常见病的关联用药(秋冬季篇)

1、秋冬季节常见病的关联用药培训内容培训内容: :包括秋冬季常见症状、主导用药、辅助用药包括秋冬季常见症状、主导用药、辅助用药、重点品种的应用及用药注意事项、重点品种的应用及用药注意事项；培训目的培训目的：培养员工联合用药意识、专业知识，提高培养员工联合用药意识、专业知识，提高对重点自营品种的实践应用能力，达到专业性和效对重点自营品种的实践应用能力，达到专业性和效益性相结合。益性相结合。培训要求培训要求：掌握常见病症，学会正确配伍，提高销售掌握常见病症，学会正确配伍，提高销售意识，能灵活有效应用重点品种和自营品种意识，能灵活有效应用重点品种和自营品种，从而从而为顾客提供专业科学的用药指导。为顾客提

2、供专业科学的用药指导。培训内容及目的培训内容及目的由于课件篇幅有限，只列举了其中几个常用的重点由于课件篇幅有限，只列举了其中几个常用的重点品种品种（或自营品种（或自营品种），门店可根据本店的品），门店可根据本店的品种和公司的政策品种调整，选择相应的品种。门店种和公司的政策品种调整，选择相应的品种。门店可在培训时发动员工做关联销售的填空竞赛，比比可在培训时发动员工做关联销售的填空竞赛，比比谁记住的品种最多，哪种关联的成交率最高，不断谁记住的品种最多，哪种关联的成交率最高，不断在实践中总结商品的卖点，在店内推广应用，从而在实践中总结商品的卖点，在店内推广应用，从而提高整个店的成交率。提高整个店的成

3、交率。课后要求课后要求: : 活学活用活学活用一、呼吸系统（感冒、哮喘、支气管炎）一、呼吸系统（感冒、哮喘、支气管炎）二、五官科（咽炎、鼻炎、牙痛）二、五官科（咽炎、鼻炎、牙痛）三、儿科用药三、儿科用药四、消化系统四、消化系统五、补益类五、补益类六、风湿骨痛及痛风类六、风湿骨痛及痛风类七、糖尿病及心脑血管七、糖尿病及心脑血管（在此课件中内容较简单、随后会专门针对药师的详细学习课件）八、销售技巧八、销售技巧培培 训训 内内 容容一、呼吸系统一、呼吸系统1 1分分类类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项一一般般感感冒冒打喷嚏、鼻塞打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，咽、流鼻涕，咽喉肿痛、咳嗽

4、喉肿痛、咳嗽、发热、头痛、发热、头痛、关节及全身、关节及全身肌肉酸痛等症肌肉酸痛等症状。状。1、可选用缓解感冒症状的药品、可选用缓解感冒症状的药品有：维有：维C银翘片（经济型）、银翘片（经济型）、新新秀、新帕尔克（氨麻美敏片）秀、新帕尔克（氨麻美敏片）、普洛必达（布洛伪麻软胶囊、普洛必达（布洛伪麻软胶囊）2、中成药：银黄颗粒、中成药：银黄颗粒、1.如果有喉咙疼痛如果有喉咙疼痛可搭配使用含可搭配使用含片银黄含片；口服的有众生丸、片银黄含片；口服的有众生丸、银黄颗粒等；银黄颗粒等； 2.伴有呼吸道感染伴有呼吸道感染的可搭配使用的可搭配使用抗生素如阿莫西林、罗红霉素分抗生素如阿莫西林、罗红霉素分散片

5、、头孢拉定胶囊、盐酸左氧散片、头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星、成药有炎立消、蒲地蓝氟沙星、成药有炎立消、蒲地蓝消炎片消炎片 3.伴有咳嗽伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳应根据咳嗽症状如干咳无痰的：右美沙芬、川贝清肺糖无痰的：右美沙芬、川贝清肺糖浆；痰不易咳出或多痰可选用氨浆；痰不易咳出或多痰可选用氨溴索口服液、半夏糖浆、康恩贝溴索口服液、半夏糖浆、康恩贝咳停、蛇胆川贝糖浆等；久咳用咳停、蛇胆川贝糖浆等；久咳用利肺片、转移因子口服液利肺片、转移因子口服液 ；4、伴有发热、伴有发热：低热使用：柴胡滴：低热使用：柴胡滴丸、消炎退热颗粒、小柴胡颗粒丸、消炎退热颗粒、小柴胡颗粒、清开灵胶囊；高热：复方对乙、清

