心理测量总论

1、 了解被试的临床情况了解被试的临床情况参照测量结果决定诊断和治疗参照测量结果决定诊断和治疗提高患者的信任和依从性提高患者的信任和依从性增加精神科临床的科学性和实证性增加精神科临床的科学性和实证性避免医患纠纷避免医患纠纷学习临床心理测量学习临床心理测量心理测量的基本概念和原理心理测量的基本概念和原理如何选择临床心理测验如何选择临床心理测验如何实施临床心理测验如何实施临床心理测验如何向被试解释测验的结果如何向被试解释测验的结果心理心理CT和常用的临床量表和常用的临床量表认知功能成套测验认知功能成套测验心理测验计算机操作心理测验计算机操作心理测验临床应用心理测验临床应用了解韦氏智力和记忆测验和常用认

2、知测验了解韦氏智力和记忆测验和常用认知测验孔子（551479BC）：将人分为中人、中人以上和中人以下；“中人以上可以语上也，中人以下不可以语上也”孟子（372289BC）：“权，然后知轻重；度，然后知短长。物皆然，心为甚”科举考试（600AD）中使用的智力评估方法帖经和对偶颜之推（600AD）颜氏家训“周岁试儿”清朝后期的七巧板、九连环等等智力游戏我国很早开始使用类似测验的方法对人进行区分，但缺乏系统性和科学性Wundt（冯特，1879，德）莱比锡大学建立心理实验室Galton（高尔顿，1880，英）提出智力是常态（正态）分布，个体差异可以测量Cattell（卡特尔，1890，美）以实验方法研

3、究个体差异，提出“心理现象的测量是心理学成为科学的基础”E. Kraepelin（克雷佩林，1894，德）使用自由联想方法，建立了第一个人格量表P. Binet（比奈，1900，法）建立了第一个智力量表心理测验Psychological Test：指符合心理测量学原理的心理测量工具，包括施测、计分和报告的过程，多为心理学家开发和操作，如MMPI，CMS，WAIS心理测量Psychological Measurement ：根据一定的规则，用定量的方法对人的心理现象和特征加以确定心理评估Psychological Evaluation：综合心理测验、量表和其他临床信息，对心理状态进行分析和描述临

4、床量表Clinical Scale: 对临床症状进行量化评定的工具，多为精神科医生开发和使用，如BPRS，PANSS诊断量表Diagnostic Scale: 根据诊断标准建立的量表，可以辅助精神疾病诊断，如CIDI、SCAN按测验内容：能力类测验（智力/记忆/认知/学绩）、个性测验（非能力类，如性格、气质、爱好）按测验材料：文字测验（文化影响大）、图形测验（文化影响小）按测验的实施：自评测验、他评测验按测验应用：临床、教育、职业和司法心理测验等按测验形式：客观测验（MMPI、WAIS）和投射测验（TAT、洛夏墨迹）心理测验多由心理学家开发多由心理学家操作复杂，效标法多使用标准分重视理论与临床

5、关系始于20世纪初无先验、无假设临床量表多由精神科医生开发多由医生护士操作简单，经验法多使用原始划界分重视临床应用始于20世纪70年代先验、有假设间接性:通过被试对测验项目的反应，推论其心理行为特质，“刺激反应”过程，类似对“针刺”的不同“反应”相对性:没有绝对“正常点”和“绝对计量单位”，“正常”和“标准单位”是与多数人的心理（常模）比较而言文化和民族差异：每个社会、民族和文化不同，心理测验必须进行文化校正，不能直接翻译使用；不像ECG，CT；客观性: 施测、评分和解释过程的标准化，保证客观性可比性: 经过标准化的测验结果可以相互进行比较，研究成为可能信度信度Reliability: Rel

6、iability: 测验的一致性、测验的一致性、稳定性和稳定性和可重复可重复性，性，分为重测信度（前后间）、评定者间信度、同质分为重测信度（前后间）、评定者间信度、同质性信度（项目与量表间）性信度（项目与量表间）是是测验质量的测验质量的必要但不充必要但不充分的分的条件条件效度效度Validity: Validity: 测验的测验的准确准确性性，分为内容，分为内容效度效度、结、结构构效度效度和诊断和诊断( (效标效标) )效度效度测验质量的测验质量的必要充分必要充分条件条件常模常模NormNorm：解决正常参照点和计量单位均数和标：解决正常参照点和计量单位均数和标准差，根据年龄、性别、文化、民族

7、、职业等划分，准差，根据年龄、性别、文化、民族、职业等划分，要具体分析；要具体分析；信度反映测验的一致性、稳定性、可靠性信度的种类：同质信度（项目与量表间）分半信度（前后项目间）评定者间信度（多个评定者间）重测信度（前后两次测试间）v摘自MMPI手册，明尼苏达大学出版社，1960内容效度：项目的敏感性和特异性区分度，例如项目“我喜欢看机械方面的杂志”“我很容易被吵醒”正常人和分裂症反应比较 40：45；35：68；结构效度：主成份分析，结构效度反映测验的理论构架是否符合，测量的内容相同，例如现实性、情绪性、内外向、社会性、男女子气等；效标（区分、诊断、预测）效度：敏感性和特异性符合率，效标效度

8、反映测验与效标的符合情况；通常和临床诊断比较，也和权威的测验比较。v摘自：邹义壮等，MMPI诊断效度的研究，中国心理卫生杂志，1992测验本身：编制者水平，好的测验误差小；常模样本的代表性（年龄、性别、文化）；施测过程：指导语、测试环境、主试人或评定者的主观影响；被试者：理解、配合、注意、动机、情绪状态等；控制精神努力度、自知力、文化、智力；主试者的临床水平和心理测量水平；未经验证的临床测验泛滥，缺乏专业性，危害性很大；保证被试完全理解指导语，特别是精神病人；中国人在美国常模上的分布中国人在美国常模上的分布 标准百分制标准百分制:(IQ, MQ等等) ( XM ) 100 15 SD以以100

