤以植中药中绝大多数源于天然的植、动、矿物，其中尤以植物类药居多，故古人习惯将中药称作本草。物类药居多，故古人习惯将中药称作本草。中医药学概论中药的性能是药性理论的核心，是用中医药理中药的性能是药性理论的核心，是用中医药理论对中药作用的性质和特征的高度概括，主要包括论对中药作用的性质和特征的高度概括，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。中药的性状是用以概括药材本身的自然特征的，中药的性状是用以概括药材本身的自然特征的，主要包括形状、颜色、气味、滋味、质地等等。性主要包括形状、颜色、气味、滋味、质地等等。性能是从用药后机体的反应中归纳出来的，

3、是以人体能是从用药后机体的反应中归纳出来的，是以人体为观察对象；性状是药物自身客观存在的，是以药为观察对象；性状是药物自身客观存在的，是以药材为观察对象。两者的认识方法、含义和内容截然材为观察对象。两者的认识方法、含义和内容截然不同，不能混淆。不同，不能混淆。第一节第一节 中药的性能中药的性能中医药学概论药物防治疾病的基本作用是：祛邪去因。扶正固本。药物防治疾病的基本作用是：祛邪去因。扶正固本。协调脏腑经络功能。从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，使之恢协调脏腑经络功能。从而纠正机体阴阳偏盛偏衰，使之恢复到阴平阳秘的正常状态。复到阴平阳秘的正常状态。 药物发挥其基本作用，以纠正疾病阴阳偏盛或偏衰的若药物

4、发挥其基本作用，以纠正疾病阴阳偏盛或偏衰的若干性质和特征，前人称之为偏性。干性质和特征，前人称之为偏性。 中药的作用包括治疗作用（即功效）和不良反应（副反中药的作用包括治疗作用（即功效）和不良反应（副反应及毒性反应）。中药的功效只是其作用的一部分。应及毒性反应）。中药的功效只是其作用的一部分。 产生副反应的原因：一是因为药物的偏性过大；二是由产生副反应的原因：一是因为药物的偏性过大；二是由于一味中药往往有多种作用，有时只能利用其一部分，而不于一味中药往往有多种作用，有时只能利用其一部分，而不为病证所需的作用便成为副反应，如大黄治疗冷积便秘。为病证所需的作用便成为副反应，如大黄治疗冷积便秘。 毒

5、性反应是用药后引起的机体损害性反应，往往因用药毒性反应是用药后引起的机体损害性反应，往往因用药过量或服药太久所致。过量或服药太久所致。中医药学概论含义含义：四气又称四性，指药物的寒、热、温、凉四种药：四气又称四性，指药物的寒、热、温、凉四种药性，是对药物治疗寒热病症作用的概括。性，是对药物治疗寒热病症作用的概括。 内容：温与热、凉与寒，分别属于同一类药性。在药物作用的程度上，寒重于凉，热重于温。为了进一步区分这一差异，有的药物还标以大热、微温、微寒、大寒等。此外，还有一种“平性”药，即药性较平和，偏热，偏寒不明显，虽有寒、热、温、凉、平五种属性，一般仍称四气，而不称五气。 确定依据：四气主要是

6、从药物作用于机体所发生的反应四气主要是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治病证的寒热性质相对而言的。概括出来的，是与所治病证的寒热性质相对而言的。（一）四气（一）四气中医药学概论四气与功效的关系：一般来讲，四气与功效的关系：一般来讲，寒凉药多具有寒凉药多具有清热泻火、凉血解毒的功效；温热药多具有温里散清热泻火、凉血解毒的功效；温热药多具有温里散寒、补火助阳等功效。寒、补火助阳等功效。药性寒热主要反映药物影响药性寒热主要反映药物影响人体寒热变化、阴阳盛衰的总体倾向，并非具体功人体寒热变化、阴阳盛衰的总体倾向，并非具体功效。因此，学习中药不仅要了解其药性寒热，以认效。因此，学习中药不仅

7、要了解其药性寒热，以认识该类药的共性和作用基本倾向，更要掌握其具体识该类药的共性和作用基本倾向，更要掌握其具体功效，才能认识各寒热药物的个性特点。徐灵胎所功效，才能认识各寒热药物的个性特点。徐灵胎所谓谓“附子与干姜之热迥乎不同，石膏与黄连之寒迥附子与干姜之热迥乎不同，石膏与黄连之寒迥乎不同乎不同”，就是这个道理。，就是这个道理。中医药学概论四气与其他性能的关系：药性寒热是从特定的角度概括药四气与其他性能的关系：药性寒热是从特定的角度概括药物作用的一种性质，仅反映该药影响人体寒热变化（或阴阳盛物作用的一种性质，仅反映该药影响人体寒热变化（或阴阳盛衰）的倾向，而不能表明该药其他作用性质、作用范围、

8、作用衰）的倾向，而不能表明该药其他作用性质、作用范围、作用趋势、作用强度、作用的益害性等。这些药物作用的不同性质趋势、作用强度、作用的益害性等。这些药物作用的不同性质和特征，皆有其相应的性能内容。因此，学习中药时，必须四和特征，皆有其相应的性能内容。因此，学习中药时，必须四气与其他性能相结合，才能全面认识和掌握其特点。气与其他性能相结合，才能全面认识和掌握其特点。对临床的指导意义：对临床的指导意义：本经本经所谓所谓“疗寒以热药，疗热以疗寒以热药，疗热以寒药寒药”即阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，是临床用药的一即阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，是临床用药的一般原则。药物的四气，为这一用药原则提供

