第五章_保险的基本原则_第1页
第五章_保险的基本原则_第2页
第五章_保险的基本原则_第3页
第五章_保险的基本原则_第4页
第五章_保险的基本原则_第5页
已阅读5页,还剩71页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、 第一节第一节 保险利益原则保险利益原则 财产保险的基本原则 保险利益原则最大诚实信用原则近因原则 损失补偿原则代位求偿与委托原则 重复保险分摊原则 保险利益又称可保利益,是指投保人或者保险利益又称可保利益,是指投保人或者被保险人在保险标的上因具有某种利害关被保险人在保险标的上因具有某种利害关系而系而 享有的为法律所承认的、可以投保的享有的为法律所承认的、可以投保的经济利益。保险利益是保险合同的效力要经济利益。保险利益是保险合同的效力要件。件。 我国新我国新保险法保险法 共187条 按照我国新按照我国新保险法保险法第第12条的规定,条的规定,“投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的

2、应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益的,保投保人对保险标的不具有保险利益的,保险合同无效。险合同无效。”保险利益原则是保险利益原则是保险法保险法基本原则之一,保险利益的成立必须具备基本原则之一,保险利益的成立必须具备“合法利益合法利益”这个要件,因为保险合同本这个要件,因为保险合同本身就是民事法律行为的一种,应该满足法身就是民事法律行为的一种,应该满足法律、行政法规的强制性规定。律、行政法规的强制性规定。 保险利益是指投保人对保险标的具有的法保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益,具体构成的三个必要条律上承认的利益,具体构成的三个必要条件:件: 1、具备法律上承认并为法

3、律所保护的、具备法律上承认并为法律所保护的利益。利益。 2、具备可以用货币计算和估价的利益。、具备可以用货币计算和估价的利益。 3、必须是经济上已经确认或能够确认、必须是经济上已经确认或能够确认的利益。的利益。 案情案情:1996年年10月,某贸易公司(以下简称月,某贸易公司(以下简称贸易公司)委托一家钢材公司向某五金制贸易公司)委托一家钢材公司向某五金制品公司(以下简称五金公司)出售品公司(以下简称五金公司)出售10000吨吨钢材,在交易中卖方使用钢材公司的名义。钢材,在交易中卖方使用钢材公司的名义。合同约定货物于合同约定货物于1996年年11月在远东港口装月在远东港口装运,卸货港为中国汕头

4、,货物由买方投保。运,卸货港为中国汕头,货物由买方投保。 根据该合同,五金公司就合同项下向保险公司为这批货物投保了海运货物平安险,并支付了保险费。保险人签发了保险单。1996年12月30日,买卖合同项下的货物在俄罗斯一港口装货完毕,承运人签发了两套提单。1997年1月8日,承运上述货物的船舶在开往汕头港途中因货舱进水而沉没,货物也因此全损。 五金公司向保险人索赔遭到拒绝,因此于1997年7月向某海事法院提起诉讼,要求判令保险人赔偿保险金及利息。 被告在诉讼中辩称,五金公司并非核定的被告在诉讼中辩称,五金公司并非核定的经营钢材进口的公司,也没有申请领取进经营钢材进口的公司,也没有申请领取进口许可

5、证,其进口钢材的行为不合法。因口许可证,其进口钢材的行为不合法。因此原告没有保险利益,保险合同应自始无此原告没有保险利益,保险合同应自始无效,原告无权请求保险赔偿。法院在审理效,原告无权请求保险赔偿。法院在审理中查明,五金公司不是核定经营进出口钢中查明,五金公司不是核定经营进出口钢材的企业;贸易公司、五金公司没有向法材的企业;贸易公司、五金公司没有向法院出示案件所涉的钢材进口许可证,因此院出示案件所涉的钢材进口许可证,因此认定原告没有保险利益,并驳回原告诉讼认定原告没有保险利益,并驳回原告诉讼请求。请求。 原告于是提起上诉。二审法院终审判决认原告于是提起上诉。二审法院终审判决认定:本案所涉保险

6、标的进口钢材属于核定定:本案所涉保险标的进口钢材属于核定公司或者申请领取进口许可证后方可进口公司或者申请领取进口许可证后方可进口经营的产品。五金公司并非核定的经营钢经营的产品。五金公司并非核定的经营钢材进口的公司,也没有申请领取进口许可材进口的公司,也没有申请领取进口许可证,因此其进口钢材的行为不合法。证,因此其进口钢材的行为不合法。 五金公司对其非法进口的钢材不能享有法五金公司对其非法进口的钢材不能享有法律上承认的利益,因此无保险利益可言。律上承认的利益,因此无保险利益可言。五金公司以其非法进口的钢材为保险标的五金公司以其非法进口的钢材为保险标的与保险人签订的保险合同依法应当被确认与保险人签

