乡镇卫生院护理工作流程

1、护理工作流程护理工作流程目录1、患者入院护理流程2、患者出院护理流程3、患者入院健康教育指导流程4、患者住院期间健康教育指导流程5、患者出院健康教育指导流程6、患者卫生处置流程7、执行长期医嘱流程8、执行临时医嘱流程9、紧急情况下口头医嘱执行流程10、患者术前护理工作流程11、术后患者护理流程12、患者床位调换工作流程13、患者输液护理工作流程14、输血反应应急流程15、心电图机使用操作流程16、监护仪操作流程17、呼吸机操作流程18、电动吸引器操作流程19、抢救车管理操作流程20、危重病人护理工作流程21、基础护理工作流程普通患者患者入院护理流程医生开具住院通知单门诊急症或急诊患者患者或家属

2、持住院通知单电话通知病房急诊重症患者医护员陪护到住院处办理手续办理住院手续主班护士接待患者，安排床位通知医生通知责任护士入科介绍测量生命体征卫生处置执行医嘱医生下达出院医嘱主班护士遵医嘱终止医嘱并核实费用责任护士注销各种执行单与床头牌及标识出院指导领取出院带药,并进行用药指导发放满意度调查表办理出院手续整理病历T患者结账Ir责任护士送患者出院1F终末处理患者入住病房主班护士热情接待患者安排床位,通知责任护士，送患者至病房,责任护士主动进行自我介绍（热情接待患者）评估患者，并针对性地进行入科介绍评估患者基本情况介绍相关疾病填写“住院患者护理计划/健康教育单”,评估健康教育效果患者住院期间健康教育

3、流程责任护士对患者进行评估评估程序：病情、疾病知识的掌握和接受能力根据评估情况制定健康教育计划（治疗、护理、围手术期、特检）填写“住院患者护理计划/健康教育单”,落实健康教育计划评估健康教育效果根据评估结果强化指导患者出院健康教育流程患者康复期责任护士根据患者情况进行康复期健康教育医生通知出院责任护士评估患者需求V讲解办理出院手续步骤评估康复期健康教育效果进行出院带药、复查及疾病保健、预防知识的强化指导患者卫生处置流程患者入院普通患者危重患者责任护士将患者带至床旁,完成卫生处置责任护士评估患者病情及自理能力协助完成卫生处置若因病情危重当班不能完成需严格交接班爱护体贴患者:保护患者隐私I定期评估

4、患者，保持患者清洁舒适执行长期医嘱流程医生开具长期医嘱（下达电子医嘱或纸质医嘱发送/交给护士）I主班护士确认医嘱，打印或抄写治疗处置单并在医嘱单上签字治疗班护士责任护士执行医嘱将执行单签字后保存紧急情况下口头医嘱执行流程抢救时，医生下达口头医嘱T护士复述医嘱医生确认后准备药物两人核对执行医嘱，并记录用药，保留空安甑抢救结束后，监督医生及时补记医嘱,两人核对空安甑、医嘱及用药记录执行者于医嘱单签字医生开具手术医嘱值班护士接到手术通知术前一日手术室护士通知责任护士进行术前准备病房责任护士根据术前访视制度到病房访视患者卫生处置、备皮、药物过敏试验、交待术前术后注意事项、进行心理疏导及相应专科准备手术

5、当日责任护士做好相关术前准备责任护士与手术室人员核对患者信息，交接病历、物品、药物填写手术/介入患者交接记录单,双方确认签字接患者入手术间，手术室护士热情接待准备接收术后患者责任护士准备床单元及其它术后用物V接患者，根据麻醉方式安置卧位，给予相应的护理评估患者、固定引流装置、保持管路通畅与送患者人员交接并签字观察病情，执行医嘱,术后指导、心理护理做好记录，严格交接班患者床位调换工作流程根据病房情况调换床位，由主班护士统一安排调整微机一览牌、病历夹至新床位更改治疗单、护理单上的床向患者说明目整理原床单位，并号，与责任护士核对的，取得合作进行终末消毒评估患者情况，正确搬运患者更改腕带、床头牌及药品

6、等上面的床号向患者及家属介绍新环境观察调床后患者病情认真做好交接班患者输液护理工作流程将静脉输液医嘱打印输液卡片：粘贴于输液袋上输液单：放在治疗本内供护士在治疗室内备药核对及交接班时使用护士掌握患者病情、药物作中、副作用，严格执行医嘱认真执行查对制度配药过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌加药时根据输液卡片认真核对所加药物，加药后在输液单上注明加药者、加药时间T床旁：认真执行“三查九对”，严格静脉输液操作调节滴速观察患者情况，在床边护士记录卡上做好记录保持给药途径畅通，加强巡视观察用药后的作用、副作用，发现问题及时处/专人负责：工作认真，落实交接班制度准备一抢救物品：定点、定数量抢救药品：定点、定

