腰骶部脊神经临床解剖学_第1页
腰骶部脊神经临床解剖学_第2页
腰骶部脊神经临床解剖学_第3页
腰骶部脊神经临床解剖学_第4页
腰骶部脊神经临床解剖学_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、北京大学人民医院骨神经科北京大学人民医院骨神经科 研究背景 以往对脊神经与脊髓研究报道较多,但多侧重于脊髓圆锥水平以上脊髓节段与椎骨对应关系的观察.腰骶部脊神经形成马尾后在腰椎管内行程中的形态特点,前后根之间关系阐述较少.研究目的 为临床进行腰骶部选择性脊神经后为临床进行腰骶部选择性脊神经后根切断术及马尾神经的手术提供解剖学根切断术及马尾神经的手术提供解剖学资料资料 观察结果腰2骶1脊神经前后根形态及位置关系色泽均为乳白色可见微细血管在脊神经表面走行前后两根位置相对固定椎管内：前根在前，后根在后椎间孔内：前根在下，后根在上观察结果腰2骶1脊神经根在椎管内的排列后前位：从内向外水平愈高的脊神经根

2、愈位居外侧侧向位：从前向后水平愈高的脊神经根愈位居外侧水平愈高的脊神经根愈位居前侧观察结果腰2骶1脊神经后根小束数目手术显微镜下分离脊神经后根分至小束表面无明显微细血管每条后根中一般在4-18束左右观察结果腰2骶1前后根会合至神经出口距离前后根在椎管内行程中先分离，并行在穿出硬膜前已有解剖上的会合点会合点距离椎间孔长度在1-3cm左右会合是蛛网膜和软脊膜包裹的结果观察结果腰腰2骶骶1脊神经前后根横径脊神经前后根横径 后根粗于前根，比例后根粗于前根，比例 3：1腰腰5 5后根为最粗，少见后根为最粗，少见骶骶1 1后根为最粗，多见后根为最粗，多见前根和后根鉴别前根和后根鉴别 相对位置：前根前内，后

3、根后外相对位置：前根前内，后根后外 相对比例：前根细，后根粗相对比例：前根细，后根粗 机械刺激：前根有反应，后根无机械刺激：前根有反应，后根无观察结果观察结果终丝形态终丝形态呈银白色呈银白色居两侧脊神经之间居两侧脊神经之间漂浮在脑脊液中漂浮在脑脊液中移动性较大移动性较大讨讨 论论腰骶部脊神经根的解剖学特点腰骶部脊神经根的解剖学特点 腰腰2-骶骶1脊神经前后根椎管内基本游离脊神经前后根椎管内基本游离 在靠近神经出口前某一点成解剖会合点在靠近神经出口前某一点成解剖会合点 为鞘膜包裹形成为鞘膜包裹形成临床手术应用临床手术应用腰骶段椎管内手术脊神经根判定腰骶段椎管内手术脊神经根判定腰骶部后正中切口腰骶

4、部后正中切口腰腰2 2骶骶1 1全椎板切除全椎板切除保留两侧椎间小关节保留两侧椎间小关节脊神经根硬膜出口即椎间孔位置脊神经根硬膜出口即椎间孔位置脊神经根分离的显微外科操作脊神经根分离的显微外科操作临床手术应用临床手术应用选择性脊神经后根切断术选择性脊神经后根切断术骶骶1 1脊神经后根最粗大，小束数目最多脊神经后根最粗大，小束数目最多一般临床应用可分一般临床应用可分37束左右束左右后根小束行电刺激诱发痉挛后根小束行电刺激诱发痉挛选择切断每一后根阈值较低的小束选择切断每一后根阈值较低的小束临床手术应用临床手术应用终丝的情况终丝的情况 了解正常终丝的状态了解正常终丝的状态 脊髓拴系综合征、脊膜脊神经膨脊髓

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论