第四章 消化系统

1、物质代谢物质代谢是指机体从外界摄取营养物质，经是指机体从外界摄取营养物质，经消化消化、吸收吸收和和利用利用，转变为自身的组成成分，同时将，转变为自身的组成成分，同时将代谢产物排出代谢产物排出体外体外的过程。人体运动的物质代谢结构主要包括：的过程。人体运动的物质代谢结构主要包括：消化系统：摄取、消化、吸收营养物质，排出食物残渣消化系统：摄取、消化、吸收营养物质，排出食物残渣呼吸系统：摄取氧、排出二氧化碳呼吸系统：摄取氧、排出二氧化碳泌尿系统：产生并排出尿液泌尿系统：产生并排出尿液脉管系统：运送营养物质、氧和代谢产物的作用脉管系统：运送营养物质、氧和代谢产物的作用一、消化系统概述一、消化系统概述

2、消化管：消化管：消化腺：消化腺：1、消化系统的组成、消化系统的组成上消化道：口腔、上消化道：口腔、咽、食管、胃、小咽、食管、胃、小肠（十二指肠）肠（十二指肠）下 消 化 道 ： 小 肠下 消 化 道 ： 小 肠（空肠、回肠）和（空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、大肠（盲肠、结肠、直肠）直肠）注：习惯上人们将食管至肛门的部分称为胃肠道。注：习惯上人们将食管至肛门的部分称为胃肠道。肝肝胰胰唾液腺唾液腺腮腺腮腺下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺2、消化系统的结构、消化系统的结构消化管：消化管：消化腺：消化腺：粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌织膜肌织膜外膜外膜小消化腺小消化腺大消化腺大消化腺消化管：消化管：粘膜

3、层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌织膜肌织膜外膜外膜粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌织膜肌织膜外膜外膜消化腺：消化腺：小消化腺：散在消化管小消化腺：散在消化管的管壁内（如口腔粘膜的管壁内（如口腔粘膜小唾液腺、胃腺、肠腺小唾液腺、胃腺、肠腺等），分泌物直接排入等），分泌物直接排入消化管内消化管内大消化腺：是独立的器大消化腺：是独立的器官（如唾液腺、胰腺和官（如唾液腺、胰腺和肝），分泌物借导管排肝），分泌物借导管排入消化管内入消化管内 内脏：包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个内脏：包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔系统。大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并通过管道与外界相

4、通。内脏器官按基本内，并通过管道与外界相通。内脏器官按基本构造可分为构造可分为中空性器官中空性器官和和实质性器官实质性器官两大类。两大类。中空性器官一般呈管状或囊状，内有空腔，如中空性器官一般呈管状或囊状，内有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等；实质性消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等；实质性器官多为腺组织，无特有空腔，表面包有结缔器官多为腺组织，无特有空腔，表面包有结缔组织被膜或浆膜，以导管开口于中空性器官，组织被膜或浆膜，以导管开口于中空性器官，如肝脏、胰腺、肾脏等。如肝脏、胰腺、肾脏等。 为了便于描述内脏器官为了便于描述内脏器官的位置及其体表投影，人们的位置及其体表投影，人们通常借助

5、腹部体表标志和人通常借助腹部体表标志和人为画线将腹部分为几个区域，为画线将腹部分为几个区域，常用的是九区分法，即在腹常用的是九区分法，即在腹部前面，用两条横线和两条部前面，用两条横线和两条纵线将腹部分成纵线将腹部分成“井井”字形字形的的9 9个区。个区。 腹部的分区腹部的分区 消化系统的主要功能是消化系统的主要功能是消化食物消化食物，即，即摄取摄取和和消化消化、吸收吸收食物中的营养，为机体提供能量，最后排出食物残食物中的营养，为机体提供能量，最后排出食物残渣（粪便）。此外，口腔、咽等还与呼吸、发音和语言渣（粪便）。此外，口腔、咽等还与呼吸、发音和语言活动有关。活动有关。 3、消化系统的功能、消

