外科护理学考试试题和答案解析

1、外科护理学测试试题、单项选择题:1 .代谢性碱中毒常伴发A.低钠血症B.C.高钾血症D.E.高镁血症2 .休克病人最重要的治疗举措是 A.补充血容量B.C.大量输血D.E.手术治疗( )高钠血症低钾血症( )应用血管活性药物纠正酸中毒3 .心肺复苏时,维持气道通畅和预防返流误吸的最正确举措是()A.托下颌B.C.环甲膜穿刺D.E.吸引器吸引4.烧伤浅n.的临床表现是A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,紧急气管内插管枕垫高并头后仰( )皮温稍增高B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓

2、塞血 管D.创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低E.以上各项都不是5 .颅内压增高时,形成脑疝的主要原因是A.脑水肿、脑组织体积增大B .弥漫性颅内压增高C.脑脊液循环通路受阻D .颅腔内压力梯度明显改变E.脑干水肿6 .处理头部外伤时,必须遵循的外科原那么是()A.头皮下出血必须结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.清创术应争取在 8小时内进行,一般不超过 24小时D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.伤口一律全层缝合7.根底代谢率(BMR的计算公式为A. BMR脉率+收缩压-111BC. BMR脉率+脉压DE. BMR脉率+收缩压( ).BMR脉率+舒张压-11

3、1,BMR脉率+脉压-1118.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是()A.甲状腺肿大程度BC.情绪DE.根底代谢率9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A.术中出血BC.精神紧张D.心功能.血压( ).术中补液缺乏.术前准备/、充分E.疼痛10.甲状腺大局部切除病人,术后 21小时突感呼吸困难,颈部肿胀,其可能的原因是A.喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.颈部切口内出血11 .不是乳腺囊性增生病临床表现的是A.乳房胀痛与月经周期有夫B.可有乳头溢液C.腋窝淋巴结肿大D.肿块界限/、清E.可单侧或双侧增生12 .经乳腺癌改进根治术的病人清醒后

4、应采取的体位是A.中凹卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.端坐位E.半卧位13 .开放性气胸的急救首先是A.抗生素治疗B.药物止痛C.输液D.手术治疗E,闭合伤口14 .多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.加压包扎固定胸壁E.应用胸腔闭式引流15 .皮卜气肿常见于A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E.急性气胸16 .食管切除术后,可能出现的最严重、最常见的并发症是I()A.C.E.17.A.C.E.18.A.C.E.19.A.C.E.20.反流性食道炎B吻合口痿D肠梗阻食道癌术后通常胃管保存时间12天B56天D14天拔除胸腔引流管时应嘱病

5、人深吸气后屏住B浅呼气后屏住D正常呼吸关于股疝不止确的是多发生在中年以上男性B初期可还纳D晚期应手术治疗外科最常见的急腹症是.吻合口狭窄.幽门梗阻34天.910天.深呼气后屏住.浅吸气后屏住.疝内容物较少易嵌顿()A.什二指肠穿孔BC.肠梗阻DE.急性胆囊炎21 .婴儿最常见的急腹症为A.肠扭转BC.蛔虫性肠梗阻DE.脐疝22 .腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是A,吸出胃液及胃内容物BC.有利于穿孔部位的愈合DE.预防胃出血.急性阑尾炎.小肠穿孔( ).先天性肥大性幽门梗阻.肠套叠错误的().有利于胃肠功能恢复.减轻腹胀23.胃十二指肠溃疡急性大出血,有明显的休克表现者失血量超过()A. 2

6、00mlBC. 500mlDE. 300ml.800ml.100ml24.胃大局部切除术后吻合口出血,正常情况下术后24h内,胃管流出量为()A. 50100mlBC. 300 500mlDE. 600800ml25 .引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A.暴饮暴食BC.流行性腮腺炎DE.胰腺外伤26 .血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A.四肢大血管BC.腋动脉、肱动脉DE.四肢中小动静脉,以静脉为主.200300ml.500600ml( ).酒精中毒.胆总管末端梗阻和胆汁逆流( )股动脉、胭动脉.四肢中小动静脉,以动脉为主27.三杯实验检查结果终末血尿,提示病变的部位在()A.前尿道BC.肾D

7、E .肾盂28 .卜列哪一项为哪一项骨折的特殊体征A,疼痛与压痛BC.肿胀DE.瘀斑、瘀点29 .以下哪项不是骨折晚期并发症A.缺血性骨坏死BC.关节僵硬DE.创伤性关节炎30 .骨与关节结核好发于A.脊柱BC.肩部DE.肘部.后尿道或膀胱输尿管( ).畸形.功能障碍( ).缺血性肌痉学.脂肪栓塞( )雕部.膝部二、多项选择题：1 .以下术前呼吸道准备,正确的选项是A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者给予镇咳药物D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入2 .单纯性甲状腺肿的病人,符合以下哪项应手术治疗A.发病年龄20岁B.颈部有压迫感C.巨大

