护理岗位说明书

1、护理岗位说明书1、 普通外科病区护士长岗位说明一、岗位基本信息 1.工作地点：病区 2.工作性质：普通外科病区护士长岗3.工作范围：普通外科病区的护理管理，承担病区的护理管理、临床护理工作指导、督查、考核，护士培训、带教等工作，病区安全保卫工作、病区内医护人员及医院内其他病区间的协调工作，参加护理部及大科的有关护理质控。4.工作时间：07：45- 12:00 ，14:00-17:30 5.直属上级：大科护士长、专科主任二、工作概述维持管辖病区的正常医疗秩序，通过护理查房、督查等形式对病区护士的临床护理工作进行指导、检查、评价；确保病区护理质量不断持续质量改进；分层次培训、使用、考核、评价护士，

2、提高护士的素质；协调好护士、医生、患者及家属之间的关系；协调好各病区间、检查功能室间的关系，提高满意度；负责科室的各种物品、环境等的管理，参加医院、护理部等的相关会议，带领护士执行会议精神，并就有关工作提出改进建议。三、岗位任职条件1、注册护士，本科以上学历。2、接受院及专科N2的课程培训, 熟练掌握普通外科专科护理知识和技能，达到普通外科N3能级的主管护师及以上水平。3、至少5年的本专科工作经验。4、能充分理解医院及护理部的护理理念及宗旨。5、具有较扎实的普通外科专科业务知识水平和管理能力。6、具有良好的组织协调能力，能在医护、护患及医院其他部门之间保持良好沟通。7、遵纪守法，具有良好的职业

3、道德和较强的工作责任心。8、具有较强的凝聚力，带领科室护士团结协作。四、工作责任1、组织管理：负责病区的工作计划及组织安排工作，保证落实率和效果2、质量管理：24小时对病区的护理质量管理负全责，达到目标并不断持续质量改进3、业务管理：负责病区患者护理的指导，各业务流程的合理性，标准等各种业务规范的修订，护理人员严格执行各项规范。4、病房管理：对病区工作的有序性负责，包括环境、陪人管理、物品供应及时充足、仪器设备的完好备用。5、人员管理：对合理使用、公平公正评价考核护理人员，创造积极进取的工作氛围，评价和提高护理人员业务能力和达到适岗性要求负责，为医院输送优秀人才。五、工作任务（一）组织管理：1

4、.对实现病区护理工作年计划、月重点、周安排、日检查负责；要求周安排落实率达98%，月重点落实率95%，年计划落实率达95%。2.每月召开护理人员会议，及时准确传达医院、护理部、大科的有关制度、规定和要求；3.对待护士公平公正，一视同仁，及时处理纠纷，对维持病区良好的医疗秩序负责；4.每月按时完成护士长工作小结，原始资料记录准确、完整，妥善保管。（二）、质量管理1.对病区的护理质量管理负责：包括护理质量标准、护理常规、相关护理流程等的制定、增补，适应临床需要，保证每项护理工作有流程和督查标准；每月质量控制与分析，持续质量改进项目追踪。2.安全意识强，确保病区患者的护理安全，每周对照病房安全管理督

5、查表认真检查，合格率95%，每月有安全教育分析，无护理事故和重大护理纠纷、严重过失，一般过失低于0.4%，及时上报护理不良事件。3.带领护士进行各类形式的护理查房，包括个案产房、护理质量查房、教学查房等，提高护士护理评估、解决与处理患者实际问题的能力，每月至少一次。4.对于疑难病例、死亡病例组织护理会诊或进行护理讨论，分析在患者护理中的护理问题，总结经验教训，不断提高危重患者的护理水平。5. 严格现场管理，全面熟悉患者情况，了解病房的动态变化，尤其是危重、急诊、新入院特殊检查患者的情况，查看医疗处置执行与记录情况，检查护理措施的正确性与有效性，每日整体巡查病房2次，重点患者巡查3次以上，及时发

