补益剂ppt课件

1、补益剂补益剂概念:凡用补益药为主组成，具有补养人 体气、血、阴、阳等作用，主治各 种虚证的方剂，统称为补益剂。立法依据: “虚者补之” (三部九候论) “损者益之” (素问至真要大论) 适应范围适应范围：气虚 - 倦怠乏力，少气懒言，语音低微， 动则气促，面色萎白，食少便溏。血虚 - 面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡， 心悸，失眠。气血两虚 - 面色无华。头晕目眩。心悸怔 忡，食少倦怠，气短懒言。阴虚 - 形体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红, 五心烦热，盗汗失眠，腰酸遗精, 咳嗽咯血，口燥咽干。阳虚阳虚 - 面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下 肢痿软无力，小便不利，或小便频数 男子阳痿早泄，女子宫寒不孕。

2、阴阳两虚阴阳两虚 - 头晕目眩，腰膝酸软，阳痿遗精, 畏寒肢冷，自汗盗汗，午后潮热。 分类分类:1补气 - 气虚证。 2补血 - 血虚证。 3气血双补 - 气血两虚证。 4补阴 - 阴虚证。 5补阳 - 阳虚证。 6阴阳并补 - 阴阳两虚证。 注意事项注意事项1.1.辨别虚实的真假。辨别虚实的真假。 景岳书景岳书: :“至虚之病，反见盛势；至虚之病，反见盛势； 大实之病，反有羸状。大实之病，反有羸状。”2.2.对虚不受补者，宣先调理脾胃，或适对虚不受补者，宣先调理脾胃，或适 当配合健脾和胃，理气消导之品，以当配合健脾和胃，理气消导之品，以 资运化，使补而不滞。资运化，使补而不滞。 功用 益气健

3、脾益气健脾主治脾胃气虚证。面色晄白，语音低微，气短脾胃气虚证。面色晄白，语音低微，气短 乏力，食少便溏，舌乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。苔白，脉虚弱。病证解析: 脾胃虚弱，气血生化不足脾胃虚弱，气血生化不足 - - 面色晄白面色晄白, , 语音低微，气短乏力。语音低微，气短乏力。 脾失建运，胃纳不振，湿浊内生脾失建运，胃纳不振，湿浊内生 - - 饮食减少，大便溏薄。饮食减少，大便溏薄。 中焦脾胃气虚中焦脾胃气虚 - - 舌淡苔白，脉虚弱。舌淡苔白，脉虚弱。 组方分析组方分析 人参人参 - - 甘温益气补脾甘温益气补脾 君君 白术白术 - - 苦温健脾燥湿苦温健脾燥湿 臣臣 茯苓茯苓 - -

4、 甘温健脾渗湿甘温健脾渗湿 佐佐 炙甘草炙甘草 - - 甘温益气和中甘温益气和中 调和诸药调和诸药 佐使佐使人参配甘草 - 甘温益气（各种气虚）人参配白术 - 健脾益气（脾气虚）人参配茯神 - 益气安神（心气虚）白术配茯苓 - 健脾祛湿（脾虚夹湿）1、异功散：四君子汤加陈皮2、六君子汤：四君子汤加陈皮、半夏3、香砂六君子汤：六君子汤加木香、砂仁4、保元汤：人参、甘草、黄芪、肉桂参苓白术散参苓白术散 功用功用 益气健脾，渗湿止泻益气健脾，渗湿止泻 主治主治 脾虚夹湿证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣脾虚夹湿证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣 泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎

5、黄, , 舌淡苔白腻，脉虚缓。舌淡苔白腻，脉虚缓。病证解析病证解析: : 湿自内生，气机不畅湿自内生，气机不畅 - - 饮食不化饮食不化 胸脘痞闷，肠鸣泄泻。胸脘痞闷，肠鸣泄泻。 脾失健运，气血生化不足，肢体失于濡养脾失健运，气血生化不足，肢体失于濡养 - - 四肢无力，形体消瘦，面色萎黄。四肢无力，形体消瘦，面色萎黄。 人参、白术、茯苓人参、白术、茯苓 - - 益气健脾渗湿益气健脾渗湿 君君 山药、莲子山药、莲子 - - 健脾益气止泻健脾益气止泻 臣臣 白扁豆、薏苡仁白扁豆、薏苡仁 - - 健脾渗湿健脾渗湿 砂仁砂仁 - - 醒脾和胃，行气化湿醒脾和胃，行气化湿 佐佐 桔梗桔梗 - - 宣肺

