股膝部表面解剖ppt课件

1、股、膝部股、膝部一一 、股大腿、股大腿股骨大腿肌股骨股骨 股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子股骨体股骨体内侧髁内侧髁大转子大转子大转子大转子转子间线转子间线髌面髌面外上髁外上髁髁间窝髁间窝外侧髁外侧髁转子间嵴转子间嵴臀肌粗隆臀肌粗隆前面观前面观后面观后面观上端上端股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 大转子大转子 小转子小转子 转子间线转子间线 转子间嵴转子间嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆下端下端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 外上髁外上髁 内上髁内上髁大腿肌大腿肌 大腿肌大腿肌可分为前可分为前外侧群、外侧群、后群和内后群和内侧群侧群 缝匠肌缝匠肌股直肌股直肌股外侧肌股外侧肌股内侧肌股内侧肌股薄肌股薄肌长收肌长收肌

2、耻骨肌耻骨肌股中间肌股中间肌一前外侧群一前外侧群1 1缝匠肌缝匠肌 作用：屈髋和屈膝作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈关节，并使已屈的膝关节旋内。的膝关节旋内。 2股四头肌 位于大腿前面，是人体中最大的肌肉，为羽状肌。四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。 作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。 附：股四头肌的训练方法 股四头肌是人体最有力的肌肉之一，它和胸大肌相映生辉，是极具视觉冲击力的“门面肌肉。健身男士都非常注重这块肌肉。那么怎样才干把股四头肌练得硕大、美丽、有型呢？ 见网页jingyan./article/acf728fdff7acdf8e410a355.html半腱肌半

3、腱肌半膜肌半膜肌缝匠肌缝匠肌长收肌长收肌耻骨肌耻骨肌短收肌短收肌大收肌大收肌长收肌长收肌股薄肌股薄肌股二头肌长头股二头肌长头股二头肌短头股二头肌短头二内侧群二内侧群 1 1耻骨肌耻骨肌 2 2长收肌长收肌 3 3股簿肌股簿肌 4 4短收肌短收肌 5 5大收肌大收肌 作用：主要使髋关作用：主要使髋关节内收节内收. . 三后群三后群 股二头肌股二头肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌股二头肌股二头肌1 1股二头肌股二头肌 2 2半腱肌半腱肌 3 3半膜肌半膜肌 作用：后群作用：后群3 3块肌可以屈膝关节、块肌可以屈膝关节、伸髋关节。伸髋关节。 膝关节组成膝关节组成 辅助构造辅助构造 膝关节的运动膝关节的运动

4、 畸形畸形 常见损伤诊断常见损伤诊断二、膝关节二、膝关节 一膝关节一膝关节knee jointknee joint组成：组成： 由由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤时机亦较多的关节。损伤时机亦较多的关节。髌骨髌骨即膝盖骨，位于膝关节前方，股骨的下端前面，是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相关节，参与膝关节的构成。可在体表摸到。髌骨的作用髌骨的作用 髌骨具有维护膝关节，防止股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能，

5、有传送股四头肌的力量，参与构成伸膝安装功能；有维持膝关节在半蹲位的稳定性，防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能，以及有车链作用，添加膝关节回转才干的功能。 髌骨劳损髌骨劳损 亦称“髌骨软化或“髌骨软骨病，是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超凡范围的内外翻，髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。 初期开场活动时部分酸痛，活动后减轻，活动终了经一段休憩后又加重，没有明确的固定疼痛部位。时久，那么上下楼梯有明显“膝软的觉得，严重时关节内积液肿胀。髌骨日常小护理髌骨日常小护理 1、运动前先活动关节 运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都遭到刺激，滑液营养成分能均匀浸透到软

6、骨组织中去，加强关节的光滑作用。 2、防止猛烈运动 防止继续性蹲位和猛烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。防止忽然改动锻炼的强度，加强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。 3、坚持适宜体重 适宜体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖那么会添加膝关节的退行性疾病的危险，构成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。 4、补充软骨营养 多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。 5、留意保暖防寒 严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。 6、及时治疗 膝关节出现不适或不定位疼痛时，要思索到早期髌骨软化症的能够，要及时休憩、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