7、订的保险合同依法应当被确认为无效。被保险人无权依据该无效保险合为无效。被保险人无权依据该无效保险合同向保险人索赔。法院终审判决驳回被保同向保险人索赔。法院终审判决驳回被保险人的诉讼请求。险人的诉讼请求。 投保人在与保险人缔结保险合同时,首先投保人在与保险人缔结保险合同时,首先应该检查自己是否具有保险利益。如上文应该检查自己是否具有保险利益。如上文所述,投保人对保险标的首先应该具有合所述,投保人对保险标的首先应该具有合法利益。这是成立保险利益的前提条件。法利益。这是成立保险利益的前提条件。 除此之外,投保人还应该注意:除此之外,投保人还应该注意: 投保人对保险标的必须具有确定的利益。投保人对保险

8、标的必须具有确定的利益。所谓确定的利益,包括既得利益(如因对所谓确定的利益,包括既得利益(如因对某财产具有所有权而产生的利益)和预期某财产具有所有权而产生的利益)和预期利益(如产品销售商对产品的预期利润利益(如产品销售商对产品的预期利润等)。这种利益必须是客观存在的,而不等)。这种利益必须是客观存在的,而不是仅凭主观臆断、推断就可以得到的。是仅凭主观臆断、推断就可以得到的。 财产的价值一般是可以估算的,否则补偿财产的价值一般是可以估算的,否则补偿就难以计算。因此要求投保人对保险标的就难以计算。因此要求投保人对保险标的具有一定的经济上的利益。只有如此,当具有一定的经济上的利益。只有如此,当保险事

9、故发生并造成损失时,保险人才可保险事故发生并造成损失时,保险人才可能据以赔偿。能据以赔偿。 某些物品,如聘书、借据等对持有人虽然某些物品,如聘书、借据等对持有人虽然具有一定利益,但是因为无法用货币来表具有一定利益,但是因为无法用货币来表现其价值,因此也难以构成保险利益。现其价值,因此也难以构成保险利益。 合法的利益、确定的利益、经济上的利益,合法的利益、确定的利益、经济上的利益,三者是保险利益的构成条件,缺一不可。三者是保险利益的构成条件,缺一不可。只有同时满足这三个条件,投保人对保险只有同时满足这三个条件,投保人对保险标的才具有真正的保险利益,签订的保险标的才具有真正的保险利益,签订的保险合

10、同才可能有效。合同才可能有效。 最大诚信原则的内容 (一) 告知 告知也称披露或陈述,是指合同订立前、订立时及在合同有效期内,要求当事人按照法律,实事求是,尽自己所知,毫无保留地向对方所做的口头或书面的陈述 投保方对已知或应知的与风险和标的有关投保方对已知或应知的与风险和标的有关的实质性重要事实向保险方作口头或书面的实质性重要事实向保险方作口头或书面的申报。的申报。 保险方应将对投保方利害相关的实质性重保险方应将对投保方利害相关的实质性重要事实据实通告投保方。要事实据实通告投保方。 实质性重要事实,是指那些影响谨慎实质性重要事实,是指那些影响谨慎的保险人确定保险费或影响其是否承的保险人确定保险

11、费或影响其是否承保以及确定承保条件的每一项事实。保以及确定承保条件的每一项事实。作为保险人应告知投保人有关保险条作为保险人应告知投保人有关保险条款、费率以及其他条件等可能会影响款、费率以及其他条件等可能会影响其作出投保决定的事实其作出投保决定的事实 投保方应告知的内容投保方应告知的内容 在保险合同订立时根据保险人的询问,对在保险合同订立时根据保险人的询问,对已知或应知的与保险标的及其危险有关的已知或应知的与保险标的及其危险有关的重要事实作如实回答重要事实作如实回答 保险合同订立后保险标的危险增加应及时保险合同订立后保险标的危险增加应及时通知保险人通知保险人 保险标的转移时或保险合同有关事项保险