9、了药理依据。四气般原则。药物的四气，为这一用药原则提供了药理依据。四气理论也是该临床用药原则的理论基础。理论也是该临床用药原则的理论基础。中医药学概论含义：即辛、甘、酸、苦、咸五种药味。含义：即辛、甘、酸、苦、咸五种药味。药物的五味，不仅指药物的真实滋味，更重要是指药物治疗病症的某些作用。除上述五种外尚有淡涩二味，习惯上淡附于甘，酸涩功似，并不另立，仍称五味。 五味表示的主要作用： 辛：有发散、行气、行血等作用。辛：有发散、行气、行血等作用。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷；治疗气血阻滞的药物如木香、红花，都有辛味。此外，还表示一些芳香药的化湿、开窍和辟秽等作用。 甘：有补益、缓急止痛、调和药

10、性、和中的作用。甘：有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。如人参大补元气，熟地滋补精血，甘草调和诸药等。此外，还有甘能解毒之说。中医药学概论酸：有收敛固涩、生津止渴的作用。酸：有收敛固涩、生津止渴的作用。多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等证。如山茱萸、五味子涩精、敛汗，乌梅敛肺止咳、涩汤止泻，乌梅、五味子生津止渴等。另外，酸味尚有生津，合甘味以化阴的作用，此与涩味不尽相同。 苦：有泄、燥湿、坚阴的作用。苦：有泄、燥湿、坚阴的作用。泄的含义较广，有通泄通泄，如大黄泻下通便，用于热结便秘；有降泄降泄，如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘，枇杷叶除能降泄肺气之外，还能降泄胃气，

11、用于胃气上逆之呕吐呃逆；有清泄清泄，如栀子、黄芩清热泻火，用于火热上炎等证。燥湿用于湿证燥湿用于湿证。此外，有的苦味药具有坚坚 (护护)阴阴的作用，如知母与黄柏，可用于肾阴亏虚、相火亢盛的病症以“泻火存阴泻火存阴”。中医药学概论咸：有软坚散结和泻下作用。咸：有软坚散结和泻下作用。多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病症，如海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚消瘕等；有的具有泻下作用，如芒硝泻下通便等。淡：有渗湿利水作用。淡：有渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证。如茯苓、薏苡仁渗湿利水。 确定依据：一是药物滋味，二是药物的作用。因此，味确定依据：一是药物滋味，二是药物的作用。因此，味的实际意义也是标示药物真

12、实滋味，或提示其基本作用。的实际意义也是标示药物真实滋味，或提示其基本作用。中医药学概论（三）性与味的关系：（三）性与味的关系：（1）性同味不同，作用不同）性同味不同，作用不同：如黄连、浮萍性均寒，均能清热，但黄连味苦清里热，浮萍味辛解表热。（2）味同性不同，作用不同）味同性不同，作用不同：如紫苏、薄荷味均辛，均能发散解表，但紫苏性温而散风寒，薄荷性凉而散风热。（3）性味俱同，作用略有不同）性味俱同，作用略有不同：如黄连、黄芩、黄柏均苦寒清里热。但黄连偏清心热，黄芩偏清肺热，黄柏偏清肾热，这就显示了药物的特性，这种药物对机体脏腑经络的特殊选择药物对机体脏腑经络的特殊选择性，就叫做归经。性，就叫

13、做归经。中医药学概论五味歌诀：五味歌诀：能收能涩本是酸，苦泄燥湿并能坚，能收能涩本是酸，苦泄燥湿并能坚，咸能软坚并能下，和缓补益须用甘，咸能软坚并能下，和缓补益须用甘，辛能行散发肌表，淡味渗利功偏擅，辛能行散发肌表，淡味渗利功偏擅，此是五味各所主，应同四气一同参。此是五味各所主，应同四气一同参。中医药学概论升降浮沉指药物在体内的作用趋势。升、浮：升降浮沉指药物在体内的作用趋势。升、浮：指药物向上、向外的趋向性作用，沉、降：指药物指药物向上、向外的趋向性作用，沉、降：指药物向里、向下的趋向性作用。向里、向下的趋向性作用。一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水

14、、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。中医药学概论药物的质地、性味、炮制、配伍质地、性味、炮制、配伍等，均能影响药物的升降浮沉作用。一般而言，矿石、贝壳等质地沉重的药物多沉矿石、贝壳等质地沉重的药物多沉降，花叶等药多升浮；降，花叶等药多升浮；辛、甘，温热药物多升浮，辛、甘，温热药物多升浮，酸、苦、咸，寒凉药物多沉降；酸、苦、咸，寒凉药物多沉降；药物多酒炒则升，药物多酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。但也有例外，如巴豆辛热，不升反沉，故有泻下逐水作用；旋复花是花，不升浮，反而沉降，主降逆平喘，故有“诸花均升，复花独降”之说，牛蒡子是

15、种子类，反主升浮，能疏散风热。中医药学概论升降浮沉的确定依据是各药物具有的功效。其确定方法升降浮沉的确定依据是各药物具有的功效。其确定方法是相对于病证的病势趋向而言的。是相对于病证的病势趋向而言的。如呕吐、喘咳之向上，泄利、脱肛之向下，自汗、盗汗之向外，表证不解之向内。能针对这些病情，改善或消除这些病势趋向的药物，就分别具有向下、向上、向内、向外的作用趋向。 临床意义：掌握药物的升降浮沉，可以利用其作用趋向：纠正机体功能失调，使之恢复正常。因势利导，有助于纠正机体功能失调，使之恢复正常。因势利导，有助于祛邪外出。祛邪外出。一般来说，病势上逆者，宜降不宜升；病势下陷者，宜升不宜降。 升降浮沉虽然

