矫形病理复习题

1、矫形病理复习题一髋关节1,髋关节发育不良:股骨头或髋臼发育不充分 髋关节半脱位:股骨头部分脱出于髋臼 髋关节脱位:股骨头全部脱出于髋臼治疗:1，保守治疗:药物,支具:带蹬(1岁以内),蛙式固定架(1-3岁)。矫形器治疗原则：髋关节屈曲60度，外展60度，内旋30度 2，手术治疗2，髋关节股性关节炎：过度劳损，压力长期作用下，退行性软骨变形 发生人群：中老年人 症状：在活动时出现疼痛，活动受限（因疼痛受限，结构上受限） 治疗：1，保守治疗：康复疗法，药物疗法。活动疼痛但必须活动时必须采用矫形器辅助活动（疼痛范围之内减重状态下活动） 2， 手术治疗：髋关节置换+矫形器（作用：固定） 矫形器作用：限

2、制髋关节屈伸运动，限制旋转运动，放置疼痛症状的产生3，股骨颈骨折发生人群：老年人50-70岁病因：骨质疏松，肌肉退变，横向力（剪切力）治疗：复位，固定，卧床二膝关节 膝关节结构：由胫骨，股骨，髌骨组成 特点：关节面为不规则曲面，可以做三轴运动，平面运动，关节内有韧带，半月板（作用：稳定膝关节） 力学特点：额状面：髋关节膝关节踝关节中心在一条直线上 矢状面：膝关节在前力线在后1， 膝内翻（o型腿）膝外翻（x型腿）膝内翻-髋外翻，踝外翻，腓侧副韧带拉长，内侧受力大膝外翻-髋内翻，踝内翻，胫侧副韧带拉长，外侧受力大治疗：三点力，以内翻为例，施加在胫骨内侧股骨内侧，膝关节外侧2， 膝关节骨性关节炎诊断

3、：x光片特征：唇样增生，软骨下骨组织变密，关节间间隙变窄，关节腔内有游离体矫形技术治疗目的：限制活动，减轻负荷症状：负重痛，运动痛，关节畸形归纳：软骨变性，退行性疾病，活动受限3， 膝关节屈曲挛缩畸形（伸展障碍）原因：外伤，炎症，肌力失衡，长期屈曲位治疗：1，保守治疗：牵引；矫形器：尽量将膝关节向伸展方位矫正 2，手术治疗：切断或延长挛缩的肌肉4， 膝关节反屈、反张、过伸畸形功能障碍：不能正常直立行走，稳定性差（不能长期如此稳定）进行性恶化矫形器：保持一定的屈曲角度5， 膝关节韧带损伤三足部疾病1， 外翻平足主要表现：纵弓塌陷（平塌），足跟外翻合并症：足前部外展、旋前，胫骨内旋程度：轻、中、重

4、。类型：松弛性、僵硬性、痉挛性2， 下垂足类型：1、松弛性：肌肉麻痹，在外力作用下可以改变形态 2、僵硬性： 固话形态治疗：渐进适应因素：肌肉痉挛性收缩-放松，缓解；看是否有活动范围障碍 骨性病变-预防继续发展，改善行走障碍，运动功能 软组织（韧带、关节囊）-牵引 3，痉挛性：特指中枢神经造成的 ，肌肉痉挛性收缩 治疗：消除痉挛+矫形器3， 马蹄内翻足畸形特征：马蹄足（尖足）；跟内翻，伴发高弓足，合并胫骨内旋；前足内收内翻；小腿萎缩，跟腱缩短病因：多数是先天性的少数是后天获得的治疗：踝关节、跟骨中立位四脊柱侧弯1， 脊柱侧弯：脊柱的一个节段或多个节段向侧方弯曲，伴有椎体旋转的畸形测量弯曲角度：上终椎上缘的垂线与下终椎下缘垂线所夹得角矫形器治疗适应症： Cobb角小于25°者应严密观察，如每年进展>5°并且Cobb角>25°，应行支具治疗。Cobb角在25°40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗，如每年进展>5°且Cobb角>40°则建议手术治疗。Cobb角40°50°的脊柱侧凸：由于侧凸弯度大于40°，进展的几率较大，因此如果患者发育未成熟，应建议其手术治疗。2， 腰椎间盘侧凸：常见腰部疾病，