7、二膝关节的辅助构造二膝关节的辅助构造 关节软骨易挫伤 半月板 撕裂半月板 描画 纤维软骨盘 内外各一，内“C外“O上面观“半月形，切面“楔形 功能 稳定膝关节，缓冲吸收震荡，维护关节软骨，传送应力存在于下肢，因其负重关节膝关节周围的韧带膝关节周围的韧带 三膝关节的运动三膝关节的运动屈伸：屈伸： 0 0 旋转：膝关节非伸展形状时旋转：膝关节非伸展形状时 膝关节屈曲膝关节屈曲 主要动作肌：主要动作肌：股二头肌、股二头肌、半腱肌、半半腱肌、半膜肌。膜肌。 辅助肌：国辅助肌：国肌。缝匠肌、肌。缝匠肌、股薄肌、腓股薄肌、腓肠肌。肠肌。 运动范围：运动范围： 0 0 150 150 膝关节伸展膝关节伸展

8、主要动作肌：主要动作肌：股四头肌，股四头肌，股直肌，股股直肌，股中间肌，股中间肌，股内侧肌，股内侧肌，股外侧肌。外侧肌。 运动范围：运动范围： 150 0视频：膝关节屈曲和伸展角度的丈量视频：膝关节屈曲和伸展角度的丈量四膝关节畸形四膝关节畸形正 常膝内翻膝外翻“O O型型 “X X型腿型腿五膝关节损伤的诊断方法五膝关节损伤的诊断方法一侧向活动实验一侧向活动实验患者仰卧，患膝伸直，患者仰卧，患膝伸直，股四头肌需放松，股四头肌需放松，作膝关节被动内翻作膝关节被动内翻或外翻活动，正常或外翻活动，正常无侧方活动，亦无无侧方活动，亦无疼痛。疼痛。如韧带完全撕裂，那如韧带完全撕裂，那么出现侧方活动，么出现

9、侧方活动，假设韧带部分撕裂，假设韧带部分撕裂，那么出现疼痛。那么出现疼痛。 二浮髌实验二浮髌实验患者取平卧位，下肢伸直放松，医师一手虎患者取平卧位，下肢伸直放松，医师一手虎口卡于患膝髌骨上极，并加压压迫髌上囊，口卡于患膝髌骨上极，并加压压迫髌上囊，使关节液集中于髌骨底面，另一手示指垂使关节液集中于髌骨底面，另一手示指垂直按压髌骨并迅速抬起，一压一放，反复直按压髌骨并迅速抬起，一压一放，反复数次。数次。假设此时髌骨与关节面有碰触感，松手时髌假设此时髌骨与关节面有碰触感，松手时髌骨浮起，即为浮髌实验阳性，提示有中等骨浮起，即为浮髌实验阳性，提示有中等量以上关节积液。量以上关节积液。三抽屉实验三抽屉

10、实验患者仰卧，屈膝患者仰卧，屈膝9090度，医者双手握小腿上端度，医者双手握小腿上端并将其向前和向后反复拉推，正常时无活并将其向前和向后反复拉推，正常时无活动。动。如向前滑动，提示前交叉韧带损伤，假设向如向前滑动，提示前交叉韧带损伤，假设向后滑动，提示后交叉韧带损伤。后滑动，提示后交叉韧带损伤。 四膝关节旋转实验四膝关节旋转实验患者仰卧，医者一手扶膝，另一手握踝，将患者仰卧，医者一手扶膝，另一手握踝，将膝关节作被动屈伸活动，同时内收外旋。膝关节作被动屈伸活动，同时内收外旋。引出响声或疼痛者为阳性，提示内侧半月板引出响声或疼痛者为阳性，提示内侧半月板损伤，假设膝关节外展内旋，引出响声或损伤，假设

