中西医执业（助理）医师考试.docx

1、中西医执业（助理）、选择题。题干：1 .经脉的分布规律中，循行于上肢内侧后廉的是（）单选题*A. 手少阴确答案）B. 手阳明C. 手太阴D. 手厥阴E. 手太阳答案解析：1-【答案】A。解析：（1）该题考查的是针灸学-第一章经络系统-十二 经脉的分布规律的知识点。（2）十二经脉的分布规律，循行于上肢内侧的是手三 阴经，其排列为：太阴在前，厥阴在中，少阴在后，手少阴心经在上肢内侧后廉（A对）。手阳明经循行于上肢外侧前缘（B错）。手太阴经循行于上肢内侧前缘 （C错）。手厥阴经循行于上肢内侧中间（D错）。手太阳经循行于上肢外侧后缘 （E错）。故答案选A。题干：2.循行于身体前面，有哪几条正经（）单选

2、题*A. 肾经，脾经，胃经B. 肾经，大肠经，胃经C. 肾经，任脉，胃经D. 肾经，任脉，脾经，胃经（正确答案）E. 肾经，脾经，大肠经答案解析：2.【答案】Do解析：（1）该题考查的是针灸学-第一章经络系统-十二 经脉分布规律的知识点。（2）足少阴肾经在胸部距离前正中线2寸，在腹部距离 前正中线0.5寸；足阳明胃经在胸部距离前正中线4寸，在腹部距离前正中线2 寸；足太阴脾经在胸部距离前正中线6寸，在腹部距离前正中线4寸。任脉行于身 体前正中线。十二经脉与任督二脉合称“十四正经”（D对）。大肠经从手走头，不 走身体前面（BE错）。AC选项内容不全（AC错）。故答案选D。D. 第10胸椎棘突下旁

3、开1.5寸E. 第11胸椎棘突下旁开1.5寸答案解析：20.【答案】Co解析：（1）该题考查的是针灸学-第十三章足太阳膀胱 经、腌穴-常用月俞穴的定位的知识点。（2）肝俞位于第9胸椎棘突下，旁开1.5寸（C对）。在第7胸椎棘突下旁开1.5寸的穴位是膈俞（A错）。在第8胸椎棘突 下旁开1.5寸的穴位是胃月完下俞（B错）。在第10胸椎棘突下旁开1.5寸的穴位是 胆俞（D错）。在第11胸椎棘突下旁开1.5寸的穴位是脾俞（E错）。故本题选 E。题干：21.治疗急性吐泻有速效的月俞穴是（）单选题*A. 太溪B. 委中（正确答案）C. 承山D. 内关E. 昆仑答案解析：21.【答案】Bo解析：（1）该题考

4、查的是针灸学-第十三章足太阳膀胱 经、月俞穴-常用月俞穴的主治的知识点。 委中穴的主治有：腰背痛、下肢痿痹 等腰及下肢病证；腹痛、急性吐泻等急症；小便不利，遗尿；丹毒，皮肤瘙 痒，疔疮。对于治疗急性吐泻有速效（B对）。太溪主治肾阴虚病证（A错）。承 山主治：腰腿拘急、疼痛；痔疾，便秘，腹痛，疝气（C错）。内关主治心 病和胃腑病证（D错）。昆仑主治：后头痛，项强，腰甑疼痛，足踝肿痛；癫 痫；滞产（E错）。故本题选B。题干：22.循行中“贯脊”的经脉是（）单选题*A. 督脉B. 带脉C. 足少阴肾经正确答案）D. 足太阳膀胱经E. 足少阳胆经答案解析：22.【答案】C。解析：（1）该题考查的是针灸

5、学-第十四章足少阴肾 经、月俞穴-经络循行的知识点。 灵枢经脉：肾足少阴之脉，起于小指之 下.贯脊属肾，络膀胱（C对）。督脉者，起于下极之输，并于脊里，上至风 府，入属于脑（A错）。带脉，起于季胁部的下面，斜向下行至带脉、五枢、维道 穴，横行绕身一周（B错）。足太阳膀胱经其支者，从藕内左右别下贯胛，夹脊 内，过髀枢，循髀外后廉下合胴中（D错）。足少阳胆经其支者，下颈，合缺盆， 以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际（E错）。故本题选C。题干：23.在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中的脸穴是（）单选题A. 少海B. 照海C. 曲泽（正确答案）D. 曲池E. 尺泽答案解析：2

6、3.【答案】C。解析：（1）该题考查的是针灸学-第十五章手厥阴心包 经、月俞穴-常用月俞穴的定位的知识点。（2）曲泽位于肘前区，肘横纹上，肱二头肌 腱的尺侧缘凹陷中，属手厥阴心包经（C对）。少海在肘前区，横平肘横纹，肱骨 内上骨果前缘，为心经合穴（A错）。照海在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹 陷中，为八脉交会穴通阴跷脉，属肾经（B错）。曲池在肘区，在尺泽与肱骨外上 保连线中点凹陷处，为大肠经合穴（D错）。尺泽在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱 梯侧缘凹陷中，为肺经合穴（E错）。故本题选C。题干：24.循行“从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐毗”的经脉是0 单选题*A. 足少阳胆经B

7、. 足少阴肾经C. 手阳明大肠经D. 手少阳三焦经正确答案）E. 手太阳小肠经答案解析：24.【答案】D。解析：（1）该题考查的是针灸学-第十六章手少阳三焦 经、月俞穴-经脉循行知识点。 手少阳三焦经循行：“三焦手少阳之脉，起于小 指次指之端，其支者，从耳后入中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐毗”（D对）。足少阳胆经起于目锐眦，下耳后，入耳中，出耳前（A错）。足少 阴肾经循喉咙，夹舌本（B错）。手阳明大肠经入下齿中，夹口、鼻（C错）。手 太阳小肠经循咽，至目锐眦，入耳中，抵鼻，至目外眦（E错）。故本题选D。题干：25.位于颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中的月俞穴是（）单选题*A. 角孙B