12、标的转移时或保险合同有关事项有变动时投保人或被保险人应通知保有变动时投保人或被保险人应通知保险人,经保险人的确认后,方可变更险人,经保险人的确认后,方可变更合同并保证合同的效力。合同并保证合同的效力。 保险事故发生后投保方应及时通知保保险事故发生后投保方应及时通知保险人。险人。 有重复保险的投保人应将重复保险的有重复保险的投保人应将重复保险的有关情况通知保险人。有关情况通知保险人。保险人应告知的内容保险人应告知的内容 保险合同订立时保险人应主动地向投保人明确说明保险合同条款的内容,尤其是免责条款。 主要是保险合同条款的内容,尤其是免责条款。 按照惯例,投保方的告知形式有无限告知和询问回答告知两

13、种。 无限告知又称客观告知,是指法律或保险人对告知的内容没有明确性的规定,投保方应将与保险标的的危险状况及有关重要事实如实告知保险人 询问回答告知又称主观告知,是指投保方只对保险人所询问的问题必须如实回答,而对询问以外的问题投保方可无须告知 我国与许多国家一样,保险立法要求投保方采取询问回答即主观告知的形式履行其告知义务 我国我国保险法保险法第?条规定,第?条规定,“订立保险订立保险合同,保险应当向投保人说明保险合同的合同,保险应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实人的有关情况提出询问,投保人应当如

14、实告知。告知。” 保险人的告知形式有两种,即明确列明和明确说明 明确列明是指保险人只须将保险的主要内容明确列明 在保险合同之中,即视为已告知投保人。 明确说明是指保险人不仅应将保险的主要内容明确列明在保险合同之中,还必须对投保人进行正确的解释 在国际保险市场上,一般只要求保险人做到明确列明 保险合同的主要内容保险合同的主要内容 我国则对保险人的告知形式采用明确列明我国则对保险人的告知形式采用明确列明与明确说明相结合的方式,要求保险人要与明确说明相结合的方式,要求保险人要对保险合同的主要条款对保险合同的主要条款 尤其是责任免责条款不仅要明确列明,还尤其是责任免责条款不仅要明确列明,还要明确说明要

15、明确说明 (二)保证 保证是指保险人和投保人在保险合同中约定,投保人或被保险人在保险期限内担保对某种特定事项的作为或不作为或担保其真实性 保证是保险人接受承保或承担保险责任所需投保方履行某种义务的条件 http:/ 根据保证的事项是否存在,保证可分为确认根据保证的事项是否存在,保证可分为确认保证和承诺保证保证和承诺保证 确认保证事项涉及过去与现在,它是投保确认保证事项涉及过去与现在,它是投保人对过去或人对过去或 现在某一特定事实存在或不存在的保证现在某一特定事实存在或不存在的保证 承诺保证是指投保人对将来某一特定事项承诺保证是指投保人对将来某一特定事项的作为或不的作为或不 作为,其保证事项涉及

16、现在与将来,但不作为,其保证事项涉及现在与将来,但不包括过去包括过去 根据保证存在的形式,保证可分为明示保根据保证存在的形式,保证可分为明示保证与默示保证证与默示保证 明示保证通常用文字或书面形式载于保险明示保证通常用文字或书面形式载于保险合同中,成为合同中,成为 保险合同的条款保险合同的条款 默示保证则是指一些重要保证并未在保单默示保证则是指一些重要保证并未在保单中订明,但却为订约双方在订约时都清楚中订明,但却为订约双方在订约时都清楚并遵守的一些通行的准则并遵守的一些通行的准则320最大诚信原则的内容最大诚信原则的内容(三三) :弃权与禁止反言弃权与禁止反言 弃权是保险合同一方当事人放弃他在

17、保险合同中可以主张的某种权利。通常是指保险人放弃合同解除权与抗辩权 禁止反言也称禁止抗辩。是指保险合同一方既然已放弃他在合同中的某种权利,将来不得再向他方主张这种权利 弃权与禁止反言往往产生于保险代理人与投保人之间的关系上 漏报。即由于疏忽对某些事项未予申报,或对漏报。即由于疏忽对某些事项未予申报,或对重要事实误认为不重要而遗漏申报重要事实误认为不重要而遗漏申报 误告。即因为过失而申报不实误告。即因为过失而申报不实 隐瞒。即明知而有意不申报重要事实隐瞒。即明知而有意不申报重要事实 欺诈。即有意捏造事实,弄虚作假,故意对重欺诈。即有意捏造事实,弄虚作假,故意对重要事实不作正确申报并有欺诈意图要事