6、利气，以通调水道宣肺利气，以通调水道 载药上行以益肺气载药上行以益肺气 炒甘草、大枣炒甘草、大枣 - - 健脾和中健脾和中 调和诸药调和诸药 使使配伍特点 四君子汤：健脾益气 山药、莲子、扁豆、薏仁、大枣 - 健脾祛湿 砂仁 - 行气醒脾 桔梗 - 宣肺，通调水道，载药上行“培土生金”的代表方治“肺虚劳损”诸症桔梗 - 载药上行入肺土生金，为母子关系 功用功用 补中益气补中益气, ,升阳举陷。升阳举陷。 主治主治 1 1脾胃气虚证。脾胃气虚证。 2)2)气虚下陷证。气虚下陷证。 3 3气虚发热证。气虚发热证。病证解析病证解析: : 脾胃气虚，受纳与运化不及脾胃气虚，受纳与运化不及 - - 饮食

7、饮食 减少，少气懒言，大便稀薄减少，少气懒言，大便稀薄 气虚不能固表，阳浮于外气虚不能固表，阳浮于外-身热自汗身热自汗 气虚下陷，清阳不升气虚下陷，清阳不升 - - 脱肛、子宫脱肛、子宫 下垂久泻、久痢、崩漏。下垂久泻、久痢、崩漏。 组方分析组方分析 黄芪黄芪 - - 补中益气，升阳固表补中益气，升阳固表 君君 人参、炙甘草、白术人参、炙甘草、白术 - - 补气健脾补气健脾 臣臣 当归当归 - - 养血和营养血和营 佐佐 陈皮陈皮 - - 理气和胃理气和胃 升麻、柴胡升麻、柴胡 - - 升阳举陷升阳举陷 佐使佐使（炙甘草）（炙甘草） - - 调和诸药调和诸药 使使配伍特点：1、甘温除大热的代表

8、方 四君子去茯苓加黄芪为君，甘温补气2、气虚下陷的代表方： 黄芪、升麻、柴胡：升阳举陷3、全方补而不滞，温而不燥 当归：养血合营 陈皮：理气和胃 功用功用 益气固表止汗益气固表止汗 主治主治 1 1 表虚自汗。汗出恶凤，面色晄白，舌淡苔表虚自汗。汗出恶凤，面色晄白，舌淡苔 薄白，脉浮虚。薄白，脉浮虚。2 2 虚人腠理不固，易于感冒。虚人腠理不固，易于感冒。病证解析病证解析: : 卫表气虚卫表气虚 面色晄白面色晄白, , 舌淡苔舌淡苔 薄白，脉浮虚。薄白，脉浮虚。 卫虚失固卫虚失固, ,津液外泄津液外泄 自汗自汗 恶风，易于感冒。恶风，易于感冒。 组方分析组方分析黄芪黄芪 - - 甘温补气，固表

9、止汗甘温补气，固表止汗 君君白术白术 - - 健脾益气健脾益气 臣臣防风防风 - - 走表而祛风邪走表而祛风邪 佐佐配伍特点：配伍特点：黄芪得防风益气固表不敛邪；黄芪得防风益气固表不敛邪；防风得黄气驱散风邪不伤正。防风得黄气驱散风邪不伤正。 功用功用 益气生津，敛阴止汗益气生津，敛阴止汗 主治主治 1. 1. 温热、暑热，耗气伤阴证。温热、暑热，耗气伤阴证。 汗多神疲，体倦乏力，气短懒言汗多神疲，体倦乏力，气短懒言, , 咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数 2. 2. 久咳肺虚，气阴两虚证。久咳肺虚，气阴两虚证。 干咳少痰，短气自汗，口干燥，干咳少痰，短气自汗，口干燥，