16、是药物的重要性能，但有的药物并不明显，而又有的药物又具有有的药物又具有“二向性二向性”，某些作用表现为升浮，另一些作用又表现为沉降。中医药学概论归经指药物对脏腑、经络或部位的选择性作用，是药物作归经指药物对脏腑、经络或部位的选择性作用，是药物作用定位的概念。用定位的概念。归是药物作用的归属，经是脏腑经络的概称。归经则是表示药物作用部位的性能，反映药物作用对机体的选择性。临床指导意义：临床指导意义：掌握了药物的归经，便掌握了各药物功效产生效应的主要部位。这样增强了用药的准确性，有助于提高临床疗效。尤其是对一些基本作用相同的药物，更是如此。 中药归经的确定：中药的归经，是以中医的脏腑经络理论为基础

17、，以所治病证为依据而确定的。如酸枣仁具有安神作用，可以治疗失眠等证。根据中医学心主神志的理论，便可确定该药归心经。中医药学概论辨证定位方式对归经的影响辨证定位方式对归经的影响：归经的药物作用部位，是由辨证理论的疾病定位所决定的。早期多以经络辨证确定病位，药物归经亦多以经络经络辨证确定病位，药物归经亦多以经络表示。后来多以脏腑辨证确定病位，药物归经便主要以脏脏腑辨证确定病位，药物归经便主要以脏腑表示腑表示。所以，本草学中羌活等药的归膀胱经，与泽泻等药的归膀胱经，其含义并不相同。 中医药学概论毒性指药物对人体的损害性。对于有毒药物，毒性指药物对人体的损害性。对于有毒药物，应严格用量、炮制方法以及配

18、伍等。应严格用量、炮制方法以及配伍等。 西汉以前的“毒药”，是一切药物的总称。东汉以后主要指对机体有损害性的有毒之药。 药物毒性的产生，主要与其毒性的大小和剂量有关。此外，还与贮存、加工、炮制、配伍、剂型、给药途径和使用时间的长短有关。有毒的药物偏性强，往往具有某些肯定的疗效，历代积累了大量应用的经验，是值得利用的。但毒药的治疗剂量与中毒剂量比较接近，安全度小，使用不当则对人体危害较大。中医药学概论因此，应注意各毒药毒性的大小，掌握其安全有效的用量范围，从小剂量开始服用，中病即止。毒性反应还与炮制、配伍、给药途径及患者体质、年龄、证候等有关，服药时应充分注意这些环节。无毒药物安全度较大，但并非

19、绝对不会引起中毒反应。如若剂量过大，服用过久等，仍有产生中毒反应的可能。中医药学概论配伍：按病情需要和药性特点，将两种或两种配伍：按病情需要和药性特点，将两种或两种以上药物配合使用。以上药物配合使用。配伍的目的：单味药的力量有限，难以治疗病情较重的患者，通过配伍能增强药物作用，提高临床疗效。对于单用会产生毒副反应的药物，选择有的配伍可以抑制或消除其毒副反应。对于病情比较复杂的患者，配伍用药可以达到既分清主次，又全面兼顾的目的。 一般而言，药物单独或配合应用主要有七种情况，称为中药的“七情”配伍。中医药学概论指药物的单独应用。不属于配伍。如独参汤，鹤草芽，生姜汤。中医药学概论药物的性能功效相似，

20、可以增强原有疗效的配伍。药物的性能功效相似，可以增强原有疗效的配伍。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显增强攻下泻热的治疗效果等。中医药学概论药物的性能功效有某些共性，以一药为药物的性能功效有某些共性，以一药为主，一药为辅，以提高主药疗效的配伍。主，一药为辅，以提高主药疗效的配伍。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；清热泻火的黄芩与清热泻下的大黄合用，大黄能增强黄芩清热泻火的作用。中医药学概论一种药物的毒性或副作用，能被另一种药一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除的配伍。物减轻或消除的配伍。如生半夏和生南星的毒性

21、能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。中医药学概论一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用配伍。或副作用配伍。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏和相杀实际上涉及的是同一药对，只是各自所站的角度不同。相畏相畏相杀相杀中医药学概论两药合用，一种药物能使另一种药物的两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失。原有功效降低或丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。人参人参莱菔莱菔中医药学概论两药合用，能产生或增强毒性或副两药合用，能产生或增强毒性或副作用。作用。本草纲目本草纲目：“

22、药有七情：独行者，单方不用辅也。相须者，同类不可离也，如人参、甘草，黄檗、知母之类。相使者，我之佐使也。相恶者，夺我之能也。相畏者，受彼之制也。相反者，两不相合也。相杀者，制彼之毒也。”中医药学概论在以上药物配伍关系中：相须、相使为增强药物疗效的配伍，相畏、相杀为降低药物毒、副作用的配伍，均为用药的重要配伍方法；相恶是降低药物疗效，应尽量避免；相反是增强或产生药物的毒、副作用，属于用药禁忌。中医药学概论用药用药禁忌禁忌配伍禁忌配伍禁忌妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌服药时的饮食禁忌服药时的饮食禁忌中医药学概论十八反：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、

23、半夏、白蔹、白及；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。芍药。(“(“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”) )中医药学概论十九畏：十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；硫黄原是火中精，朴硝

24、一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。”中医药学概论妊娠用药禁忌专指妇女妊娠期除中断妊娠、引妊娠用药禁忌专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物。产外，禁忌使用的药物。 临床将妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类。属临床将妊娠禁忌药分为禁用

25、与慎用两大类。属禁用的多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎禁用的多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。慎用药则主要是活血祛瘀药、行气作用较强的药。慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。药、攻下药、温里药中的部分药。 禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。中医药学概论慎用药：牛膝、川芎