18、实不作正确申报并有欺诈意图 未尽责任免除条款明确说明义务 保险人在保险业务活动中隐瞒与保险合同有关的重要情况,欺骗投保方 拒不履行保险赔付义务 阻碍投保方履行如实告知义务 诱导投保方不履行如实告知义务 承诺给投保方以非法保险费回扣或其他利益 梅艳芳:隐瞒实情遭拒赔梅艳芳:隐瞒实情遭拒赔 千万保金付东流千万保金付东流 但在购买第二份保额但在购买第二份保额1000万港元的保险时,万港元的保险时,梅艳芳可能顾虑自己的巨星身份,先前一梅艳芳可能顾虑自己的巨星身份,先前一直未将病情公开,治病亦在高度保密的情直未将病情公开,治病亦在高度保密的情况下进行,所以怕患癌的秘密遭泄露而没况下进行,所以怕患癌的秘密

19、遭泄露而没有在保单上如实申报病情。但按照香港的有在保单上如实申报病情。但按照香港的保险条例,隐瞒重大病情投保,属于严重保险条例,隐瞒重大病情投保,属于严重违例,因此,梅艳芳去世后,便传出保险违例,因此,梅艳芳去世后,便传出保险公司拒赔公司拒赔1000万港元保险金的消息。万港元保险金的消息。 但据说,保险公司将当初梅艳芳为这张保但据说,保险公司将当初梅艳芳为这张保单而每月供款过万的保费发还给了梅妈,单而每月供款过万的保费发还给了梅妈,而不是一味拒赔并且不退还保险费。这多而不是一味拒赔并且不退还保险费。这多少也反映出保险公司谅解梅艳芳未如实申少也反映出保险公司谅解梅艳芳未如实申报病情的苦衷,当然理

20、赔报病情的苦衷,当然理赔1000万港元是绝万港元是绝无可能,并不因为是天后级的大姐大而法无可能,并不因为是天后级的大姐大而法外施恩。外施恩。 一、近因原则的含义一、近因原则的含义 近因是指造成损失的最直接、最有效起主近因是指造成损失的最直接、最有效起主导性作用或支配性作用的原因,并非指时导性作用或支配性作用的原因,并非指时间上或空间上与损失最接近的原因间上或空间上与损失最接近的原因 近因原则是判明风险事故与保险标的损失近因原则是判明风险事故与保险标的损失之间因果关系,以确定保险责任的一项基之间因果关系,以确定保险责任的一项基本原则本原则 按照近因原则,当被保险人的损失是直接按照近因原则,当被保

21、险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成时,保险由于保险责任范围内的事故造成时,保险人才给予赔付人才给予赔付 保险人的赔付限于以保险事故的发生为原保险人的赔付限于以保险事故的发生为原因,造成保险标的损失为结果,只有在风因,造成保险标的损失为结果,只有在风险事故的发生与造成损失结果之间具有必险事故的发生与造成损失结果之间具有必然的因果关系时才构成保险人的赔付责任然的因果关系时才构成保险人的赔付责任 近因原则的分析和运用 (一)近因的认定方法 从最初事件出发,进行逻辑推理 从损失开始,自后向前追溯 (二)近因的认定与保险责任的确定 单一原因。单一原因。即损失由单一原因造成即损失由单一原因造成

22、保险风险保险风险 保险人赔付保险人赔付单一原因单一原因 近因近因 除外风险除外风险保险人不赔付保险人不赔付同难兄弟为何不同获赔?同难兄弟为何不同获赔?某日,某公司为了丰富员工生活,专门安排一辆大巴,组某日,某公司为了丰富员工生活,专门安排一辆大巴,组织员工进行省内旅游。能从繁杂的工作中抽身出来轻松一下,织员工进行省内旅游。能从繁杂的工作中抽身出来轻松一下,员工们心情都特别舒畅。车在高速公路上飞速行驶时,突然从员工们心情都特别舒畅。车在高速公路上飞速行驶时,突然从后面飞驶而来一部大货车(后经交警裁定:大货车为违章快速后面飞驶而来一部大货车(后经交警裁定:大货车为违章快速超车)。公司大巴来不及避让