10、脉虚细。脉虚细。 病证解析病证解析: : 温热、暑热温热、暑热气阴两伤气阴两伤-汗多、气短、汗多、气短、 久咳肺虚久咳肺虚 脉虚、神疲、体倦、咽干。脉虚、神疲、体倦、咽干。 组方分析组方分析 人参人参 益气生津，补肺益气生津，补肺 君君 麦门冬麦门冬 养阴清热养阴清热, ,，润肺生津，润肺生津 臣臣 五味子五味子 敛肺止汗，生津止渴敛肺止汗，生津止渴 佐佐配伍意义人参配麦冬：益气生津人参配五味子：酸甘化阴，补气收敛生津 人参蛤蚧散人参蛤蚧散 功用功用 补肺益肾，止咳定喘补肺益肾，止咳定喘 主治主治 肺肾气虚喘息、咳嗽。肺肾气虚喘息、咳嗽。 痰稠色黄，或咳吐脓血，胸中烦热，痰稠色黄，或咳吐脓血，

11、胸中烦热， 身体羸瘦，身体羸瘦， 或遍身浮肿，脉浮虚。或遍身浮肿，脉浮虚。 病证解析病证解析: : 肺虚不降，肾虚不纳肺虚不降，肾虚不纳 - - 喘息、咳嗽。喘息、咳嗽。 痰热阻肺痰热阻肺-痰稠色黄，胸中烦热。痰稠色黄，胸中烦热。 热伤血络热伤血络 - - 咳吐脓血咳吐脓血 组方分析组方分析蛤蚧蛤蚧 - - 补肺益肾，定喘止嗽补肺益肾，定喘止嗽 君君人参人参 - - 大补元气，而益脾肺大补元气，而益脾肺茯苓茯苓 - - 渗湿健脾，以杜绝生痰之源渗湿健脾，以杜绝生痰之源 臣臣杏仁、桑白皮杏仁、桑白皮 - -肃降肺气，以定喘咳肃降肺气，以定喘咳佐佐知母、贝母知母、贝母 - - 清热润肺，化痰止咳清

12、热润肺，化痰止咳甘草甘草 - - 调和诸药调和诸药 使使 功用功用 补血和血补血和血 主治主治 营血虚滞证营血虚滞证 心悸失眠心悸失眠，头晕目眩头晕目眩，面色无面色无 华华, ,妇人月经不调妇人月经不调，量少或经闭量少或经闭 不行不行, ,脐腹作痛脐腹作痛，舌淡舌淡，脉细弦脉细弦 或细涩。或细涩。 病证解析: 肝失所养，无以上荣肝失所养，无以上荣 - -头晕目眩头晕目眩 无以养心，心神不宁无以养心，心神不宁 - -心悸失眠心悸失眠 失于濡养失于濡养 - - 面色无华，月经量少，面色无华，月经量少， 或前或后，或经闭不行或前或后，或经闭不行 ，脐，脐 腹作痛腹作痛 营血虚滞营血虚滞血虚血虚肝血不

13、足肝血不足冲任虚损冲任虚损血行不畅血行不畅 组方分析组方分析 熟地熟地-滋阴养血 君君 当归当归-补血养肝，和血调经 臣臣 白芍白芍-柔肝和营 佐佐 川芎川芎-活血行气，调畅气血配伍特点动静结合： 静 - 地黄、芍药 动 - 当归、川芎血虚：熟地黄、白芍、当归身、川芎血瘀：干地黄、赤芍、当归尾、川芎出血：上地黄、白芍、当归身、川芎 功用功用 补气生血补气生血 主治主治 血虚发热证血虚发热证 肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。 亦亦 治妇人经期，产后血虚发热头痛；或疮疡溃治妇人经期，产后血虚发热头痛；或疮疡溃 后，久不愈合者。后，久不愈合者。 病