6、开灵胶囊；高热：复方对乙酰氨基酚、布洛芬胶囊。酰氨基酚、布洛芬胶囊。 5、体虚感冒、体虚感冒可配玉屏风颗粒、可配玉屏风颗粒、牛初乳、氨基酸、维生素牛初乳、氨基酸、维生素C泡腾泡腾片；片；抗生素的抗生素的服用，必服用，必须先询问须先询问顾客是否顾客是否有过敏史有过敏史流流感感即即病病毒毒性性感感冒冒与一般感冒症与一般感冒症状类似状类似,受病受病毒感染引起毒感染引起,特点是具有传特点是具有传染性，易发生染性，易发生高热。高热。1、新秀（复方氨酚烷胺）新秀（复方氨酚烷胺）+抗抗病毒口服液病毒口服液 2、泰晶泰晶+板蓝根颗粒板蓝根颗粒 3、可泰舒可泰舒+众生丸众生丸注：以上组合可调换。注：以上组合可调

7、换。一、呼吸系统一、呼吸系统2 2分类分类症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项风寒感冒风寒感冒主要表现为身感头痛主要表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。渴、舌苔白。1.中成药有中成药有：四季感冒胶四季感冒胶囊、荆防感冒颗粒、风寒囊、荆防感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒感冒颗粒、感冒清热颗粒 2.西药有西药有：新秀、泰晶等：新秀、泰晶等痰稀白易咳出，痰稀白易咳出，夜间咳为主夜间咳为主为风寒咳嗽。可用：杏苏止为风寒咳嗽。可用：杏苏止咳糖浆咳糖浆1、抗生、抗生素的服用素的服用，必

8、须先，必须先询问顾客询问顾客是否有过是否有过敏史敏史2、可使、可使用的保健用的保健品有：维品有：维生素生素C、乳清蛋白乳清蛋白、胡萝卜、胡萝卜素、牛初素、牛初乳粉。乳粉。风热感冒风热感冒表现为发热重、轻微表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白口渴、舌苔黄或薄白。风热感冒颗粒、感冒清胶风热感冒颗粒、感冒清胶囊、复方感冒灵片、桑菊囊、复方感冒灵片、桑菊感冒颗粒、维感冒颗粒、维C银翘片、银翘片、感冒灵颗粒、抗病毒口服感冒灵颗粒、抗病毒口服液液风热咳嗽可选用：蛇胆川贝风热咳嗽可选用：蛇胆川贝液、感

9、冒止咳糖浆、川贝雪液、感冒止咳糖浆、川贝雪梨膏、强力枇杷露、。痰多梨膏、强力枇杷露、。痰多黄稠粘以黄稠粘以日咳为甚日咳为甚可用清热可用清热化痰药；咽喉肿痛明显还可化痰药；咽喉肿痛明显还可配合清热润喉含片。配合清热润喉含片。表里两感表里两感（风寒和（风寒和风热混合风热混合型感冒）型感冒）症状为高热、恶寒、症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌尖红赤。薄黄、舌尖红赤。1.成药有成药有：小柴胡冲剂、小柴胡冲剂、四季感冒胶囊四季感冒胶囊 2.西药有西药有：新秀、泰晶等：新秀、泰晶等如有咽喉肿痛搭配使用清热如

10、有咽喉肿痛搭配使用清热消炎类成药如双黄连胶囊、消炎类成药如双黄连胶囊、一清软胶囊、炎立消胶囊等一清软胶囊、炎立消胶囊等感冒用药感冒用药 （应用）（应用）1 1 、西药主要作用、西药主要作用：减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头：减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。痛的作用。中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类，要求风热、风寒对症下药；中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类，要求风热、风寒对症下药；2、 用西药可配伍用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药；清热解毒的成药或感冒类中成药；3 3 、驾车、空中作业等人员慎服、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏等抗过敏成分的药。孕妇最

11、好用中含扑尔敏等抗过敏成分的药。孕妇最好用中成药，成药， 特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说；特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说；4 4 、高热者适当配伍解热止痛类、高热者适当配伍解热止痛类如布洛芬、散列通等，注意多饮水多休息；如布洛芬、散列通等，注意多饮水多休息；6 6 、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、感冒伴咳嗽配润肺止咳药有痰配化痰药和消炎药有痰配化痰药和消炎药7 7、如果鼻塞、如果鼻塞可配合使用复方薄荷脑鼻用吸入剂可配合使用复方薄荷脑鼻用吸入剂7 7、提高免疫力（保健）、提高免疫力（保健）：感冒期间可配合维生素：感冒期间可配合维生素c c制剂，体虚者可配合牛制剂，体虚者可配合牛

