NO2.4 [虹梅]高血压病人的自我管理

1、徐汇区疾病预防控制中心高血压病人的自我管理 合理膳食 适量运动 控制体重 良好心境 正确用药 监测血压 生活细节合理膳食高血压病人的自我管理合理膳食 减少钠盐和脂肪的摄入减少钠盐和脂肪的摄入 。 米面为主，饮食多样米面为主，饮食多样 。 忌烟、浓茶。忌烟、浓茶。 限制饮酒限制饮酒 。适量运动高血压病人的自我管理适量运动 保持适当的体力活动，以运动后自我感保持适当的体力活动，以运动后自我感觉良好、保持理想体重为宜。觉良好、保持理想体重为宜。 禁止高强度的剧烈运动，尽量不做下蹲禁止高强度的剧烈运动，尽量不做下蹲起立、快速摇头或跳跃等动作，以免引起立、快速摇头或跳跃等动作，以免引起脑血管意外。起脑血

2、管意外。 适量运动 一旦发生低血压，可立即平卧，抬高下一旦发生低血压，可立即平卧，抬高下肢，即可缓解。肢，即可缓解。 适宜的运动方式应包括有氧运动、伸展适宜的运动方式应包括有氧运动、伸展运动和肌力练习三类。运动项目可选择运动和肌力练习三类。运动项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功、跳步行、慢跑、太极拳、游泳、气功、跳舞等。运动频度一般每周舞等。运动频度一般每周3 53 5次，每次次，每次持续持续20 6020 60分钟即可。分钟即可。 适量运动 运动适宜心率运动适宜心率( (靶心率靶心率) ) 相当于最大心率相当于最大心率( 220( 220年龄年龄) ) 的的60% 85% 60% 85

3、% 左右。左右。 由于高血压患者早晨的冠脉张力高，易由于高血压患者早晨的冠脉张力高，易出现心绞痛、猝死等心血管意外事件，出现心绞痛、猝死等心血管意外事件，故不宜早晨运动。故不宜早晨运动。 控制体重高血压病人的自我管理控制体重 最好将体重指数最好将体重指数( BM I) ( BM I) 即体重即体重( kg ) /( kg ) /身身高高2 2 ( m ( m2 2 ) )控制在控制在18.5 23.918.5 23.9。 腰围控制在男性腰围控制在男性85 cm85 cm以内，女性以内，女性80cm80cm以内。以内。 良好心境高血压病人的自我管理良好心境 紧张、生气或感到压力时，会使心跳加紧张

4、、生气或感到压力时，会使心跳加快、血压骤升快、血压骤升 。 根据自己的工作和性格，给予适当的调根据自己的工作和性格，给予适当的调节：对工作统筹安排，做到劳逸结合，节：对工作统筹安排，做到劳逸结合，尽量避免各种强烈的或长期的精神刺激。尽量避免各种强烈的或长期的精神刺激。 正确用药高血压病人的自我管理正确用药 强调用药依从性。强调用药依从性。 注意用药时间。注意用药时间。正确用药 强调用药依从性强调用药依从性 强调严格按医嘱用药。强调严格按医嘱用药。 以持久地维持降压药物的血药浓度，避以持久地维持降压药物的血药浓度，避免明知有病不愿吃药，或自作主张随便免明知有病不愿吃药，或自作主张随便用药，或根据

5、自觉症状吃吃停停，导致用药，或根据自觉症状吃吃停停，导致血压波动，造成心、脑、肾等重要脏器血压波动，造成心、脑、肾等重要脏器损害。损害。正确用药注意用药时间注意用药时间 对每日服用一次的长效药，清晨醒后立对每日服用一次的长效药，清晨醒后立即服用，即空腹服用，不要在活动后、即服用，即空腹服用，不要在活动后、或吃早餐后才服用。或吃早餐后才服用。 对每日服用对每日服用3 3次的短效药，第一次服药时次的短效药，第一次服药时间也应在清晨醒后，不要到早餐后或更间也应在清晨醒后，不要到早餐后或更晚才服，第三次服药应在晚才服，第三次服药应在16 1716 17时之间。时之间。正确用药 注意用药的副作用注意用药

6、的副作用 用药前应简单了解药物的疗效与不用药前应简单了解药物的疗效与不良反应，应对出现的不良反应在复良反应，应对出现的不良反应在复诊时告诉医生，请医生调整治疗方诊时告诉医生，请医生调整治疗方案。案。 监测血压高血压病人的自我管理监测血压 测血压的注意事项。测血压的注意事项。 测血压时间。测血压时间。 血压目标控制值。血压目标控制值。监测血压测血压的注意事项测血压的注意事项 测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等，并避免因测量环境温度过冷导咖啡等，并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩，影响测量

7、结果。致肌肉收缩，影响测量结果。 建议使用臂式血压计，有条件者可使用建议使用臂式血压计，有条件者可使用水银血压计。水银血压计。 监测血压测血压时间测血压时间 至少每至少每1212周测量一次，如家庭自备血周测量一次，如家庭自备血压计，在每天压计，在每天6 86 8时和时和17 2017 20时这两个时这两个血压高峰时段各测一次，每次测血压高峰时段各测一次，每次测3 3遍，一遍，一遍测完后静待遍测完后静待2 2分钟再测，取平均值。分钟再测，取平均值。 自备一本监测记录本，记录测血压的时自备一本监测记录本，记录测血压的时间、服药情况等，复诊时带予医生参考。间、服药情况等，复诊时带予医生参考。监测血压

8、血压目标控制值血压目标控制值 普通患者应控制在普通患者应控制在140 /90 mmHg 140 /90 mmHg 以下。以下。 老年患者收缩压应控制在老年患者收缩压应控制在150mmHg150mmHg以下。以下。 合并糖尿病、脑血管病、冠心病或慢性肾合并糖尿病、脑血管病、冠心病或慢性肾脏疾病患者应将血压控制在脏疾病患者应将血压控制在130/80mmHg130/80mmHg以下，以下， 注意血压控制一般不应低于注意血压控制一般不应低于110 110 /70mmH g/70mmH g。生活细节高血压病人的自我管理注意生活细节 起床做到三个半分钟：醒来床上躺半分起床做到三个半分钟：醒来床上躺半分钟；起来后坐半分钟；两条腿垂在床沿钟；起来后坐半分钟；两条腿垂在床沿再坐半分钟。再坐半分钟。 晚餐宜吃清淡、易消化食物，食量也不晚餐宜吃清淡、易消化食物，食量也不宜多，并配些汤类，以防止脑血栓形成。宜多，并配些汤类，以防止脑血栓形成。 领扣或领带不要过紧，以免脑血管供血领扣或领带不要过紧，以免脑血管供血不足。不足。 不看惊险恐惧的电视电影。不看惊险恐惧的电视电影。总结 总之，所有高血压及正常血压高值者总之，所有高血压及正常血压高值者均应成为一个积极的自我管理者，进均应成为一个积极的自我管理者，进行自我生