14、证解析病证解析: : 血虚阳浮，阴不维阳血虚阳浮，阴不维阳 - - 肌热面红肌热面红, , 烦渴引饮，渴喜热饮。烦渴引饮，渴喜热饮。 血虚气弱血虚气弱 - - 脉洪大而虚，重按无力。脉洪大而虚，重按无力。 血虚气弱血虚气弱劳倦内伤劳倦内伤 组方分析组方分析 黄芪黄芪 - - 大补脾肺之气大补脾肺之气 君君 以资气血生化之源以资气血生化之源 当归当归 - - 养血和营养血和营 臣臣配伍意义配伍意义: : 黄芪：当归黄芪：当归 = 5= 5：1 1 补气生血补气生血 功用功用 益气补血，健脾养心益气补血，健脾养心 主治主治 心脾气血两虚证。心脾气血两虚证。 脾不统血证。脾不统血证。病证解析病证解析

15、: : 心无所养，不能藏神心无所养，不能藏神 - - 心悸怔忡心悸怔忡 健忘失眠健忘失眠心脾两虚心脾两虚 脾虚气衰血少脾虚气衰血少 - - 体倦食少体倦食少, , 舌淡舌淡气血不足气血不足 苔薄白，脉细弱苔薄白，脉细弱 脾气虚，统摄无权脾气虚，统摄无权 - - 便血，皮下便血，皮下 紫癫，妇女崩漏下血紫癫，妇女崩漏下血 组方分析组方分析 黄芪黄芪 - - 补脾益气补脾益气 君君 龙眼肉龙眼肉- - - 补脾气，养心血补脾气，养心血 人参、白术人参、白术 - -甘温补气甘温补气 臣臣 当归当归 - - 滋养营血滋养营血 茯神、酸枣仁、远志茯神、酸枣仁、远志 - -宁心安神宁心安神 佐佐 木香木香

16、 - - 理气醒脾理气醒脾 炙甘草炙甘草 - - 补气健脾，调和诸药补气健脾，调和诸药 使使 姜枣姜枣 - - 调和脾胃调和脾胃配伍意义四君子汤加黄芪：健脾益气龙眼肉、酸枣仁、远志、当归 - - 养血安神木香 - - 行气醒脾 功用功用 益气补血益气补血 主治主治 气血两虚证：气血两虚证：面色苍白或萎黄，头晕目眩面色苍白或萎黄，头晕目眩, , 四肢倦怠，气短懒言，心悸四肢倦怠，气短懒言，心悸 怔忡，饮食减少，舌淡苔薄怔忡，饮食减少，舌淡苔薄 白，脉细弱或虚大无力。白，脉细弱或虚大无力。 病证解析病证解析: : 不能上荣不能上荣 - - 面色苍白或萎黄、头晕目眩面色苍白或萎黄、头晕目眩 不能温养

17、四肢不能温养四肢 - - 四肢倦怠四肢倦怠 气不足以息气不足以息 - - 气短懒言气短懒言 气血不足以养心气血不足以养心 - - 心悸怔忡心悸怔忡 脾胃气虚脾胃气虚, ,运化无力运化无力 - - 饮食减少饮食减少气血两虚气血两虚 组方分析组方分析 人参、熟地人参、熟地 - - 益气养血益气养血 君君 白术、茯苓白术、茯苓 - - 健脾渗湿健脾渗湿 臣臣 当归、白芍当归、白芍 - - 养血和营养血和营 川芎川芎 - - 活血行气活血行气 佐佐 炙甘草炙甘草 - - 益气和中，调和诸药益气和中，调和诸药 使使 生姜、大枣生姜、大枣 - - 调和营卫调和营卫配伍特点四君子汤 - 补气 气血双补四物汤