23、,两车严重碰撞。公司员工张强超车)。公司大巴来不及避让,两车严重碰撞。公司员工张强和王成双双受了重伤,立即被送入附近医院急救。和王成双双受了重伤,立即被送入附近医院急救。 张强因颅脑受到重度损伤,且失血过多,抢救无效,于两张强因颅脑受到重度损伤,且失血过多,抢救无效,于两小时后身亡。王成在车祸中丧失了一条大腿,在急救中因急性小时后身亡。王成在车祸中丧失了一条大腿,在急救中因急性心肌梗塞,于第二天死亡。心肌梗塞,于第二天死亡。 就在事发前不久,公司为全体员工购买了人身意外伤害保险,每人的保险金额为人民币10万元。事故发生后,该公司立即就此事向保险公司报案。保险公司接到报案后立即着手调查,了解到:

24、张强一向身体健康,而王成则患心脏病多年。 最后,根据人身意外伤害保险条款及人身意外伤害最后,根据人身意外伤害保险条款及人身意外伤害保险伤残给付标准,保险公司作出如下核定及给付:保险伤残给付标准,保险公司作出如下核定及给付: 1、核定车祸属意外事故;、核定车祸属意外事故; 2、核定张强死亡的近因是车祸,属保险责任,给付张强、核定张强死亡的近因是车祸,属保险责任,给付张强死亡保险金人民币死亡保险金人民币10万元;万元; 3、核定王成丧失了一条大腿的近因是车祸,属保险责任,、核定王成丧失了一条大腿的近因是车祸,属保险责任,给付王成人民币给付王成人民币5万元意外伤残保险金;万元意外伤残保险金; 4、核

25、定王成死亡的近因是急性心肌梗塞,不属保险责任,、核定王成死亡的近因是急性心肌梗塞,不属保险责任,不予给付死亡保险。不予给付死亡保险。 判断分析:判断分析:1 1、张强的死亡是车祸,属单一原因的近因,属、张强的死亡是车祸,属单一原因的近因,属于被保险,保险公司应负赔偿责任。于被保险,保险公司应负赔偿责任。 2 2、王成死亡的近因是心肌梗塞,因意外伤害、王成死亡的近因是心肌梗塞,因意外伤害(车祸)与心肌梗塞(疾病)没有内在联系,心(车祸)与心肌梗塞(疾病)没有内在联系,心肌梗塞并非由意外伤害所造成的,故属于新介入肌梗塞并非由意外伤害所造成的,故属于新介入的独立原因。这个新的独立的原因为非保险,即的

26、独立原因。这个新的独立的原因为非保险,即使发生在被保危险之后,由非保险所致的损失,使发生在被保危险之后,由非保险所致的损失,保险公司无赔偿责任。保险公司无赔偿责任。 多种原因同时并存发生。即损失由多种原因造成,且这些多种原因同时并存发生。即损失由多种原因造成,且这些原因几乎同时发生,无法区分时间上的先后顺序原因几乎同时发生,无法区分时间上的先后顺序同时并存的多种原因同时并存的多种原因近因近因同为保险风险同为保险风险保险人赔付保险人赔付同为非保险风险同为非保险风险保险人不赔付保险人不赔付既有保险风险,既有保险风险,也有非保险风险也有非保险风险损失结果可以分别计算损失结果可以分别计算 保险人赔付保

27、险风险所致损失保险人赔付保险风险所致损失损失结果难以划分损失结果难以划分 保险人一般不予赔付保险人一般不予赔付 某企业运输两批货物,第一批投保了水渍某企业运输两批货物,第一批投保了水渍险,第二批投保了水渍险并加保了淡水雨险,第二批投保了水渍险并加保了淡水雨淋险,两批货物在运输中均遭海水浸泡和淋险,两批货物在运输中均遭海水浸泡和雨淋而受损。显然,两批货物损失的近因雨淋而受损。显然,两批货物损失的近因都是海水浸泡和雨淋,但对第一批货物而都是海水浸泡和雨淋,但对第一批货物而言,由于损失结果难以划分,而其只投保言,由于损失结果难以划分,而其只投保了水渍险,因而得不到保险人的赔偿;了水渍险,因而得不到保

28、险人的赔偿; 而对第二批货物而言,虽然损失的结果也而对第二批货物而言,虽然损失的结果也难以划分,但由于损失的原因都属于保险难以划分,但由于损失的原因都属于保险风险,所以保险人应予以赔偿风险,所以保险人应予以赔偿 多种原因连续发生。多种原因连续发生。即损失是由若干个连续发生的造成,即损失是由若干个连续发生的造成,且各原因之间的因果关系没有中断且各原因之间的因果关系没有中断 连续发生的多种原因连续发生的多种原因近因近因同为保险风险同为保险风险保险人赔付保险人赔付同为非保险风险同为非保险风险保险人不赔付保险人不赔付既有保险风险,既有保险风险,也有非保险风险也有非保险风险前因是保险风险,后因是除外风险