26、、红花、桃仁、姜慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。芦荟、芒硝、附子、肉桂等。 妊娠禁忌的，如无特殊必要，应尽量避妊娠禁忌的，如无特殊必要，应尽量避免使用，以免发生事故。如孕妇患病非用不免使用，以免发生事故。如孕妇患病非用不可，则应注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，可，则应注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而安全。妊娠的危害，做到用药有效而安全。中医药学概论服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，服

27、药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。一般而言应又简称食忌，也就是通常所说的忌口。一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食生冷；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物应忌食生冷；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒内脏及烟、酒；肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；等

28、应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、化的食物；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。中医药学概论中药的用量，又称剂量，主要是指中药的用量，又称剂量，主要是指一味药的干燥饮片在汤剂中的成人一日一味药的干燥饮片在汤剂中的成人一日量。量。药物用量，需根据病者年龄、体质、病程、病势轻重、药物配伍等进行调整。有毒或作用峻猛药物，以及某些名贵药物，均应严格掌握用量，详见各药。中医药学概论在药物方面：无毒药安全性较高，其用

29、在药物方面：无毒药安全性较高，其用量变化幅度可稍大；有毒药应严格控制在安量变化幅度可稍大；有毒药应严格控制在安全量范围内。对于无毒药，还应考虑其质量、全量范围内。对于无毒药，还应考虑其质量、质地和性味。质地和性味。对毒性大，药力猛的药物，用量宜小，对毒性大，药力猛的药物，用量宜小，宜从小剂量开始，逐渐增加，以免中毒，而宜从小剂量开始，逐渐增加，以免中毒，而且不宜长期应用。且不宜长期应用。优质药、质轻药、药性较强和药味较优质药、质轻药、药性较强和药味较浓的药，其用量可稍小；质次药、质重药、浓的药，其用量可稍小；质次药、质重药、药性缓和及药味较淡的药，鲜药用量可稍大。药性缓和及药味较淡的药，鲜药用

30、量可稍大。中医药学概论在应用方面：要考虑配伍、剂型等应用在应用方面：要考虑配伍、剂型等应用形式及用药目的。形式及用药目的。单用与复方相比，单用可稍大；在复方单用与复方相比，单用可稍大；在复方中，同一药物作主要药时，其用量往往较作中，同一药物作主要药时，其用量往往较作辅助药时为大。辅助药时为大。同一药物在不同剂型中，其用量亦有差同一药物在不同剂型中，其用量亦有差异，如作汤剂时大于作丸散之量。异，如作汤剂时大于作丸散之量。中药一物多用，临床用药目的不同，其中药一物多用，临床用药目的不同，其用量也随之变化。如柴胡用量也随之变化。如柴胡中医药学概论在患者方面：主要注意其年龄、性别、在患者方面：主要注意

31、其年龄、性别、体质、病程、病势及职业、生活习惯等的差体质、病程、病势及职业、生活习惯等的差异。异。其一般原则是：青壮年大于老人和儿童其一般原则是：青壮年大于老人和儿童（有具体折算方法），男性大于女性（尤其（有具体折算方法），男性大于女性（尤其是月经期、妊娠期和产后用活血药等），体是月经期、妊娠期和产后用活血药等），体质强壮者大于虚弱者（尤其是攻邪药），新质强壮者大于虚弱者（尤其是攻邪药），新病者大于久病者，证情急重者大于轻缓者。病者大于久病者，证情急重者大于轻缓者。10岁以上儿童可用成人的2/3；59岁用成人的1/2；5岁以下用成人的1/4；一岁以内用成人的1/5。中医药学概论常用剂量：一般无

32、毒植物，干品为常用剂量：一般无毒植物，干品为515克，克，鲜品加倍；质轻可用鲜品加倍；质轻可用510克。矿石贝壳类多为克。矿石贝壳类多为1530克，特殊药物例外。有毒药物应严格掌握用克，特殊药物例外。有毒药物应严格掌握用量。量。 常用的计量单位：以克为单位。常用的计量单位：以克为单位。个别的有：生姜三片，蜈蚣一条，荷叶一张，个别的有：生姜三片，蜈蚣一条，荷叶一张，大枣四枚，蛤蚧一对大枣四枚，蛤蚧一对刀圭：古代量取药末的器具，其形状为一端尖而中部刀圭：古代量取药末的器具，其形状为一端尖而中部略凹陷，如刀柄之圭角。一刀圭约为略凹陷，如刀柄之圭角。一刀圭约为1/10方寸匕。方寸匕。 方寸匕：古代量取

33、药末的又一器具名，其形状如刀匕方寸匕：古代量取药末的又一器具名，其形状如刀匕（或勺、匙），大小为古代一寸正方（即一立方寸），故名。（或勺、匙），大小为古代一寸正方（即一立方寸），故名。中医药学概论中药的用法主要包括给药途径、应用形式、煎煮中药的用法主要包括给药途径、应用形式、煎煮方法和服药方法四个方面。方法和服药方法四个方面。 机体的不同组织对药物的敏感性和吸收性能有机体的不同组织对药物的敏感性和吸收性能有差异；药物在不同组织中的分布、消除情况也不一样。差异；药物在不同组织中的分布、消除情况也不一样。因此，给药途径不同，会影响药物的吸收数量、速度因此，给药途径不同，会影响药物的吸收数量、速度和