8、. 翳风（正确答案）C. 听宫D. 听会E. 头临泣答案解析：25.【答案】B。解析：（1）该题考查的是针灸学-第十六章手少阳三焦 经、月俞穴-常用月俞穴定位的知识点。（2）翳风位于颈部，耳垂后方，乳突下端前方 凹陷中，属手少阳三焦经（B对）。角孙在头部，耳尖正对发际处，属手少阳三焦 经（A错）。听宫在面部，耳屏正中与下颌骨骨果突之间的凹陷中，属手太阳小肠经（C错）。听会在面部，耳屏间切迹与下颌骨皆果突之间的凹陷中，属足少阳胆经 （D错）。头临泣在头部，前发际上0.5寸，瞳孔直上（E错）。故本题选B。题干：26.期门的定位是0 单选题*A.在胸部，第5肋间隙,前正中线旁开4寸B. 在胸部，第6

9、肋间隙,前正中线旁开4寸（正C.在胸部，第7肋间隙,前正中线旁开4寸D.第11肋游离端下际E.侧腰部，第12肋游离端下际处答案解析：26.【答案】B。解析：（1）该题考查的是针灸学-第十六章足少阳胆 经、月俞穴-常用月俞穴定位的知识点。 期门是肝经穴位，在胸部，第6肋间隙， 前正中线旁开4寸（B对）。在胸部，第5肋间隙，前正中线旁开4寸是乳根（A 错）。在胸部，第7肋间隙，前正中线旁开4寸是日月（C错）。在侧腹部，在第 11肋游离端的下际的是章门（D错）。在侧腰部，第12肋游离端下际处是京门（E错）。故本题选B。题干：27.适用于皮肤松弛部位月俞穴的进针方法是（）单选题*A. 单手进针法B.

10、舒张进针法，正确答案）C. 提捏进针法D. 夹持进针法E. 指切进针法答案解析：27.【答案】B。解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十二章毫针刺法 -进针方法的知识点。（2）舒张进针法适用于皮肤松弛部位月俞穴，如天枢（B 对）。单手进针法指仅运用刺手将针刺入穴位的方法，多用于较短毫针的进针（A 错）。提捏进针法主要用于印堂穴等皮肉浅薄部位的月俞穴（C错）。夹持进针法适 用于长针的进针（D错）。指切进针法适用于短针的进针（E错）。故本题选B。题干：28.下列有关提插补泻中补法的叙述，错误的是（）单选题*A. 先深后浅（正确答案）B. 重插轻提C. 提插幅度小，频率慢D. 操作时间短E. 以下插

11、用力为主答案解析：28.【答案】Ao解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十二章毫针刺法 -针刺补泻知识点。（2）提插补泻中补法操作要点为先浅后深（A对），重插轻提（BE错），提插幅度小，频率慢（C错），操作时间短（D错）。故本题选择A。题干：29.瘢痕灸治疗的病证是（）单选题*A. 肺房瘪痂:正确答案）B. 虚寒病证C. 风寒痹痛D. 阳痿早泄E. 疮疡久溃不敛答案解析：29.【答案】Ao解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十三章灸法-艾 炷灸的知识点。（2）瘢痕灸又名化脓灸。临床上常用于治疗哮喘、肺痔、瘪痂等 慢性顽疾（A对）。虚寒病证一般采用无瘢痕灸（B错）。风寒痹痛常采用隔姜灸（C错）。

12、阳痿早泄、疮疡久溃不敛可用隔附子饼灸（DE错）。故本题选A。题干：30.下列各项中，不属于对证选穴的是（）单选题*A. 胃火牙痛选合谷、内庭B. 肾阴不足选肾俞、太溪C. 风火牙痛选风池、地仓D. 中气不足取百会E. 腰痛取委中（正确答案）答案解析：30.【答案】E。解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十七章针灸总论 -选穴原则的知识点。（2）委中位于膝后区，胴横纹中点，腰痛取委中属于远部选 穴，不属于对证选穴（E对）。其余各项都属于对证选穴（ABCD错）。故本题选 E。题干：31 .治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用（）单选题*A. 五苓散B. 二陈汤（正确答案）C. 三拗汤D. 真武汤E.

13、 香砂六君子汤答案解析：31.【答案】B。解析：（1）该题考查中西医结合内科学-慢性支气管炎 -中医辨证论治的知识点。（2）慢性支气管炎痰湿蕴肺证表现为：咳声重浊，痰 白量多而黏，胸满窒闷，纳呆，口黏不渴，甚呕恶，苔白厚腻，脉滑；治宜燥湿化 痰，降气止咳；方用二陈汤合三子养亲汤（B对）/五苓散具有利水渗湿，温阳 化气功效，主治外有表证，内停水湿（A错）三拗汤具有宣肺解表功效，主治 感冒风邪（C错），真武汤具有温阳利水功效，主治脾肾阳虚，水气内停（D 错）香砂六君子汤具有健脾和胃，理气止痛功效，主治脾胃气虚，寒湿滞于中 焦（E错）。故本题选B。题干：32.支气管哮喘的内因责之于伏痰，与哪三脏功能

14、失调有关（）单选题*A. 肺、脾、肾正确答案）B. 肺、脾、肝C. 肺、肝、肾D. 脾、肝、肾E. 肺、心、肾答案解析：32.【答案】A。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-第一章-呼吸 系统疾病-支气管哮喘病位的知识点。（2）肺失宣降，津液不能正常输布，留滞肺 络为痰，脾失健运，聚湿生痰，肾气不足，不能温煦气化水液，水湿停聚，凝而成 痰。故痰饮内伏主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关（A对）。题干：33.周围型肺小细胞肺癌的治疗应首选的治疗措施是（）单选题*A. 了解转移情况B. 手术治疗C. 化疗（正确答案）D. 放疗E. 免疫治疗答案解析：33.【答案】C。解析：（1）本题考查的是中西医结