12、初乳、蛋白质类。初乳、蛋白质类。一、呼吸系统一、呼吸系统3病症病症症状症状主导用药（主导用药（一般在医生指一般在医生指导下服用导下服用, ,尤其是哮喘病尤其是哮喘病) )辅助用药辅助用药（重点重点学习内容）学习内容）注意事项注意事项支气管支气管哮喘哮喘反复发作的喘息、气促反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症，多、胸闷或咳嗽等症，多在夜间或凌晨发生。在夜间或凌晨发生。1.轻度的哮喘可用：轻度的哮喘可用：吸入吸入糖皮质激素如布地奈德气糖皮质激素如布地奈德气雾剂雾剂+抗过敏药（西替利抗过敏药（西替利嗪）嗪）+哮喘胶囊（利肺片哮喘胶囊（利肺片、固肾定喘丸）；、固肾定喘丸）； 2.中度的哮喘：中度的哮喘

13、：支气管舒支气管舒张药如沙丁胺醇气雾剂张药如沙丁胺醇气雾剂+抗过敏药（氯雷他定片）抗过敏药（氯雷他定片）+茶碱缓释片；茶碱缓释片；可适当推荐服用虫可适当推荐服用虫草（及其制剂）草（及其制剂）+葡葡萄籽软胶囊、胡萝萄籽软胶囊、胡萝卜素、蛋白质卜素、蛋白质1、急性或重症、急性或重症发作应劝患者发作应劝患者立即就医立即就医 2、糖皮质激素、糖皮质激素需要在医生指需要在医生指导下使用。导下使用。 急、慢急、慢性支气性支气管炎管炎病毒、细菌感染或物理病毒、细菌感染或物理化学刺激引起支气管黏化学刺激引起支气管黏膜炎症，临床主要症状膜炎症，临床主要症状表现为咳嗽和咳痰。每表现为咳嗽和咳痰。每年发作持续年发作

14、持续3个月，连个月，连续续2年或以上为慢性支年或以上为慢性支气管炎。气管炎。1.抗生素抗生素+镇咳祛痰药镇咳祛痰药+ 支支气管舒张剂气管舒张剂如阿奇霉素分散片如阿奇霉素分散片+如干如干咳选用右美沙芬咳选用右美沙芬/痰粘稠可痰粘稠可用氨溴素用氨溴素可辅助搭配利肺片可辅助搭配利肺片、蜂胶软胶囊、大、蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊等。慢蒜油软胶囊等。慢支患者可加服牛初支患者可加服牛初乳、氨基酸等以提乳、氨基酸等以提高免疫力，可减少高免疫力，可减少急性病的发作。急性病的发作。慢支抗生素服慢支抗生素服用应不少于用应不少于3天天，但不超过，但不超过10天。天。在遇到感冒的顾客的时候，一定要询问清楚顾客的症状之后

15、，再推荐适合的药品，不能盲目推荐！呼吸系统解剖图俗称的感冒是鼻腔、咽或咽喉部的感染二、五官科用药二、五官科用药-1 -1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项口腔溃疡口腔溃疡发生在口腔黏膜，一个或数个，发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。说话和进食。用药原则：清热解毒药用药原则：清热解毒药+对症用药例如对症用药例如 ： 栀子金花丸栀子金花丸+口腔溃疡口腔溃疡散（西地碘含片、口腔散（西地碘含片、口腔炎喷雾剂）炎喷雾剂）+玄麦甘桔玄麦甘桔颗粒（余麦口咽合剂）颗粒（余麦口咽合剂）B组维生素（复合维组维生素（复合维生

16、素、锌类制剂）生素、锌类制剂）淡盐水漱口淡盐水漱口，多饮水、，多饮水、忌吃辛辣刺忌吃辛辣刺激性食物，激性食物，避免烟酒刺避免烟酒刺激；改善生激；改善生活和工作环活和工作环境，减少有境，减少有害气体，粉害气体，粉尘的刺激。尘的刺激。咽炎咽炎1.急性咽炎起病较急初起咽部干急性咽炎起病较急初起咽部干燥、灼热，继而咽部红肿疼痛可燥、灼热，继而咽部红肿疼痛可伴有发热伴有发热 2.慢咽常慢咽常无明显咽痛，有异物感、咽干、无明显咽痛，有异物感、咽干、发痒、咳嗽发痒、咳嗽用药原则：清热解毒清用药原则：清热解毒清喉利咽药喉利咽药+西药局部消西药局部消炎炎/含片含片+润喉药润喉药+中药茶中药茶饮。例如：饮。例如：

17、 1.急性咽炎需服用抗生急性咽炎需服用抗生素素+中成药（穿王消炎中成药（穿王消炎胶囊、穿心莲滴丸、喉胶囊、穿心莲滴丸、喉疾灵胶囊、芩黄喉症丸疾灵胶囊、芩黄喉症丸、众生丸等）、众生丸等）+银黄含银黄含片片 2.慢性咽炎需众生丸慢性咽炎需众生丸+咽咽炎片炎片 +慢严舒柠含片1.慢性咽炎平时可多慢性咽炎平时可多服用含片如：西地碘服用含片如：西地碘含片、玄麦甘桔含片含片、玄麦甘桔含片等等 2.伴咳嗽可加服蜜炼伴咳嗽可加服蜜炼川贝枇杷膏、川贝清川贝枇杷膏、川贝清肺糖浆（干咳）肺糖浆（干咳）3、可配合使用的保、可配合使用的保健品：健品： 维生素维生素c、蜂、蜂胶、蛋白质胶、蛋白质病症病症症状症状主导用药主