18、 - 补血 功用功用 益气健脾，养血安胎益气健脾，养血安胎 主治主治 堕胎、滑胎堕胎、滑胎。 胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白， 倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白， 脉滑无力。脉滑无力。病证解析病证解析: : 胎动不安胎动不安 甚或堕胎、滑胎甚或堕胎、滑胎 不能养荣不能养荣 - - 面色淡白面色淡白 脾气虚弱脾气虚弱 - - 倦怠乏力，不思饮食倦怠乏力，不思饮食胞宫不固胞宫不固胎元失养胎元失养气血虚弱气血虚弱 组方分析 人参、人参、黄芪、黄芪、白术、炙甘草白术、炙甘草 - - 益气健脾，固胎元益气健脾，固胎元 当归、熟地、白芍

19、、川芎当归、熟地、白芍、川芎 - - 养血和血，养胎元养血和血，养胎元 续断续断 - - 补益肝肾保胎元补益肝肾保胎元 黄芩黄芩 - - 清热安胎清热安胎 砂仁砂仁 - - 理气醒脾，安胎理气醒脾，安胎 糯米糯米 - - 补脾养胃补脾养胃 功用功用 滋阴补肾滋阴补肾 主治主治 肾阴虚证肾阴虚证 病证解析病证解析: : 骨髓不足骨髓不足 - - 腰膝酸软无力，牙齿动摇腰膝酸软无力，牙齿动摇 不能生髓充脑不能生髓充脑 - - 头晕目眩头晕目眩 精不上承于耳精不上承于耳 - - 耳鸣耳聋耳鸣耳聋 相火内扰精室相火内扰精室 - - 遗精遗精 阴虚生内热，甚者虚火上炎阴虚生内热，甚者虚火上炎 - - 骨

20、蒸潮热、消渴、盗汗、舌红少苔骨蒸潮热、消渴、盗汗、舌红少苔 肾虚生骨迟缓肾虚生骨迟缓 - - 小儿囟开不合小儿囟开不合 肾阴不足肾阴不足 配伍意义配伍意义: 熟地黄-滋阴补肾，填精益髓 山萸肉-补养肝肾，涩精 山药-补益脾阴，固精 泽泻-利湿泄浊，并防熟地滋腻恋邪 牡丹皮-清泄相火，并制山萸肉之温涩 茯苓-淡渗脾湿，并助山药之健运三三 补补三三 泻泻佐臣君 功用 滋阴补肾，填精益髓 主治 真阴不足证。 头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗 盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。 病证解析: : 精髓不充 - - 头目眩晕，腰酸腿软 真阴不足 精髓亏损 封藏失职 - - 遗精滑泄 虚热迫津外泄 - -

21、盗汗、自汗 组方分析组方分析: : 熟地（重用）熟地（重用）- - 滋肾益精滋肾益精, , 以填真阴以填真阴 君君 山药山药 - - 补脾益阴，滋肾固精补脾益阴，滋肾固精 臣臣 枸杞子枸杞子 - - 补肾益精，养肝明目补肾益精，养肝明目 鹿角胶鹿角胶 补阳补阳 峻补精髓峻补精髓 龟版胶龟版胶 补阴补阴 菟丝子、川牛膝菟丝子、川牛膝 - - 益肝肾益肝肾, , 强腰膝强腰膝 佐佐 健筋骨健筋骨配伍特点“阳中求阴”的代表方 大队补阴药中加入少量补阳药，达到更好的补阴的目的。 因为“阴阳互根”景岳全书：“善补阴者，必于阳中求因，阴得阳升而源泉不竭。” 大补阴丸原名大补丸大补阴丸原名大补丸 功用 滋阴

22、降火。 主治 阴虚火旺证。阴虚火旺证。 骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易 怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力 病证解析: :肝肾肝肾 阴虚火旺 - - 骨蒸潮热，盗汗遗精阴虚阴虚 足膝疼热相火相火 虚火刑金，损伤脉络 - - 咳嗽咯血亢盛亢盛 虚火上扰 - - 心烦易怒 组方分析熟地、龟版(重用-滋阴潜阳，壮水制火 君 黄柏、知母 - 苦寒，滋阴降火 臣 猪脊髓、蜂蜜 - 滋补精髓,制约苦燥 佐使 配伍特点 1、滋阴药与清热降火药相配，培本清源，两者兼顾 2、熟地、龟板：知母、黄柏=3：2 滋阴培本为主，降火清源为次