6、化系统的功能参考文献：金其贯等参考文献：金其贯等. .过度训练对大鼠肠道细胞免疫功能的过度训练对大鼠肠道细胞免疫功能的影响以及谷氨酰胺的干预作用影响以及谷氨酰胺的干预作用. .体育科学体育科学.2008.2008年第年第1010期期. .有研究表明，肠道细胞的免疫功能受运动负荷的影响。有研究表明，肠道细胞的免疫功能受运动负荷的影响。 目的目的: :探讨过度训练对肠道细胞免疫功能的影响。探讨过度训练对肠道细胞免疫功能的影响。方法方法: :实验大鼠随机分为对照组、过度训练组。过度训实验大鼠随机分为对照组、过度训练组。过度训练组大鼠进行每周练组大鼠进行每周6 6次、共次、共9 9周的力竭性运动训练。

7、周的力竭性运动训练。9 9周周后后, ,检测各组大鼠小肠组织免疫细胞的数量。检测各组大鼠小肠组织免疫细胞的数量。结果结果: :与对照组比较与对照组比较, ,过度训练组大鼠小肠组织中免疫细过度训练组大鼠小肠组织中免疫细胞数量下降。胞数量下降。结论结论: :过度训练导致大鼠肠道细胞免疫功能显著下降。过度训练导致大鼠肠道细胞免疫功能显著下降。二、消化管的组成和功能二、消化管的组成和功能口腔口腔咽咽大肠大肠食管食管胃胃小肠小肠十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠盲肠（有阑尾）盲肠（有阑尾）结肠结肠直肠直肠肛管肛管（一）（一） 口腔口腔 唾液腺唾液腺牙牙舌舌牙牙舌舌唾液腺唾液腺腭垂腭垂软腭软腭硬腭硬腭（2

8、2）牙的构造）牙的构造（3 3）牙周组织）牙周组织牙周膜牙周膜牙槽骨牙槽骨牙龈牙龈作用作用: :保护、支持和固定保护、支持和固定牙周膜牙周膜牙槽骨牙槽骨牙龈牙龈（4 4）舌）舌舌根：对苦敏感舌根：对苦敏感舌体：舌边（对酸和咸敏感）舌体：舌边（对酸和咸敏感）舌尖：对甜敏感舌尖：对甜敏感大味蕾大味蕾小味蕾小味蕾 正常成年人约有一万多个味蕾，正常成年人约有一万多个味蕾，味蕾受到不同味物质的刺激。随着年味蕾受到不同味物质的刺激。随着年龄增长，舌头上的味蕾约有龄增长，舌头上的味蕾约有2 23 3逐渐逐渐萎缩，造成角化增加，味觉功能下降，萎缩，造成角化增加，味觉功能下降，烟酒、高烧、感冒、舌溃疡等疾病之烟

9、酒、高烧、感冒、舌溃疡等疾病之后促使味蕾退化、味觉下降、食而无后促使味蕾退化、味觉下降、食而无味。为了避免口内无味，每天应多吃味。为了避免口内无味，每天应多吃点新鲜蔬菜和水果，因其中含有多种点新鲜蔬菜和水果，因其中含有多种维生素和微量元素有保护舌乳头味蕾维生素和微量元素有保护舌乳头味蕾的作用。每日口服维生素的作用。每日口服维生素C C可刺激舌乳可刺激舌乳头味蕾，每天做口腔运动，头味蕾，每天做口腔运动，叩齿咽津叩齿咽津，强身健齿，可促进唾液分泌，延缓舍强身健齿，可促进唾液分泌，延缓舍乳头味蕾老化。乳头味蕾老化。 （二）（二） 咽咽位置：位于第位置：位于第1 16 6颈椎前方。咽腔分为鼻咽、口咽和

10、喉咽。颈椎前方。咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽。功能：呼吸道和消化道的共同通道，收缩时将完成吞咽动作。有功能：呼吸道和消化道的共同通道，收缩时将完成吞咽动作。有丰富的淋巴组织，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。丰富的淋巴组织，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。 （三）（三） 食管食管位置：为一前后略扁的肌性管道，前为气管，后为脊柱，上位置：为一前后略扁的肌性管道，前为气管，后为脊柱，上端与咽相接，向下续于胃的贲门，全长约端与咽相接，向下续于胃的贲门，全长约2525厘米，分颈部、厘米，分颈部、胸部和腹部三段，为消化道最狭窄的部分。胸部和腹部三段，为消化道最狭窄的部分。功能：食团得以通过并进入胃的通道。