9、为均数，以为均数，以15为标准差，多用于能力测验为标准差，多用于能力测验 标准标准T分分:(MMPI, EPQ等等) (XM) 50 10 SD以以50为均数，以为均数，以10为标准差，多用于个性测验为标准差，多用于个性测验其中：其中：X=原始分；原始分；M=常模均分；常模均分；SD=常模标准差常模标准差标准差与百分位的对应关系（正态）：标准差与百分位的对应关系（正态）：1 SD=68；2 SD=95；3 SD=99%思考题：韦氏智商 70、 85、100、115、130的百分位意义？MMPI内外向40、50、60、70的百分位意义？均数和标准差可以用于各种标准化的测验或考试。环境适宜：安全、

10、和谐、安静、隐私；被试配合：介绍检查目的、获得配合；指导语：人工指导，不能靠计算机，不随意增减；时间范围：心理CT不注明时间的问题为过去一月；检查答题卡：不要漏项或双选；总体印象页解释后可以交给患者；量化的评估和辅助诊断帮助医生了解病人；量化的评估和辅助诊断帮助医生了解病人；提高临床工作的专业性、科学性和权威性：客提高临床工作的专业性、科学性和权威性：客观的检查工具；观的检查工具；全面和系统检查，避免精神检查中的疏漏；全面和系统检查，避免精神检查中的疏漏；心理学和精神病学科研的基本要求；心理学和精神病学科研的基本要求；保护医生和医院，避免纠纷；保护医生和医院，避免纠纷；心理测验可以帮助科学准确

11、地了解被试；心理测验可以帮助科学准确地了解被试；人类对自身的认识有局限性；人类对自身的认识有局限性；人都有认识自身的愿望与好奇心；人都有认识自身的愿望与好奇心；科学认识被试个性对精神科医生和心理学家非科学认识被试个性对精神科医生和心理学家非常有价值；常有价值；“性格决定命运性格决定命运” 无所作为；无所作为；性格与先天遗传、经历、教育、健康、压力等密切相关；疾病会暂时改变性格，特别是精分、双相、抑郁等；性格是相对稳定的，但不是不变的；性格无所谓好坏，重要是认识自己的性格，更好地选择教育、工作和家庭等；“认识自己，选择人生，把握命运认识自己，选择人生，把握命运”认识自己性格，选择人生道路，任何人

12、都可以避免重大的失误和失败；26门诊测验：MMPI-200、WCST、RAVEN、TOL、CPT、CF、STROOP、SS、SC等；住院测验：MMPI、WCST、CGI、NOSIE、ADL、BPRS、TESS、 MCCB、WAIS；科研常规： MMPI、MCCB、WAIS、WMS； 司法鉴定：MMPI、WCST、WAIS健康体检：MMPI-200、WCST；职业选拔：MMPI-399（团体）、WCST 、RAVEN（团体） ；人力资源管理：MMPI-399、WSCT；健康档案：MMPI-200、WCST；门诊测验：心理测查室、PDAP、光电纸；住院患者：光电纸、心理测查室、PDAP；职业选拔、

13、司法鉴定、健康体检、人力资源管理、健康档案：光电纸、PDAP；流行病学调查：光电纸、PDAP；心理测验的第一个被试应该是测查师本人。培训过程中，要求检查者填写一份心理CT答卷，亲手输入计算机，在老师的指导下阅读和理解报告内容，分析自己的心理和个性。这个自我测评过程是心理培训的重要步骤。作为心理测查工作者，应该首先了解自身的心理特征，知道自己心理的长处和弱点，这样才能更好地为他人服务。这种自我分析应该定期不断地进行，以了解自己的进步和变化。心理测验：临床心理技师，需要严格的资质，包括岗位培训证书临床量表：医生、护士、心理技师，也有量表，对资质的要求比较低，可以让社工、受过训练的志愿者、其他相关的

14、专业人员评定。一般经过适当的培训，达到要求的评定质量和评定者间一致性。精神病理测量优先使用MMPI；认知功能测量优先使用WCST、韦氏测验、MCCB；量表检查NOSIE、TESS、BPRS、HAMD、HAMA、 CGI等临床量表；定期复查MMPI、WCST、MCCB和有关量表。根据医院情况，建立临床检查常规和测验流程管理办法。首诊：WCST、MMPI认知功能检查：MCCB，韦氏成套测验；维持治疗阶段：每23月复查心理测验。计算机方便测验的实施标准化；人工智能算法；快速计分和打印报告；高效安全的数据管理；精神障碍患者对计算机更加容易配合和客观。计算机化测验集成；掌上或平板电脑：Palm系列、苹果

15、系列、安卓系列等；HIS连接、电子病历和WIFI覆盖；光电纸和全自动光电阅卷机的使用；高速打印机；每天2000人次测验，每年40万人次。每天1000人次CCRT，每年20万人次。合计收费3000万以上。随身携带，便于临床现场实施测验；无线移动，便于随时上传和下载数据；实时收费、查看和打印测验报告；易操作，机身轻薄、长待电、零启动时间、无病毒；对技术过度依赖对技术过度依赖/对人文元素的忽视对人文元素的忽视指导语的影响指导语的影响精神努力度的影响精神努力度的影响主试水平主试水平+测验质量测验质量+计算机技术计算机技术=高效度高效度患者合作程度的影响患者合作程度的影响人工智能和人工神经网络算法人工智能和