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文档简介

1、会计学1第八章心脏瓣膜病第八章心脏瓣膜病第1页/共90页讲授目的和要求1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展第2页/共90页第3页/共90页第4页/共90页第5页/共90页第6页/共90页第7页/共90页第8页/共90页第9页/共90页第10页/共90页第11页/共90页第12页/共90页第13页/共90页二尖瓣狭窄左心房增大 胸骨左缘第3肋间心浊音界增大，使心腰消失，如梨形，称二尖瓣型心 风心病二狭，瓣口面积1.2cm2第14页/共90页第15页/共90页

2、第16页/共90页第17页/共90页第18页/共90页第19页/共90页第20页/共90页4. 心房颤动第21页/共90页第22页/共90页第23页/共90页第24页/共90页第25页/共90页第26页/共90页第27页/共90页第28页/共90页第29页/共90页第30页/共90页第31页/共90页第32页/共90页第33页/共90页第34页/共90页第35页/共90页二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音在心尖区明显，并向左腋下和左肩胛下区传导第36页/共90页第37页/共90页第38页/共90页第39页/共90页第40页/共90页第41页/共90页第42页/共90页第43页/共90页第44页/共9

3、0页第45页/共90页第46页/共90页第47页/共90页第48页/共90页第49页/共90页第50页/共90页第51页/共90页第52页/共90页第53页/共90页第54页/共90页第55页/共90页第56页/共90页第57页/共90页第58页/共90页第59页/共90页第60页/共90页第61页/共90页第62页/共90页第63页/共90页第64页/共90页第65页/共90页第66页/共90页第67页/共90页第68页/共90页第69页/共90页第70页/共90页第71页/共90页 二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音的鉴别 器质性相对性杂音特点粗糙，呈递增型，为舒张中晚期杂音，常伴震颤柔和，递减

4、型，为舒张早期杂音，无震颤拍击性S1常有无开瓣音可有无心房颤动常有无X线心影呈二尖瓣型，右室、左房增大呈主动脉型，左室增大第72页/共90页第73页/共90页第74页/共90页男，36岁，风心病，主动脉瓣关闭不全左心室80mm第75页/共90页第76页/共90页第77页/共90页第78页/共90页第79页/共90页第80页/共90页第81页/共90页第82页/共90页 1.二尖瓣狭窄是如何引起右心功能不全的？ 2.主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的病理生理？ 3.主动脉瓣狭窄与肥厚型梗阻性心肌病的临床鉴别要点？ 4.如何诊断和处理二尖瓣病变？ 5.如何诊断和治疗主动脉瓣病变？ 第83页/共90页

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