医嘱单的书写要求已教学内容_第1页
医嘱单的书写要求已教学内容_第2页
医嘱单的书写要求已教学内容_第3页
医嘱单的书写要求已教学内容_第4页
医嘱单的书写要求已教学内容_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医嘱单的书写医嘱单的书写(shxi)规范规范张海平张海平第一页，共6页。书写(shxi)要求 v医嘱内容由医生直接录入医嘱系统。v护士负责生成医嘱后打印各类执行单进行执行。v一般情况下护士不得执行口头医嘱。因抢救急危重症患者(hunzh)需要下达口头医嘱时，护士应当复述一遍。抢救结束后，医生应当据实补录医嘱。第二页，共6页。书写(shxi)要求v无执照护士、实习生、进修生及未在当地注册的护理人员不可以(ky)单独处理医嘱和在医嘱单上签名。v电子医嘱系统使用手写电子签名，不可盗用他人密码使用。v医嘱单打印后由管床护士或质控护士在医嘱单的右下角签名并签日期。 第三页，共6页。长期(chngq)医嘱 v长期医嘱的有效时间在24小时以上，医生注明停止日期(rq)和时间后即失效。v医生录入长期医嘱后由主班或当班护士生成并打印执行单，按要求执行。v长期医嘱的护士签名默认为生成医嘱的护士，无需双签名。 第四页，共6页。临时(ln sh)医嘱 v临时医嘱是医生根据(gnj)病情随时决定的一次性治疗或抢救医嘱，包括出院带药，有效时间在24小时之内。v抽血医嘱和临时的治疗类医嘱需要护士双签名，即生成医嘱的护士和执行护士1.其余诊疗类医嘱单签名即可。v应用各种药物过敏实验，并记录于体温单内，具体时间

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论