8、甲状腺影响工作及外观D.甲状腺结节继发甲亢E.疑有恶变3 .甲状腺术后出现窒息的可能原因是A.切口周围血肿压迫B.喉头水肿C.痰液堵塞D.气管塌陷E.双侧喉返神经损伤4 .甲亢术后可能的并发症有A.声音嘶哑B.伤口水肿C.饮水呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象5 .急性乳腺炎的常见病因是A.乳汁堆积B.乳腺外伤C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E.细菌入侵6 .胸腔闭式引流后,肺复张的表现有A.引流出的气泡和液体由多变少B.水封瓶管的液体波动由大变小C.病人呼吸困难消失D.肺部呼吸音恢复E.病人痰量减少7 .外伤性气胸并有活瓣伤口,下述哪些是可能发生的A.严重呼吸困难8 .紫绡或伴休克C.伤侧胸

9、廓饱满D.伤侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位8 .胃溃疡急性大出血的正确处理是A.观察生命体征B.观察有无休克表现C.开放静脉D.置三腔管压迫止血E.记录呕血量和便血量9 .关于门脉高压症的术前护理,包括A.卧床休息,预防劳累B.预防使腹膜内压力忽然升高的活动C.预防油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管10 .关于门脉高压的术后护理,以下举措正确的选项是A.定期监测生命体征B.观察病人有无意识改变C.观察腹腔引流液的性质及颜色D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床1周11 .以下关于急性坏死性胰腺炎的描述中,正确的选项是A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔

10、穿刺液测定淀粉酶不高C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或降低12 .前列腺术后护理的要点是A.术后1周内不进行灌肠B.预防感染C.注意出血量的观察D.持续进行膀胱冲洗E.预防尿管脱出13 .收集尿液标本应注意A.预防污染,及时送检B.清晨第一次尿C.先清洗外阴分泌物,再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本E.留24小时尿应加防腐剂14 .以下关于肢体远端血运障碍的表现,正确的选项是A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛E.指尖苍白15 .以下各项属于骨折早期并发症的是A.休克B.内脏损伤C.关节僵硬D.感染E.脂肪栓塞三、判断题.1 .代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅,同时伴

11、有低血钾症.2 .外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染,临床较多见.3 .破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染疾病. 4 .喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失,容易引起反射性咳嗽.5 .急症手术,特别是急腹症手术,需常规灌肠.6 .应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性溃疡,可并发出血,少数并发急性穿孔.7 .腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等.8 .阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因.9 .肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的

12、溃疡.10 .闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm ,接通后即见管内水柱升至高出水面 5-6cm. 11 .门静脉高压症分流术后应早期活动,预防下肢静脉血栓形成.12 .闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和预防并发症.13 .尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制.14 .全下肢深静脉血栓形成时,首先形成股青肿；假设继续开展致血供障碍,可呈股白肿,肢体发生坏死. 15 .对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高,以免加重出血.四、名词解释.1 .条件感染2 .急性蜂窝织炎3 .颅内压增高4 .创伤性窒息5 .连枷胸6 .压力性尿失禁 五、病案分析题.1.女性,62岁,主诉：因

13、转移性右下腹疼痛3天,伴有恶心呕吐,为胃内容物.1小时前忽然腹痛加剧,有里急后重感,排1次粘液便.查体：T39C, P138次/分,R28次/分,BP110/70mmHg急性面容,营养中 等,屈膝被动体位,皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,麦氏点有压痛,化验检查白细胞22X 109/L,中性粒细胞示核左移.既往体健,心肺功能根本正常.1最可能的诊断是什么2可能存在的护理诊断有哪些例出3个或以上.3主要的护理要点是什么2.男性,57岁,食管静脉曲张破裂出血 1天.血压80/60mmHg脾肋下6cm,血红蛋白80g/L ,转氨酶100 单位,血清总蛋白 40g/L

14、 ,黄疸指数18单位.(1)首选治疗方案是什么(2)针对治疗方案,采取哪些主要护理举措3.女性,52岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背1天,查体T38.2 C,右上腹局部压痛,伴轻度肌紧张、反跳痛,血WBC十数18X109/L,中性粒细胞0.90 , B超示：胆囊肿大,胆囊内强光团伴声影,胆总管1.6cmo(1)可能的诊断是什么(2)治疗原那么有哪些(3)主要的护理要点是什么4.男性,29岁,上腹部挤伤1小时.查体：神清,口唇苍白,四肢湿冷,全腹压痛,以上腹部为甚,伴 轻度肌紧张及反跳痛,腹部移动性浊音(+),肠鸣音弱,诊断性腹穿抽到不凝固血液.血压 90/60mm

15、Hg脉搏120次/分.(1)该病人最可能的诊断是什么(2)主要的护理举措是什么5.女性,57岁,Whipple术后5天发生胰痿.查体：嗜睡状,心率 120次/分,血压90/60mmHg,肌张力降 低,腱反射减弱.化验：血PH为7.24 ,血浆HCb为15mmol/L,(1)该病人酸碱失衡的类型(2)首选治疗举措是什么(3)经治疗后,该病人出现手足抽搐,其原因是什么如何处理(4)主要的护理举措有哪些6.男性,56岁,1个月出现上腹部不适,伴有反酸,暧气,食欲减退,1周前出现上腹部明显疼痛,体重1个月内减轻4kg,门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查,诊断为胃癌入院.病人既往体健,喜食 熏烤食物及