18、导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项过敏性鼻炎过敏性鼻炎吸入外界过敏性抗原而引起，主要吸入外界过敏性抗原而引起，主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。、鼻塞，且反复发作。1、抗过敏药（迪皿、抗过敏药（迪皿左左西替利嗪、氯雷他定）西替利嗪、氯雷他定）+局部外用药物局部外用药物+鼻炎类中鼻炎类中成药成药(防治鼻炎片、通窍防治鼻炎片、通窍鼻炎片）鼻炎片）2、鼻炎康片（中西药合、鼻炎康片（中西药合剂）剂）+外用滴鼻剂外用滴鼻剂增强抵抗力保健品：增强抵抗力保健品：葡萄籽、维生素葡萄籽、维生素C、大蒜精油、蜂胶大蒜精油、蜂胶避免烟酒刺激避免烟酒刺激；改善生活

19、和；改善生活和工作环境，减工作环境，减少有害气体，少有害气体，粉尘的刺激。粉尘的刺激。鼻窦炎鼻窦炎上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎为鼻窦炎，以不同程度头疼头发炎为鼻窦炎，以不同程度头疼头晕、头痛多在中午前后，夜间减轻晕、头痛多在中午前后，夜间减轻、鼻塞、粘性脓性鼻涕、嗅觉减退、鼻塞、粘性脓性鼻涕、嗅觉减退为主要症状。为主要症状。急性期使用抗生素急性期使用抗生素+局部局部使用滴鼻液（诺通使用滴鼻液（诺通盐酸盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂）赛洛唑啉鼻用喷雾剂）+对症鼻炎类中成药（防芷对症鼻炎类中成药（防芷鼻炎片、通窍鼻炎片）鼻炎片、通窍鼻炎片）保健品（维生素保健品（维生素C

20、、胡萝卜素、蜂胶、大胡萝卜素、蜂胶、大蒜精油）蒜精油）单纯性鼻炎单纯性鼻炎鼻塞的症状是间歇性和交替性，即鼻塞的症状是间歇性和交替性，即白天轻夜间重，侧卧时居下的鼻腔白天轻夜间重，侧卧时居下的鼻腔、鼻塞、上侧通气良好。、鼻塞、上侧通气良好。滴鼻剂（滴通鼻炎水）滴鼻剂（滴通鼻炎水）+对症的中成药对症的中成药(通窍鼻炎通窍鼻炎片、鼻渊片）片、鼻渊片）保健品：蜂胶、维生保健品：蜂胶、维生素素C等。等。二、五官科用药二、五官科用药-2-2症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项牙痛牙痛1.风热牙痛：牙痛呈阵发风热牙痛：牙痛呈阵发性，牙龈红肿，全身或有性，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴

21、，舌红发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干等症；、苔白干等症；西药（甲硝唑芬不芬西药（甲硝唑芬不芬、人工牛黄甲硝唑）、人工牛黄甲硝唑）+中成药（众生丸、上中成药（众生丸、上清丸）清丸）1、众生丸捣碎、众生丸捣碎可涂抹牙龈；可涂抹牙龈； 3、含漱剂（复、含漱剂（复方氯己定含漱剂方氯己定含漱剂）4、中药茶饮。、中药茶饮。1、抗生素的服、抗生素的服用必须先询问顾用必须先询问顾客是否有过敏史客是否有过敏史；2、服用甲硝唑、服用甲硝唑制剂时提醒顾客制剂时提醒顾客禁止服用含酒精禁止服用含酒精的饮料等。的饮料等。2.肾虚火旺牙痛：口不臭肾虚火旺牙痛：口不臭，牙齿隐隐作痛或微痛，牙齿隐隐作痛或微痛，腰痠痛，头晕眼花

22、，口干腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮；不欲饮；知柏地黄丸（玄麦甘知柏地黄丸（玄麦甘桔颗粒）桔颗粒）+抗生素抗生素3.胃火牙痛：口气臭，大胃火牙痛：口气臭，大便秘结，舌苔黄厚，脉象便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数，舌苔黄厚，口渴多洪数，舌苔黄厚，口渴多饮。饮。牛黄清胃丸牛黄清胃丸+抗生素抗生素鼻腔的基本解剖结构图三、儿科用药三、儿科用药病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事注意事项项小儿小儿感冒感冒主要由病毒感染引起，少数主要由病毒感染引起，少数由细菌感染引起。普通小儿由细菌感染引起。普通小儿感冒初起的症状有：连续打感冒初起的症状有：连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞

23、、发热头痛和嗓子肿痛。如、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风寒，还会出现果兼有感受风寒，还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。怕冷、全身骨节痛等症状。用药原则：感冒药（用药原则：感冒药（西药、中药）西药、中药）+退热药退热药+止咳化痰药止咳化痰药+扁桃体扁桃体炎用药炎用药+健胃消食药。健胃消食药。例如：西药（小儿氨例如：西药（小儿氨酚黄那敏颗粒酚黄那敏颗粒/小儿氨小儿氨酚烷胺颗粒）中成药酚烷胺颗粒）中成药(小儿感冒颗粒、双黄小儿感冒颗粒、双黄连口服液）。连口服液）。1.伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的可伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用右美沙芬缓释混悬液如果有痰可用氨溴选用右美沙芬缓释混悬液

24、如果有痰可用氨溴索糖浆；久咳可加配转移因子口服液；风寒索糖浆；久咳可加配转移因子口服液；风寒咳嗽可用杏苏止咳糖浆；风热咳嗽可用川贝咳嗽可用杏苏止咳糖浆；风热咳嗽可用川贝枇杷糖浆；枇杷糖浆； 2.小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定口服液，合小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定口服液，合并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒，并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒， 3.急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒+抗生素抗生素 4、如发烧可建议适用退热贴。、如发烧可建议适用退热贴。5、保健品：维生素、保健品：维生素C、牛初乳、乳清蛋白、牛初乳、乳清蛋白、蛋白质粉。蛋白质粉。应用抗应用抗生素时生素时需确定需确定

25、无过敏无过敏症史症史。小儿小儿肠炎肠炎1.细菌病毒性肠炎细菌病毒性肠炎 ： 轻型腹泻表现为每天轻型腹泻表现为每天10次以次以下。粪质不多，呈下。粪质不多，呈“蛋花汤蛋花汤样样”。少量粘液或白色皂块。少量粘液或白色皂块，较重的腹泻为每天大便次，较重的腹泻为每天大便次数十次以上。大量水样便，数十次以上。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐。少量粘液，恶心呕吐。细菌性肠炎可选用细菌性肠炎可选用 1、抗生素、抗生素+蒙脱石散蒙脱石散 2、成药：小儿泻速停成药：小儿泻速停颗粒颗粒3、病毒性肠炎可病毒性肠炎可选用选用 利巴韦林颗粒利巴韦林颗粒+蒙脱石散蒙脱石散+益生菌益生菌1、根据情况还可配合外用贴膏（小儿敷脐

26、止、根据情况还可配合外用贴膏（小儿敷脐止泻散、消食贴等）泻散、消食贴等） 2、预防脱水可另外嘱咐家长服用补液盐、预防脱水可另外嘱咐家长服用补液盐 3、如伴有发热应劝其就医。、如伴有发热应劝其就医。儿童禁儿童禁服喹诺服喹诺酮类抗酮类抗生素生素,重重症患者症患者应劝其应劝其就医就医四、消化系统用药四、消化系统用药-1 -1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意注意事项事项胃溃胃溃疡、疡、十二十二指肠指肠溃疡溃疡上腹部疼痛不适，为慢性周上腹部疼痛不适，为慢性周期性、节律性疼痛，表现为期性、节律性疼痛，表现为胀痛、烧灼样或饥饿样不适胀痛、烧灼样或饥饿样不适感。疼痛与饮食有关；胃溃感。疼痛

27、与饮食有关；胃溃疡在餐后疡在餐后0.5-2小时出现（餐小时出现（餐后痛）；后痛）；12指肠溃疡多在餐指肠溃疡多在餐后后3-4小时出现（空腹痛），小时出现（空腹痛），常在夜间出现。常在夜间出现。用药原则：用药原则：1、质子泵抑制剂、质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑片）（奥美拉唑、兰索拉唑片）+胃粘膜保护剂（胶体果胶铋胃粘膜保护剂（胶体果胶铋/胃膜素胶囊等）胃膜素胶囊等）+中成药（康中成药（康复新液）复新液）2、如果确定为幽门螺旋杆菌、如果确定为幽门螺旋杆菌感染使用抗生素三联疗法（感染使用抗生素三联疗法（须在医生指导下服用）。须在医生指导下服用）。平时可服用些平时可服用些蜂胶、螺蜂胶、螺旋藻、蛋白