6、现问题，及时纠正，能正确判断并抓住重点进行管理（重点时段、重点人员、重点事件）。 6.确保患者各项护理督查表合格率95%以上。7.病区各项感控指标达标，绝对不发生院内感染爆发，每月将院感检查向全病区医护人员反馈，及时采取措施，纠正存在问题，注意持续质量改进。（三）、业务管理1.执行分层次的护士培训计划，形式可多样化，结合临床实际需要，兼顾本专业的护理进展，每月检查计划的落实情况，记录完整。2.加强自身建设，了解本专科护理的新发展，合理运用护嘱指导护士工作。3.每月对护士培训专科相关急救与应急预案知识，检查执行情况，每年就应急预案项目进行演练。4.组织完成临床教学和科研工作。5.护理单元在省级以

7、上期刊发表论文2篇以上（护士长本人每年必须有一篇）。（四）、病房管理1.按照病房感控要求管理病房，做到流程合理、各通道顺畅，床间距放置合理。2.工作人员自觉执行手卫生条例，洗手及干手设施齐全。3.仪器设备每月有人检查，及时维修保养，及时记录，始终处于备用状态。4.各种物品、器材、药品等分类按要求放置，无短缺、积压、过期现象。5.每月召开患者及家属座谈会，听取意见，改进护理工作。6.严格执行收费管理制度，无多收、漏收、分解收费现象。（五）、人员管理1.合理使用护士人力资源，包括分层次使用、培训、指导、考核，保证各岗位护理力量与患者病情相适应。2. 实行弹性排班，职责明确，有护士应急调配方案，保证

8、危重患者多、护理量大时护士及时到岗。3.敢于管理，善于管理、纠正护士在遵守医院规章制度中的不良行为，实行每月与至少5名护士沟通，鼓励先进，帮助护士改正缺点。4.公正公平地对每位护士进行绩效考核，并与每位护士沟通，调动护士的积极性，绩效与奖金挂钩。5.每月对护士进行临床护理评估能力的考核，不断提高护士的临床护理能力。6.加强专科护理队伍的梯队建设，落实专科人才培养计划。六、护士长工作任务及工作质量考核标准编号任务内容任务完成质量考核标准一、组织管理1对实现病区护理工作年计划、月重点、周安排、日检查负责；要求周安排落实率达98%，月重点落实率95%，年计划落实率达95%。各落实利率每下降一个百分点

9、扣1分（计入年绩考核）2每月召开护理人员会议，及时准确传达医院、护理部、大科的有关制度、规定和要求；未按规范传达或一名护士不知晓扣0.5分3.对待护士公平公正，一视同仁，及时处理纠纷，对维持病区良好的医疗秩序负责；病区出现护士吵架扣2分/次，病区医疗秩序混乱扣2分/次4每月按时完成护士长工作小结，原始资料记录准确、完整，妥善保管。1人1项未按规范活动扣1分，差错1次未汇报扣4分二、质量管理5对病区的护理质量管理负责：包括护理质量标准、护理常规、相关护理流程等的制定、增补，适应临床需要，保证每项护理工作有流程和督查标准；每月质量控制与分析，持续质量改进项目追踪一个疾病无护理常规扣3分一项操作无流

10、程督查标准扣3分无质量分析扣1分质量分析无针对性扣0.5分 质量指标1项不达标，按百分比或域值，每低1个点扣0.5分； 6安全意识强，确保病区患者的护理安全，每周对照病房安全管理督查表认真检查，合格率95%，每月有安全教育分析，无护理事故和重大护理纠纷、严重过失，一般过失低于0.4%，及时上报护理不良事件；安全管理督查合格率每下降1个百分点扣0.5分，95%以上督查合格率每下降1个百分点扣0.5分，3扣1分14接待术后回室患者，了解术中情况，观察患者病情，监护患者记录生命体征。按要求进行分管患者护理记录，护理记录内容全面、及时、准确1次未及时记录扣1分，提前记录1次扣4分，因护理因素造成患者延

11、迟出院扣10分15负责所管床位家属探视，做好病房陪客管理1次未做到扣1分16按时更换动静脉留置导管敷料，操作符合规范要求1次未按规范完成扣1分17保持所分管患者床单元的整洁、患者卧位安全、舒适1项未做到扣1分18保持所分管病房的清洁、整齐、安静、安全、舒适1病房不符合要求扣1分19按规范要求完成所分管的重点工作1人1项未完成扣1分20每天除护理过程中与患者交流外，每天至少对分管患者进行1-5分钟的沟通和交流1人1次未做到扣1分21及时进行医嘱执行并电子签名1人1项未按规范扣1分22患者有病情变化及时汇报管床或值班医生1人1次未及时汇报扣1分23对于患者突发的情况做好抢救及应急准备1人1项未准备