15、合内科学-第一章呼 吸系统疾病-原发性支气管肺癌-原发性支气管肺癌西医治疗的知识点。（2）非 小细胞型肺癌：首选手术治疗，是早期肺癌的最佳治疗方法；小细胞肺癌：首选 化疗，辅以放疗（C对，ABDE错）,以期达到完全缓解、减少转移或延长生存时 间的目的。故本题选C。题干：34.按NYHA分级，II级患者的表现为（）单选题*A. 心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动引起疲乏、心悸、呼吸困难或 心绞痛B. 患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困 难或心绞痛C. 心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可 出现疲乏、心悸、呼吸困难或心

16、绞痛（正确答案）D. 心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状体力活动后加E患者日常活动量受限制，一般活动引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛答案解析：34.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-循环系统 疾病-心力衰竭的知识点。（2） NYHA心功能分级：I级：有心脏病，日常活动不 受限制，一般活动不引起心衰。II级：有心脏病，体力活动轻度受限，一般活动可 出现心衰（C对）。III级：有心脏病，体力活动明显受限，小于平时一般活动即引 起心衰。IV级：有心脏病，不能从事体力活动，休息时也出现心衰，体力活动后加 重。其他选项不属于II级患者的表现（ABDE错）。故本

17、题选C。题干：35.以下为心脏瓣膜病所属的中医学范畴的是（）单选题*A. 心悸B. 咳嗽C. 喘证D. 水肿E. 以上都是正确答案）答案解析：35.【答案】E。解析： 该题考查的是中西医内科学-循环系统疾病 -心脏病的知识点。（2）心脏瓣膜病可归属于中医学“心悸（A对）”、“咳嗽（B 对）”、“喘证（C对）”、“水肿（D对）”、“胸痹”等范畴（E对）。题干：36.消化性溃疡形成的主要病因是（）单选题*A. 遗传因素B. 精神因素C. 非类固醇消炎药的应用D. 幽门螺杆菌感染正确答案）E. 长期饮用烈酒、浓茶、咖啡等答案解析：36.【答案】Do解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第三章-

18、消化系统疾病-消化性溃疡的西医病因、病理变化的知识点。（2）消化性溃疡是多 种病因所致疾病，尽管目前尚未完全明确，但总缘于胃、十二指肠黏膜损伤因子与 其自身防御因素失去平衡。与幽门螺旋杆菌感染、药物、胃酸与胃蛋白酶、遗传因 素、胃与十二指肠运动因素、精神因素、其他因素等，其中目前认为幽门螺杆菌感 染是消化性溃疡的主要病因，一方面通过产生的尿素酶水解尿素成为氨和二氧化 碳，另一方面能诱发局部炎症和直接损伤黏膜（D对，ABCE错）。故本题选D。题干：37.治疗肝硬化肝脾血瘀证，应首选的方剂是（）单选题*A. 柴胡疏肝散合胃苓汤加减B. 实脾饮加减C. 中满分消丸合茵陈蒿汤加减D. 调营饮加减:正确

19、答案）E. 附子理中汤合五苓散加减答案解析：37.【答案】D。解析： 该题考查的是中西医结合内科学-第三章- 消化系统疾病-肝硬化的中医辨证论治的知识点。（2）肝硬化肝脾血瘀证表现 为：腹大胀满，胁腹刺痛，面色薰黑，胁下痞块，大便色黑，舌质紫暗，可有瘀 斑，脉细涩；治宜活血化瘀，化气行水；方用调营饮（D对），柴胡疏肝散合胃 苓汤具有疏肝理气，健脾利湿功效，适用于肝硬化气滞湿阻证（A错）实脾饮 具有温中散寒，行气利水功效，适用于肝硬化寒湿困脾证（B错），中满分消丸 合茵陈蒿汤功用热利湿，攻下逐水，适用于肝硬化湿热蕴脾证（C错），附子理 中汤合五苓散具有温肾补脾，化气利水功效，适用于肝硬化脾肾阳虚

20、证（E错）。 故本题选D。题干：38.上消化道大出血患者，出现外周血液血红蛋白下降的时间是（）单选题A. 即时B. 半小时C. 1小时D. 2小时E. 34小时后（正确答案）答案解析：38.【答案】E。解析：（I）该题考查的是中西医内科学-第三章-消化 系统疾病-上消化道出血的知识点。（2）在上消化道大出血早期，血红蛋白无变 化 继后组织间液渗入血管内，使血液稀释，一般需34小时以上才出现外周血红 蛋白下降（E对）o题干：39.引起尿路感染的病原体最多见的是（）单选题*A. 葡萄球菌B. 变形杆菌C. 副大肠杆菌D. 大肠埃希菌（正确答案）E. 链球菌答案解析：39.【答案】D。解析：（1）该

21、题考查的是中西医结合内科学-第四章- 泌尿系统疾病-尿路感染的西医病因、发病机制的知识点。（2）尿路感染是由各种 病原微生物入侵泌尿道引起的尿路感染性疾病。细菌是尿路感染中最多见的病原微 生物，其他如病毒、支原体、霉菌及寄生虫等也可以引起尿路感染。细菌中以大肠 杆菌最为常见，其次是副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等 （D对，ABCE错）。故本题选D。题干：40.治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证，应首选（）单选题*A. 济生肾气丸B. 参茂地黄汤C. 杞菊地黄丸D. 全鹿丸（正确答案）E. 六君子汤答案解析：40.答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-泌尿系统疾病 -慢性肾衰

