糖尿病足及皮肤病变

1、会计学1糖尿病足及皮肤病变糖尿病足及皮肤病变典型症状：三多一少典型症状：三多一少不典型症状：不典型症状：大部分大部分2 2型糖尿病患者可能没有任何临床症状型糖尿病患者可能没有任何临床症状中国中国2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20092009年科普版）年科普版）伤口不容易愈合伤口不容易愈合皮肤瘙痒皮肤瘙痒视力减退视力减退下肢麻木下肢麻木多尿多尿体重减轻体重减轻多饮多饮多食多食6262（岁）岁）68686767656566666363肾脏肾脏 并发症并发症心血管心血管 并发症并发症脑血管脑血管 并发症并发症2 2型糖尿病未控制状态下的自然进程图型糖尿病未控制状态下的自然进程图 6161

2、6464606059595858眼部眼部 并发症并发症糖尿病足糖尿病足糖尿病并发症累及全身糖尿病并发症累及全身糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变 工作年龄成人工作年龄成人致盲的第一位原因致盲的第一位原因2 2糖尿病肾病糖尿病肾病 终末期肾病的终末期肾病的首要原因首要原因4 4中风中风 心血管死亡和中风心血管死亡和中风 增加增加2 24 4倍倍1 1糖尿病神经病变糖尿病神经病变 非创伤性下肢截肢非创伤性下肢截肢的第一位原因的第一位原因5 5心血管疾病心血管疾病 糖尿病患者每糖尿病患者每1010人中人中有有8 8人死于心血管事件人死于心血管事件3 31 1 Kannel WB, et al. Am

3、Heart J 1990; 120:. Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:. 2 2 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1).Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 3 3 Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997. Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997. 4 4 Molitch ME, et a

4、l. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 5Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 5 Mayfield Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 老唐血糖长期老唐血糖长期达标，延缓了达标，延缓了并发症的发生并发症的发生、发展、发展比一比谁的生活更健康比一比谁的生活更健康老王血糖不达标老王血糖不达标老唐老唐老王老王68686161626

5、2636364646565666667676060（岁）（岁）59595858686861616262636364646565666667676060（岁）（岁）59595858中国2型糖尿病防治指南（2010年版）中国中国2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20102010年版）年版）足足 溃溃 疡疡足足 坏坏 疽疽截截 肢肢王玉珍 中华医学杂志 2007 26期Charcot foot ulcerCharcot foot 本病的发生与糖尿病微血管病变有关。临床上以胫前出现大片样斑块为特征。皮损80%发生于小腿胫前，也可见于身体其他部位，多为双侧性。教育是核心教育是核心监测是保障监测是保障饮食是基础饮食是基础运动是手段运动是手段药物是武器药物是武器达标是关键达标是关键以引流为主以引流为主适合局部范围小，无全身毒血症状适合局部范围小，无全身毒血症状典型症状：三多一少典型症状：三多一少不典型症状：不典型症状：大部分大部分2 2型糖尿病患者可能没有任何临床症状型糖尿病患者可能没有任何临床症状中国中国2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20092009年科普版）年科普版）伤口不容易愈合