执业药师考试药学专业知识二真题及参考答案

1、年执业药师考试真题药学专业知识（二）一、 最佳选择题（共题，每题分，媒体的备选项中，只有一个最符合题意）.老年人对苯二氮卓类药较为敏感，用药后克制平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚，思维迟缓等症状，在临床上被称为.震颤麻痹症综合征.老年期痴呆. “宿醉”现象.戒断综合征.锥体外系反应答案：解析：老年患者对苯二氮革类药物较敏感，静脉注射更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极

2、易跌倒与受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。（在全考点第页）.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是 二甲双胍 辛伐他汀 米氮平 阿司匹林硝酸甘油答案：解析：米氮平常见的不良反应有体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制；少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶及升高、皮疹等。（在全考点第页）.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是 吡拉西坦 胞磷胆碱 利斯的明 多奈哌齐 石杉碱甲答案： 解析：脑功能改善及抗记忆障碍药中酰胺类中枢兴奋药代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。（在全考点第页）.患者，女，岁，

3、因强制性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是 硝苯地平 双氯芬酸 雷尼替丁 格列齐特二甲双胍答案：解析：双氯芬酸可增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留，血压升高。胃肠道溃疡史者避免使用。有心功能不全病史、肝肾功能损伤与老年患者及服用利尿剂或任何原因细胞外液丢失的患者慎用。.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是 秋水仙碱 二氟尼柳 苯溴马隆 别嘌醇 阿司匹林答案：解析：秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作与预防。(在全考点第页).可以降低血尿酸水平，氮升高尿酸水平贰易导致肾结石的抗痛风药是 秋水仙碱 别嘌醇 丙磺舒 呋塞米 布洛芬答案：解析：促

4、进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，提高尿尿酸水平，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应有少见尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作。（在全考点第页）.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是 左氧佛沙星 羧甲司坦 泼尼松龙多索茶碱右美沙芬答案：解析：对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。（在全考点第页）.哮喘急性发作应用平喘药，

5、最适宜的给药途径是 吸入给药 口服给药 静脉滴注 肌肉注射透皮给药答案：解析：平喘药规范应用吸入给药，受体激动剂首选吸入给药，包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸人，药物吸人气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。(在全考点第页).不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是氢氧化铝 三硅酸镁 碳酸钙 铝碳酸镁 硫糖铝答案：解析：铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟与便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用铝碳酸镁对胃排空与小肠功能影响很小，基本上抵消便秘与腹泻等不良反应。.长期较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是 动脉粥样化 应激性大出血 血小板减少

6、症 骨质疏松性骨折胃食管反流病答案：解析：长期或高剂量使用质子泵抑制剂可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折，连续使用个月以上可导致低镁血症。(在全考点第页).需要咀嚼服用的药品是 泮托拉唑肠溶片胰酶肠溶片 乳酸菌素片 胶体果胶铋胶囊法莫替丁片答案：解析：乳酸菌素用法口服（嚼服）。.具有肺毒性与光敏反应的抗心律失常药是 普罗帕酮 美西律 地尔硫卓 维拉帕米 胺碘酮答案：解析：胺碘酮可引起肺毒性（发生率），起病隐匿，最短见于用药后周，多在连续应用 个月后出现。服药者常发生显著的光过敏 ()，最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝一灰色变(< )，严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，

7、可减轻症状。(在全考点页）.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是 福辛普利 利血平厄贝沙坦 阿里克伦 甲基多巴答案：解析：甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。(在全考点第页).服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值（）目标值控制在答案: 解析：服用华法林，用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持在之间。.用于低分子肝素过量是解救的药品是 氨甲环酸 酚磺乙胺 维生素鱼精蛋白血凝酶答案解析：对于肝素所致的严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中与肝素钠，用量以肝素的用量与

8、给药时间有关。(在全考点第页).属于凝血因子直接抑制剂的抗凝药是 依诺肝素 肝素 华法林 利伐沙班 达比加群酯答案: 解析：凝血因子抑制剂，可间接或直接地抑制凝血因子，间接抑制剂包括磺达肝癸钠与依达肝素，直接抑制剂有阿哌沙班与利伐沙班。（在全考点页）.给药后易产生抗体，天至年内重复给药疗效可能下降，年内不宜再次使用的溶栓药是 阿替普酶 瑞替普酶 尿激酶 链激酶 降纤酶答案解析：由于链激酶输注后可产生抗体，在天年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。（在全考点页）.长期使用可使血钾水平高的药品是氨苯蝶啶.呋塞米.吲达帕胺.乙酰唑胺.氢氯噻嗦答案: 解析：留钾利尿剂在集合管与远曲小管产