22、竭。（2）慢性肾衰竭阴阳两虚证的治法为温扶元阳，补益真阴，代表方 为金匮肾气丸或全鹿丸加减（D对）。济生肾气丸用于脾肾阳虚证（A错），参注 地黄汤用于气阴两虚证（B错），杞菊地黄丸用于肝肾阴虚证（C错），六君子汤 用于脾肾气虚证（E错）。故本题选D。题干：41.治疗慢性再生障碍性贫血，应首选（）单选题*A. 叶酸B. 维生素B12C. 硫酸亚铁D. 雄性激素:正确答案）E. 马利兰答案解析：41.答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第五章- 血液及造血系统疾病-再生障碍性贫血的西医治疗的知识点。（2）再生障碍性贫 血是是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要

23、表现的一 组综合征。其治疗主要是促进骨髓造血功能的恢复，雄激素为再生障碍性贫血的首 选用药（D对）；叶酸和维生素B12缺乏，可用于治疗巨幼贫（AB错）/硫 酸亚铁可用于治疗缺铁性贫血（C错），马利兰是化疗药，用于治疗慢性髓细胞 白血病（E错）。故本题选D。题干：42.下列各项，与原发免疫性血小板减少症发病关系最密切的是（）单选题A.心、肝、脾、肾（正确答案）B.肺、肝、脾、肾C.心、肝、脾、肺D.心、肺、脾、肾E.心、肝、肺、肾答案解析：42.【答案】Ao解析：（1）该题考查的是中西医内科学-血液及造血系 统疾病原发免疫性血小板减少症。（2）原发免疫性血小板减少症病位在血脉，与 心、肝、脾、肾

24、关系密切。B、C、D、E错，A对，故本题选A。题干：43.类风湿关节炎活动期的主要临床体征是（）单选题*A, 晨僵B. 对称性关节痛c.关节肿胀:正确答案）D. 关节功能障碍E. 关节畸形答案解析：43.答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第七章- 风湿性疾病-类风湿性关节炎的临床表现的知识点。（2）类风湿关节炎的关节表现 主要有晨僵、关节痛和压痛、关节肿、关节畸形、特殊关节受累表现、关节功能障题干：3.手少阳三焦经与足少阳胆经的循行交接部位是（）单选题*A. 鼻旁B. 目外眦:正确答案）C. 目内眦D. 无名指端E. 足小趾端答案解析：3.【答案Bo解析：（1）该题考查的是针

25、灸学-第一章经络系统-十二 经脉循行走向与交接规律的知识点。（2）手少阳三焦经与足少阳胆经在目外眦交 接（B对）。在鼻旁交接经脉是手阳明大肠经与足阳明胃经（A错）。在目内眦交 接的经脉是手太阳小肠经与足太阳膀胱经（C错）。在无名指端交接的是手厥阴心 包经与手少阳三焦经（D错）。在足小趾端交接的是足太阳膀胱经与足少阴肾经（E错）。故本题选B。题干：4.根据十二经别循行分布特点排列的是（）单选题*A. 出、入、离、合B. 入、离、出、合C. 离、合、出、入D. 离、入、出、合正确答案）E. 出、离、入、合答案解析：4.【答案】D。解析：（1）该题考查的是针灸学-第一章经络系统-十二 经别循行的知识

26、点。（2）十二经别的循行分布具有离、入、出、合的特点（D 对），多从四肢肘膝关节附近正经别出（离），经过躯干深入体腔与相关的脏腑联 系（入），再浅出体表上行头项部（出），在头项部，阳经经别合于本经的经脉， 阴经经别合于其相表里的阳经经脉（合），由此十二经别按阴阳表里关系会合成六 组,称为“六合”。其余选项顺序错误（ABCE错）。故本题选D。题干：5.不属于表里络属关系的是（）单选题*A. 手少阴-手太阳碍等,其中关节肿胀是类风湿关节炎活动期的主要临床体征（C对，ABDE错）。 故本题选Co 题干：44.慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证的中医治法是（）单选题*A. 温肺散寒，化痰降逆B. 宣肺降气，化

27、瘀止咳C. 宣肺散寒，化痰止咳D. 清热化痰，宣肺平喘（正确答案）E. 解表散寒，止咳化痰答案解析：44.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-第一章-呼吸 系统疾病-慢性阻塞性肺疾病中医治疗的知识点。 痰热郁肺证主要为痰热壅 肺，清肃失司，肺气上逆发为本证，表现为喘息气粗、胸满、烦躁，痰黄或白，黏 稠难咯，口渴欲饮，洗赤便干，舌苔黄或黄腻，脉数或滑数。治宜清肺化痰，宣肺 平喘（D对）。题干：45.治疗原发性支气管肺癌中医证型之阴虚毒热证选用的方药是（）单选题A. 导痰汤B. 保真汤C. 血府逐瘀汤D. 沙参麦冬汤合五味消毒饮（正确答案）E. 百合固金汤合秦充鳖甲散答案解析：45.

28、【答案】D解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第一章-呼 吸系统疾病-原发性支气管肺癌辨证论治的知识点。（2）肺癌阴虚毒热证证候：咳 嗽，无痰或少痰，或有痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，或低热 盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数或数 大。治法：养阴清热，解毒散结。方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮（D对）。导痰 汤：燥湿豁痰，行气开郁。主治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思（A 错）。肺结核气阴耗伤选用保真汤（B错）。气滞血瘀证选血府逐瘀汤（C错）。 肺结核虚火灼肺证选用百合固金汤合秦茏鳖甲散（E错）。故本题选D。题干：46.诊断肺心病的主要