34、作用强度；有的药物必须以某种特定的给药途径，和作用强度；有的药物必须以某种特定的给药途径，才能发挥某种作用（如天花粉中期引产必须肌内注射才能发挥某种作用（如天花粉中期引产必须肌内注射给药，枳实升压必须静脉滴注，百部灭虱杀虫必须外给药，枳实升压必须静脉滴注，百部灭虱杀虫必须外用等）。所以，给药途径会影响药物的疗效。用等）。所以，给药途径会影响药物的疗效。中医药学概论服药时间：服药时间：峻下药峻下药宜晨起空腹服，不仅有利于药物迅速发宜晨起空腹服，不仅有利于药物迅速发挥作用，还可避免夜晚频频腹泻而影响睡眠；挥作用，还可避免夜晚频频腹泻而影响睡眠；攻下攻下药与驱虫药药与驱虫药宜饭前服，则不致药食相混降

35、低作用；宜饭前服，则不致药食相混降低作用；缓下药缓下药宜睡前服，以便次晨排便；宜睡前服，以便次晨排便；消食药及对胃肠有刺激的药消食药及对胃肠有刺激的药宜饭后服，可利于宜饭后服，可利于消食化滞或避免胃肠道受刺激；消食化滞或避免胃肠道受刺激；此外，除安神药宜睡前服、截疟药宜发作前此外，除安神药宜睡前服、截疟药宜发作前2小小时左右服等特殊外，时左右服等特殊外，一般药物均宜食前服一般药物均宜食前服，可使药，可使药物较快吸收。所谓物较快吸收。所谓饭前饭后，服药与进食都应相隔饭前饭后，服药与进食都应相隔1 1小时左右小时左右。中医药学概论服药多少：服药多少：一般患者每日服药一般患者每日服药1剂，分剂，分2

36、3次服；病情急次服；病情急重，身体壮实者，可每隔重，身体壮实者，可每隔4小时服小时服1次，昼夜服药，次，昼夜服药，不拘于每日不拘于每日1剂；发汗剂、泻下剂，以得汗、得利剂；发汗剂、泻下剂，以得汗、得利为度，不必尽剂；呕吐病人宜小量频服。为度，不必尽剂；呕吐病人宜小量频服。服药冷热：服药冷热：一般汤药多宜温服。寒证用热药，宜热服；一般汤药多宜温服。寒证用热药，宜热服；热证用寒药，宜凉服（不欲饮冷者亦应温服）。热证用寒药，宜凉服（不欲饮冷者亦应温服）。用以治法时，可考虑热药凉服，或凉药热服。用以治法时，可考虑热药凉服，或凉药热服。中医药学概论中药材的品种、产地、采集和贮存，都是影响中药材的品种、产

37、地、采集和贮存，都是影响中药质量的重要因素，历代医药人员对此高度重视。中药质量的重要因素，历代医药人员对此高度重视。药物的品种药物的品种(真伪真伪)产地产地(土地所出土地所出)、采集、贮存、采集、贮存(陈新陈新)与其加工炮制与其加工炮制(阴干、暴干及生熟阴干、暴干及生熟)一样重要。一样重要。药物的产地和采收时节，是中药学的重要内容，药物的产地和采收时节，是中药学的重要内容，不仅临床医生应当了解，中药人员更应熟知。现代不仅临床医生应当了解，中药人员更应熟知。现代研究认为，以上环节与药物有效成分的含量密切相研究认为，以上环节与药物有效成分的含量密切相关，至今仍是有待进一步深入的重要课题。关，至今仍

38、是有待进一步深入的重要课题。中医药学概论中药的有效成分是其防病治病的物质基中药的有效成分是其防病治病的物质基础，而有效成分的质和量与该植（动）物的础，而有效成分的质和量与该植（动）物的生长年限、采收季节、时间和收集方法密切生长年限、采收季节、时间和收集方法密切相关。因此，必须高度重视中药的采收。相关。因此，必须高度重视中药的采收。 全草类、叶类和花类药材多在花期采收，此时全草类、叶类和花类药材多在花期采收，此时植物生长茂盛，充分长成，性味充足，药力雄厚。植物生长茂盛，充分长成，性味充足，药力雄厚。不用根者，则割取地上部分，如不用根者，则割取地上部分，如益母草、青蒿、薄益母草、青蒿、薄荷、藿香荷

39、、藿香等。须带根使用者，则连根拔起，如等。须带根使用者，则连根拔起，如车前车前草、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草草、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草等。等。茵陈蒿茵陈蒿等极等极少数品种，习惯上以幼嫩全草入药，应特殊对待。少数品种，习惯上以幼嫩全草入药，应特殊对待。中医药学概论植物生长至极盛，叶中有效成分含量高，药力雄厚，应植物生长至极盛，叶中有效成分含量高，药力雄厚，应及时采摘叶片或连枝收割。如及时采摘叶片或连枝收割。如艾叶、荷叶、番泻叶、罗布麻艾叶、荷叶、番泻叶、罗布麻等。但有少数药材例外，如等。但有少数药材例外，如桑叶桑叶，相沿在深秋或初冬采集，相沿在深秋或初冬采集，习称习称“霜桑叶霜桑叶”或或“冬

40、桑叶冬桑叶”。花蕾大多次第形成和开放，所以应分批次及时采摘。用花蕾大多次第形成和开放，所以应分批次及时采摘。用已开放之花入药者，须即开即采，若采收过时，则花瓣极易已开放之花入药者，须即开即采，若采收过时，则花瓣极易脱落，或颜色衰败，气味散失，质次效差。如脱落，或颜色衰败，气味散失，质次效差。如菊花、月季花、菊花、月季花、洋金花、旋覆花洋金花、旋覆花等，而等，而红花红花则要在花冠由黄转为橙红时采收。则要在花冠由黄转为橙红时采收。部分花类药材必须采取含苞待放的花蕾，如部分花类药材必须采取含苞待放的花蕾，如槐花、金银花、槐花、金银花、辛夷辛夷等。等。蒲黄蒲黄等花粉类药材，应在花朵完全开放后收集。等花