12、到位扣1分24对出院者，征求意见，对其复诊及用药指导、专科指导1人1次未做到扣1分25完成基础护理、规范化培训的规定项目每月未按计划完成扣1-2分普通外科病区白班2级责任护士岗位说明书一、岗位基本信息 1、工作地点：普通外科病区 2、工作性质：病区2级责任护士白班岗3、工作范围：病区的临床护理工作，承担病区重危患者数3人；1级患者数4人 4、工作时间：07:45-12:00 14：00-17：30或07:45-15:30或10:30-18:30 5、直属上级：病区护士长二、工作概述：在3级责任护士的指导下对所管辖的患者从入院到住院直至出院全面的、协调的、个体化的护理，包括对患者的入院介绍，身体

13、全面护理评估、病情观察与监测，执行治疗、基础及专科护理措施，提供针对性的健康教育，出院指导。给患者提供一个安全、舒适、清洁、整齐的治疗休养环境，保证专业护理标准的前提下对自己的下级护理人员给与指导。三、岗位任职条件：1、注册护士2、完成规范化培训内容3、接受院及普通外科病区N2的课程培训合格, 熟练掌握本专科理论知识和技能，达到普通外科N2能级的护士4、在普通外科病区至少有2年的责任护士工作经验5、能充分理解医院及护理部及科室的护理理念及宗旨6、能胜任晚夜班工作7、有一定的沟通技巧和团队合作能力 四、工作责任1、对完成新患者的评估、体检、腕带的核对负有责任2、对新患者进行自我介绍负有责任3、对

14、按医嘱正确准时实施治疗负有责任；4、对按医嘱执行各项非治疗处置负有责任；5、对患者进行合理评估并制定提供计划性全方位护理负有责任；6、对各项护理按规范执行并达标负有责任；7、对为患者提供安全环境及提供安全措施负有责任；8、对带领、指导、实习同学完成患者生活护理并达到标准负有责任；9、对及时发现患者病情变化负有责任；10、病情危重时配合医生予以急救措施负有责任；11、对护理过程中患者舒适和护理相关问题解决负有责任;12.、对所分管的重点工作负责；13、对所分管患者对护理工作的满意情况负责；14、对自患者入院时即参与医疗有关的联络工作负责；15、对根据病情向患者给予有关诊断、药物、护理的健康宣教负

15、责；16、对所管患者健康教育成效的评估负责；17、工作允许时随同主治医生查房，了解病情及护理的要求；18、对本组1级责任护士的工作负有指导的责任；19、对病区进修护士带教负有责任；20、对保持所分管病房的清洁、整齐、安静、安全、舒适负责五、责任护士工作任务及工作质量考核标准：任务编号任务内容任务完成质量考核标准1实施书面、床边、口头交接班，评估所管患者的病情、皮肤情况，饮食，伤口、患者的心理状况，检查静脉留置通路导管等是否通畅，核对腕带与床头卡信息1项不符合一般标准扣1分，不符合关键流程和标准按标准上分值扣除；1项相关护理问题未评估出来，扣2分；对1个患者七了解不全扣1-5分；1人1项交接不清

16、扣1分2接班后对患者进行有计划护理，集中操作，动作轻柔，富有爱心，知情同意1人1项未按要求扣1分3置危重患者舒适体位，每2小时协助指导患者更换体位。注意保持各种管道的通畅有效1人1项未按要求扣1分4全面评估患者，做好基础护理，保持患者皮肤的完整性和清洁：剪短指甲；避免静脉炎发生；避免皮肤压伤、擦伤；班班交班特殊病情并告知护士长或高年资护士。保持床单位整洁，无便迹、血迹、棉签等，任何操作前充分评估患者病情。1任1项未按要求扣1分，沐浴前未按规范评估扣2分5能正确操作监护仪，保持监护仪正常工作状态，每班接班后检查监护仪，突出重点是报警范围，调至适当的安全数值，有报警30秒内必须处理。1人1项未按要

