心肌梗死健康宣教说课讲解

1、心肌梗塞心肌梗塞(xn j n s)健康宣教健康宣教心血管内科心血管内科(nik)三病区三病区2015.03.15第一页，共37页。v 冠心病冠心病v 是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致导致(dozh)(dozh)心肌缺血、缺氧或坏死而引起心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死的心绞痛或心肌梗死, ,也称缺血性心脏病。也称缺血性心脏病。粥样硬化粥样硬化(ynghu)斑块斑块冠状动脉冠状动脉闭塞闭塞(bs)的的位置位置第二页，共37页。v动脉粥样硬化斑块是造成血管闭塞的首要

2、动脉粥样硬化斑块是造成血管闭塞的首要(shuyo)(shuyo)原因原因v管腔变得狭窄管腔变得狭窄v血栓形成血栓形成LDL-CLDL-C沉积在动脉壁上，形成沉积在动脉壁上，形成(xngchng)(xngchng)粥样硬化斑块粥样硬化斑块第三页，共37页。心脑血管疾病心脑血管疾病(jbng)(jbng)与哪些因素有关与哪些因素有关 年龄年龄(ninlng)(ninlng)：随着年龄：随着年龄(ninlng)(ninlng)增高增高发病率增加发病率增加 性别：男性高于女性性别：男性高于女性 冠心病家族史冠心病家族史第四页，共37页。第五页，共37页。最早，最突出最早，最突出(t ch)(t ch)

3、症状症状冠心病表现冠心病表现(bioxin)有哪些有哪些?第六页，共37页。 心绞痛心绞痛部位部位胸骨后，偏左或偏右；相对固定胸骨后，偏左或偏右；相对固定范围范围手掌大小手掌大小(dxio)(dxio)：向左肩臂手指内侧放射：向左肩臂手指内侧放射性质性质紧缩、压迫感紧缩、压迫感时间时间3-53-5分钟，分钟，1515分；舌下含服硝酸甘油可缓解分；舌下含服硝酸甘油可缓解第七页，共37页。其他症状：其他症状：发热，胃肠道反应发热，胃肠道反应(fnyng)(fnyng)，心律失常等等。，心律失常等等。第八页，共37页。第九页，共37页。第十页，共37页。急救措施急救措施(cush)(cush)介入治

4、疗介入治疗球囊成形术扩张(kuzhng)血管支架(zhji)术放入支架(zhji)闭塞的血管第十一页，共37页。v在心肌梗死发生的在心肌梗死发生的6 6小时小时(xiosh)(xiosh)内进行内进行搭桥手术搭桥手术第十二页，共37页。第十三页，共37页。第十四页，共37页。v 牢记以下牢记以下2 2条基本原则条基本原则v v 1. 1. 认真认真(rn zhn)(rn zhn)改变生活方改变生活方式式vv 2. 2. 坚持服用有证据、有预防作坚持服用有证据、有预防作用的药物用的药物v第十五页，共37页。牢记以下牢记以下5 5项基本措施，远离心肌梗死项基本措施，远离心肌梗死A.A.长期服药长期

5、服药- -阿司匹林阿司匹林B.B.应用应用受体阻滞剂和严格控制血压受体阻滞剂和严格控制血压C.C.坚持降低坚持降低(jingd)(jingd)胆固醇和戒烟胆固醇和戒烟D.D.合理饮食和控制糖尿病合理饮食和控制糖尿病E.E.体育锻炼和健康教育体育锻炼和健康教育第十六页，共37页。降压药要长期、规律降压药要长期、规律(gul)(gul)服用服用v 不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管v 如何长期、规律服用？如何长期、规律服用？v 定期监测血压定期监测血压v “效不更方效不更方”v 血压稳定血压稳定(wndng)(wndng)达标后，不要随便更换药物达标后

6、，不要随便更换药物第十七页，共37页。避免避免(bmin)(bmin)药物漏服小窍门药物漏服小窍门v 每天同一时间服药每天同一时间服药v 联系日常常联系日常常(chngchng)做的事，如起床、刷牙、早餐做的事，如起床、刷牙、早餐等等v 将药瓶放在容易看见的地方将药瓶放在容易看见的地方v 使用日历提醒使用日历提醒v 使用电子药盒使用电子药盒第十八页，共37页。第十九页，共37页。v 吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险v使血液使血液(xuy)(xuy)中血凝块更易形成中血凝块更易形成v产生血压一过性增高产生血压一过性增高v使使“好好”的高密度脂蛋白胆固醇的高密度脂蛋

7、白胆固醇(HDL-C)(HDL-C)减少减少第二十页，共37页。饮酒饮酒(yn ji)(yn ji)限量限量v 酒要限量，少量的酒是健康酒要限量，少量的酒是健康(jinkng)(jinkng)的朋友，过的朋友，过量的酒是罪量的酒是罪 v 魁祸首。魁祸首。v 按我国的标准，乙醇（酒精）量应控制在按我国的标准，乙醇（酒精）量应控制在1515克以内克以内第二十一页，共37页。第二十二页，共37页。合理饮食是一切治疗合理饮食是一切治疗(zhlio)(zhlio)的基础的基础v 目的目的v - -保持良好营养，降低血液中胆固醇水平保持良好营养，降低血液中胆固醇水平v 三原则三原则v -低脂、低胆固醇、低

8、热量低脂、低胆固醇、低热量v 合理饮食合理饮食(ynsh)(ynsh)是降低胆固醇的基础，可以使胆固醇降低是降低胆固醇的基础，可以使胆固醇降低2-8%2-8%第二十三页，共37页。第二十四页，共37页。第二十五页，共37页。第二十六页，共37页。第二十七页，共37页。第二十八页，共37页。第二十九页，共37页。桃仁桃仁(torn)(torn)粥粥 山楂山楂(shnzh)(shnzh)粥粥 第三十页，共37页。粗粮细粮搭配吃粗粮细粮搭配吃少吃甜食如蛋糕少吃甜食如蛋糕低胆固醇要选择低胆固醇要选择(xunz)(xunz)颐养天年乐呵呵颐养天年乐呵呵第三十一页，共37页。最好最好(zu ho)(zu

9、ho)的运动方式：步行的运动方式：步行v可按照一、三、五、七进行可按照一、三、五、七进行(jnxng)(jnxng)锻炼锻炼v“一一”是每天至少锻炼一次是每天至少锻炼一次v“三三”是每次要锻炼是每次要锻炼3030分钟以上分钟以上v“五五”是每星期要锻炼是每星期要锻炼5 5次次v“七七”是每次运动的（心率是每次运动的（心率+ +年龄年龄=170=170）第三十二页，共37页。第三十三页，共37页。v 保持乐观平和的心态，知足常乐。保持乐观平和的心态，知足常乐。v 遇事不要激动，不要和家人、邻居争吵。遇事不要激动，不要和家人、邻居争吵。 v 懂得享受生活懂得享受生活(shnghu)(shnghu)，丰富业余爱好以淡薄心，丰富业余爱好以淡薄心境。境。第三十四页，共37页。注意注意(zh y)(zh y)控制不良情绪控制不良情绪 当精神紧张、激动或愤怒时，