主管护师外科习题实践能力颅脑损伤病人的护理

1、实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理一、A11、颅脑手术后护理体位正确的选项是A、小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位B、小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位C、小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位D、小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位E、小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位2、颅脑损伤的患者现场急救举措以下正确的选项是A、无外出血表现而有休克征象者,可不补充血容量B、保持呼吸道通畅C、用吗啡止痛D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时,尽快将膨出的脑组织回纳E、昏迷患者采取斜坡卧位,有利于颅内静脉回流3、格拉斯哥昏迷记分法,昏迷最深的是A、2分B、3分C、8分D、14 分E、15 分4、关于颅底骨折伴脑

2、脊液漏的护理,错误的选项是A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸湿及时更换C、脑脊液鼻漏者,可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D、预防用力咳嗽、打喷嚏E、禁忌做腰椎穿刺5、护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、意识6、观察颅脑损伤病人病情时,为预防病人躁动影响准确性,宜首先观察A、瞳孔B、呼吸C、脉搏D、血压E、神志7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A、平卧位B、仰卧中凹位C、侧卧位D、侧俯卧位E、床头抬高 1530cm8、以下关于颅中窝骨折病人的护理错误的选项是A、禁止腰椎穿刺B、枕部垫无菌巾C、禁忌堵塞鼻腔D、

3、床头抬高1530cmE、用抗菌药溶液冲洗鼻腔9、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅,最可靠的举措是A、及时吸痰B、气管切开C、气管插管D、用舌钳牵舌E、放置口咽通气道10、某颅脑损伤病人,唤之睁眼,答复以下问题错误,躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷计分为A、15 分B、12 分C、11 分D、8分E、5分11、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原那么是A、卧床休息,头低位B、使用脱水剂减少脑脊液外漏C、给予镇静镇痛药D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E、用生理盐水棉球清洁外耳道二、A21、患者男性,20岁.玩耍中,不慎被石块打伤头部,经查颅骨凹陷骨折,头皮裂伤 6cm, X线摄片见 直径约2cm骨片凹陷1

4、.5cm.当前除伤口疼痛外未见其他异常,无呕吐、无癫痫,以下门诊处理不必要的 是A、清创术B、缝合术C、抗生素D、TATE、禁食2、患者男性,48岁.头部外伤,伤口出血,经自己在家中简单包裹,来院急诊,到医院时已是伤后12小时.检查头顶伤口 6cm深达皮下,创口整洁较清洁,未见其他异物.以下处理不妥的是A、清创后伤口开放B、TAT注射C、用抗生素D、伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合E、定期复查三、A3/A41、刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反响,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝.入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁

5、动、 呕吐,按压眶上神经无反响,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性.<1>、该患者的主要病症最可能是以下哪项A、颅前窝骨折B、脑挫裂伤继发颅内血肿C、脑震荡D、颅中窝骨折 E、颅后窝骨折 <2>、.对该患者的护理举措欠妥的是 A、密切观察生命体征、瞳孔等变化 B、取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸 C、持续留置导尿D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物<3>、假设进行手术治疗,那么手术后护理正确的选项是A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注B、冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬

6、眠药物C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2 c为宜D、脱水治疗期间不需记录出入液量E、预防压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症 四、B1、A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿<1>、头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,为A、 B、 C、 D、 E<2>、暴力作用于头部后,脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整为A B C、D E<3>、软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血,为 ABC、 D E<4>、脑实质血管破裂所致为A BC、E、<5>、颗侧颅骨骨折致脑膜中动

7、脉破裂常引起A、B、C、D、E、答案局部一、A11、【正确答案】E【答案解析】 小脑幕上开颅术后取健侧卧位或仰卧位,而小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位,应选项E正确.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406808 2、【正确答案】B【答案解析】 由于颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者,也应补充血容量；禁用吗啡止痛,以防掩盖病情；开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时,在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护,再用纱布架空包扎,预防脑组织受压；昏迷患者宜取侧卧位或侧俯卧位,以免呕吐物、分泌物误吸；患者应保持呼吸道通畅, 故A、C、D、E错误,B正确.【该题针