29、依据是（）单选题*A. 长期肺结核病B. 长期慢性支气管炎C. 肺动脉高压及右心室肥大（正确答案）D. 肺动脉狭窄E. 两下肢浮肿答案解析：46.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第一章- 呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断的知识点。肺心病由慢性 广泛性肺胸疾病发展而来，呼吸和循环系统的症状常混杂出现。一般认为凡有慢性 广泛性肺、胸疾病患者，一日发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排除了引起右 心增大的其他心脏病可能时，即可诊断为本病（C对，ABDE错）。故本题选C。题干：47.治疗痫证风痰闭阻证，应首选（）单选题*A. 定痫丸（正确答案）B. 涤痰汤C. 顺气导

30、痰汤D. 生铁落饮E. 羚角钩藤汤答案解析：47.【答案】Ao解析： 该题考查的是中西医结合内科学-第八章- 神经系统疾病-癫痫的中医辨证论治的知识点。（2）痫证风痰闭阻证表现为：发 作前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多，心情不悦，发病呈多样性，或见突然跌 倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴有尖叫与二便失禁，或见短暂神志不清，双目发 呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或见精神恍惚而无抽搐；舌红苔白腻，脉多 弦滑有力；治宜涤痰息风，开窍定痫；方用定痫丸（A）；涤痰汤或顺气导痰汤 可化痰开窍，但是无息风功效（BC错），生铁落饮具有清心泻火，涤痰醒神功 效，适用于治疗狂证痰火扰神证（D错），羚角钩藤汤具有

31、凉肝息风，增液舒筋 功效，可治疗肝热生风证（E错）。故本题选A。题干：48.脑梗死中最常见的类型是（）单选题*A. 脑栓塞B. 脑出血c.脑血栓形成（正确答案）D. 腔隙性脑梗死E. 蛛网膜下腔出血答案解析：48.答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第八章- 神经系统疾病-动脉硬化性脑梗死的知识点。（2）动脉硬化性脑梗死是指由多种原 因导致的脑血管腔狭窄或闭塞，致使血栓形成，造成脑组织缺血、缺氧，软化坏 死，出现相应临床表现的脑血管疾病。本病是脑梗死中最常见的类型。故答案选 Co题干：49.不属于阵发性室上性心动过速的心电图表现的是（）单选题*A. ST-T波无变化，发作中也可

32、以倒置B. 阵发性室上性心动过速心率多在160-220次/分C. 提早出现的P波，形态与窦性P波不同（正确答案）D. 心率过快时，P波与前面的T波重叠E. QRS波群形态通常为室上性，亦可增宽、畸形答案解析：49.【答案】Co解析： 该题考查的是中西医内科学-循环系统疾病 -快速性心律失常。 阵发性室上性心动过速的心电图表现：心率快而规则， 阵发性室上性心动过速心率多在160220次/分（B错），非阵发性室上性心动过 速心率在70130次/分。P波形态与窦性不同，出现在QRS波群之后则为房室 交界性心动过速。当心率过快时，P波往往与前面的T波重叠，无法辨认，故统称 为室上性心动过速。QRS波群

33、形态通常为室上性，亦可增宽、畸形（室内差异 性传导、束支阻滞或预激综合征）。ST-T波无变化，发作中也可以倒置（频率 过快而引起的相对性心肌供血不足）。A、B、D、E错，C对，故本题选C。题干：50.T列各项中，除哪项外，均是原发性高血压（风眩）的病理因素（）单 选题*A. 风B. 火C. 痰D. 瘀E. 燥（正确答案）答案解析：50.【答案】Eo解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第二章- 循环系统疾病-原发性高血压的中医病因病机的知识点。（2）原发性高血压一病， 主要病因为情志失调、饮食不节、久病劳伤、先天禀赋不足等。主要病机环节为 风、火、痰、瘀、虚（E对，ABCD错），与肝、脾、

34、肾等脏腑关系密切。病机性 质为本虚标实，肝肾阴虚为本，肝阳上亢、痰瘀内蕴为标。故本题选E。题干：51 .急性心肌梗死早期（24小时）死亡的主要原因是（）单选题*A. 心源性休克B. 心律失常（正确答案）C. 心脏破裂D. 乳头肌断裂E. 心力衰竭答案解析：51.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第二章- 循环系统疾病-心肌梗死的临床表现及并发症的知识点。（2）急性心肌梗死约有 75%95%的患者发生心律失常，以发病24小时内最多见，可伴心悸、乏力、头 晕、晕厥等症状，其中室颤是急性心肌梗死患者死亡的主要原因（B对）心源 性休克多在起病后数小时至1周内发生（A错），心脏破裂和

35、乳头肌断裂为心肌 梗死的并发症，心脏破裂很少见，一般在起病1周内出现，乳头肌断裂总发生率可 高达50%,表现为二尖瓣关闭不全，当整体断裂时会出现肺水肿而死亡（CD 错）心力衰竭可在起病最初几天内发生（E错）。故本题选B。题干：52.胃癌肝胃不和证的治法是（）单选题*A.疏肝和胃,降逆止痛（正确答案）B.温中散寒,健脾益气C.清热和胃,养阴润燥D.理气活血,软坚消积消痰和胃E.燥湿健脾，答案解析：52.【答案】A。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第三章- 消化系统疾病-胃癌的中医辨证论治的知识点。 胃癌肝胃不和证表现为：胃月完痞满，时时作痛，两胁窜痛, 宜疏肝和胃，降逆止痛（A对） 错

36、）清热和胃，养阴润燥, 积，为瘀毒内阻证治法（D错） 错）。故本题选A。暧气频繁或进食发噎，舌红，苔白或黄，脉弦；治；温中散寒，健脾益气，为脾胃虚寒证治法（B为胃热伤阴证治法（C错）理气活血，软坚消燥湿健脾，消痰和胃，为痰湿阻胃证治法（E题干：53.急性白血病的细胞分化停滞在何期，病程进展如何（）单选题*A. 成熟幼稚细胞，病情发展迅速C.原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展缓慢D.原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速（正确答案）B. 成熟细胞，病情发展缓慢病情发展缓慢E.成熟幼稚细胞和成熟细胞，答案解析：53.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第五章血 液及造血系统疾病-第五