28、质、蜂王浆旋藻、蛋白质、蜂王浆保护胃黏膜以缓解胃胀保护胃黏膜以缓解胃胀的症状；胃寒用温胃舒的症状；胃寒用温胃舒或香砂养胃丸，胃热者或香砂养胃丸，胃热者用养胃舒。用养胃舒。胃溃胃溃疡需疡需按疗按疗程服程服用用胃炎胃炎慢性胃炎症状是胃部疼痛和慢性胃炎症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。常重，而空腹时比较舒适。常伴有嗳气、反酸、烧心、恶伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不心呕吐、食欲不振、消化不良等症。良等症。斯达舒（正胃胶囊斯达舒（正胃胶囊)+胃康灵胃康灵（养胃舒软胶囊、胃炎康胶（养胃舒软胶囊、胃炎康胶囊）囊）胃胀可搭配香砂养胃丸胃胀可

29、搭配香砂养胃丸+依托必利依托必利 或多潘立酮或多潘立酮片。平时可服用些柔肝片。平时可服用些柔肝和胃的药如猴菇菌片、和胃的药如猴菇菌片、螺旋藻片。螺旋藻片。四、消化系统用药四、消化系统用药-2-2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项消化不消化不良良脘腹胀满、呕吐脘腹胀满、呕吐泄泻、头昏晕重泄泻、头昏晕重用用消食健胃片消食健胃片+保和丸保和丸+多潘立酮片（多潘立酮片（伊托必利）伊托必利）维生素维生素B族族腹泻腹泻腹泻的病因有细腹泻的病因有细菌性、病毒性、菌性、病毒性、饮食引起。饮食引起。1、细菌性肠炎可用诺氟沙星、细菌性肠炎可用诺氟沙星+止痢止痢宁片宁片+蒙脱石散蒙脱石

30、散2、中成药止泻（香连丸、苋菜黄连、中成药止泻（香连丸、苋菜黄连素）素）+微生态制剂（整肠生等）微生态制剂（整肠生等）3、吃生猛海鲜之后腹泻：盐酸小檗、吃生猛海鲜之后腹泻：盐酸小檗碱碱+整肠生整肠生+鞣酸蛋白鞣酸蛋白+口服补液盐口服补液盐慢性腹泻可搭配固肠止泻丸慢性腹泻可搭配固肠止泻丸/大蒜油软胶大蒜油软胶囊囊/蜂胶软胶囊蜂胶软胶囊诺氟沙星诺氟沙星18岁以下禁用岁以下禁用便秘便秘1、三黄片（栀子金花丸）、三黄片（栀子金花丸）+外用通外用通便药便药(开塞露）开塞露）2、通便灵（清肠通便胶囊）、通便灵（清肠通便胶囊）+开塞开塞露露1、可配合使用的保健品有：老便通胶囊、可配合使用的保健品有：老便通胶

31、囊、果蔬纤维、螺旋藻、清好清畅胶囊、果蔬纤维、螺旋藻、清好清畅胶囊、大豆磷脂（适合老年性高血脂同时便秘大豆磷脂（适合老年性高血脂同时便秘的顾客）。的顾客）。2、中药茶饮、中药茶饮:肠清茶、润肠通便茶肠清茶、润肠通便茶痔疮痔疮有异物感、可发有异物感、可发生湿疹和搔痒。生湿疹和搔痒。患处作痛、便血患处作痛、便血，严重者有痔脱，严重者有痔脱垂。垂。用药原则：内服清热消痔类中成药用药原则：内服清热消痔类中成药+外用对症药品外用对症药品+西药对症药西药对症药+外用洗外用洗剂剂+保健品保健品 例如：痔炎例如：痔炎消片（化痔片痔速宁、痔疮胶囊等消片（化痔片痔速宁、痔疮胶囊等）+熊胆痔灵栓（醋酸氯已定痔疮栓熊

32、胆痔灵栓（醋酸氯已定痔疮栓）可外用苦参洗剂（痔舒适洗液）清洁可可外用苦参洗剂（痔舒适洗液）清洁可缓解异物感、湿疹和搔痒的症状，保健缓解异物感、湿疹和搔痒的症状，保健品可选用膳食纤维等。品可选用膳食纤维等。消化系统解剖图消化系统解剖图五、补益类用药五、补益类用药1 1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项贫血贫血一般表现为头晕、头痛一般表现为头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳活动后气短、眼花、耳鸣、食欲减退和腹胀等鸣、食欲减退和腹胀等。养气血类中成药养气血类中成药+铁剂铁剂如如1.益气养血口服液益气养血口服液+葡葡萄糖酸亚铁口服液萄糖酸

