骨髓细胞形态学诊断与临床实践李顺

1、会计学1骨髓细胞形态学诊断与临床实践李顺骨髓细胞形态学诊断与临床实践李顺第1页/共192页第2页/共192页第3页/共192页第4页/共192页第5页/共192页第6页/共192页第7页/共192页第8页/共192页第9页/共192页第10页/共192页第11页/共192页第12页/共192页第13页/共192页第14页/共192页第15页/共192页第16页/共192页第17页/共192页第18页/共192页第19页/共192页第20页/共192页第21页/共192页第22页/共192页第23页/共192页第24页/共192页第25页/共192页第26页/共192页第27页/共192页第28

2、页/共192页 MDS Refractory Cytopenia with Multilineage Dysplasia骨髓增生异常综合症骨髓增生异常综合症 难治性血细胞减少多谱系增生异常难治性血细胞减少多谱系增生异常第29页/共192页MDS粒细胞造血异常粒细胞造血异常 1晚幼粒晚幼粒细胞细胞有环形胞核有环形胞核 2 异异常原巨核细胞常原巨核细胞12第30页/共192页12 1 巨原红细胞 2 酸性粒细胞有环形细胞核第31页/共192页第32页/共192页与 5q5q 有关的异常巨原红和巨幼红细胞巨原红和巨幼红细胞异常的红系前体细胞异常的红系前体细胞第33页/共192页与染色体与染色体5q5

3、q有关的异常有关的异常异常的巨核细胞异常的巨核细胞中性粒细胞假中性粒细胞假Pelger畸形畸形第34页/共192页染色体染色体 5q 5q 异常的异常的 环形铁幼粒细胞环形铁幼粒细胞1 . 1 . 骨髓增生异常综骨髓增生异常综合症最常见的细胞遗合症最常见的细胞遗传学异常传学异常2. 2. 在骨髓增生异常在骨髓增生异常综合症中占综合症中占27%27%3 . 3 . 见于难治性贫血见于难治性贫血或有环形铁幼粒细胞或有环形铁幼粒细胞的难治性贫血的难治性贫血环形铁幼粒细胞第35页/共192页1骨髓增生异常综合症的荧光原位杂交法检查骨髓增生异常综合症的荧光原位杂交法检查FISHFISH法主要是用各种荧光

4、素标记细胞核内染色体不同片段位点，使之法主要是用各种荧光素标记细胞核内染色体不同片段位点，使之显示不同色彩，并映射于细胞膜，因而能从核外看到，借以判断某一显示不同色彩，并映射于细胞膜，因而能从核外看到，借以判断某一染色体及其各片段或位点发生的变化。染色体及其各片段或位点发生的变化。1 1、从胞核表、从胞核表面可见上端面可见上端有绿色标记有绿色标记的染色体的染色体5p5p和粉红色标和粉红色标记的记的5q5q，而，而下端则无粉下端则无粉红色，说明红色，说明5q5q丢失。丢失。第36页/共192页第37页/共192页第38页/共192页第39页/共192页第40页/共192页第41页/共192页第4

5、2页/共192页第43页/共192页第44页/共192页第45页/共192页第46页/共192页第47页/共192页第48页/共192页第49页/共192页第50页/共192页第51页/共192页第52页/共192页第53页/共192页第54页/共192页第55页/共192页第56页/共192页第57页/共192页第58页/共192页第59页/共192页第60页/共192页HE第61页/共192页ALCL第62页/共192页ALCL第63页/共192页ALCL第64页/共192页第65页/共192页ALCL/陶陶MH/王王-2MH/王王-1MH/王王-3第66页/共192页ALCL/陶陶MH/

6、王王-1MH/王王-2MH/王王-3第67页/共192页ALCL/陶陶网络网络-1网络网络-3网络网络-2第68页/共192页ALCL/陶陶网络网络-1网络网络-2网络网络-3第69页/共192页MH第70页/共192页MH第71页/共192页第72页/共192页第73页/共192页第74页/共192页第75页/共192页第76页/共192页第77页/共192页TRAP第78页/共192页RLC第79页/共192页第80页/共192页第81页/共192页第82页/共192页第83页/共192页第84页/共192页第85页/共192页第86页/共192页第87页/共192页第88页/共192页第

7、89页/共192页第90页/共192页第91页/共192页第92页/共192页第93页/共192页第94页/共192页第95页/共192页第96页/共192页第97页/共192页第98页/共192页第99页/共192页第100页/共192页第101页/共192页第102页/共192页第103页/共192页第104页/共192页左上利士曼原虫右上组织胞浆菌左下马尔尼菲菌第105页/共192页左上利士曼原虫右上组织胞浆菌左下马尔尼菲菌第106页/共192页第107页/共192页第108页/共192页第109页/共192页第110页/共192页第111页/共192页第112页/共192页第113页/

8、共192页第114页/共192页第115页/共192页第116页/共192页第117页/共192页第118页/共192页第119页/共192页第120页/共192页第121页/共192页第122页/共192页第123页/共192页第124页/共192页第125页/共192页第126页/共192页第127页/共192页第128页/共192页第129页/共192页第130页/共192页第131页/共192页第132页/共192页第133页/共192页第134页/共192页第135页/共192页第136页/共192页第137页/共192页第138页/共192页第139页/共192页第140页/共19

9、2页第141页/共192页第142页/共192页第143页/共192页第144页/共192页第145页/共192页第146页/共192页第147页/共192页第148页/共192页第149页/共192页第150页/共192页第151页/共192页第152页/共192页第153页/共192页第154页/共192页第155页/共192页第156页/共192页第157页/共192页第158页/共192页第159页/共192页第160页/共192页第161页/共192页第162页/共192页第163页/共192页第164页/共192页第165页/共192页第166页/共192页第167页/共192页第

10、168页/共192页 张新颖张新颖. .中国当代儿科杂志中国当代儿科杂志. .（20032003；4 4：385385） 粒细胞紫红色包涵体。粒细胞紫红色包涵体。 王德炳译王德炳译. .哈里森内科学哈里森内科学（20032003；456456）粒）粒细胞巨大初级颗粒（紫红色）。细胞巨大初级颗粒（紫红色）。 刘志洁刘志洁. .血液病诊断及图谱血液病诊断及图谱（19961996：111111）粒细胞灰紫色包涵体。粒细胞灰紫色包涵体。 第169页/共192页第170页/共192页第171页/共192页第172页/共192页第173页/共192页第174页/共192页第175页/共192页第176页/共192页第177页/共192页第178页/