11、功能：食团得以通过并进入胃的通道。（四）（四） 胃胃位置：中等度充盈时大部位置：中等度充盈时大部分位于左季肋区，小部分分位于左季肋区，小部分位于腹上区。腺体分泌物位于腹上区。腺体分泌物（包括盐酸、胃蛋白酶和（包括盐酸、胃蛋白酶和粘液）混合形成胃液。粘液）混合形成胃液。 功能：混合胃液的食团暂功能：混合胃液的食团暂时贮存胃内，进行部分化时贮存胃内，进行部分化学性消化后移送入小肠。学性消化后移送入小肠。胃不仅具有受纳食物和分胃不仅具有受纳食物和分泌胃液消化食物的功能，泌胃液消化食物的功能，还具有内分泌、免疫功能。还具有内分泌、免疫功能。 胃幽门部密集一种称为幽门螺旋杆菌的细菌，其产生的胃幽门部密集

12、一种称为幽门螺旋杆菌的细菌，其产生的毒素和酶能破坏胃粘膜的保护屏障，使得该部位成为胃溃疡毒素和酶能破坏胃粘膜的保护屏障，使得该部位成为胃溃疡和胃癌的高发区。慢性胃部疾病，如严重胃溃疡、胃癌，需和胃癌的高发区。慢性胃部疾病，如严重胃溃疡、胃癌，需要对胃部作部分或全切除。要对胃部作部分或全切除。 ( (五五) ) 小肠小肠位置：消化管中最长的一段，成人全长约位置：消化管中最长的一段，成人全长约5-75-7米。上自幽门，米。上自幽门，下接大肠，分为下接大肠，分为十二指肠十二指肠、空肠空肠和和回肠回肠三部分。三部分。功能：食物消化和吸收的主要场所。功能：食物消化和吸收的主要场所。 十二指肠十二指肠 空

13、肠空肠 回肠回肠 空肠空肠：约占空、回肠全长的：约占空、回肠全长的2/5,2/5,主要位于腹膜腔的左上部。主要位于腹膜腔的左上部。回肠回肠：约占空、回肠全长的：约占空、回肠全长的3/53/5，主要位于腹膜腔的右下，主要位于腹膜腔的右下部。（下接盲肠）部。（下接盲肠） 空肠空肠十二指肠十二指肠回肠回肠十二指肠十二指肠：上接幽门、下续空肠，：上接幽门、下续空肠，长约长约25-3025-30厘米，呈厘米，呈“C”C”形包绕形包绕胰头。在十二指肠降部的后内侧胰头。在十二指肠降部的后内侧壁上有乳头状突起，称十二指肠壁上有乳头状突起，称十二指肠乳头，其顶端为乳头，其顶端为胆总管胆总管和和胰腺管胰腺管的共同

14、开口。的共同开口。 十二指肠乳头十二指肠乳头 小肠（特别是空肠）粘膜具有许多环状皱襞，皱襞表小肠（特别是空肠）粘膜具有许多环状皱襞，皱襞表面的粘膜形成微小的指状凸起，称面的粘膜形成微小的指状凸起，称小肠绒毛小肠绒毛。绒毛中有丰。绒毛中有丰富的毛细血管和淋巴管，可吸收葡萄糖、氨基酸和部分脂富的毛细血管和淋巴管，可吸收葡萄糖、氨基酸和部分脂肪酸。肪酸。环状皱襞和绒毛极大增加了小肠粘膜的吸收面积环状皱襞和绒毛极大增加了小肠粘膜的吸收面积。此外，粘膜下层中的肠腺还能分泌此外，粘膜下层中的肠腺还能分泌含有多种消化酶及微生含有多种消化酶及微生物物的肠液，也有助于营养物质的吸收。的肠液，也有助于营养物质的吸

