小儿机械通气PPT学习教案

1、会计学1第1页/共193页第2页/共193页第3页/共193页呼吸机（电控气动型）连接管道主机空气压缩器湿化器混合器控制单元监测单元内部气路第4页/共193页 第5页/共193页控制面板控制面板Control Unit选择病人(成人、儿童、新生儿)Select patient设定模式、参数 mode/parameters监测数值、波形、环/数值回顾values设定报警Alarm 第6页/共193页alarmvaluesparameterspatient selectmode控制面板第7页/共193页第8页/共193页第9页/共193页NeonateChildPH7.32-7.427.35-7.

2、45PCO230-40mmHg35-45mmHgHCO320-26mEq/l22-26mEq/lPO260-80mmHg80-100mmHgBE-6+3-3+3第10页/共193页第11页/共193页第12页/共193页第13页/共193页第14页/共193页第15页/共193页第16页/共193页第17页/共193页第18页/共193页第19页/共193页第20页/共193页第21页/共193页第22页/共193页第23页/共193页BMV第24页/共193页第25页/共193页第26页/共193页第27页/共193页第28页/共193页第29页/共193页第30页/共193页第31页/共1

3、93页第32页/共193页第33页/共193页第34页/共193页第35页/共193页通气模式第36页/共193页第37页/共193页第38页/共193页第39页/共193页第40页/共193页第41页/共193页IMV第42页/共193页第43页/共193页SIMV第44页/共193页第45页/共193页第46页/共193页第47页/共193页第48页/共193页第49页/共193页insp第50页/共193页第51页/共193页第52页/共193页第53页/共193页第54页/共193页第55页/共193页第56页/共193页BIPAP衍生的形式第57页/共193页第58页/共193页第5

4、9页/共193页第60页/共193页第61页/共193页第62页/共193页第63页/共193页第64页/共193页ageET tube(mm)Newborn2.5-3.53 months3.5-4.56 months3.5-4.51 year4.0-4.52 years4.0-4.53 years4.0-4.54 years4.0-5.06 years4.5-5.08 years4.5-5.510 years6.0-7.012 years6.5-7.514 years6.5-7.5第65页/共193页第66页/共193页PIPPIP PEEPPEEP RRRR FiO2FiO2 FLOWFL

5、OW PaO2PaO2 PaCO2PaCO2 PaCO2PaCO2 第67页/共193页第68页/共193页第69页/共193页第70页/共193页第71页/共193页第72页/共193页第73页/共193页第74页/共193页第75页/共193页第76页/共193页量第77页/共193页第78页/共193页第79页/共193页第80页/共193页第81页/共193页第82页/共193页第83页/共193页第84页/共193页第85页/共193页第86页/共193页第87页/共193页第88页/共193页第89页/共193页第90页/共193页第91页/共193页第92页/共193页第93页/

6、共193页第94页/共193页第95页/共193页第96页/共193页 机械通气插管病人 Score 评价 说明 - 无反应（对于有创刺激没有反应，心率血压无变化） -3 无反应 没有自主呼吸。对于有创的刺激无反应或反应很小。不能交流，或不能按指令活动。 -2 只对有创刺激有反应 有自主呼吸，但较微弱。对于有创刺激可以睁眼、抬眉毛、或转头、或活动肢体。有少量的自主活动。不能交流。 第97页/共193页 机械通气插管病人 Score 评价 说明 0有反应对于有创的刺激，心率血压变化20%-1对轻触或叫名字有反应 对于轻触或叫名字可以睁眼、抬眉毛、或转头、或活动肢体。能听从简单指令。刺激后缓慢回退

7、 0安静并且合作 自主呼吸，足够的潮气量。不需要外来的刺激诱发活动。平静、易唤醒、听从指令。 +1不安静但合作 不需要外来的刺激诱发活动。肢体活动增加。触碰插管，但是可以安抚下来。 第98页/共193页 机械通气插管病人 Score 评价 说明 + 高反应（对于有创的刺激，心率血压变化20%） +2激惹 不能与呼吸机同步。不需要外来的刺激诱发活动。企图坐起、或活动肢体起身。很难安抚，不听劝丛。需要加以约束。 +3激惹，具危险性 与呼吸机不同步，血氧饱和度下降。不需要外来的刺激诱发活动。有危险性企图拔ETT管/导管，啃咬ETT。翻来覆去，要爬出床围栏，攻击医护人员。 第99页/共193页第100

8、页/共193页第101页/共193页第102页/共193页第103页/共193页第104页/共193页第105页/共193页第106页/共193页第107页/共193页第108页/共193页第109页/共193页第110页/共193页第111页/共193页第112页/共193页第113页/共193页第114页/共193页第115页/共193页第116页/共193页第117页/共193页第118页/共193页F.50%递减波递减波 G.50%递增波递增波H.调整正弦波调整正弦波 第119页/共193页第120页/共193页第121页/共193页第122页/共193页第123页/共193页第124

9、页/共193页第125页/共193页第126页/共193页第127页/共193页第128页/共193页第129页/共193页第130页/共193页第131页/共193页第132页/共193页第133页/共193页第134页/共193页第135页/共193页第136页/共193页第137页/共193页第138页/共193页第139页/共193页第140页/共193页第141页/共193页第142页/共193页第143页/共193页第144页/共193页第145页/共193页第146页/共193页第147页/共193页第148页/共193页第149页/共193页第150页/共193页第151页/共

10、193页第152页/共193页第153页/共193页第154页/共193页第155页/共193页第156页/共193页第157页/共193页第158页/共193页第159页/共193页第160页/共193页第161页/共193页第162页/共193页第163页/共193页第164页/共193页第165页/共193页第166页/共193页第167页/共193页第168页/共193页第169页/共193页第170页/共193页第171页/共193页第172页/共193页对自主吸气能力强的患者结合病情可给予较高的起始流速使达标时间短对自主吸气能力强的患者结合病情可给予较高的起始流速使达标时间短,而整个吸气时间不变而整个吸气时间不变, 但潮气量即增加但潮气量即增加 第173页/共193页对自主呼吸能力较弱者的患者给予较小的起始流速对自主呼吸能力较弱者的患者给予较小的起始流速, 事实上使达标时间和整个吸气时间均稍增加事实上使达标时间和整个吸气时间均稍增加, 结果使潮气量增加结果使潮气量增加 第174页/共193页 顺应性下降顺应性下降 患者吸气力增加患者吸气力增加 第175页/共193页第176页/共193页第177页/共193页第178页/共19