无创辅助通气护理PPT学习教案

1、会计学1无创辅助通气护理无创辅助通气护理Page 2 所谓所谓“无创通气无创通气”是指不经插是指不经插管或切开以建立人工气道进行管或切开以建立人工气道进行通气方法的总称。它包括经面通气方法的总称。它包括经面/ /鼻罩进行的无创正压通气，鼻罩进行的无创正压通气，负压通气及高频通气等技术！负压通气及高频通气等技术！ 现在我们常用的是无创正压通现在我们常用的是无创正压通气（气（CPAPCPAP和和BiPAP)BiPAP)第1页/共20页Page 3第2页/共20页Page 4缓解通气和氧合障碍缓解通气和氧合障碍改善气体交换改善气体交换减轻呼吸肌作功减轻呼吸肌作功缓解呼吸肌疲劳缓解呼吸肌疲劳第3页/共

2、20页Page 5n染染,ARDS早期早期,重症重症支气管哮喘支气管哮喘n夜间低通气夜间低通气第4页/共20页Page 6气道分泌物多气道分泌物多,排痰障碍排痰障碍严重感染严重感染,肥胖肥胖极度紧张极度紧张上气道阻塞上气道阻塞近期上腹部手术后近期上腹部手术后,特别是需严格胃肠特别是需严格胃肠减压减压第5页/共20页Page 7心跳呼心跳呼吸停止吸停止合并其合并其他器官他器官功能衰功能衰竭竭误吸可误吸可能性高能性高不合作不合作面部创伤面部创伤,术后术后,畸形畸形绝对绝对禁忌禁忌症症第6页/共20页Page 8使用前的准备使用前的准备(病人的准备病人的准备,仪器物品的准备仪器物品的准备)模式选择与

3、参数的设置模式选择与参数的设置使用中的护理使用中的护理BiPAP通气常见问题及处理通气常见问题及处理使用后消毒处理使用后消毒处理第7页/共20页Page 9病人准备病人准备: 做好解释做好解释 工作工作, 体位体位, 皮肤保护皮肤保护选择合适的选择合适的头带面头带面/鼻罩鼻罩 鼻罩鼻罩:神志神志清醒清醒,配合好配合好 面罩面罩:神志神志模糊模糊,不配合不配合,易张口呼吸易张口呼吸选择仪器选择仪器及管道及管道选择合适选择合适的排气口的排气口接头接头 CO2潴潴留病人使留病人使用用PEV平平台漏气阀台漏气阀使用前准备使用前准备第8页/共20页Page 10第9页/共20页Page 11n单击添加段

4、落文字单击添加段落文字单击添加段落文字单击添加段落文字。n单击添加段落文字单击添加段落文字单击添加段落文字单击添加段落文字。第10页/共20页Page 12第11页/共20页Page 13参数参数常用值常用值呼吸频率呼吸频率14-30次次/分分吸气时间吸气时间0.8-1.2秒秒吸气压力吸气压力(IPAP) 10-25CMH2O呼气压力呼气压力(EPAP) 3-5CMH2O(型呼吸衰竭时用型呼吸衰竭时用4-8CMH2O)氧浓度氧浓度低流量起低流量起,不能超过不能超过50%-60%,防止氧中毒防止氧中毒RISE TIME以病人舒适为准以病人舒适为准第12页/共20页Page 14第13页/共20页Page 15第14页/共20页Page 16参考漏气量0-6LPM = 头带过紧头带过紧7-25 LPM = 正合适正合适26-60LPM = 需要进一步调试需要进一步调试大于大于60LPM = 漏气警报漏气警报第15页/共20页Page 17第16页/共20页Page 18误吸误吸吸痰等吸痰等局部皮肤压局部皮肤压伤或破损伤或破损胃肠胀气胃肠胀气胃肠减压，冰片敷脐胃肠减压，冰片敷脐口咽干燥口咽干燥协助喝水协助喝水病人幽闭或病人幽闭或恐惧症恐惧症(心理护理心理护理)BiPAP通气通气常见问题常见问题加衬垫保加衬垫保护，定时护，定时