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文档简介

1、常见临床危象常见临床危象lc 处置及时发现、及时治疗、 护理得当 常见危象 超高热危象 甲亢危象 高血压危象 垂体危象 高血糖危象 低血糖危象 肾上腺危象 重症肌无力危象指高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。1稽留热弛张热间隙热波状热回归热234病毒感染细菌感染真菌感染其他寄生虫、支原体、 螺旋体、立克次体5非感染性发热变态反应6体温调节中枢功能异常内分泌与代谢疾病 产热量异常增多7 收集病史（找原因及诱因） 流行病学资料发病地区，季节，接触史8910111212131415物理降温方法：1614对因处理： 细菌感染合理应用抗生素 输液反应停止输液 甲状腺功能亢进危象抗甲状腺药诊断性治疗：用

2、药有指征，停药有根据原因不明发热：加强观察检查，支持疗法66123诱因作用高血压患者肾素、血管紧张素 、去甲基肾上腺素、精氨酸加压素血栓形成缺血缺氧45高血压史诱发因素突然性血压急剧升高有急性靶器官损伤表现病变有可逆性6A痉挛受损部位 症状和体征 前庭耳蜗耳鸣、恶心呕吐、平衡失调、眼球震颤 视网膜视力障碍、偏盲、黑蒙、短暂失明 肠系膜阵发性腹部绞痛 冠状A痉挛心绞痛、心梗 脑部小A痉挛短暂信脑局部缺血症状；持续而严重的痉挛高血压脑病 肾小A痉挛尿少、尿频、排尿困难缺血性损害的症状和体征78910111212345CO2 结合力 血pH ，代谢性酸中毒 血K或尿尿糖、尿酮体阳性尿毒症、急性中毒、严重感染67严密观察病情： T、P、R、BP、神志、心电监测 采集标本，查血糖、血酮、血气、电解质；尿糖、尿酮 准确记录24小时出入量补液，纠正电解质及酸碱失衡： 补液迅速纠正失水；（首选生理盐水1000ml/1小时,血糖 mmol/L改用5%GS）观察血糖，注意滴速 纠正电解质及酸碱失衡重症酸中毒，适量碳酸氢纳，补钾胰岛素应用： 小剂量胰岛素治疗，根据血糖、尿糖调节剂量。 优点安全、有效，减少发生低血钾、脑水肿及后期低血糖889血糖增高因素9失水、脱水因

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