9、生拮抗醛固酮的作用。它们通过直接拮抗醛固酮受体或者通过抑制管腔膜上的通道而起作用。氨苯蝶啶、阿米洛利为肾小管上皮细胞通道抑制剂，典型不良反应为高钾血症。（在全考点页）19. 属于糖皮质激素禁忌症的是严重高血压.过敏性皮炎.再生障碍性贫血.类风湿性关节炎.血管神经性水肿答案: 解析：糖皮质激素的有禁忌证严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。妊娠早期妇女。抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。未能控制的结核、细菌与病毒感染者。（在全考点页）20. 服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后分钟

10、内不宜进食与卧床的药品是A. 依降钙素.依普黄酮.雷洛昔芬. 阿仑膦酸钠.阿法骨化醇答案: 解析：阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类，双膦酸盐类是常用的骨吸收抑制剂。双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血，凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收，避免对食管与胃的刺激，口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后内不宜进食与卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁与含钙的饮料。（在全考点页）21. 维持心肌与神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是.氯化钙氯化纳.硫酸镁.氯化钾.氯化铵答案: 解析：氯化钾注射液严禁肌内注射与直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用

11、前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。22. 二磷酸果糖注射液禁用的人群是A. 高镁血症者.高钾血症者.高尿酸血症者.高磷血症者.高钙血症者答案: 解析：二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须适意适当补充A. 维生素与维生素维生素与维生素.维生素与叶酸.维生素与叶酸.维生素与叶酸答案: 解析：部分头孢菌素可在肝脏微粒体中，与维生素竞争性结合谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，减少维生素的合成，导致维生素 依赖性凝血因子合成障碍，减弱凝血功能（低凝血酶原血症）而致出血。长期应用（日以上），宜补充维生素、复方维生素。.静脉滴注速

12、度过快可能发生“红人综合证的”药品是A. 夫西地酸.磷霉素.万古霉素.莫西沙星.氯霉素答案: 解析：万古霉素与去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。（在全考点页）可导致跟腱炎或跟踺断裂不良反应的药品是A. 克林霉素.美罗培南.阿米卡星.头孢哌酮.环丙沙星答案: 解析：氟喹诺酮类药包括左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星等，可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症与跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏与缺血性坏死有关。（在全考点页）属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是A. 拉米夫定.更昔洛韦.利巴韦林.阿德福韦脂.奥司他韦答

13、案: 解析：奥司他韦的活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型与乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗。（在全考点页）不属于抗乙型肝炎病毒的药品是A. 拉米夫定.恩替卡韦.泛昔洛韦.干扰素.阿德福韦脂答案: 解析：排除法。临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素、利巴韦林、恩替卡韦等。（在全考点页）28. 我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是A. 奎宁.青蒿素.氯喹.伯氯喹.乙胺嘧啶答案: 解析：我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。该类药与其他药物合用可增强疗效，缩短疗程，并

14、降低复燃率。（在全考点页）29. 通过改变早体肌细肥的离子通透性发挥驱早作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是A. 青蒿素.氯喹.哌嗪.噻嘧啶.吡喹酮答案: 解析：哌嗪对蛔虫与蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。（在全考点页）为预防甲氨蝶岭所致的肾毒性，在化疗期间，除大量水化与利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是A. 呋塞米.氯噻酮.美司纳.坦洛新.亚叶酸钙答案: 解析：应用甲氨蝶呤应监测肾毒性，为预防肾毒性，应于化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿

15、路保护剂美司钠，并碱化尿液。干扰肿瘤细胞转录过程与阻止合成的抗肿瘤药是A. 多柔比星氟尿嘧啶.伊立替康.多西他赛.门冬酰胺酶答案: 解析：蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素( )、多柔比星( )、表柔比星()、吡柔比星( )等这些抗生素大多是直接作用于或嵌入，干扰的模板功能，从而干扰转录过程，阻止的形成。（在全考点页）32. 具有心脏毒性的抗肿瘤药是A. 柔红霉素.长春新碱.紫杉醇.博来霉素.环磷酰胺答案: 解析：蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素( )、多柔比星( )、表柔比星()、吡柔比星( )等，蒽环类抗肿瘤抗生素的不良反应有迟发毒性：骨髓抑制，心脏毒性，胃炎，脱发等。（在全考点页）.应用曲妥珠单抗