33、亚铁口服液 2.中成药：芪元益气口中成药：芪元益气口服液、服液、阿胶制剂阿胶制剂1、可配合服维生、可配合服维生素素c、蛋白质、螺、蛋白质、螺旋藻。旋藻。2、伴巨幼细胞性、伴巨幼细胞性贫血可加服维生贫血可加服维生素素B12和叶酸。和叶酸。维生素维生素C是帮是帮助助Fe的吸收的吸收；Fe剂宜饭剂宜饭后服用，服药后服用，服药前后忌喝茶、前后忌喝茶、咖啡等。咖啡等。肝肾虚症肝肾虚症肾阴虚症状为：肾阴虚症状为：五心烦五心烦热、口干舌燥、睡眠不热、口干舌燥、睡眠不好，舌苔少质红，脉细好，舌苔少质红，脉细数；数； 肾阳虚症状为：畏寒、肾阳虚症状为：畏寒、肢冷、，面色苍白，阳肢冷、，面色苍白，阳痿，早泄，精神

34、委靡，痿，早泄，精神委靡，舌质淡，舌苔薄，脉迟舌质淡，舌苔薄，脉迟缓等。缓等。 肾阴虚宜服用：肾阴虚宜服用： 六味地黄丸六味地黄丸 肾阳虚宜服用：肾阳虚宜服用： 1、龟鹿补肾丸、桂附、龟鹿补肾丸、桂附地黄丸地黄丸2、补肾益气胶囊、补肾益气胶囊、 肾肾宝合剂宝合剂 肾阳虚者肾阳虚者可建议可建议平时坚持服用海平时坚持服用海狗油、蜂王浆、狗油、蜂王浆、蛋白质。蛋白质。阴虚阴虚就火旺，就火旺，不适合服用温不适合服用温热的壮阳药物热的壮阳药物；肾阳虚肾阳虚、怕、怕冷，不适合服冷，不适合服用滋阴药。用滋阴药。病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项失眠失眠1.阴虚火旺型：阴虚火旺型

35、：表现为表现为肝肾阴血不足，心肝火肝肾阴血不足，心肝火旺，心神不宁，五心烦旺，心神不宁，五心烦热，心悸汗出，口干咽热，心悸汗出，口干咽干，耳鸣健忘，失眠。干，耳鸣健忘，失眠。 2.心脾两虚型：心脾两虚型：表现为表现为气血不足，心神失养，气血不足，心神失养，心悸健忘，失眠多梦，心悸健忘，失眠多梦，精力疲乏。精力疲乏。 1.阴虚火旺型阴虚火旺型:可用解可用解郁安神颗粒郁安神颗粒(五味子糖五味子糖浆）浆）+知柏地黄丸知柏地黄丸+谷谷维素维素 。 2.心脾两虚型：心脾两虚型：养血安养血安神片神片+归脾丸归脾丸 或或 刺五刺五加口服液加口服液+归脾丸。归脾丸。1.保健品可用：褪保健品可用：褪黑素、钙加黑

36、素、钙加D、角、角鲨烯、复合维生鲨烯、复合维生素等；素等； 2.补肾安神口服液补肾安神口服液、安神补脑液安神补脑液均均为温补类安神药为温补类安神药，可适用于长期，可适用于长期神经衰弱的老年神经衰弱的老年人。人。褪黑素不适宜褪黑素不适宜少年儿童、妊少年儿童、妊娠期妇女、肝娠期妇女、肝肾不全、甲亢肾不全、甲亢患者。患者。五、补益类用药五、补益类用药2 2六、风湿骨痛及痛风症六、风湿骨痛及痛风症-1 -1病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项风湿痹风湿痹痛痛由于风寒引起的血液循环不通畅由于风寒引起的血液循环不通畅，导致关节病变发生疼痛，尚伴，导致关节病变发生疼痛，尚伴有肿胀

37、和活动障碍；有肿胀和活动障碍； 中成药（风湿关节炎片、风中成药（风湿关节炎片、风湿马钱片）湿马钱片）+西药止痛（双氯西药止痛（双氯芬酸钠胶囊）芬酸钠胶囊）+外用药物（麝外用药物（麝香祛痛搽剂）香祛痛搽剂）+贴膏（风湿安贴膏（风湿安泰贴、麝香壮骨膏、少林风湿泰贴、麝香壮骨膏、少林风湿跌打膏）跌打膏）1. 保健品：葡萄保健品：葡萄糖胺、蛋白质、糖胺、蛋白质、螺旋藻、骨胶原螺旋藻、骨胶原高钙、维生素高钙、维生素B族、海狗宝。族、海狗宝。 2.中医认为肾主中医认为肾主筋骨，平时应多筋骨，平时应多服用些补肾强筋服用些补肾强筋骨类中成药，可骨类中成药，可坚持服用六味地坚持服用六味地黄丸等。黄丸等。3、健字

