住院医师职责

1、麻醉科住院医师职责一、科室主任职责麻醉科实行科室主任全面负责制，1 .在院长领导下实行主任负责制，全面负责科室的医疗、教学、科研和行政管理等工作，及时传达贯彻医院部署的医教研和行政任务。2 .制订科室工作计划和发展规划并组织实施，经常督促检查，按期总结通报。3 .根据科室任务和人员情况，进行科学分工，成立若干功能小组，领导功能小组分别承担各项任务，协调配合。4 .领导科室人员完成临床麻醉、疼痛治疗，监测与复苏等医疗任务。主持疑难危重病例的术前讨论工作，对手术麻醉准备和麻醉方法选择做出决定，必要时亲自参加麻醉实施。负责监督落实临床麻醉安全，增强风险管理意识，制订有效合理策略，确保麻醉工作的质量和

2、安全。5 .组织科室医师承担教学任务。安排进修、实习人员和科室人员的业务培训和技术考核。并对科室人员的晋升、奖惩工作提出具体意见，对进修和实习人员的业务和工作表现作出评定。6 .组织科室相应人员承担科研任务。凝练科室科研方向，合理安排，科学分工，注重应用研究和转化研究，确保科研工作的持续性和稳定性，提升科室科研实力，提高科室在相关领域的话语权。7 .审核并确定科室人员轮转、值班、急诊、出诊、进修学习、参加会议以及请假等事宜。8 .审签科室药品、器材的申领和报销项目，检查其使用与保管情况。做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作。9 .管理科室收入，确定经济核算，制定分配方案。二、主任、副

3、主任医师在科主任领导下，履行以下职责：1 .指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。2 .参加和指导急、危、重、疑难病例的抢救处理工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。3 .指导科室医师做好各项医疗工作；参加指导疑难病例的术前讨论，对麻醉前准备和麻醉方法的选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作；具体负责抓好医疗质量。4 .指导科室人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，指导临床实践，提高医疗质量。5 .担任教学及对进修、实习医师的培训。6 .协助科主任，带领相应人员开展相关科学研究。7 .督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、

4、诊疗常规和医疗操作规程。8 .全面负责所承担病区麻醉手术患者麻醉安全。9 .领导负责所在小组工作，保质保量完成。三、主治医师在科主任领导，履行以下职责：1 .指导科室住院医师、进修和实习医师施行麻醉工作。2 .担任疑难病人的麻醉和危重病人的救治，做好教学、科研工作和院内会诊、急救工作。3 .严格执行各项规章制度和操作规程，预防和消除麻醉并发症与差错事故。4 .在上级医师指导下，负责PACUICU和疼痛门诊等工作。5 .对住院医师进行有计划的培训考核以及评价，并负责相应教学任务。6 .贯彻落实所在小组工作，对上对下双向负责。7 .其他职责与住院医师相同。四、病区负责人职责在科主任领导下，履行以下

5、职责：1 .分病区协助住院总医师对疑难、危重患者的术前会诊、病例讨论及手术麻醉。2 .术前着重了解疑难、危重患者情况，做出总体评估，于手术日协助该患者的负责麻醉医师进行麻醉。3 .如需延缓手术，应当和该患者主管教授取得联系，达成一致后，方可延缓手术，并说明原因。（二线医师与病区负责人如有异议及时请示科主任。）4 .如有抢救或如遇危重患者时，病区负责人须到场协助责任麻醉医师。（如有特殊原因无法到场可向主任请示。）5 .如有解疑难、危重病例，应及时向培训组提供相关资料，并组织科室内部讨论学习。6 .不定期向科室主任汇报相关病区临床工作情况。五、总住院医师在科主任领导下，履行以下职责：1 .全面负责