23、 3、骤补真阴，以制相火，较之六味功效尤捷功用滋阴养血，益气温阳，复脉止悸主治 阴血不足，阳气虚弱证 1、脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少 苔，或质干而瘦小者。 2、虚劳肺痿：咳嗽,涎唾多，形瘦短气 虚烦不眠， 自汗，盗汗，咽平舌燥 大便干结，脉虚数 病证解析: 阴血不足 一 血脉无以充盈 脉结代，心动悸 阳气虚弱 一 无力鼓动血脉 组方分析组方分析: : 生地黄生地黄重用重用 滋阴养血滋阴养血 君君 炙甘草、人参、大枣炙甘草、人参、大枣 益心气，补脾气益心气，补脾气 臣臣 阿胶、麦冬、麻仁阿胶、麦冬、麻仁 滋心阴，养心血，充血脉滋心阴，养心血，充血脉 桂枝、生姜桂枝、生姜 温心阳，通血脉温心

24、阳，通血脉 佐佐 清酒清酒 温通血脉，以行药力温通血脉，以行药力配伍特点1、方中地黄生用、重用。 2、甘草必须炙用、用到4两。 3、桂枝用来温心阳，通血脉。4、大枣是仲景方中用量最大的。5、煎煮用水、酒各半。 加减复脉汤 炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁 功用：滋阴养血，生津润燥 主治：温热病后期，邪热久羁，阴液亏虚，身热面赤，口干舌燥，脉虚大，手足心热甚于手足背者。 功用功用 滋阴疏肝滋阴疏肝 主治主治 肝肾阴虚，肝气不舒证肝肾阴虚，肝气不舒证 胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红 少津，脉细弱或虚弦。少津，脉细弱或虚弦。 亦治疝气瘕聚。亦治疝气瘕聚。

25、 病证解析病证解析: : 肝失所养，疏泄失常，气郁而滞肝失所养，疏泄失常，气郁而滞, , 横逆犯胃横逆犯胃 - - 胸脘胁痛，吞酸吐苦胸脘胁痛，吞酸吐苦 肝肾阴虚肝肾阴虚 阴虚耗液，津不上承阴虚耗液，津不上承 - - 咽干舌燥咽干舌燥 舌红少津舌红少津 肝气不畅，肝脉郁滞肝气不畅，肝脉郁滞 - - 久则结为久则结为 疝气瘕聚疝气瘕聚 组方分析: 生地黄重用 - 滋阴养血，补益肝肾 君 北沙参、麦冬、当归身、枸杞子 - 益阴养血柔肝 臣 川楝子 - 疏肝泄热，理气止痛 佐 配伍特点 1.大队滋养肝肾阴血药中，少佐一味川楝子以疏肝理气 2. 滋阴养血而不遏滞气机，疏肝理气又不耗阴伤血。 功用滋肾保

26、肺，止咳化痰 主治 肺肾阴亏，虚火上炎证 病证解析: : 阴虚内热 头晕目眩 肺肾阴亏 午后潮热 虚火上炎 肺失清肃 咳嗽气喘 虚火上炎 咽喉燥痛 虚火灼伤肺络 痰中带血 组方分析 百合 - - 滋阴清热，润肺止咳 君 生地、熟地 - - 滋阴养血，清热凉血 麦冬 - - 滋阴清热，润肺止咳 臣 玄参 - - 滋阴壮水，清虚火 当归 - - 止咳逆上气 白芍 - - 养血和血 佐 贝母 - - 润肺化痰止咳 桔梗 - - 载药上行，清利咽喉，化痰散结 生甘草 - - 清热泻火，调和诸药 使 配伍特点1、含“增液汤”2、当归治“咳逆上气”3.滋肾保肺，金水并调 功用 养阴补肺，清热止血 主治 小