8、对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406807 3、【正确答案】B【答案解析】 由于格拉斯哥昏迷记分法分数越低表示昏迷程度越严重；最高为 15分,表示意识清楚；8 分以下为昏迷,最低为 3分.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406804 4、【正确答案】C【答案解析】 颅底骨折伴脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰或鼻导管给氧,以防颅内感染,而A、B、D、E的护理都是正确的,应选 Co【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406802 5、【正确答案】E【答案解析】

9、由于对于脑损伤患者,动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段,目的是为 了早期发现脑疝,也为了判断疗效和及时改变治疗方法.在众多的观察工程中,以意识观察最为重要.意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重,意识障碍出现的迟早和有无继续加重,可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据.选项 A、B、C、D是生命体征指标,作用弱于选项 E.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406800 6、【正确答案】B【答案解析】 为了预防病人躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压、瞳孔等.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答

10、疑编号100347415 7、【正确答案】E【答案解析】 重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高,床头抬高 1530cm便于颅内压的限制.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100347411 8、【正确答案】E【答案解析】 颅中窝骨折病人可出现脑脊液鼻漏,局部禁忌冲洗,以免导致颅内感染.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100347410 9、【正确答案】B【答案解析】 题中5选项均可用来保证呼吸道通常,相比而言,气管切开的效果最可靠, 最便于后期护理.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】

11、【答疑编号100347409 10、【正确答案】C【答案解析】 唤之睁眼为3分,答复以下问题错误为 4分,躲避刺痛为4分,共为11分.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100347408 11、【正确答案】E【答案解析】 出现脑脊液漏时应尤其注意预防颅内感染,应取头高患侧卧位,局部用生理盐水棉球清洁,不可堵塞外耳道,通常不用脱水剂、镇静药物.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100347407 二、A21、【正确答案】E【答案解析】 由于头皮裂伤应争取尽早清创缝合,注射 TAT和抗生素预防感染,应选项 A、B、C、

12、D正 确.该患者有颅骨凹陷骨折,但无呕吐、无癫痫,考虑可能是非功能部位的小面积凹陷骨折,无颅内压增 高,深度超过1cm,为手术的相对适应证,可考虑择期手术.该患者胃肠功能正常,神志清楚,可进食.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406811 2、【正确答案】A【答案解析】 由于患者头部外伤,伤口出血,头顶伤口6cm深达皮下,头皮裂伤应争取在72小时内清创缝合；清洁整洁的伤口可分帽状腱膜及皮肤两层缝合；注射 TAT预防破伤风；应用抗生素预防感染；该患 者头部未见其他异物,故嘱患者定期复查.清创后伤口应缝合,故伤口开放不妥.【该题针对实践水平-第二十九

13、章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406708 三、A3/A41、<1>、【正确答案】B【答案解析】 由于颅前窝骨折表现为眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称熊猫眼征,该患者无上述表现,所以排除Ao颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血,有时可出现脑脊液鼻漏,该患者无上述表现,故 排除D.脑震荡患者最初可有昏迷,但一般不超过半小时,该患者一直昏迷,故排除Co颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑,该患者无上述表现,故排除 E.应选B.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406877 <2>、【正确答案】C【答案解析

14、】 选项A、B、D、E为正确的昏迷护理举措.昏迷患者常有排尿功能紊乱,短暂尿潴留后继以尿失禁,长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因.留置尿管时间不宜超过35天,需长期导尿者,可考虑行耻骨上膀胱造痿术,以减少泌尿系感染.持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率,应选Co【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406878 <3>、【正确答案】E【答案解析】 由于高渗性脱水药 20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注,故 A错误.患者应用 脱水治疗,会出现不同程度的脱水和电解质紊乱,要严格记录24小时出入量,故D错误.冬眠疗法要先遵医嘱

15、静滴冬眠药物,待患者进入冬眠状态,方可开始物理降温,故 B错误.冬眠疗法降温速度以每小时下 降1C为宜,故C错误.该患者术后要定时翻身,预防压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症,故E正确.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406879 四、B1、<1>、【正确答案】C【答案解析】 由于脑震荡是指头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改 变.【该题针对 实践水平-第二十九章 颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406894 <2>、【正确答案】B【答案解析】 脑挫伤指暴力作用于头部后,脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血 管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血.【该题针对实践水平-第二十九章颅脑损伤病人的护理知识点进行考核】【答疑编号100406896 <3>、【正确答案】A【答案解析】 由于脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