37、节急性白血病的知识点（2）急性白血病骨髓象为原始细胞 及早期幼稚细胞，病情发展迅速（D对），ABCE错。故答案选D。题干：54.糖尿病最常见最严重的急性并发症是（）单选题*A. 心血管病变B. 非特异性感染C. 肺结核D. 酮症酸中毒:正确答案）E. 低血糖昏迷答案解析= 54.答案】Do解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第六章- 内分泌与代谢疾病-糖尿病的并发症的知识点。（2）糖尿病是一组以慢性血葡萄糖 水平增高为特征的代谢疾病群。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见最严重的疾病并 发症，可表现为严重脱水、意识障碍，深大呼吸，呼气有烂苹果味（D对）。急性 并发症还包括高渗性非酮症糖尿病昏迷

38、。除此外的并发症还有感染、慢性并发症， 慢性并发症又包括大血管病变（糖尿病性冠心病、糖尿病性脑血管病、糖尿病下肢 动脉硬化闭塞症）、微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变）、神经病 变、糖尿病足（ABC错）。低血糖为糖尿病患者使用胰岛素时的不良反应（E 错）。本题选D。题干：55.治疗脑血栓形成脉络空虚、风邪入中证，应首选（）单选题*A. 天麻钩藤饮B. 大秦茏汤（正确答案）C. 补阳还五汤D. 镇肝熄风汤E. 星萎承气汤答案解析= 55.答案】Bo解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-第八章- 神经系统疾病-脑血栓形成的中医辨证论治的知识点。（2）脑血栓形成脉络空 虚、风邪入中证表现

39、为：手足麻木，肌肤不仁，或突然口眼喝斜，语言骞涩，口角 流涎，甚则半身不遂，或兼见恶寒发热，肌体拘急，关节酸痛，舌苔薄白，脉浮弦 或弦细；治宜祛风通络、养血和营；方用大秦茏汤（B对）；天麻钩藤饮具有平 肝潜阳，活血通络功效，适用于肝阳暴亢，风火上扰证（A错），补阳还五汤具 有益气养血，化瘀通络功效，适用于气虚血瘀证（C错），镇肝熄风汤具有滋阴 潜阳，镇肝息风功效，适用于阴虚风动证（D错）；星萎承气汤具有通腑泄热， 化痰理气功效，适用于痰热腑实，风痰上扰证（E错）。故本题选B。题干：56.治疗帕金森病气血亏虚证的首选方剂是（）单选题*A. 导痰汤B. 补阳还五汤C. 人参养荣汤（正确答案）D.

40、地黄饮子E. 八珍汤合天麻钩藤饮答案解析：56.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医内科学-神经系统疾病 -帕金森病。（2）帕金森病气血亏虚证的治法为益气养血，濡养筋脉，代表方为人 参养荣汤加减。A、B、D、E错，C对，故本题选C。题干：57.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是（）单选题*A. 高铁血红蛋白浓度测定B. 血液碳氧血红蛋白浓度测定（正确答案）C. 血氧饱和度测定D. 脑电图检查E. 头颅CT检查答案解析：57.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-急性一氧 化碳中毒的知识点。（2）氧化碳吸收入血后，其与血红蛋白结合的亲和力明显 大于氧气，形成大量的碳氧血

41、红蛋白，致使血液的携氧能力下降。故血液碳氧血红 蛋白为诊断及评估一氧化碳中毒最有意义的临床检查。ACDE错，B对。题干：58.缺铁性贫血的临床表现不包括（）单选题*A. 乏力、易倦B. 头晕、头痛C. 眼花、耳鸣D. 心悸、气短E. 口干、口渴正确答案）答案解析：58.【答案】Eo解析： 该题考查的是中西医内科学-血液及造血系 统疾病-缺铁性贫血。（2）缺铁性贫血的表现包括：贫血本身的表现：一般症状 为皮肤和黏膜苍白，疲乏无力，头晕耳鸣，眼花，记忆力减退。严重者可出现眩晕 或晕厥，活动后心悸、气短，甚至心绞痛、心力衰竭。尚有恶心呕吐、食欲减退、 腹胀、腹泻等消化道症状。组织缺铁症状：精神和行为

42、改变，如疲乏、烦躁和头 痛在缺铁的妇女中较多见。缺铁可引起患儿发育迟缓和行为改变，如烦躁、易激 惹、注意力不集中等。消化道黏膜病变，如口腔炎、舌炎、唇炎、胃酸分泌缺乏及 萎缩性胃炎。常见食欲减退、腹胀、暖气、便秘等。部分患者有异食癖。外胚叶 组织病变：皮肤干燥，毛发干枯脱落，指甲缺乏光泽、脆薄易裂甚至反甲等。因为 缺铁性贫血不影响体内水液代谢，因此不会出现口干、口渴的现象。A、B、C、D 错，E对，故本题选E。题干：59.治疗血管性痴呆痰浊阻窍证首选的方剂是（）单选题*A. 洗心汤（正确答案）B. 还少丹C. 七福饮D. 通窍活血汤E. 知柏地黄丸答案解析：59.【答案】Ao解析：该题考查的是

43、中西医内科学-神经系统疾病 -血管性痴呆的知识点。（2）痰浊阻窍证。证候：表情呆痴，智力减退，或哭笑无 常，或默默不语，不思饮食，头晕重，脱腹胀满，口多痰涎，气短乏力，舌质淡， 苔腻，脉滑或濡。治法：健脾益气，豁痰开窍。方药：洗心汤加减（A对）。题干：60.服毒后洗胃最佳时机为（）单选题*A. 1小时内B. 3小时内C. 6小时内（正确答案）D. 12小时内E. 24小时内答案解析：60.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中西医结合内科学-急性中毒 总论的知识点。（2）一般在服毒后46小时内洗胃有效，太长时间毒物已经吸收 入血，洗胃效果差。洗胃越早越好，洗胃要彻底，而且要边洗胃边对症积极治疗