6、临床麻醉协调管理工作，协助科主任处理科室的日常事务。2 .以临床安全为原则，根据科室任务及人员情况进行科学分工和日常麻醉的排班。3 .贯彻执行临床麻醉工作程序及各项规章制度。4 .协助科主任按计划具体安排进修、实习人员的培训工作以及科室人员的轮转、值班、急诊、出诊等事宜。5 .负责病区会诊，如遇疑难问题请示病区负责人。6 .协助科主任制订科室临床工作计划，完成阶段小结和临床年终总结。7 .按时完成各种计划报表，数字统计，医疗文书等任务。8 .协助所在小组组长完成小组工作。9 .其他职责与相应级别医师相同。六、住院医师在科主任领导下，履行以下职责：1 .完成科室的日常麻醉、教学、科研和行政事务等

7、具体工作。2 .麻醉前访视病人参加术前讨论，确定麻醉方法和麻醉应急预案，做好知情同意和签字工作以及麻醉前药品、器材的准备。3 .麻醉中密切观察患者各项检测指标的变化，并在上级医师指导下，处理各种常见情况。认真填写麻醉记录单，处方单、收费单等医疗文书。遇到突发意外异常变化，要协助上级医师积极、妥善处理，并做好记录。4 .手术后，要亲自护送病人至PACLMICU,亲自检查手术病人的呼吸循环等重要生命体征情况，并向PACLMICU医师护士交代病情及注意事项。5 .坚持落实术后随访制度，及时处理并上报特殊情况。6 .遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时应及时报告上级医师，不可一意孤行。7 .严格执行各

8、项规章制度、诊疗常规和技术操作规程，严防差错事故的发生。8 .在上级医师指导下，积极开展麻醉的临床研究工作，做好进修、实习人员的带教工作。9 .在上级医师指导下，参加PACUICU及疼痛治疗等工作，并协助各科抢救危重病人。10 .在组长带领下，完成科室分配给所在小组的各项工作。七、麻醉护士职责麻醉科护理组在科主任领导下，由护理组组长全面负责履行以下职责：1 .从事PACU麻醉科门诊中病人的监测、护理工作，执行医嘱，并负责登记、统计、资料保管工作。2 .从事麻醉准备室的工作，根据麻醉种类或医嘱进行麻醉前的准备。3 .可担任麻醉医师的助手，协助麻醉医师进行麻醉管理和监测技术的操作与护理。4 .麻醉

9、后进行物品的整理、清洗和消毒工作。5 .配合医师做好药品、器材和设备申领、保管以及管理维护工作。6 .负责麻醉文书、资料的保管工作。7 .护理组参与并负责科室感控工作。8 .护理组负责护理组人员的培训，考核和评价，实行奖优惩略制度。八、技术员职责在科室主任的带领下，主要在实验室或研究室负责测试、实验准备和辅助科学研究工作，并从事仪器维修、保养等工作。一线医生职责一、术前访视1 .一线医师应于手术前一日17时前（如遇当日手术超时，须于当日21时前）对患者进行术前访视，包括：阅读病历及各项相关检查，了解患者的全身情况，着重了解现病史、手术史、麻醉史和术前准备情况，并作必要查体。2 .了解患者对麻醉

10、的意见和要求，作好必要的解释工作，签署麻醉同意书，不得和患者及家属发生争执，如有异常情况，及时汇报组长或科室主任进行调解。3 .完善术前访视记录单并相应的开出术前医嘱。4 .如遇重大手术，应与二线医生及术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉手术方案。5 .访视中，如遇病情等疑难问题，应及时请示二线医生，必要时可请示小组长及科室主任，并做进一步检查及相应处理。6 .访视结束后，应制定相应麻醉方案，注意麻醉的风险及难点，提前做好准备。7 .如因故需延缓手术者，需请示二线医生及相关小组组长同意后，再通知本科室住院总医师及患者主管医师，不得擅自缓停手术。二、麻醉前准备1 .实施麻醉前，应先登记毒麻药物登记