15、收。 透射电镜下的小肠微绒毛透射电镜下的小肠微绒毛正常正常肠套叠肠套叠 肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，乃指某段肠管凹肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，乃指某段肠管凹陷入于其远端的肠管中，是消化道阻塞鉴别诊断中很重要的陷入于其远端的肠管中，是消化道阻塞鉴别诊断中很重要的一项。继发性肠套叠是由肠壁或肠腔器质病变所诱发，成年一项。继发性肠套叠是由肠壁或肠腔器质病变所诱发，成年人多见。人多见。 肠套叠肠套叠位置：消化管的最位置：消化管的最后一段，长约后一段，长约1.51.5米，分盲肠、结肠、米，分盲肠、结肠、直肠和肛管四段。直肠和肛管四段。功能：吸收水分，功能：吸收水分，将不消化的残渣以将不消化的残渣

16、以粪便的形式排出体粪便的形式排出体外。外。( (六六) ) 大肠大肠视频：大肠及其活检视频：大肠及其活检盲肠：大肠的起始部，位盲肠：大肠的起始部，位于右髂窝内，左接回肠，于右髂窝内，左接回肠，上续升结肠，下端为一盲上续升结肠，下端为一盲囊。囊。 6-8厘米的细长盲管，厘米的细长盲管，称称阑尾阑尾 。结肠：在右髂窝内续于盲肠，结肠：在右髂窝内续于盲肠，第三骶椎平面连接直肠，呈第三骶椎平面连接直肠，呈大写的大写的“M”形包绕在空、回形包绕在空、回肠的周围，分为肠的周围，分为升结肠升结肠、横横结肠结肠、降结肠降结肠和和乙状结肠乙状结肠四四部分。部分。 肛管：长约肛管：长约3-4厘米，下端终于肛门。肛

17、管的肌肉厘米，下端终于肛门。肛管的肌肉可控制粪便的排泄。可控制粪便的排泄。 直肠：位于盆腔内，全长约直肠：位于盆腔内，全长约15-16厘米，上接乙状结厘米，上接乙状结肠，接于肛管。肠，接于肛管。 升结肠升结肠横结肠横结肠降结肠降结肠乙状乙状结肠结肠直肠直肠盲肠盲肠 阑尾根部在体表的投影位置，通常以脐和右髂前上阑尾根部在体表的投影位置，通常以脐和右髂前上棘连线的外、中棘连线的外、中1 13 3交界处作标志，临床上称麦克勃尼交界处作标志，临床上称麦克勃尼（McBurneyMcBurney）点，急性阑尾炎时该处可有压痛。）点，急性阑尾炎时该处可有压痛。 肝肝胰胰唾液腺唾液腺腮腺腮腺下颌下腺下颌下腺

18、舌下腺舌下腺 三、消化腺的组成和功能三、消化腺的组成和功能（一）（一） 肝肝位置：人体内最大的腺体，位置：人体内最大的腺体，我国成年人的肝重约占全身我国成年人的肝重约占全身总重量的总重量的1/401/401/501/50。功能：分泌胆汁促进脂肪的功能：分泌胆汁促进脂肪的消化吸收外，参与多种物质消化吸收外，参与多种物质的合成、分解与转化、解毒、的合成、分解与转化、解毒、吞噬防御以及胚胎时期造血吞噬防御以及胚胎时期造血等功能。等功能。 1 1、肝的结构、肝的结构 肝脏是实质性肝脏是实质性器官，表面大部分器官，表面大部分被有浆膜，将肝实被有浆膜，将肝实质分成许多肝小叶。质分成许多肝小叶。 肝小叶是肝

19、的肝小叶是肝的结构和功能单位，结构和功能单位，整 个 肝 脏 大 约 由整 个 肝 脏 大 约 由50-10050-100万个肝小叶万个肝小叶构成。构成。 肝动脉、肝门静脉和肝管从肝门入肝肝动脉、肝门静脉和肝管从肝门入肝 肝小叶肝小叶中央静脉中央静脉肝细胞板（又称肝板）肝细胞板（又称肝板）肝血窦肝血窦肝血窦肝血窦肝细胞板肝细胞板中央静脉中央静脉肝小叶肝小叶中央静脉中央静脉肝细胞板肝细胞板肝血窦肝血窦2、肝外胆道系统、肝外胆道系统 从肝管出肝后的从肝管出肝后的胆汁先进入胆囊贮存，胆汁先进入胆囊贮存，在进食（尤其是高脂在进食（尤其是高脂肪膳食）后排入十二肪膳食）后排入十二指肠。胆汁流入十二指肠。胆