7、数量/专人管理，定期检查管理护士长每周检查一次，有记录、签名交接班班交接，有记录，有签名/有无过期、变质药品检查一药品固定数性能是否良好，清洁、消毒情况补充每班补充好固定数量使用推车至病人旁一遵医嘱使用抢救药品及物品一用后推回原处清理一当班补充危重病人护理工作流程置于油救空通知本科医护尸体料理太平间V3、过敏性休克的护理流程*确认有效医嘱并执行：1、肾上腺素0.5mgW注射；2吸氧；3、抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；4、应用呼吸兴奋剂；5、应用血管活性药；6、应用纠正酸中毒药物。监测:*1、意识；2、呼吸；3、血压、脉搏、心率，心律及心电图；4、尿量；5、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。保持

8、舒适:1、保持病室安静，空气清洁；2、口腔和皮肤护理；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏原，并在住院、门诊病历上作出标志。评估:黑蒙、头晕、心悸、呼吸困难；心率150300次/分，心电图示宽大畸形QRS波或不规则颤动波;低血压或血压测不到；意识丧失、抽搐、休克。立即通知医生初步判断室速、室颤紧急处理:1、绝对卧床休息；2、叩击心前区，胸外按压；3、心电监护；4、开放两路以上的静脉通路；5、吸氧；6、做好电复律准备；7、心理安慰。确认有效医嘱并执行：1、协助进行电复律；2、药物复律：利多卡因、胺碘酮、多巴胺；3、应用镇静药。监测：1、意识水平；2、心率、心律、动态心电图；3、生命体

9、征；4、复律效果及并发症；5、药物疗效及副作用。保持舒适：1、环境安静，减少探视；2、保持大使通畅；3、严格控制输液速度及输液总量；4、饮食少量多餐；5、心理支持。+评估:极度严重的呼气性呼吸困难，呼吸30次/分;表情痛苦，大汗淋漓；呼气时双肺布满哮鸣音；常规治疗24小时不能缓解。立即通知医生初步判断哮喘持续状态紧急处理：1、吸氧；2、端坐卧位；3、建立静脉通路；4、心电监护;5、心理安慰。确认有效医嘱并执行：1、支气管扩张剂；2、糖皮质激素；3、抗生素；4、纠正水、电解质和酸碱失衡；5、饮食指导：清淡富含营养、多吃蔬菜水果，无禁忌情况下，摄水量应达25003000ml/d,忌食鱼、虾、海鲜。

10、监测：1、生命体征及意识；2、呼吸节律、频率、深浅度；3、血气分析；4、肺部体征；5、血氧饱和度；6、痰色、量及性质；7、药物的作用和副作用。保持舒适：1、提供心理支持，消除恐惧；2、勤换衣服，避免着凉；3、保持病室安静，减少探视，同一病室不宜收住2人以上的哮喘病人；4、2保持空气流通，室内不放置花卉。8、心源性休克的护理流程评估:突然意识丧失或伴有抽搐；叹息样呼吸，呼吸停止；大动脉搏动消失，血压测不到；瞳孔散大，发组明显；听诊心音消失；心电图：心室扑动与颤动，心脏停搏，心电机械分离，无脉搏的室速。初步判断立即通知医生心脏骤停紧急处理：1、立即胸外按压；2、开放气道或人工气道、供氧；3、酌情直

11、流电除颤；4、心电监护；5、建立静脉通路；6、床边特别护理。确认有效医嘱并执行：*1、抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等；2配合完成点击除颤；3、积极治疗原发病，防治并发症；4、备临时起搏器；5、采用低温疗法，强化头部降温。监测:1、心率，心律、心电图；2、血压、脉搏、呼吸、体温；3、意识、瞳孔、面色；4、尿量；5、血气分析；6、CVP;7、末梢循环。保持舒适：1、保持病室安静，减少探视；2、保持大便通畅，勿用力排便；3、少量多餐，忌饱餐；4、提供心理支持，重视病人M1观屏物窒息的护理流程基础护理工作流程1、整理床单位流程洗手、准备用物、护理车上备床单、被套、枕套、床刷及套问候患者，评估患者病情及合作程度