11、后，如数领取，并查对。不得先领取后登记。2 .准备麻醉及基本抢救所需药品，应绝对无菌操作，严格查对药物品名、规格、剂量及失效日期等，并用标签标明，做到准确无误。（注：每台手术必备急救药品：阿托品、麻黄碱、氨茶碱。）3 .根据手术要求，摆放麻醉机及监护仪等设备，做到设备及电缆摆放合理有序。4 .连接螺纹管、皮球、面罩等，检查麻醉机钠石灰是否失效，活瓣活动是否正常，机器有无漏气，是否可以正常手控及机控工作，氧气及负压吸引器压力是否正常。5 .准备相应急救及插管所需物品，如：吸痰管、面罩、口鼻咽通气道、喉镜、气管导管、纤维支气管镜等，并检查所需物品是否能正常使用。6 .为患者连接监护设备，开启“手麻

12、系统”进行患者生命体征采集，并为患者做相应安抚工作。7 .与护士进行核查，手术开始前与护士、外科医师进行“三方核查”。以上各项未完成前，不得实施麻醉三、术中监测1 .严密监测患者生命体征（心电图、血氧饱和度、血压、呼气末CO2体温）及麻醉机工作情况，如有异常及时处理。2 .不得将与手术无关物品带入手术间，不得干与手术无关的事务。3 .详细记录手术步骤，及特殊情况及处理。4 .关注手术进程，提早做出相应处理。5 .坚守岗位，不得远离麻醉机及监护仪，不得擅自离岗，术中必须不间断监测，保证手术全程至少有一名有资质的麻醉医生在岗。6 .如需其他药品及器械，寻求麻醉护士协助。7 .有疑问时，应及时请示上

13、级医生；如有其他事务，需要离开手术间，应请示上级医生，许可后方可离开，不得一名麻醉医.生看守两台及以上手术。8 .如遇危重情况，当即请求上级医生帮助，必要时请示组长及主任。9 .手术结束前，应清点毒麻药物安甑，核对处方及收费单，检查并完善麻醉相关记录单。10 .患者离室时，方可卸除监护设备。四、术后1 .患者离室后，尽快送入复苏室或病房ICU,并与复苏室或病房护士详细交接，着重交待患者特殊情况。2 .患者转送途中，麻醉医生应密切观察患者体征，不得干与此无关的事务。3 .患者如有特殊，需向当日值班医生交班。4 .术后如无特殊情况常规随访48h,如有特殊况，及时处理，并上报上级医生。5 .认真填写

14、术后随访单，并再次检查麻醉相关记录单。二线医生职责一、术前访视1 .二线医师应于手术前对患者进行术前访视，了解患者的全身情况，各项相关检查，对患者做出评估。2 .了解患者对麻醉的意见和要求，作好必要的解释工作，不得和患者及家属发生争执，如有异常情况,及时汇报组长或科室主任进行调解。3 .指导一线医生，并进行相应教学，完善术前准备及制定相应麻醉计划。4 .如遇重大手术，应与术者一起参加术前讨论，并向组长及主任汇报，共同制定麻醉手术方案。5 .如因故需延缓手术者，需与患者主管教授进行讨论，并汇报相关小组组长同意后暂缓手术，不得随意缓停手术。二、麻醉前准备1 .实施麻醉前，应先检查一线医生准备的麻醉及基本抢救所需药品，严格查对药物品名、规格、剂量及失效日期等，并用标签标明，做到准确无误。2 .根据手术要求，进一步检查麻醉所需物品，麻醉机钠石灰是否失效，活瓣活动是否正常，机器有无漏气，是否可以正常手控及机控工作，氧气及负压吸引器压力是否正常。3 .询问并检查麻醉相关文书是否签署，“三方核查”是否完成。以上各项未完成前，不得实施麻醉三、术中监测1 .负责所管房间麻醉，术中应做到随叫随到，并经常巡视房间，不得长时间离开手术室区域。2 .术中随时对一线医生进行教学，指导。3 .插管、拔管及有创操作时，必须在位。4 .监督一线医生记录麻醉文书及开署处方。5 .麻醉全