20、汁流入十二指肠前在肝外流经的指肠前在肝外流经的管道总称为管道总称为肝外胆道肝外胆道系统系统，包括左、右肝，包括左、右肝管、肝总管、胆囊管、管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管。胆囊和胆总管。 位置：狭长柔软，位置：狭长柔软，位于腹后壁，横位位于腹后壁，横位于腹上区和左季肋于腹上区和左季肋区，前面有胃、横区，前面有胃、横结肠遮盖，后面有结肠遮盖，后面有下腔静脉、胆总管、下腔静脉、胆总管、肝门静脉和腹主动肝门静脉和腹主动脉等重要结构。脉等重要结构。功能：分泌的激素功能：分泌的激素直接进入血液和淋直接进入血液和淋巴，参与能源物质巴，参与能源物质代谢的调节。代谢的调节。（二）（二） 胰胰结构：胰分头、体、

21、尾三部，胰液流入胰腺管，与胆总结构：胰分头、体、尾三部，胰液流入胰腺管，与胆总管共同开口于十二指肠。管共同开口于十二指肠。外分泌部外分泌部：分泌胰液中含：分泌胰液中含有的多种消化酶对消化食有的多种消化酶对消化食物起重要作用。物起重要作用。内分泌部内分泌部：指散在于外分：指散在于外分泌部之间大小不等的细胞泌部之间大小不等的细胞团，又称胰岛。团，又称胰岛。胰液流入胰腺管胰液流入胰腺管胰岛胰岛 全球糖尿病患者目前已全球糖尿病患者目前已超过超过2 2亿人，是严重影响人类亿人，是严重影响人类健康和生命的高发病。健康和生命的高发病。 糖尿病分为糖尿病分为I I型和型和IIII型两型两种。种。I I型糖尿病

22、是胰岛素依赖型糖尿病是胰岛素依赖型，注射胰岛素是目前控制型，注射胰岛素是目前控制糖尿病患者血糖的有效手段。糖尿病患者血糖的有效手段。糖尿病并发症如肾病、神经糖尿病并发症如肾病、神经系统疾病、视网膜病变以及系统疾病、视网膜病变以及心血管病等的发生和发展。心血管病等的发生和发展。症状是多饮、多尿、多食等，症状是多饮、多尿、多食等，即即“三多三多”。发病原因与吃。发病原因与吃糖无关，但患病后要控制糖糖无关，但患病后要控制糖的摄入。的摄入。 糖尿病糖尿病位置：位置：小唾液腺小唾液腺散在于各部口散在于各部口腔粘膜内（如颊腺、腭腺、舌腔粘膜内（如颊腺、腭腺、舌腺），腺），大唾液腺大唾液腺是位于口腔周是位于

23、口腔周围的独立的器官，包括腮腺、围的独立的器官，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。下颌下腺和舌下腺。功能：分泌的唾液经功能：分泌的唾液经导管导管进入进入口腔，具有湿润溶解食物、消口腔，具有湿润溶解食物、消化糖类、清洁口腔的功能。化糖类、清洁口腔的功能。 （三）（三） 唾液腺唾液腺腮腺：最大的唾液腺腮腺：最大的唾液腺下颌下腺：下颌下腺： 舌下腺：最小的唾液腺舌下腺：最小的唾液腺 又叫又叫“痄腮痄腮”。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延。常见的并发炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延。常见的并发症有：脑膜炎、睾丸炎和急性胰腺炎等。冬季易发此病，多症有：脑膜炎、睾丸炎和急性胰腺炎等。冬季易发此病，多见于见于5-105-10岁的儿童。是一种由病毒引起的急性传染病。飞岁的儿童。是一种由病毒引起的急性传染病。飞沫的吸入是主要传播途径，前期症状一般较轻，表现为体温沫的吸入是主要传播途径，前期症状一般较轻，表现为体温中度增高、头痛、肌肉酸痛等。中度增高、头痛、肌肉酸痛等。流行性腮腺炎流行性腮腺炎四、体育运动对消化系统的影响四、体育运动对消化系统的影响1 1、适量运动和锻炼对消化系统的影响、适量运动和锻炼对消化系统的影响 长期适量的体育运动可对机体消化系统的功长期适量的体育