41、粉类药材，应在花朵完全开放后收集。 中医药学概论桑叶宜在深秋或初冬经霜后采集，槐花、辛夷桑叶宜在深秋或初冬经霜后采集，槐花、辛夷应以花蕾入药，乌梅、青皮、枳实须采未成熟的幼应以花蕾入药，乌梅、青皮、枳实须采未成熟的幼嫩果实，肉桂多在十月采收，因此时油多容易剥皮。嫩果实，肉桂多在十月采收，因此时油多容易剥皮。桑螵蛸在三月中旬采收，桑螵蛸在三月中旬采收，过时则虫卵孵化；过时则虫卵孵化；鹿鹿茸在清明后茸在清明后4560天采集天采集过时则角化；过时则角化；金钱白花蛇金钱白花蛇应在夏、秋季节，捕捉孵出应在夏、秋季节，捕捉孵出 13周的幼蛇周的幼蛇；制取；制取阿阿胶胶的驴皮，应于冬至后剥取，其皮厚而质优的

42、驴皮，应于冬至后剥取，其皮厚而质优。中医药学概论多数果实类药材，当于果实成熟或将熟时采收。多数果实类药材，当于果实成熟或将熟时采收。如如山楂、枸杞、川楝子山楂、枸杞、川楝子等。对于果实先后成熟不一的植物，等。对于果实先后成熟不一的植物，应分次收集，如应分次收集，如瓜蒌瓜蒌。枳实、青皮枳实、青皮等以幼果入药者，应按要等以幼果入药者，应按要求及时采收，不能待其成熟。其幼果与成熟果实分别为不同求及时采收，不能待其成熟。其幼果与成熟果实分别为不同药物者，须各随其宜。容易变质的浆果，如药物者，须各随其宜。容易变质的浆果，如桑椹、枸杞、覆桑椹、枸杞、覆盆子盆子等，注意在晴天的清晨或傍晚收集将熟者，不必过熟

43、。等，注意在晴天的清晨或傍晚收集将熟者，不必过熟。 以种子入药者，大多在果实成熟后，收集果实或割下果以种子入药者，大多在果实成熟后，收集果实或割下果序，置干燥通风处，然后适时脱粒或经过特殊加工。若同一序，置干燥通风处，然后适时脱粒或经过特殊加工。若同一果序的果实并非同时成熟者，亦应分次摘取成熟部分，再分果序的果实并非同时成熟者，亦应分次摘取成熟部分，再分离种子。对于果实成熟后，其果壳开裂而易致种子散失者，离种子。对于果实成熟后，其果壳开裂而易致种子散失者，如如牵牛子、小茴香、芝麻牵牛子、小茴香、芝麻等，应见熟即收。等，应见熟即收。 中医药学概论根和根茎类药材以阴历二、八月采挖为佳根和根茎类药材

44、以阴历二、八月采挖为佳，因早春“未充枝叶，势力淳浓”，晚秋“枝叶干枯，津润归流于下”（因新芽未萌，或地上部分停止生长，营养物质多贮存于地下部分，有效成分含量高，故其质量好）；树皮和根皮类药材，通常在清明至夏至间剥取树皮和根皮类药材，通常在清明至夏至间剥取树皮树皮，因此时植物生长旺盛，不仅质量较佳，而且枝干内浆汁丰富，形成层细胞分裂迅速，树皮易于剥离。 中医药学概论 （一）中药的加工的目的（一）中药的加工的目的中药采收后，除少数鲜用外（如生姜），中药采收后，除少数鲜用外（如生姜），需要在产地促使干燥，保障药材质量，达到商需要在产地促使干燥，保障药材质量，达到商品规格，便于包装储运。品规格，便于包

45、装储运。 （二）中药的加工的方法（二）中药的加工的方法1.捡、洗捡、洗2.切片切片3.去壳去壳4.蒸煮烫蒸煮烫5.熏硫熏硫6.发汗发汗7.干燥干燥中医药学概论炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程。必要的加工处理过程。其在古代又称为炮炙、其在古代又称为炮炙、修治和修事。修治和修事。 在目前，修治一词已不再泛指所有炮制方法，往在目前，修治一词已不再泛指所有炮制方法，往往局限于概括药物的纯净、粉碎、切制等不用水火的往局限于概括药物的纯净、粉碎、切制等不用水火的简单加工整理。简单加工整理。 药物炮制与否或炮制方法是否合理，直接关系到药物炮制与否或炮

46、制方法是否合理，直接关系到医疗效果，历来对此十分重视，并积累了许多宝贵的医疗效果，历来对此十分重视，并积累了许多宝贵的经验，是中药学的重要内容，炮制专著也是较早形成经验，是中药学的重要内容，炮制专著也是较早形成的中药分支学科。的中药分支学科。 中医药学概论炮制的目的炮制的目的有五：有五： 1 1降低或消除药物的毒副反应降低或消除药物的毒副反应，保证用药安全。，保证用药安全。如巴豆去油制霜可降低其毒烈之性。如巴豆去油制霜可降低其毒烈之性。 2 2增强药物的作用，提高临床疗效。增强药物的作用，提高临床疗效。如酒炒当如酒炒当归能增强其温经活血作用。归能增强其温经活血作用。 3. 3.改变药物性能或功