29、前因是保险风险,后因是除外风险保险人承担赔付责任保险人承担赔付责任前因是除外风险,后因是保险风险前因是除外风险,后因是保险风险 保险人不承担予赔付责任保险人不承担予赔付责任 一艘装有皮革与烟草的船舶遭遇海难,一艘装有皮革与烟草的船舶遭遇海难,大量的海水侵入使皮革腐烂,海水虽未直大量的海水侵入使皮革腐烂,海水虽未直接浸泡包装烟草的捆包,但由于腐烂皮革接浸泡包装烟草的捆包,但由于腐烂皮革的恶臭气味,致使烟草变质而使被保险人的恶臭气味,致使烟草变质而使被保险人受损。那么,保险人对烟草的损失是否负受损。那么,保险人对烟草的损失是否负有赔偿之责?有赔偿之责? 据上述情况可知,海难中海水侵入是损失的近因,

30、对皮革的腐烂与烟草的变质并无两样,因而,海难与烟草的损失之间存在着必然的不可分割的因果关系,因此,保险人理应也对烟草的损失给予赔偿 某企业投保财产基本险(暴风属于除外某企业投保财产基本险(暴风属于除外责任),保险期限内的某日因暴风吹倒了责任),保险期限内的某日因暴风吹倒了电线杆,电线短路引起火花,火花引燃其电线杆,电线短路引起火花,火花引燃其仓库,导致库存财产损失。仓库,导致库存财产损失。 本案中,从暴风到火灾引起损失之间,是一连串发生的因果关系连续的原因,虽然与库存财产损失最接近的原因是保险风险火灾,但它发生在除外风险暴风之后,且是除外风险的必然结果,所以,库存财产损失的近因是暴风而非火灾,

31、保险人不承担赔偿责任 多种原因间断发生。多种原因间断发生。即损失是由间断发生的多种即损失是由间断发生的多种原因造成的原因造成的 保险风险保险风险 保险人赔付保险人赔付新原因新原因 近因近因 除外风险除外风险 保险人不赔付保险人不赔付多种原因间断发生导致损失的案例分析 在玻璃保险中,火灾为除外风险,被保险商店附近发生火灾时,一些暴徒趁机击破该商店的玻璃,企图抢动。此案中,火灾与玻璃损失之间不是必然的因果关系,暴徒袭击才是近因,故保险人应负赔偿责任 多种原因间断发生导致损失的案例分析(二)多种原因间断发生导致损失的案例分析(二) 在人身意外伤害保险中,被保险人在交通事故中因严重的脑震荡而致颠狂与抑

32、郁交替症,在治疗过程中,医生叮嘱在服用药物巴斯德林时切忌进食干酪,因二者之间相忌。但是,被保险人却未遵医嘱,服药时又进食了干酪,终因中风而亡,据查中风确系巴斯德林与干酪所致。在此案中,食品与药物的相忌已打断了车祸与死亡之间的因果关系,食用干酪为中风的近因,故保险人对被保险人中风死亡不承担任何责任 一、损失补偿原则的概念一、损失补偿原则的概念(一一) 损失补偿原则的含义损失补偿原则的含义 损失补偿原则的基本含义是指在补偿性损失补偿原则的基本含义是指在补偿性的保险合同中,当保险事故发生造成保险标的保险合同中,当保险事故发生造成保险标的毁损致使被保险人遭受经济损失时,保险的毁损致使被保险人遭受经济损

33、失时,保险人给予被保险人的经济赔偿数额,恰好弥补人给予被保险人的经济赔偿数额,恰好弥补其因保险事故所造成的经济损失其因保险事故所造成的经济损失 质的规定,即只有保险事故发生造成保险标的毁损致使被保险人遭受经济损失时保险人才承担损失补偿的责任 量的限定,即被保险人可获得的赔偿数额,仅以其保险标的遭受的实际损失为限,即赔偿恰好可以使保险标的在经济上恢复到受损以前的状态 损失补偿原则主要适用于财产保险以及其他补偿性保险合同 (二)保险补偿的实现方式(二)保险补偿的实现方式 1 现金赔付现金赔付 现金赔付方式是保险人最常用的一种方式现金赔付方式是保险人最常用的一种方式 2 修理修理 汽车保险中,保险人

