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文档简介

1、内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症单选题1、与Graves病发病无关的因素是A.遗传B.免疫C.精神紧张D.感染E.中毒(标答:E)2、不符合甲亢常见临床症状的是A.食欲亢进B.无汗C.周围血管症D.早博E.突眼(标答:B)3、甲亢患者最常见的心律失常是A.心动过缓B.室性早博C.房性早博D.传导阻滞E.室性心动过速(标答:C)4、Graves病的浸润性突眼特征是A.突眼达30mmB.突眼不超过18mmC.少见胀痛、流泪D.眼睑无明显肥厚E.可完全闭合(标答:A)5、男性,38岁,有甲亢病史。近来工作劳累,上午由现发热,T:39.5。C,烦躁、心慌、气促、大汗淋漓,恶心呕吐,心率160

2、次/分,血象示WBC15.6*109%,N88%。应首先考虑的诊断是A.急性左心衰B.病毒性心肌炎C.大叶性肺炎D.甲亢危象E.急性胃炎(标答:D)6、TSH升高常见于A. T3型甲亢B. T4型甲亢C.甲减D.正常人E.单纯性甲状腺肿(标答:C)7、关于甲状腺摄131I率的叙述,错误的是A.3小时5%25%B.24小时10%45%C.高峰24小时D.含碘药物不影响结果E.甲亢患者高峰提前(标答:D)8、患者,女,30岁。性情急躁,体形适中。体检:无突眼及甲状腺肿大,心率80次/分。实验室检查:TT3、TT4、FT3、FT4正常,TSH降低。首先应考虑的诊断是A.Graves病B.桥本病C.亚

3、临床甲亢D.亚临床甲减E.甲状腺功能正常(标答:C)9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A.复方碘液B.丙硫氧喀陡C.普蔡洛尔D.甲状腺片E.地塞米松(标答:B)10、手术治疗Graves病的适应症是A.妊娠早期B.甲状腺肿大明显,有压迫症状C.甲亢危象D.严重的浸润性突眼E.轻度甲亢(标答:B)11、131I治疗甲亢的主要不良反应是A.白细胞减少B.肝功能损伤C.甲状腺功能减退D.甲亢危象E.皮疹(标答:C)12、患者,女,50岁。确诊为Graves病,长期服用大量抗甲状腺药物。最近由现怕冷,浮肿。实验室检查:甲状腺激素降低。首选的治疗方法是A.抗甲状腺药物B.甲状腺片C.手术治疗D.普蔡洛尔E

4、.131I治疗(标答:B)13、患者,女,28岁。确诊Graves病,服用甲前咪嚏两周后由现上肢轻度皮疹,血象正常,可加用A.抗甲状腺药物B.甲状腺片C.复方碘液D.普蔡洛尔E.糖皮质激素(标答:E)填空题1 .抗甲状腺药物主要有和O(标答:咪嚏类,硫月尿类);2 .甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用药物。(标答:,B受体阻滞剂);3 .血清甲状腺激素测定中较更为敏感,更能反应甲亢患者病情程度与预后,和能直接反应甲状腺功能状态。(标答:TT3,TT4,FT3,FT4);4 .甲亢的三组典型临床表现:、及。(标答:高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征);名词解释1 .亚临床型甲亢(标答:血T3、T4正

5、常,TSH降低。本症可能是本病早期或经药物、手术或放射碘治疗控制后的暂时性临床表现,也可持续存在,少数可进展为典型甲亢。2 .甲状腺危象(标答:是甲亢恶化时的临床表现。主要诱因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床见高热(大于39度)、心率快(140-240次/分)、烦躁不安,大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐,继而由现虚脱、休克、嗜睡或澹妄,甚至昏迷,部分可伴心衰、黄疸等。白细胞总数及中性粒细胞常升高。血T3、T4升高,TSH显著降低。3 .淡漠性甲亢标答:多见于老人。起病隐袭,高代谢症候群、眼征及甲状腺肿不明显。主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦等症。部分可合并心绞痛、心肌梗死,易与冠心病混淆。简答题1.简述甲亢危象的诱因及临床表现。标答:诱因:

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