47、效，使之更能适应病情的需改变药物性能或功效，使之更能适应病情的需要。要。如生地加入黄酒蒸制为熟地，则由苦寒清热凉如生地加入黄酒蒸制为熟地，则由苦寒清热凉血为主之物，变为甘温补血之药，更宜于血虚之证。血为主之物，变为甘温补血之药，更宜于血虚之证。 4. 4.改变药材的某些性状，便于贮存和制剂。改变药材的某些性状，便于贮存和制剂。 5. 5.纯净药材纯净药材，保证药物的质量和用量准确，保证药物的质量和用量准确，以及以及矫臭、矫味，以便于服用。矫臭、矫味，以便于服用。 中医药学概论炮制方法分为修治、水制、火制、水火共制、炮制方法分为修治、水制、火制、水火共制、其他制法五大类型。其他制法五大类型。主要

48、在原产地进行。主要在原产地进行。 用水或其它液体辅料处理药物的方法。用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用的有淋、泡、漂、于切制和调整药性。常用的有淋、泡、漂、浸、润、水飞等。浸、润、水飞等。中医药学概论1.淋：将不宜淋：将不宜浸泡的药材，用少浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，量清水浇洒喷淋，使其清洁和软化。使其清洁和软化。2.泡：将质地泡：将质地坚硬的药材，在保坚硬的药材，在保证药效的原则下，证药效的原则下，放入水中浸泡，使放入水中浸泡，使其软化。其软化。中医药学概论3.润：又称闷或伏。根据药材质地，

49、加工时的气温、工润：又称闷或伏。根据药材质地，加工时的气温、工具等条件，选用某种润法，使清水或其它液体辅料徐徐具等条件，选用某种润法，使清水或其它液体辅料徐徐入内，在不损失或少损失药效的前提下，使药材软化，入内，在不损失或少损失药效的前提下，使药材软化，便于切制饮片。便于切制饮片。如：砂润槟榔，以多于需切槟榔体积一倍以上的砂，视砂如：砂润槟榔，以多于需切槟榔体积一倍以上的砂，视砂的含水量，干砂需浇上适量的水，湿砂需摊凉至砂湿而不的含水量，干砂需浇上适量的水，湿砂需摊凉至砂湿而不存水的湿度。将需切槟榔埋入砂中，砂和槟榔充分拌匀，存水的湿度。将需切槟榔埋入砂中，砂和槟榔充分拌匀，二者充分接触且槟榔

50、不露出砂外，至软化为度。砂润过程二者充分接触且槟榔不露出砂外，至软化为度。砂润过程中，砂干时需喷洒一定量的水并搅拌，至砂湿均匀而不存中，砂干时需喷洒一定量的水并搅拌，至砂湿均匀而不存水为度。水为度。槟榔因其质硬难润在较长时间浸泡后槟榔碱可损失槟榔因其质硬难润在较长时间浸泡后槟榔碱可损失247；水泡后蒸，因水泡加温可使槟榔碱损失约；水泡后蒸，因水泡加温可使槟榔碱损失约12%。中医药学概论4.漂：将药物置于大容器（但需经常换水）或漂：将药物置于大容器（但需经常换水）或长流水中浸渍一段时间，以除去掉腥味、盐分及长流水中浸渍一段时间，以除去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。如将昆布、海藻、漂去盐分，毒性成

51、分的方法。如将昆布、海藻、漂去盐分，附子漂去毒性成分，紫河车漂去腥味等。附子漂去毒性成分，紫河车漂去腥味等。5.水飞：将某些不溶于水的矿物药或贝甲类药水飞：将某些不溶于水的矿物药或贝甲类药物粉碎后，再置乳钵等器械中加水研磨，以利用物粉碎后，再置乳钵等器械中加水研磨，以利用药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。此法所制粉末既细，又减少了研磨中粉末的飞扬此法所制粉末既细，又减少了研磨中粉末的飞扬损失。常用于矿物类，贝甲类药物的制粉。如飞损失。常用于矿物类，贝甲类药物的制粉。如飞朱砂、飞炉甘石、飞雄黄。朱砂、飞炉甘石、飞雄黄。中医药学概论火制法是直接

52、或间接用火加热，处理药物的方法。是使火制法是直接或间接用火加热，处理药物的方法。是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、用最为广泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘、焙等。烘、焙等。 1. 炒：是将药物置锅中炒至一定程度。其中有炒黄、炒：是将药物置锅中炒至一定程度。其中有炒黄、炒焦和炒炭之分。其不加辅料者，又叫清炒法；加有固体炒焦和炒炭之分。其不加辅料者，又叫清炒法；加有固体辅料拌炒者，又称辅料炒。药物与砂（或滑石粉、蛤粉）辅料拌炒者，又称辅料炒。药物与砂（或滑石粉、蛤粉）同炒者，又称为烫。同炒者，又称为烫。炒炭存性：用大火，将药材表面炒至焦黑，部分炭化，炒炭存性：用

53、大火，将药材表面炒至焦黑，部分炭化，内部焦黄，但仍保留有药材原有气味者。内部焦黄，但仍保留有药材原有气味者。中医药学概论用文火炒至药物表面微黄称用文火炒至药物表面微黄称炒黄炒黄，用武火炒至药材表，用武火炒至药材表面焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并有焦香气者称面焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并有焦香气者称炒焦炒焦；用武火炒至药材表面焦黑，部分炭化，内部焦黄，但仍保用武火炒至药材表面焦黑，部分炭化，内部焦黄，但仍保留有药材固有气味（即存性）者称留有药材固有气味（即存性）者称炒炭炒炭。炒黄、炒焦使药。炒黄、炒焦使药物易于粉碎加工，并缓和药性。种子类药物炒后则煎煮时物易于粉碎加工，并缓和药性。种子类药物炒

