危重患者 的院内安全转运分钟PPT教案

1、危重患者危重患者 的院内安全转运分钟的院内安全转运分钟第1页/共31页第2页/共31页院内转运的目的院内转运的目的 第3页/共31页安全转运的原则安全转运的原则 转运转运越快越好？越快越好？-安全转运而不致引起病情恶化安全转运而不致引起病情恶化第4页/共31页转运决策与知情同意转运决策与知情同意 第5页/共31页转运途中你最怕转运途中你最怕？ 氧气用完了氧气用完了没有复苏囊没有复苏囊没有吸痰器没有吸痰器第6页/共31页转运患者存在的风险转运患者存在的风险 患者病情风险因素患者病情风险因素 医护人员风险因素医护人员风险因素设备方面风险因素设备方面风险因素第7页/共31页患者病情风险因素患者病情风

2、险因素 第8页/共31页医护人员风险因素医护人员风险因素 第9页/共31页设备方面风险因素设备方面风险因素 第10页/共31页问问自己！问问自己！ 第11页/共31页转运护送人员转运护送人员 第12页/共31页第13页/共31页转运设备转运设备 第14页/共31页中国重症患者转运指南中国重症患者转运指南(2010)(2010)( (草案草案) )危重患者危重患者( (成人成人) )转运推荐设备转运推荐设备 推荐设备选配设备推荐设备选配设备气道管理及通气设备循环管理设备鼻导管环甲膜切开包心电监护仪及电极动脉穿刺针鼻咽通气道/口咽通气道各种型号的储氧面罩袖带式血压计及各种型号的袖带中心静脉导管包便

3、携式吸引器及各种型号吸引管多功能转运呼吸机除颤仪、除颤电极板或耦合剂压力延长管各种型号的加压面罩PETCO2监测器各种型号的注射器/针压力传感器简易呼吸器球囊外接可调PEEP阀各种型号的静脉留置针有创压力监测仪喉镜(弯镜片2、3、4号，备用电池、灯泡) 呼吸机螺旋接头静脉穿刺用止血带加压输液器各种型号的气管插管呼吸过滤器静脉输液器输液加热器装置开口器湿热交换器输血器经皮起搏器管芯胸腔闭式引流设备输液泵及微量泵第15页/共31页牙垫便携式血气分析仪三通开关舌钳、插管钳(Magil钳) 皮肤消毒液环甲膜穿刺针无菌敷料氧气瓶及匹配的减压阀、流量表、扳手其他便携式呼吸机体温计止血钳止血带听诊器血糖仪及

4、试纸创伤手术剪润滑剂鼻饲管及胃肠减压装置外科敷料(海绵、绷带)专用固定气管导管的胶带约束带脊柱稳定装置脉搏血氧饱和度监测仪电筒和电池气胸穿刺针/胸穿包通讯联络设备推荐设备选配设备推荐设备选配设备第16页/共31页第17页/共31页转运病人的首要任务转运病人的首要任务 第18页/共31页转运前的患者评估转运前的患者评估 第19页/共31页呼吸系统相关监测及护呼吸系统相关监测及护理理 第20页/共31页呼吸系统相关监测及护呼吸系统相关监测及护理理 第21页/共31页转运前的患者评估转运前的患者评估 第22页/共31页器。循环系统相关监测及护循环系统相关监测及护理理 第23页/共31页循环系统相关监

5、测及护循环系统相关监测及护理理 第24页/共31页第25页/共31页第26页/共31页转运病人的管道护理转运病人的管道护理 护理护理管道管道 转运前转运前 转运中转运中 转运后转运后 如发生滑脱如发生滑脱 胃管和胃肠造瘘 除特殊者需持续胃肠减压外，用纯化水20-30ml封管后夹闭 夹闭 夹闭或开放 确保病人无误吸 气管插管和套管 准备氧气袋或氧气瓶和简易呼吸器 接氧气袋或氧气瓶吸氧，简易呼吸器备用，必要时简易呼吸机加压通气 接氧气气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气 打开气道，简易呼吸器加压给氧，确保病人呼吸 深静脉管道 肝素盐水封管后夹闭，特殊情况维持静脉通道 夹闭或保持静脉通畅 夹闭或保持静脉通畅 立即压迫局部止血 动脉管道 一般需拔除，需要保留者肝素封管后夹闭 夹闭夹闭立即压迫局部止血 伤口引流管 夹闭 打开先夹闭后打开立即封堵伤口 胸腔闭式引流管 两个卵圆钳交叉夹闭 打开两个卵圆钳交叉夹闭后打开立即封堵伤口