44、。 ABDE 错，C 对。题干：61 .患者，男，30岁，晨起刷牙时突然出现左侧面部闪电样疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，伴痛处灼热感，舌红，苔黄，脉数。此病针灸治疗取穴以什么经为主0 单选题*A. 手太阳、手阳明B. 手阳明、足阳明正确答案）C. 足太阳、手阳明D. 足阳明、手太阳E. 足阳明、手少阳答案解析：61.【答案】Bo解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十八章内科病证 的针灸治疗-面痛的针灸治疗的知识点。 结合题中“左侧面部闪电样疼痛”，考 虑为面痛，治疗取穴以手足阳明和足太阳经穴为，考虑BCD。患者“痛处灼热感， 舌红，苔黄，脉数”辨证为热证，可用曲池退热，曲池是手阳明经穴位，考虑 B

45、CO足太阳经从目内眦向上，走后头部，足阳明经从头走足，走面部，B选项更 合适（B对，ACDE错）。十三五教材中：面痛取穴以局部穴和手、足阳明经穴为 主（B对）。故答案选B。题干：62.患者，男，40岁，外出吃饭，突发右侧面部疼痛，痛势剧烈，伴发热。舌红，苔黄，脉滑数。此病取穴除攒竹、四白、下关、合谷、太冲等主穴外，应配0 单选题*A. 曲池、外关（正确答案）B. 风池、列缺C. 三阴交、血海D. 风池、太溪E. 阳白、外关答案解析：62.【答案】A。解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十八章内科病证 的针灸治疗-面痛的针灸治疗的知识点。（2）结合题中“突发右侧面部疼痛”辨病为 面痛，结合“痛势

46、剧烈，伴发热，舌红，苔黄，脉滑数”症状，判断有热证，热证首 先考虑曲池退热，且面痛外感风配穴为曲池、外关（A对）。风池、列缺是面痛风 寒证的配穴（B错）。三阴交、血海适合血虚证（C错）。风池、太溪是面痛阴虚 阳亢的配穴（D错）。阳白、外关是面痛兼眼部痛的配穴（E错）。故本题选A。题干：63.患者3年来腰部时常酸痛，腰部肌肉僵硬，久坐加重，舌质淡暗，边有瘀点。针灸治疗除主穴外，应加取（）单选题*A. 膈俞、次醪正确答案）B. 肾俞、足三里C. 命门、腰阳关D. 悬钟、太冲E. 肾俞、太溪答案解析：63.【答案】Ao解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十八章内科病证 的针灸治疗-腰痛知识点。（2）

47、根据题干“患者3年来腰部时常酸痛，舌质淡暗， 边有瘀点”，辨为瘀血腰痛，应配膈俞、次醪（A对）。肾俞、太溪是肾虚腰痛的 配穴（E错）。命门、腰阳关是寒湿腰痛配穴（C错）。肾俞、足三里适用于肾虚 情况（B错）。太冲适用肝郁、肝火相关病证（D错）。故本题选A。题干：64.患者肘关节肌肉酸痛重着不移2个月，伴有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。针灸治疗除主穴外，应加取（）单选题*A. 膈俞、血海B. 曲池、尺泽C. 曲池、大椎D. 肾俞、关元E. 足三里、阴陵泉（正确答案）答案解析：64.【答案】E。解析：该题考查的是针灸学-第二十八章内科病证 的针灸治疗-痹证的针灸治疗的知识点。（2

48、）根据题干“关节肌肉酸痛重着，阴雨 天加重，苔白腻，脉濡缓”辨证为由湿邪导致的着痹。阴陵泉是祛湿要穴，且着痹 配穴为阴陵泉、足三里（E对）。膈俞、血海是行痹配穴（A错）。曲池、尺泽适 用于热证（B错）。大椎、曲池为热痹配穴（C错）。肾俞、关元为痛痹配穴（D 错）。故本题选E。题干：65.患者，男，56岁。近年来常头晕，2小时前突然仆倒，人事不知，现牙关紧闭，肢体强直，痰多息促，脉弦滑有力。治疗取穴除选用水沟、内关外，应加用0 单选题*A. 极泉、尺泽、委中B. 十二井穴、太冲、合谷（正确答案）C. 阳陵泉、三阴交、风市D. 颊车、地仓、丰隆E. 关元、神阙、气海答案解析：65.【答案】Bo解析

49、：（1）该题考查的是针灸学-第二十八章内科病证 的针灸治疗-中风的处方知识点。（2）结合题中症状，考虑为中风中脏腑之闭证， 十二井穴可治中风昏迷，首先考虑十二井穴，且中风闭证主穴为水沟，十二井，太 冲，丰隆，劳宫（B对）。极泉、尺泽、委中为中经络配穴（A错）。阳陵泉、足 三里、风市为中经络兼下肢不遂的选穴（C错）。颊车、地仓、丰隆为中经络风痰 阻络兼见口角眠斜的配穴（D错）。关元、神阙、气海适用于脱证（E错）。故本 题选BoB. 足厥阴-足少阳C. 手阳明-手太阴D. 手少阳-手少阴（正确答案）E. 足太阳-足少阴答案解析：5.【答案】D。解析：（1）该题考查的是针灸学-第一章经络系统-十二