34、广泛使用的方式汽车保险中,保险人广泛使用的方式 3 更换更换 更换作为一种损失补偿方式,在个别情况更换作为一种损失补偿方式,在个别情况下也是有效的下也是有效的 4 重置重置 保险人一般不采取的补偿方式保险人一般不采取的补偿方式 代位,即取代他人的某种地位。保险代位,指的是代位,即取代他人的某种地位。保险代位,指的是保险人取代投保方对第三者的求偿权(或追偿权)或保险人取代投保方对第三者的求偿权(或追偿权)或对标的的所有权对标的的所有权 代位原则是指保险人依照法律或保险合同约定,对代位原则是指保险人依照法律或保险合同约定,对被保险人所遭受的损失进行赔偿后,依法取得向对财被保险人所遭受的损失进行赔偿

35、后,依法取得向对财产损失负有责任的第三者进行求偿(或求偿)的权利产损失负有责任的第三者进行求偿(或求偿)的权利或取得被保险人对保险标的的所有权或取得被保险人对保险标的的所有权 代位原则包括代位求偿权和物上代位权代位原则包括代位求偿权和物上代位权 防止被保险人因损失而获取不当利益防止被保险人因损失而获取不当利益 使肇事者承担其因疏忽或过失所负的法律使肇事者承担其因疏忽或过失所负的法律责任责任 有利于被保险人及时获得经济补偿,尽快有利于被保险人及时获得经济补偿,尽快恢复正常生活或生产恢复正常生活或生产 代位求偿权。代位求偿权又叫代位追偿权,是代位求偿权。代位求偿权又叫代位追偿权,是指当保险标的因遭

36、受保险责任事故而造成损失,指当保险标的因遭受保险责任事故而造成损失,依法应当由第三者承担赔偿责任时,保险人自依法应当由第三者承担赔偿责任时,保险人自支付保险赔偿金之日起,在赔偿金额的限度内,支付保险赔偿金之日起,在赔偿金额的限度内,相应取得向对此损失负有责任的第三者请求赔相应取得向对此损失负有责任的第三者请求赔偿的权利偿的权利 代位求偿权是一种权利即债权的代位 物上代位。物上代位是指保险标的因遭受保险事故而发生全损或推定全损,保险人在全额支付保险赔偿金之后,即拥有对该保险标的物的所有权,即代位取得对受损保险标的的权利与义务 物上代位是一种所有权的代位 保险标的损失的原因是保险责任事故保险标的损

37、失的原因是保险责任事故 保险标的损失的原因同时又是由于第三者的行保险标的损失的原因同时又是由于第三者的行为所致为所致 保险人取得代位求偿权是在履行了赔偿责任之保险人取得代位求偿权是在履行了赔偿责任之后后 代位求偿权一般不适用于人身保险。但是,在医代位求偿权一般不适用于人身保险。但是,在医疗保险中,保险人对于因第三者责任而支付的保疗保险中,保险人对于因第三者责任而支付的保险金仍可以进行追偿险金仍可以进行追偿 保险人一般不对自己的被保险人或者其组成人员保险人一般不对自己的被保险人或者其组成人员行使代位求偿权(除非他们是故意行为)行使代位求偿权(除非他们是故意行为) 海上保险中的委付是物上代位的例证

38、海上保险中的委付是物上代位的例证 委付是海上保险中的一种赔偿制度,委付是海上保险中的一种赔偿制度,是被保险人在保险标的处于推定全损状态是被保险人在保险标的处于推定全损状态时,用口头或书面形式提出申请,愿意将时,用口头或书面形式提出申请,愿意将保险标的所有权转移给保险人,并请求保保险标的所有权转移给保险人,并请求保险人全部赔偿的行为险人全部赔偿的行为 与代位求偿权不同,保险人处理受损标的与代位求偿权不同,保险人处理受损标的所得的一切收益,归保险人所有,即使该所得的一切收益,归保险人所有,即使该利益超过保险赔款仍归保险人所有利益超过保险赔款仍归保险人所有 第六节 重复保险分摊原则分摊原则是在被保险人重复保险的情况下而产生的补偿原则的一个派生原则,是指在重复保险情况下,被保险人所能得到的赔偿金由各保险人采用适当的方法进行分摊,从而所得到的总赔偿金不

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论