11、膝关节外展内旋，引出响声或痛者为阳性，提示外侧半月板损伤。痛者为阳性，提示外侧半月板损伤。 五研磨实验五研磨实验用于鉴别侧副韧带与半月用于鉴别侧副韧带与半月板的损伤，患者俯卧，板的损伤，患者俯卧，髋关节伸直，患膝屈曲髋关节伸直，患膝屈曲9090度，医者将大腿固定，度，医者将大腿固定，用双手握住患足，挤压用双手握住患足，挤压膝关节，并旋转小腿。膝关节，并旋转小腿。引出疼痛者为阳性，提示引出疼痛者为阳性，提示半月板损伤，假设小腿半月板损伤，假设小腿提起，膝关节间隙加宽，提起，膝关节间隙加宽，并旋转小腿，如引出疼并旋转小腿，如引出疼痛者，那么为侧副韧带痛者，那么为侧副韧带拉伤。拉伤。 六直腿抬高实验

12、及其加强实验六直腿抬高实验及其加强实验患者仰卧，两腿伸直，在坚持膝关节伸直的患者仰卧，两腿伸直，在坚持膝关节伸直的情况下，分别作直腿抬高动作，测抬高时情况下，分别作直腿抬高动作，测抬高时无痛的范围，假设角度在无痛的范围，假设角度在6060度以下即出现度以下即出现疼痛，为直腿抬高实验阳性。疼痛，为直腿抬高实验阳性。再将下肢降低再将下肢降低510510度至疼痛消逝，并忽然将度至疼痛消逝，并忽然将足背屈，坐骨神经痛再出现为阳性，那么足背屈，坐骨神经痛再出现为阳性，那么提示坐骨神经根受压。提示坐骨神经根受压。 附：膝关节保健运动附：膝关节保健运动 1、揉膝：取坐位，小腿屈伸均可，将两手搓热，分别放在两

13、膝关节处，用手按揉，左、右各30次，以膝部觉得微热为佳。然后用两手的大拇指或食指按揉阳陵泉(位于小腿腓骨小头前下方约l寸处)，左、右各按揉1015次。 2、抱膝贴胸：直立位或仰卧位，全身放松。抬起右腿，屈膝，然后双手抱膝，用力使膝关节最大限制地贴近胸部，稍停，松开双手，右腿恢复成原来形状。接着再抬左腿，动作与右腿一样，各做1015次。 3、扭膝旋转：两腿并拢，屈膝半蹲，两手扶膝，悄然转动膝部，可以先从左至右转动，再从右至左转动，各自转动或交替转动1015次。留意动作要轻而缓慢，不可过快、过猛。 4、屈膝下蹲：两腿开立，与肩同宽，双手扶膝，渐渐下蹲。下蹲时，臀部要尽量贴紧小腿，稍停片刻，冉渐渐起

14、立，如此做510次，可以锻炼腿部肌肉，添加腿部力量。 5、踏车：仰卧床上，两臂向上伸半圈，如握车把状，再将两腿上抬至一定高度，轮番屈伸，模拟踏自行车的运动姿态，连做30秒后，稍停片刻，再继续操作，可做35次。留意动作要轻快，不要使猛力， 屈伸的幅度可由小到大，量力而行。三、止血点三、止血点 股动脉股动脉 摸脉点和止血部位摸脉点和止血部位 在腹股沟中点在腹股沟中点稍下方可摸到股动脉搏动。把股动脉稍下方可摸到股动脉搏动。把股动脉压向耻骨上支，用于下肢止血。压向耻骨上支，用于下肢止血。 腘动脉腘动脉 止血部位止血部位 在腘窝中加垫，屈膝包在腘窝中加垫，屈膝包扎，可压迫腘动脉，用于小腿和足的扎，可压迫腘动脉，用于小腿和足的止血。止血。四、经络腧穴四、经络腧穴足三里足三里 按摩足三里有调理机体免疫力、加强抗病才干、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作