骨科脊髓损伤修复研究进展

1、会计学1骨科脊髓损伤修复研究进展骨科脊髓损伤修复研究进展第1页/共95页第2页/共95页第3页/共95页第4页/共95页第5页/共95页第6页/共95页第7页/共95页第8页/共95页第9页/共95页第10页/共95页第11页/共95页第12页/共95页1、锐性损伤模模型、锐性损伤模模型第13页/共95页第14页/共95页2、挫伤型模型及其优点、挫伤型模型及其优点第15页/共95页第16页/共95页第17页/共95页第18页/共95页第19页/共95页3、脊髓腹侧损伤模型、脊髓腹侧损伤模型第20页/共95页第21页/共95页第22页/共95页第23页/共95页第24页/共95页第25页/共95

2、页第26页/共95页第27页/共95页BBBBBB后肢功能评分标准后肢功能评分标准分数特征说明0无可观察到的后肢运动HL (hind-limb,HL)后肢11或2 HL关节轻度活动轻度:5%关节活动范围21个HL关节大幅度运动和另一个关节轻度活动大幅度:50%关节活动范围 2个关节:通常为髋和膝32个HL关节大幅度运动4所有3个HL关节轻度活动3个关节:髋、膝和踝;第三个关节:通常为踝5两个HL关节轻度活动和第三个关节大幅度运动6两个HL关节大幅度运动和第三个关节轻度活动7所有3个HL关节大幅度运动8不负重拖动或足置于不负重位拖动:节律性伸展3个后肢关节，身体侧卧9足底仅位于负重位，或偶尔频繁

3、/持续以足背负重步行负重:足底负重位时或仅在后躯干抬高时，HL伸肌收缩10偶见负重步行，但前后肢不协调偶尔:5%50%; 11有频繁到持续负重步行，但无前后肢协调频繁:51%一94%观察期;12有频繁到持续负重步行，偶见前后肢协调持续:95%一100%观察期13有频繁到持续负重步行，频繁前后肢协调步行:足底负重触地，HL前置使足底再次触地14持续协调足底步行，优势爪在刚触地和抬起时旋转.频繁足底步行，持续前后肢协调，偶尔足背侧步行旋转:当其触地或抬起时后爪内或外旋第28页/共95页第29页/共95页第30页/共95页第31页/共95页第32页/共95页第33页/共95页第34页/共95页病理变

4、化及分型病理变化及分型第35页/共95页第36页/共95页第37页/共95页继发性损伤机制继发性损伤机制第38页/共95页第39页/共95页第40页/共95页第41页/共95页第42页/共95页第43页/共95页第44页/共95页第45页/共95页第46页/共95页第47页/共95页第48页/共95页第49页/共95页第50页/共95页第51页/共95页第52页/共95页第53页/共95页胚胎脊髓移植胚胎脊髓移植第54页/共95页第55页/共95页第56页/共95页第57页/共95页第58页/共95页l中枢神经系统神经再生困难的主要原因是中枢神经系统内的微环境不适合神经元轴突的再生。这些微环境

5、有胶质细胞增生形成的疤痕可对神经元轴突的再生造成空间障碍, 促神经生长因子或神经营养因子的缺乏和存在神经元轴突生长抑制因子等。l但神经干细胞具有优良的生物学特性: (1) 具有自我增殖分裂、自我更新能力和多向分化潜能, 能分化为本系大部分类型的细胞, 并可维持很长时间, 甚至终生; (2) 对损伤和疾病具有反应能力, 可远距离迁移至病损部位; (3) 作为基因转导或表达的载体, 其表达稳定, 维持时间长, 而且可避免机体产生的排异反应。第59页/共95页第60页/共95页第61页/共95页第62页/共95页第63页/共95页第64页/共95页第65页/共95页第66页/共95页第67页/共95

6、页第68页/共95页第69页/共95页主要的药物主要的药物第70页/共95页第71页/共95页1、甲基强的松龙（、甲基强的松龙（MP第72页/共95页第73页/共95页第74页/共95页第75页/共95页2、 神经节苷脂神经节苷脂(GM- 1)第76页/共95页GM- 1 作用机制作用机制第77页/共95页3 、细胞生长因子、细胞生长因子 第78页/共95页4、碱性成纤维细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子bFGF第79页/共95页5、抗氧化剂、抗氧化剂第80页/共95页第81页/共95页第82页/共95页第83页/共95页9、米诺环素、米诺环素第84页/共95页展望展望第85页/共95页第86页/共95页第87页/共95页谢谢