27、儿肺虚有热证 咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多，或痰中 带血，舌红少苔，脉细数。 病证解析:小儿肺 津液被灼，气逆不降 - 咳嗽气喘,阴不足 咽喉干燥，咯痰不多。阴虚有热 久咳不己，肺络受损 - 痰中带血 组方分析组方分析阿胶阿胶重用重用- - 滋阴补肺，养血止血滋阴补肺，养血止血 君君 马兜铃马兜铃 - - 清泄肺热，化痰宁嗽清泄肺热，化痰宁嗽 臣臣 牛蒡子牛蒡子 - - 宣肺清热，化痰利咽宣肺清热，化痰利咽 杏仁杏仁 - - 宣降肺气，止咳平端宣降肺气，止咳平端 佐佐 糯米、甘草糯米、甘草 - - 补脾益肺，调和诸药补脾益肺，调和诸药 佐使佐使 配伍特点 1.补益肺阴以治本 2.清肺化痰，宁嗽

28、平喘以治标 3.标本兼顾，主治肺虚久咳 功用 养阴益胃 主治 阳明温病，胃阴损伤证 不能食，口干咽燥，舌红少苔， 脉细数者。 病证解析: : 阳明温病，热结腑实 不能食，口干咽燥 寒凉泻下，胃阴损伤 舌红少苔，脉细数 组方分析 生地、麦冬( (重用) ) 养阴清热 君 生津润燥 北沙参、玉竹 养阴生津 臣 冰糖 濡养肺胃，调和诸药 使 配伍特点“增液汤”去玄参，加沙参玉竹、冰糖 功用补肾助阳。功用补肾助阳。 主治主治 肾阳不足证。肾阳不足证。 腰痛脚软，身半以下常有冷感，腰痛脚软，身半以下常有冷感， 少腹拘急，小便不利，或小便反多少腹拘急，小便不利，或小便反多 入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，入

29、夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖， 脉虚弱，尺部沉细，以及脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮、痰饮、 水肿、消渴、脚气、转胞水肿、消渴、脚气、转胞等等 病证解析病证解析 不能温养下焦不能温养下焦 - - 腰痛脚软腰痛脚软 身半以下常有冷感身半以下常有冷感 肾阳不足肾阳不足 不能化气利水不能化气利水, ,水停于内水停于内 - - 小便不利，少腹拘急不舒。小便不利，少腹拘急不舒。 不能约束水液不能约束水液 - - 小便反多，小便反多， 或消渴、水肿、痰饮、或消渴、水肿、痰饮、 脚气、转脚气、转胞。 组方分析组方分析 干地黄重用干地黄重用- - 滋阴补肾滋阴补肾 君君 山茱萸、山药山茱萸、山药 - - 补肝脾，益

30、精血补肝脾，益精血 臣臣 附子、桂枝附子、桂枝 - - 温阳化气温阳化气 泽泻、茯苓泽泻、茯苓 - - 利水渗湿泄浊利水渗湿泄浊 佐使佐使 丹皮丹皮 - - 清泄肝火清泄肝火配伍特点1、六味地黄丸加桂枝、附子，阴中求阳2、桂枝、附子各一两（少量） “少火生气” - 故名 “肾气”3、补中寓泻附方 1。加味肾气丸 附子 白茯苓 泽泻 山茱萸 山药 车前子 牡丹皮 官桂 川牛膝 熟地 功用：温补肾阳 利水消肿 主治：肾虚水肿，腰重脚肿，小便不利 2.十补丸 附子 五味子 山茱萸 山药 牡丹皮 鹿茸 熟地 肉桂 白茯苓 泽泻 功用：补肾阳，益精血 主治：肾阳虚损，精血不足证。 功用功用 温补肾阳，填

31、精益髓温补肾阳，填精益髓 主治主治 肾阳不足，命门火衰证肾阳不足，命门火衰证 病证解析病证解析: : 不能温煦不能温煦 - - 气衰神疲，畏寒肢冷，气衰神疲，畏寒肢冷， 腰膝软弱。腰膝软弱。 火不生土火不生土 - - 饮食减少，大便不实。饮食减少，大便不实。 肾阳不足肾阳不足 命门火衰命门火衰 封藏失职，精关不固封藏失职，精关不固 - - 阳痿、遗阳痿、遗 精、不育精、不育 不能固摄不能固摄 - - 小便自遗。小便自遗。 组方分析组方分析 附子、肉桂、鹿角胶附子、肉桂、鹿角胶 - - 君君 培补元阳，温里祛寒培补元阳，温里祛寒 熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药 - -

