过敏原检测方法分析

1、2022-5-19Name of presentation1临床常见过敏性疾病有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、食物过敏及过敏性休克等。近年来，过敏性疾病的发病率呈上升趋势，国内医学界对这种疾病日益重视，其实验室诊断也得到充分发展。也有例外，比如一些药物（如多粘菌素、吗啡、某些造影剂或阿斯匹林）引起的过敏性休克。IgEn过敏的发生与后天的环境关系同样非常密切，变态反应的临床表现并不一定符合遗传规律。过敏体质是导致变态反应的内因过敏进程食物过敏和特应性皮炎在出生早期发病率较高，而呼吸道过敏性疾病在儿童期发病率较高。伴随着儿童年龄增长，过敏性疾病的表现会发生阶段性变化，各系统次序出现不同的过敏症状

2、，此现象被称为“过敏进程过敏进程”过敏性疾病的临床症状以一个典型的顺序 出现在儿童期，并持续数年的自然进程过敏进程Eugene G Weinberg, MB ChB. The allergic march. CME 2010; 28(2).Progression of the allergic marchEugene G Weinberg, MB ChB. The allergic march. CME 2010; 28(2).明确过敏原，阻止过敏进程 Eugene G Weinberg, MB ChB. The allergic march. CME 2010; 28(2).儿童早期，明确过

3、敏原，进而规避过敏原，可阻止过敏进程，改善患儿生活质量特应性变应原及可能诱因的回避是治疗的基本原则如何明确过敏性疾病的过敏原？过敏性疾病的诊断详细的病史体检及临床试验家族过敏史既往过敏史既往发生过敏时的临床表现季节和室内/外变化疑似过敏原种类、接触频率、接触量、接触时间生活环境、工作环境、精神压力的影响其它因素询问病史发光酶免疫分析（如Immulite和Access）酶联免疫吸附剂测定（ELISA）。体内试验和体外试验的比较 总IgE 特异性IgE 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 ECP（评估气道炎症状态） IgG & IgG4（评价特异性免疫治疗的反应） 类胰蛋白酶（严重过敏反应的标记物）

4、自身免疫性疾病诊断l 过筛试验l 单价S-IgE检测l 多价S-IgE检测l 组分过敏原诊断测定患者血清中总IgE抗体的含量l 单价S-IgE检测l 多价S-IgE检测l 过筛试验 常见的单价常见的单价S-IgE d1 户尘螨 d2 粉尘螨 i6 蟑 螂 f1 鸡蛋白 f2 牛 奶 常见的多价常见的多价S-IgE mx1（m1,m2,m3,m6） mx2（m1,m2,m3,m5,m6,m8） hx2 （h2,d1,d2,i6） 过筛试验过筛试验吸入性过敏原过筛试验（Phadiatop） 食物过敏原过筛试验（Fx5） 儿童吸入性过敏原过筛试验（Phadiatop Infant）l草类花粉： w6

5、（艾蒿） w22（葎草）l树木花粉： t11（梧桐）l螨类： d1（屋尘螨） d2（粉尘螨）l微生物： m6（交链孢霉）l动物皮毛： e1（猫毛皮屑）l食物： f1（蛋白） f2（牛奶）l屋尘： h1l昆虫/毒液：i6（蟑螂）l药物： c1（青霉素G）l职业性过敏原等：k82（乳胶）全定量检测特异性IgEImmunoCAPL. Soderstrom, G. Lilja, M. P. Borres, and C. Nilsson。Allergy 2011; 66: 10581064.Reference: Eriksson NE. Allergy 1990;45:285-292 Crobach M

6、.J. et al. Allergy 1994;49:170-176Fx5食物过敏原过筛试验螨、宠物、真菌系列三个花粉系列IgE检测分别测定单价特异性IgE食谱分析不受学术支持的过敏原检测产品不受学术支持的过敏原检测产品ImmunoCAPAdaltis敏筛Dr.Fooke备注备注检测原理检测原理荧光酶联免疫法液相酶联免疫法酶联免疫印迹法酶联免疫捕获法？检测底物检测底物荧光底物显色显色底物显色显色底物显色显色底物荧光法的灵敏度是显色法的101000倍抗原载体抗原载体ImmunoCAP专利载体微孔板（试管法试管法）硝酸纤维素膜（纸片法纸片法）微孔板（试试管法管法）ImmunoCAP抗原吸附能力是纸

7、片法3倍，试管法150倍检测项目检测项目6大项，包括T-IgE、s-IgE 、ECP 、IgG4等T-IgE、s-IgET-IgE、s-IgET-IgE、s-IgE 、IgGImmunoCAP拥有完善的过敏原相关检测项目过筛试验过筛试验Phadiatop 、FX5 、Phadiatopinfant等无无无无无无过筛试验极大的方便临床实际使用抗原种类抗原种类近600种350种几十种据称800种？ImmunoCAP拥有与过敏性疾病相关的完善过敏原种类质控标准质控标准符合WHO的室内质控；全球化的室间质控仅仅室内质控仅仅室内质控仅仅室内质控室内和室间质控相结合，保证检测准确性ImmunoCAPAda

8、ltis敏筛Dr.Fooke备注检测过程检测过程全自动全自动手工操作手工操作手工操作手工操作自动化操作，减少人工误差和人力检测时间检测时间2.5小时出结果3个小时以上2.5小时3个小时以上检测时间短，提高效率检测结果检测结果全定量，分级全定量半定量定量分级全定量检测，可精确反应过敏状况和预测过敏进程质控曲线质控曲线保存保存可保存一个月不保存不保存不保存不保存不保存不保存方便检测，节省试剂温度控制温度控制全程环境温控微孔板加热无温控微孔板加热（仅全自动型）温度控制，能保证反应完全，结果准确每次试验每次试验抗原种类抗原种类无限制48种由测试条决定，十几种70种检测抗原无限制，适应临床需要学术认可学术认可程度程度广泛认可，国际顶级期刊文献数百篇极少很少仅1篇英文，2篇通讯；1篇中文ImmunoCAP产品性能可靠，检测准确，认可度高检测设备ImmunoCAP系统ImmunoCAP检测试剂Thank you!特应性变应原及可能诱因的回避是治疗的基本原则如何明确过敏性疾病的过敏原？l草类花粉： w6（艾蒿） w22（葎草）l树木花粉： t11（梧桐）l螨类： d1（屋尘螨） d2（粉尘螨）l微生物： m6（交链孢霉）l动物皮毛： e1（猫毛皮屑）l食物： f1（蛋白） f2（牛奶）l屋尘： h1l昆虫/毒液：i6（蟑螂）l药物