17、求扣1分6提供普通外科疾病常规护理：如生命体征监测、患者健康教育指导、饮食协助、用药护理、皮肤护理、口腔护理、翻身、拍背、雾化吸入等。1人1项未按规范活动扣1分7根据医嘱进行治疗处理：输液，需要时随时更换液体1人1项未按规范活动扣1分，差错1次未汇报扣4分8按规范接诊患者并进行护理评估，通知医生 1人1项未按规范做扣1分，1人未在入院后及时通知医生扣1分9根据患者情况对患者进行入院护理：如自我介绍、入院介绍、安置床位、悬挂标识等1人1项未及时完成扣1分10完成医嘱上的治疗，如静脉输液、雾化吸入等1人1项未及时完成扣1分11实施舒适护理1人1项未及时完成扣1分12掌握患者病情，患者有病情变化及时

18、汇报管床或值班医生1人1次未及时汇报扣1分13对于患者突发的情况做好抢救及应急准备1人1项未准备到位扣1分14对出院患者确认身份，更换衣物，整理床单元、出院宣教。1人1次未做到扣1分15对下级护理人员（进修护士、新入职护士、助理护士、实习同学等）工作指导，进修护士、新入职护士白班工作，做到放手不放眼；指导、督查助理护士、实习同学白班工作由此造成的差错、不满意等，1次视情节轻重扣1-5分16及时巡视输液，了解所分管患者的输液治疗情况，并观察输液有无外渗、外漏及时处理1人1次未做到扣1分17接待术后患者（胃癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺切除术、阑尾切除术等）回室患者，了解术中情况，观察患者病情，监

19、护患者记录生命体征。按要求进行分管患者护理记录，护理记录内容全面、及时、准确1次未及时记录扣1分，提前记录1次扣4分，因护理因素造成患者延迟出院扣10分18负责所管床位家属探视，做好病房陪客管理1次未做到扣1分19按时更换引流袋、伤口敷料，操作符合要求规范1次未按规范完成扣1分20保持所分管患者床单元的整洁、患者卧位安全、舒适1项未做到扣1分21对急危重患者的转运工作负责(转入、转出)1次不符合要求扣1分22保持所分管病房的清洁、整齐、安静、安全、舒适1病房不符合要求扣1分23按规范要求完成所分管的重点工作1人1项未完成扣1分普通外科病区白班3级责任护士岗位说明书一、岗位基本信息 1、工作地点

20、：普通外科病区 2、工作性质：病区3级责任护士白班岗3、工作范围：病区的临床护理工作，承担病区重危患者数3人；1级患者数4人4、工作时间：07:45-12:00 14:30-18:00或07:45-15:30或10:30-18:304、直属上级：病区护士长二、工作概述对所管辖的患者从入院到住院直至出院全面的、协调的、个体化的护理，包括对患者的入院介绍，身体全面护理评估、病情观察与监测，执行治疗、基础及专科护理措施，提供针对性的健康教育，出院指导。保证专业护理标准的前提下对下级护理人员给予指导。协助护士长参与病房管理。三、岗位任职条件1、具有大专或大专以上学历，主管护师以上职称或在普通外科病区至

21、少有7年的责任护士工作经验的注册护士2、接受院及普通外科病区N3的课程培训合格, 熟练掌握本专科理论知识和技能，达到普通外科N3能级的护士4、熟练掌握心肺复苏等专科技术，掌握胆道引流管异常情况的处理等技术。5、具有一定的病房管理能力，协调普通外科病房医生与护士工作。6、能充分理解医院及护理部及科室的护理理念及宗旨。7、具有钻研精神，时刻关注本专科疾病专科护理的新动向、新技术。8、能独立为患者做健康教育，并具有一定的沟通能力。9、遵守劳动纪律，维护护士形象。10、身体健康，能胜任晚夜班工作。四、工作责任1、对完成新患者的评估、体检、腕带的核对负有责任；2、对新患者进行自我介绍负有责任；3、对按医