38、号外用：、健字号外用：万通筋骨喷、万通筋骨喷、此类病种可配合相此类病种可配合相应的医疗器械应的医疗器械腰椎病腰椎病腰痛，日久可发生骨质增生（骨腰痛，日久可发生骨质增生（骨刺），引起一侧或双侧下肢疼痛刺），引起一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状；、麻木等症状；中成药（抗骨增生片、藤黄健中成药（抗骨增生片、藤黄健骨丸）骨丸）+西药止痛（双氯芬酸西药止痛（双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片、钠肠溶片、美洛昔康分散片、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊)+外用贴膏外用贴膏(颈腰康贴、壮骨麝香止痛膏）颈腰康贴、壮骨麝香止痛膏）腰椎病患者切忌突腰椎病患者切忌突然地、剧烈地运动然地、剧烈地运动，可采取佩带宽腰，可采取佩

39、带宽腰带或腰围等保护措带或腰围等保护措施（施（可配售相应的可配售相应的防护、按摩类医疗防护、按摩类医疗器械）器械）颈椎病颈椎病不能直立、头痛、眩晕、视力模不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪；，严重者可能导致瘫痪；颈痛片颈痛片(根痛平胶囊）根痛平胶囊）+颈腰康颈腰康贴膏贴膏颈椎病轻症患者平颈椎病轻症患者平时可搭配使用时可搭配使用颈椎颈椎牵引器牵引器进行牵引治进行牵引治疗疗跌打损跌打损伤伤舒筋活血片（活血止痛胶囊）舒筋活血片（活血止痛胶囊）+麝香祛痛搽剂麝香祛痛搽剂+消炎镇

40、痛膏消炎镇痛膏如有骨折患者应劝如有骨折患者应劝其就医。其就医。六、风湿骨痛及痛风症六、风湿骨痛及痛风症-2-2病症病症症状症状主导用药主导用药辅助用药辅助用药注意事项注意事项骨质疏松骨质疏松女性更年期前后女性更年期前后1-2年，年，随着雌激素下降，骨密随着雌激素下降，骨密度降低较快，容易引起度降低较快，容易引起疼痛；通常为大骨痛、疼痛；通常为大骨痛、腰椎酸痛；易骨折腰椎酸痛；易骨折氨基葡萄糖胶囊或骨氨基葡萄糖胶囊或骨化三醇软胶囊化三醇软胶囊+补益补益肝肾类中成药（仙灵肝肾类中成药（仙灵骨葆片）。骨葆片）。保健品：蛋白质、骨保健品：蛋白质、骨胶原高钙、葡萄糖胺胶原高钙、葡萄糖胺、多种维生素、大豆

41、、多种维生素、大豆异黄酮（限女性服用异黄酮（限女性服用）痛风症痛风症显著症状有急性单关节显著症状有急性单关节炎发作，患病关节可见炎发作，患病关节可见皮肤呈暗红色，有可疑皮肤呈暗红色，有可疑痛风结节等，以痛风结节等，以X光摄片光摄片检查确认为准。检查确认为准。秋水仙碱、别嘌醇（秋水仙碱、别嘌醇（ 该类药副作用较大，该类药副作用较大，应在医生的指导下服应在医生的指导下服用用）双氯芬酸钠胶囊（可双氯芬酸钠胶囊（可缓解疼痛）缓解疼痛）痛风患者忌酗痛风患者忌酗酒，辛辣、刺酒，辛辣、刺激、荤腥食物激、荤腥食物不要过量。不要过量。七、糖尿病、心脑血管疾病七、糖尿病、心脑血管疾病病症病症症状症状主导用药主导用

42、药辅助用药辅助用药注意事项注意事项糖尿病糖尿病有糖尿病症状，并且任意有糖尿病症状，并且任意血糖血糖11.1mmol/L；空腹；空腹血糖两次或两次以上血糖两次或两次以上7.0mmol/L。1.磺脲类降血糖药磺脲类降血糖药 如格列齐特如格列齐特(中效）、中效）、格列美脲（长效）。格列美脲（长效）。 2.双胍类降血糖药：双胍类降血糖药：如二甲双胍缓释片（如二甲双胍缓释片（适用于肥胖型）适用于肥胖型） 3.葡萄糖苷酶抑制剂葡萄糖苷酶抑制剂(适用于餐后血糖高适用于餐后血糖高患者）：患者）：阿卡波糖阿卡波糖 1、中成药有：、中成药有：养阴降糖片、金养阴降糖片、金芪降糖颗粒、降芪降糖颗粒、降糖胶囊、六味地糖胶囊、六味地黄丸；黄丸； 2、保健品：苦、保健品：苦瓜素、蜂胶胶囊瓜素、蜂胶胶囊以增强胰岛功能以增强胰岛功能。糖尿病在中