32、臣臣 滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓 菟丝子、杜仲菟丝子、杜仲 - - 补肝肾，健腰膝补肝肾，健腰膝 佐佐 当归当归 - - 养血和血养血和血配伍特点“阴中求阳”的代表方。 大队补阳药物中加入少量补阴药，达到更好的补阳目的，因为“阴阳互根”。景岳全书：“善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助而生生不息。” 功用 滋肾阴，补肾阳 开窍化痰 主治 喑痱。舌强不能言，足废不能用，口干 不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。 病证解析: : 下元 精气不能上承，痰浊上泛，堵塞窍道 虚衰 - - 舌强不能言肾之阴 肾不能主骨生髓 - - 足废不能用阳两虚 不能蒸津化气，虚阳上浮 - - 口干不

33、欲饮，足冷面赤 功用功用 滋阴填精，益气壮阳滋阴填精，益气壮阳 主治主治 真元虚损，精血不足真元虚损，精血不足 全身瘦削，阳瘦遗精，两目昏花，腰膝全身瘦削，阳瘦遗精，两目昏花，腰膝 酸软，久不孕育。酸软，久不孕育。 病证解析病证解析: : 先天肾精不足，真元虚损先天肾精不足，真元虚损 - - 身体消瘦，腰膝身体消瘦，腰膝 酸软，两目昏花，阳痿遗精酸软，两目昏花，阳痿遗精 后天脾胃失养后天脾胃失养 - - 精血不足，久不孕育精血不足，久不孕育 （或病后失调）（或病后失调）组方分析组方分析 鹿角胶鹿角胶 - -温肾壮阳，益精补血温肾壮阳，益精补血 峻补阴阳峻补阴阳 君君 龟版胶龟版胶 - - 填精

34、补髓，滋阴养血填精补髓，滋阴养血 化生气血精髓化生气血精髓 人参人参 - - 补脾胃中气补脾胃中气 资气血生化之源资气血生化之源 臣臣 枸杞子枸杞子 - - 益肝肾，补精血益肝肾，补精血 功用 补益肝肾，乌发壮骨 主治 肝肾不足证 须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸 软，梦遗滑精，肾虚不育等。 病证解析: : 上荣于须发、齿龈之精血不足 - - 须发早白，脱发，齿牙动摇 肝肾不足 精关不固 - - 梦遗滑精，不育 不能生髓养骨 - - 腰膝酸软组方分析组方分析 赤、白何首乌赤、白何首乌 - - 补肝肾，益精血补肝肾，益精血 君君 乌须发，壮筋骨乌须发，壮筋骨 枸杞子、菟丝子枸杞子、菟丝子 - -

35、 补肾益精，养肝补血补肾益精，养肝补血 臣臣 当归当归 - - 补血养肝补血养肝 佐佐 牛膝牛膝 - - 补肝肾，坚筋骨，活血脉补肝肾，坚筋骨，活血脉 补骨脂补骨脂 - - 补肾壮阳固精补肾壮阳固精 赤、白茯苓赤、白茯苓 - - 补脾肾，渗湿浊补脾肾，渗湿浊 注意事项注意事项1.1.辨别虚实的真假。辨别虚实的真假。 景岳书景岳书: :“至虚之病，反见盛势；至虚之病，反见盛势； 大实之病，反有羸状。大实之病，反有羸状。”2.2.对虚不受补者，宣先调理脾胃，或适对虚不受补者，宣先调理脾胃，或适 当配合健脾和胃，理气消导之品，以当配合健脾和胃，理气消导之品，以 资运化，使补而不滞。资运化，使补而不滞。 功用功用 补气生血补气生血 主治主治 血虚发热证血虚发热证 肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。 亦亦 治妇人经