16、辛辣食物.(1)治疗原那么是什么(2)举出5个术后可能的护理诊断.(3)术后护理要点是什么?外科护理学?复习题答案1.(D)2.(A)3.4.(B)5.(D)6.7.(D)8.(E)9.10.(E)11.(C)12.13.(E)14.(D)15.16.(C)17.(B)18.19.(A)20.(B)21.22.(E)23.(B)24.25.(D)26.(D)27.28.(B)29.(D)30.、单项选择题(B )(C )(D )(E )(C )(A )(D )(B )(B )(A )1. ABDE2. BCDE3. ABCDE4. ABCDE5. AE6.7. ABCD8. ABCE9. AB

17、CD10. ABCE11. ACD12. ABCDE二、多项选择题ABCD13. ABCD 14. ABDE 15. ABDE三、判断题1.(X)2.(V )3.(V )4.(X)5.(X )6.(V )7.(V)8.(V )9.(V )10.(X)11.(X )12.(V )13.(X)14.(X )15.(x )四、名词解释1 .条件感染当人体局部或(和)全身的抗感染水平降低时,人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染称为条 件性或时机性感染.2 .急性蜂窝织炎指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染.3 .颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合症.当颅腔内容物体积

18、增加或颅腔容积减少超过颅腔可代替的容量,导致颅内压持续高于2.0kPa (200mm2O),并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三大病症时,称为颅内压增高.4 .创伤性窒息暴力挤压胸部、传导至静脉系统,可使静脉压骤然升高,以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂,引起创伤性窒息.5 .连枷胸多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁,可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动：吸气 时,软化的胸壁内陷；呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸廓称为连枷胸.6 .压力性尿失禁当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、忽然起立时,尿液不随意地流出.多见于经产妇.五、病案分析题1 .答(1)急性腹膜炎、阑尾穿孔.(2)疼痛：与炎症刺激

19、腹膜有关；体温过高：与阑尾炎症有关；体液缺乏的危险：与呕吐,禁食,高热 等有关；潜在并发症：感染性休克；焦虑：与担忧手术有关；知识缺乏：缺乏术前考前须知和准备内容相 关知识.(3)测生命体征及出入量,病情平稳后取半卧位.密切观察病情,及时发现术后并发症并告诉医生及时处理.术后禁食,待肛门排气后可进流食,并观察有无腹胀、腹痛及腹部体征.术后24小时内遵医嘱及时给予止痛剂,保证病人休息,鼓励病人早期下床活动.术后静脉补充水、电解质,应用抗生 素,消炎治疗.注意引流的护理.增强生活护理和心理护理.2 .答(1) 首选治疗方案为：贲门周围血管离断术+脾切除术.(2) 针对治疗方案,采取的主要护理举措有

20、： 术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发生；观察肝功能有无进一步损害的表现,如黄疸加深、腹水增多和烦躁不安,要警惕可能发生肝昏迷,给予积极的保肝治疗；脾切除后,注意血小板计数,如增长过快,须注意预防脾静脉、肠系膜静脉血栓形成,并观察病 人有无腹痛、腹胀和便血；饮食：应给予细软、易消化、温度适宜的饮食； 禁用吗啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损害的药物； 引流管和伤口的护理,注意观察引流量及性状.3 .答 1) 该患者的诊断为急性胆囊炎胆石症. 2) 治疗原那么：先采用非手术治疗(包括卧床休息、禁食、胃肠减压、输液纠正水电解质、酸碱 失衡,解痉止痛、使用广谱抗生素及全身支持疗法等

21、),即能限制炎症,也可作为术前准备；同时进行各项术前准备工作,尽早采取手术治疗；手术治疗包括胆囊切除术+胆总管探查术. 3) 护理要点包括术前护理按普外科术前护理常规,做好手术准备.注意观察腹痛、发热的进展程度、有无弥漫性腹膜炎等. 病人准备,使其身体到达较好状态.如贫血者,水电解质失调者,低蛋白血症者,给予相应 的对症处理. 讲解有关手术知识及术后考前须知(如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活动等). 了解病人对手术的心理压力,做好心理护理.术后护理密切观察并记录生命特征及尿量. 特殊观察,黄疸、腹部体征的变化,做好胃肠减压及腹腔引流的护理.特殊护理一一T型管的护理.伤口护理.协助病人排痰及早期活动. 补充液体和电解质,改善全身营养状况,限制感染. 做好饮食指导,少量多餐,低脂饮食1个月以上.4 .答(1) 该患者最可能的诊断为：创伤性肝脾破裂.(2) 护理举措： 严密观察病情,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志； 体位,取半卧位,预防过多活动；禁食,胃肠减压； 输液,维持水电解质酸碱平衡及供