22、嘱正确准时实施治疗负有责任；4、对按医嘱执行各项非治疗处置负有责任；5、对患者进行合理评估并制定提供计划性全方位护理负有责任；6、对各项护理按规范执行并达标负有责任；7、对为患者提供安全环境及提供安全措施负有责任；8、对带领、指导、实习同学完成患者生活护理并达到标准负有责任；9、对即时发现患者病情变化负有责任；10、对病情危重时配合医生予以急救措施负有责任；11、对护理过程中患者舒适和护理相关问题解决负有责任;12.、对所分管的重点工作负责；13、对所分管患者对护理工作的满意情况负责；14、对自患者入院时即参与医疗有关的联络工作负责；15、对根据病情向患者给予有关诊断、药物、护理的健康宣教负责

23、；16、对所管患者健康教育成效的评估负责；17、工作允许时随同主治医生查房，了解病情及护理的要求。18、对本组1级责任护士的工作负有指导的责任；19、对病区进修护士带教负有责任；20、紧急情况负有参与抢救其他患者和规定时间内对其他患者的照看职责；21、对低年资护士的求助事项负责；22、主动、积极地主持病区内危重患者的抢救；23、对保持所分管病房的清洁、整齐、安静、安全、舒适负责五、责任护士工作任务及工作质量考核标准：任务编号任务内容任务完成质量考核标准1实施书面、床边、口头相结合交班，评估所管患者的病情、皮肤情况，饮食，伤口、患者的心理状况，检查静脉留置导管等通路是否通畅，核对腕带与床头卡信息

24、1项不符合一般标准扣1分，不符合关键流程和标准按标准上分值扣除；1项相关护理问题未评估出来，扣2分；对1个患者七了解不全扣1-5分；1人1项交接不清扣1分，出现差错扣10分2接班后对患者进行有计划护理，集中操作，动作轻柔，富有爱心，知情同意1人1项未按要求扣1分3置危重患者舒适体位，每2小时协助指导患者更换体位。注意保持各种管道的通畅有效1人1项未按要求扣1分4全面评估患者，做好基础护理，保持患者皮肤的完整性和清洁：剪短指甲；避免静脉炎发生；避免皮肤压伤、擦伤；班班交班特殊病情并告知护士长或高年资护士。保持床单位整洁，无便迹、血迹、棉签等，任何操作前充分评估患者病情。1任1项未按要求扣1分，沐

25、浴前未按规范评估扣2分5能正确操作监护仪，保持监护仪正常工作状态，每班接班后检查监护仪，突出重点是报警范围，调至适当的安全数值，有报警30秒内必须处理。1人1项未按要求扣1分6能正确操作密闭式吸痰，心肺复苏1人1项未按要求扣1分7提供介绍普通外科疾病常规护理：如生命体征监测、患者的健康教育指导、饮食协助、用药护理、皮肤护理、口腔护理、翻身、拍背、雾化吸入等。1人1项未按规范活动扣1分8根据医嘱进行治疗处理：输液，需要时随时更换液体1人1项未按规范活动扣1分，差错1次未汇报扣4分9按规范接诊患者并进行护理评估，通知医生 1人1项未按规范做扣1分，1人未在入院后及时通知医生扣1分10根据患者情况对

26、患者进行入院护理：如自我介绍、入院介绍、安置床位、悬挂标识等1人1项未及时完成扣1分11完成医嘱上的副治疗，如雾化、氧疗等1人1项未及时完成扣1分12实施舒适护理1人1项未及时完成扣1分13掌握患者病情，患者有病情变化及时汇报管床或值班医生1人1次未及时汇报扣1分14对于患者突发的情况做好抢救及应急准备1人1项未准备到位扣1分15对出院患者确认身份，更换衣物，整理床单元、出院宣教。1人1次未做到扣1分16对下级护理人员（进修护士、新入职护士、助理护士、实习同学等）工作指导，进修护士、新入职护士白班工作，做到放手不放眼；指导、督查助理护士、实习同学白班工作由此造成的差错、不满意等，1次视情节轻重扣1-5分17及时巡视输液，了解所分管患者的输液治疗情况，并观察输液有无外渗、外漏及时处理1人1次未做到扣1分18接待术后回室患者，了解术中情况，观察患者病情，监护患者记录生命体征。按要求进行分管患者护理记录，护理记录内容全面、及时、准确1次未及时记录扣1分，提前记录1次扣4分，因护理因素造成患者延迟出院扣10分19负责所管床位家属探视，做好病房陪客管理1次未做到扣1分20按时更换导管敷料，操作符合要求规范1次未按规范完成扣1