16、治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的项目是A. 表皮生长因子受体.血管内皮生长因子淋巴细肥表面的抗原.人表皮生长因子受体.雌激素受体答案: 解析：曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体（ ）胞外区的人源化单克隆抗体，建议在用前尽可能先做基因筛查。34. 治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是A. 利巴韦林滴眼液.更昔洛韦滴眼液.碘苷滴眼液.四环素可的松眼膏.阿昔洛韦滴眼液答案: 解析：单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。（在全考点页）对消毒反腐药苯酚耐药的病原微生物是A. 球菌.双球菌.杆菌 真菌.病毒答案: 解析：苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，对酚类

17、耐药。运动员慎用的外用药是麻黄碱滴鼻液过氧化氢滴耳液芬甘油滴耳液阿普洛韦滴眼液利福平滴眼液答案: 解析：麻黄碱用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞与鼻出血，冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒素，有诱发癫痫危险的药品是A. 维软胶囊.克罗米通乳膏.硫黄软膏.酮康挫乳膏.林旦乳膏答案: 解析：长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。（在全考点页）可用于重度痤疮（尤其是结节囊肿性痤疮）的药品是A. 过氧苯甲酰.克林霉素.阿达帕林.异维酸.克罗米

18、通答案: 解析：异维酸是维酸的光学异构体，对严重的结节状痤疮有高效，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维酸等治疗。（在全考点页）39. 可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A. 制霉菌素.联苯咔唑.特比萘芬.阿莫罗芬.环吡酮胺答案: 解析：丙烯胺类药物包括特比萘芬、萘替芬等，为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。（在全考点页）属于超强的外用糖皮质激素是A. 氢化可的松.地塞米松.卤米松.曲安奈德.氟轻松答案: 解析：超强效的外用糖皮质包括卤米松，哈西奈德，丙酸氯倍他索等。二 配伍选择题(共分，每题分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用。也可以

19、不用，每题只有个选项最符合题意）.阿米普林氟西汀.吗氯贝胺.文拉法辛.米氯平41. 属于选择性羟色胺再摄取抑制剂的是42. 属于型单胺氧化酶抑制剂的是43. 属于羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是答案：解析：选择性 再摄取抑制剂类包括西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，型单胺氧化酶抑制剂的代表药物为吗氯贝胺， 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂类代表药物为文拉法辛、度洛西汀。(在全考点第页).胆绞痛.低血压.便秘.躁狂.多汗44. 阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致不良反应的是45. 阿片类镇痛药与硫镁酸合用，可增强中枢抑制，导致不良反应的是答案： 解析：阿片类镇痛药与抗

20、胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻与尿潴留危险。硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制与低血压风险。（在全考点第页).沙美特罗.孟鲁司特多索茶碱.布地奈德.噻托溴铵46. 属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是47. 属于白三烯受体阻断剂的平喘药是答案： 解析：磷酸二酯酶抑制剂包括茶碱，氨茶碱，多索茶碱，二羟丙茶碱等。常用的白三烯受体阻断剂有孟鲁司特与扎鲁司特。(在全考点页)多索茶碱孟鲁司特.沙美特罗.噻托溴铵.沙丁胺醇48. 可与吸入性糖皮质激素合用的长效 受体激动剂是49. 可与吸入性糖皮质激素合用的长效胆碱受体阻断剂是答案： 解析：长效受体激动剂有福莫特罗、

21、沙美特罗及丙卡特罗，长效受体激动剂不推荐单独使用，须与吸人性糖皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者。目前用作平喘药的胆碱受体阻断剂有异丙托溴铵与噻托溴铵。与受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂及吸人性糖皮质激素联合应用可增强胆碱受体阻断剂对支气管的扩张作用，使支气管舒张作用增强并持久，尤其适于夜间哮喘及多痰患者。(在全考点页）.法莫替丁.多潘立酮氯苯那敏.奥美拉唑莫沙必利50. 属于多巴胺受体阻断剂的是51. 属于选择性受体激动剂的是52. 属于组胺受体阻断剂的是答案：解析：常用促胃肠动力药有多巴胺受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺受体阻断剂多潘立酮，以及通

