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文档简介

1、华中科技大学同济医学院华中科技大学同济医学院协和医院肾内科协和医院肾内科李贞琼李贞琼 尿路感染尿路感染(urinary tract infection，UTI)通常是指由细菌直接侵袭尿路引起的非通常是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染。可分为上尿路感染特异性感染。可分为上尿路感染(主要是主要是肾盂肾炎肾盂肾炎)和下尿路感染和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎膀胱炎、尿道炎)（一）病因（一）病因 最常见的致病菌是革兰阴性杆菌。其最常见的致病菌是革兰阴性杆菌。其中以中以大肠埃希菌最常见大肠埃希菌最常见，占尿路感染的，占尿路感染的70以上，其次为变形杆菌、克雷白杆以上，其次为变形杆菌、克雷白杆菌。菌。1

2、、感染途径、感染途径 w 上行感染：上行感染：(95%)细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾盂肾盏引起感染。致病菌多为大肠埃希菌。至肾盂肾盏引起感染。致病菌多为大肠埃希菌。w 血行感染：血行感染：(50岁岁 14日疗法日疗法w 50岁岁 常伴有细菌性前列腺炎，疗程常伴有细菌性前列腺炎，疗程1218周周w 予以强有力的抗菌药物予以强有力的抗菌药物w 更换导尿管更换导尿管w 改变引流方式改变引流方式w 妊娠妇女、学龄前儿童需治疗妊娠妇女、学龄前儿童需治疗w 老年人无症状细菌尿可不予以治疗老年人无症状细菌尿可不予以治疗w 多饮水、勤排尿多饮水、勤排尿w 经常注意局部的经常注意局部的清洁卫生清洁卫生w 尽量尽量避免使用尿路器械避免使用尿路器械，如必要留置导尿管，如必要留置导尿管，必须严格执行护理规定。必须严格执行护理规定。w 与性生活有关的反复发作的尿感与性生活有关的反复发作的尿感，于性交后，于性交后即排尿，并按常用量服一次抗菌药物作预防，即排尿，并按常用量服一次抗菌药物作预防，能有较好效果。能有较好效果。w 膀胱输尿

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