54、后则煎煮时有效成分易于溶出。炒炭能缓和药物的烈性、副作用，或有效成分易于溶出。炒炭能缓和药物的烈性、副作用，或增强其收敛止血的功效。增强其收敛止血的功效。 拌固体辅料如土、麸、米炒，可减少药物的刺激性，拌固体辅料如土、麸、米炒，可减少药物的刺激性，增强疗效，如土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等。增强疗效，如土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等。与砂或滑石、蛤粉同炒的方法习称烫，药物受热均匀与砂或滑石、蛤粉同炒的方法习称烫，药物受热均匀酥脆，易于煎出有效成分或便于服用，如砂炒穿山甲，蛤酥脆，易于煎出有效成分或便于服用，如砂炒穿山甲，蛤粉炒阿胶等。粉炒阿胶等。中医药学概论2.炙：炙：用液体辅料拌炒药物叫炙。

55、用液体辅料拌炒药物叫炙。炙是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部炙是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。的炮制方法。通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。水、童便等。其目的是改变药性，增强疗效，减少副作用。其目的是改变药性，增强疗效，减少副作用。蜜炙蜜炙能能缓和药性，增强其补益缓和药性，增强其补益作用。如蜜炙黄芪、蜜炙甘草；作用。如蜜炙黄芪、蜜炙甘草；酒炙酒炙有助于有效成分溶出而增强疗效，并有助于有效成分溶出而增强疗效，并能行血脉，助药势，能行血脉，助药势，散寒邪散寒邪，矫味矫嗅。如酒炙川芎、大黄、白芍；，矫味矫

56、嗅。如酒炙川芎、大黄、白芍；醋炙醋炙能能散瘀散瘀活血、理气止痛、解毒活血、理气止痛、解毒、矫味矫嗅，提高疗效。如醋炙元胡、矫味矫嗅，提高疗效。如醋炙元胡、甘遂、芫花、柴胡、香附；甘遂、芫花、柴胡、香附；姜汁炙姜汁炙能抑制药物寒性，增强疗能抑制药物寒性，增强疗效，效，减低毒性减低毒性。如姜汁炙竹茹、草果、半夏、厚朴；。如姜汁炙竹茹、草果、半夏、厚朴；盐水炙盐水炙能改变药物性能，增强疗效，能改变药物性能，增强疗效，引药入肾引药入肾，如盐水炙杜仲、巴，如盐水炙杜仲、巴戟、小茴、橘核等。戟、小茴、橘核等。中医药学概论3.煅：将药材用猛火直接或间接煅烧叫煅。煅：将药材用猛火直接或间接煅烧叫煅。其中直接放

57、炉火上或不密闭的容器中高温煅烧者，又称其中直接放炉火上或不密闭的容器中高温煅烧者，又称明煅明煅；多用于矿物药或动物甲壳类药，如煅牡蛎、煅石膏等。；多用于矿物药或动物甲壳类药，如煅牡蛎、煅石膏等。将药材置于密闭容器中煅烧者，称为密闭煅或将药材置于密闭容器中煅烧者，称为密闭煅或焖煅焖煅。适用于。适用于质地轻松，可炭化的药材，如煅血余炭，煅棕榈炭。质地轻松，可炭化的药材，如煅血余炭，煅棕榈炭。4.煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法，称为煨法。其中热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法，称为煨法。其中以面糊包裹

58、者，称为以面糊包裹者，称为面裹煨面裹煨；以湿草纸包裹者，称；以湿草纸包裹者，称纸裹煨纸裹煨；以草纸分层隔开者，称以草纸分层隔开者，称隔纸煨隔纸煨；将药材直接埋入火灰中，使；将药材直接埋入火灰中，使其高热发泡者，称为其高热发泡者，称为直接煨直接煨。5.烘焙：将药材用微火加热，使之干燥的方法叫烘焙。烘焙：将药材用微火加热，使之干燥的方法叫烘焙。中医药学概论常见的水火共制包括蒸、煮、火单、淬等。常见的水火共制包括蒸、煮、火单、淬等。1.煮：是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法，煮：是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法，如醋煮芫花、酒煮黄芩。如醋煮芫花、酒煮黄芩。2.蒸：是利用水蒸气或隔水加热药物

59、的方法。蒸：是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。不加辅料者，称为清蒸，加辅料者，称为辅料蒸。不加辅料者，称为清蒸，加辅料者，称为辅料蒸。加热的时间，视炮制的目的而定。如改变药物性味功效者，加热的时间，视炮制的目的而定。如改变药物性味功效者，宜久蒸或反复蒸晒，如蒸制熟地、何首乌；为使药材软化，宜久蒸或反复蒸晒，如蒸制熟地、何首乌；为使药材软化，以便于切制者，以变软透心为度，如蒸茯苓、厚朴，为便以便于切制者，以变软透心为度，如蒸茯苓、厚朴，为便于干燥或杀死虫卵，以利于保存者，加热蒸至于干燥或杀死虫卵，以利于保存者，加热蒸至“园气园气”，即可取出晒干，如蒸银杏、女贞子、桑螵蛸。即可取出晒干，如蒸银杏、女贞子、桑螵蛸。 中医药学概论3.火单火单：将药物放入大量沸水中短暂潦过后立：将药物放入大量沸水中短暂潦过后立即捞出的方法，称为即捞出的方法，称为火单火单。火单火单法适用于种子类药物的去皮（如杏仁），法适用于种子类药物的去皮（如杏仁），肉质多汁药物的干燥（如马齿览、天门冬等）。肉质多汁药物的干燥（如马齿览、天门冬等）。 4.淬：将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液淬：将药物煅烧红后，迅