50、经脉属络表里关系的知识点。（2）经络的表里络属关系：手太阴肺经-手阳明大肠 经（C错），足阳明胃经-足太阴脾经，手少阴心经-手太阳小肠经（A错），足太 阳膀胱经-足少阴肾经（E错）,手厥阴心包经-手少阳三焦经，足少阳胆经-足厥阴 肝经（B错）。手少阳经与手厥阴经相表里，手少阴经与手太阳经相表里，所以手 少阳与手少阴经不属于表里络属关系（D对）。故本题选D。题干：6.属于月俞穴近治作用的是（）单选题*A. 气病取膻中B. 血病取膈俞C. 膝痛取梁丘（正确答案）D. 头痛取列缺E. 呕吐取公孙答案解析：6.【答案】Co解析：（1）该题考查的是针灸学-第四章月俞穴的主治特 点和规律-主治特点的知识点

51、。（2）梁丘穴在大腿前面，当骼前上棘与旅底外侧端 的连线上，I宾底上2寸，可以治疗膝痛，属于月俞穴的近治作用（C对）。膻中为气 会，气病取膻中属辨证选穴（A错）。膈俞为血会，血病取膈俞属于辨证选穴（B 错）。列缺在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇 长展肌腱沟的凹陷中，治疗头痛属于远治作用（D错）。公孙穴在跖区，第1跖骨 底的前下缘赤白肉际处，治疗呕吐属于远治作用（E错）。故本题选C。题干：7.手阳明大肠经的主治特点是（）单选题*A. 后头、神志病B. 侧头、胁肋病C. 侧头、耳病、胁肋病D. 前头、鼻、口齿病（正确答案）题干：66.患者突然出现右半身活动不利，舌强

52、语骞，兼眩晕头痛，烦躁，舌红, 苔黄，脉弦而有力。针灸治疗除主穴外，应加用0 单选题*A. 丰隆、合谷B. 曲池、内庭C. 太冲、太溪（正确答案）D. 足三里、气海E. 太溪、风池答案解析：66.【答案】C。解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十八章内科病证 的针灸治疗-中风的针灸治疗的知识点。（2）根据患者症状辨证为中风中经络之肝 阳上亢。与肝相关首先考虑太冲，肝阳上亢根本原因是肝肾阴虚，可配太溪。中风 中经络肝阳暴亢配穴为太冲、太溪（C对）。丰隆、合谷为风痰阻络证配穴（A 错）。曲池和内庭可以退热，但治疗肝阳上亢不如太冲。曲池、内庭、丰隆为痰热 腑实证配穴（B错）。足三里、气海适用于气虚证

53、，足三里、气海、血海为气虚血 瘀证配穴（D错）。太溪、风池为阴虚风动证配穴（E错）。故本题选C。题干：67.患者，女，55岁，近常头晕目眩，甚至恶心，伴面红目赤，耳鸣，烦躁易怒，根据病情针灸治疗主穴是（）单选题*A. 百会、风池、合谷、太冲B. 百会、风池、太冲、二阴父C. 百会、风池、足三里、三阴交D. 百会、风池、太冲、内关（正确答案）E. 百会、风池、太冲、足二里答案解析：67.【答案】D。解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十八章内科病证 的针灸治疗-眩晕的针灸治疗的知识点。 结合题中“近常头晕目眩”辨病为眩 晕，结合“伴面红目赤，耳鸣，烦躁易怒”症状，考虑为眩晕的实证，肝阳上亢。主

54、穴为百会、风池、太冲、内关（D对）。眩晕主穴没用到合谷（A错）。三阴交、 足三里更适合虚证（BCE错）。故本题选D。题干：68.患者，男，25岁，口角歪向右侧，伴左侧额纹消失，左眼睑闭合不全2天，针灸治疗应以什么经穴为主（）单选题*A. 手、足太阳经B. 手太阳、足阳明C. 手、足阳明经（正确答案）D. 手少阳、足太阳E. 手、足少阳经答案解析：68.【答案】Co解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十八章内科病证 的针灸治疗-面瘫的针灸治疗的知识点。 结合题中“口角歪向右侧，伴左侧额 纹消失”症状，考虑为面瘫（吊线风），面瘫的治疗方法为祛风通络，疏调经筋。取穴以局部穴、手足阳明经为主（C对），

55、如手阳明经合谷（面口合谷收），足阳 明经四白、颊车、地仓。其他选项为干扰项（ABDE错）。故本题选C。题干：69.患者经常寐而易醒，伴心悸健忘，面色无华，纳差倦息，舌淡，脉细弱。针灸治疗除主穴外，应加取（）单选题*A. 行间、侠溪B. 心俞、脾俞正确答案）C. 心俞、胆俞D. 太溪、肾俞E. 足三里、内关答案解析：69.【答案】B。解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十八章内科病证 的针灸治疗-不寐知识点。（2）根据“患者经常寐而易醒”辨病为不寐，结合“心悸 健忘，面色无华，纳差倦息，舌淡，脉细弱”辨证为心脾两虚证。不寐主穴：百 会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉。心脾两虚配心俞、脾俞（B对）

56、。行间、 侠溪是肝火扰神证的配穴（A错）。心俞、胆俞是心胆气虚证的配穴（C错）。太 溪、肾俞是心肾不交证的配穴（D错）。足三里、内关是脾胃不和证的配穴（E 错）。故本题选B。题干：70.患者，男，60岁，反复咳喘发作多年，现喘促气短，呼多吸少，动则喘 甚，伴耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细。针灸治疗除主穴外应配0 单 选题*A. 气海B. 三阴交C. 关元（正确答案）D. 昆仑E. 命门答案解析：70.【答案】C。解析：（1）该题考查的是针灸学-第二十八章内科病证 的针灸治疗-哮喘的针灸治疗的知识点。（2）根据“反复咳喘发作多年”辨病为哮 喘，结合题中“动则喘甚，伴耳鸣，腰膝酸软”症状,考虑为哮喘虚证之肾气虚,故 配穴选关元（C对）。气海穴主要用于治疗气虚，不具有摄纳肾气的作用