22、过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、伊托必利等。莫沙必利为选择性受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。目前常用的组胺受体阻断剂是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁与罗沙替丁乙酸酯。（在全考点页）甘油（开塞露）聚乙二醇乳果糖酚酞硫酸镁53. 属于刺激性泻药的是54. 属于润滑性泻药的是55. 属于膨胀性泻药的是答案：解析：刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等。膨胀性泻药包括聚乙二醇、羧甲基纤维素等。（在全考点第页）硝酸甘油利多卡因氨氯地平氯沙坦美托洛尔.可阻断受体，用于治疗房性及室

23、性心律失常的药品是.可阻滞钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是答案：解析：受体阻断剂主要用于室上性与室性心律失常。选择性受体阻断剂包括比索洛尔、美托洛尔与阿替洛尔，特异性阻断肾上腺素受体，对受体的影响相对较小。钠通道阻滞剂具有对心肌细胞膜钠通道的阻滞作用；钠通道阻滞剂可以细分为三个亚类，属于类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于 类的利多卡因、苯妥英钠与属于类的普罗帕酮与氟卡尼等。利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。（在全考点页）维拉帕米胺碘酮美西律拉贝洛尔普鲁卡因胺.属于钠通道阻滞剂（第类）的抗心律失常药是.属于延长动作电位时程药（第类）的抗心律失常药是.属于钙通道阻滞剂（第

24、类）的抗心律失常药是答案：解析：钠通道阻滞剂可以细分为三个亚类，属于类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于 类的利多卡因、苯妥英钠与属于类的普罗帕酮与氟卡尼等。胺碘酮为典型延长动作电位时程药 （类）抗心律失常药。在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米与地尔硫革两药常用于治疗心律失常。（在全考点页）每次每次每次每次每次.氨氯地平用于高血压的初始计量是.拉西地平用于高血压的初始计量是.卡托普利用于高血压的初始计量是答案：解析：氨氯地平用于高血压的初始计量一次,一日一次。拉西地平用于高血压的初始计量一次，一日次。卡托普利用于高血压的初始计量一次. 。酚磺乙胺氨甲环酸血凝酶卡巴克洛维生素.属于促凝血因子合成药的是.

25、属于促凝血因子活性药的是答案: 解析：促凝血因子合成药的代表药物为甲萘氢醌、维生素、甲萘醌亚硫酸氢钠等，促凝血因子活性药代表药物为酚磺乙胺。（在全考点页）阿司匹林氯吡格雷替罗非班奥扎格雷前列环素.属于二磷酸腺苷受体阻断剂的是.属于血小板膜蛋白受体阻断剂的是答案: 解析：目前临床使用的二磷酸腺苷阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛与坎格雷洛。血小板膜糖蛋白受体阻断剂中非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班；合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。（在全考点页）.呋塞米.螺内酯.乙酰唑胺.氢氯噻嗪.甘露醇.利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭的利尿剂是.利尿作用较弱，具

26、有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是答案: 解析：螺内酯为留钾利尿剂，利尿作用弱，起效缓慢而持久，具有抑制心肌纤维化与改善血管内皮功能异常，增加生物活性的作用，使心力衰竭者获益。乙酰唑胺利尿作用极弱，但可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，通过减少房水生成来降低眼压。主要用于治疗青光眼减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效.他达拉非.甲睾酮.西地那非.丙酸睾酮.非那雄胺.血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的型磷酸二磷脂抑制剂是.血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的型磷酸二磷脂抑制剂是答案: 解析：选择性型磷酸二酯酶抑制剂包括西地那非、伐地那非、他达拉非等，由于三个药物的分

27、布容积有很大差异，体内消除过程也有不同，所以这些药物的代谢半衰期差别很大，西地那非与伐地那非约为，而他达拉非则为。.卡比马唑片.复方碘口服液. 甲巯咪唑片.甲状腺片.丙硫氧嘧啶片.可引起胰岛素自身免综合征的甲状腺药是.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎的抗甲状腺药是答案: 解析：甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征，自发产生胰岛素自身抗体，多在治疗后个月发生。碘剂常见不良反应有关节痛、白细胞与粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎等。（在全考点页）.瑞格列奈格列美脲.二甲双胍.普萘洛尔.格列喹酮型糖尿病伴轻.中度肾功能不全着适宜选用的降糖药是.降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂

28、”的降糖药是.单纯饮食控制及体育锻炼无效的型肥胖患者首先的降糖药是答案: 解析：格列喹酮经肝脏代谢，仅有经肾排泄，适用于肾功能轻度异常。非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈与米格列奈。与磺酰脲类相比吸收快、起效快，作用时间短有效地模拟生理性胰岛素分泌；既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，降糖速度亦快，无需餐前服用，因而又称为“餐时血糖调节剂”。许多国家与国际组织制定的糖尿病指南均推荐二甲双胍作为型糖尿病患者控制高血糖的一线用药与联合用药中的基础用药。（在全考点页）.阿卡波糖.二甲双胍.罗格列酮.西格列汀.格列吡嗪.属于二肽基肽酶抑制剂的是.属于 葡萄糖苷酶抑制剂的是.属于胰岛素增敏剂的

29、是答案: 解析：二肽基肽酶抑制剂代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀与阿格列汀；葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖与米格列醇。目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮与吡格列酮。（在全考点页）A. 果糖.氯化钾.氯化钙.碳酸镁.葡萄糖.使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是：.使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是：答案: 解析：氯化钙在应用强心苷或停用后日内禁用，氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂与醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。.维生素.维生素.

30、维生素.烟酸.维生素.防止夜盲症维生素是：.辅助治疗不孕症的维生素是：答案: 解析：维生素是人体视网膜的杆状细胞感光物质视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。维生素能促进生殖力，能促进性激素分泌，在临床上常用维生素治疗先兆流产与习惯性流产。（在全考点页）A. 庆大霉素.加替沙星.多西环素.头孢哌酮.阿莫西林84. 易导致血糖异常的药品是：85. 易导致牙齿黄染的药品是：答案: 解析：左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊乱，尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱低血糖或高血糖，既可促进胰岛素的释放，并通过阻断胰岛细胞敏感的钾离子通道使血糖水

31、平下降；又可使胰岛细胞空泡化，导致胰岛素水平降低。四环素类抗菌药物包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素多西环素、美他环素与米诺环素。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿与骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿与婴幼儿骨骼的正常发育。（在全考点页）A. 林可霉素类.酰胺醇类（氯霉素）.四环素类.氨基糖苷类.氟喹诺酮类86. 可导致软骨关节病损、跟腱炎症，岁以下儿童禁用的抗菌药物是：87. 可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药品是：88. 可致前庭，耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女与新生儿禁用的药品是：答案: 解析：氟喹诺酮类抗菌药物可致肌痛、骨关节病损、

32、跟腱炎症与跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏与缺血性坏死有关。氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的岁以下的儿童（包括外用制剂）。酰胺醇类抗菌药物包括氯霉素及甲砜霉素，但氯霉素可引起严重骨髓抑制、再生障碍性贫血及灰婴综合征等严重不良反应，新生儿、妊娠期尤其妊娠后期妇女应尽量避免应用。氨基糖苷类抗菌药物常见不良反应是耳毒性，包括前庭与耳蜗神经功能障碍，其中奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女与新生儿。（在全考点页）A. 伏立康唑.氟胞嘧啶.氟康唑.灰黄霉素.特比萘芬89. 治疗侵袭性念珠菌病首选：90. 治疗侵袭性曲霉菌病首选:91. 治疗皮肤浅表性癣菌病首选：答案: 解析：近期未用

33、过唑类抗真菌药且临床情况稳定的侵袭性念珠菌（光滑与克柔念珠菌除外）感染，首选氟康唑。治疗曲霉菌病首选伏立康唑。特比萘芬对皮肤癣菌具杀菌效应；临床作为皮肤癣菌病的首选。（在全考点页）A. 两性霉素.卡泊芬净.氟胞嘧啶.阿糖胞苷.酮康唑92. 肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是：93. 制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药物是：94. 与其他抗菌药无交叉耐性药的棘白霉素类抗真菌药物是：答案: 解析：咪唑类抗真菌药包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑、异康唑、卢力康唑等，不良反应为可致肝毒性，主要表现为乏力、黄疸、深色尿液、粪便色白、肝脏转氨酶及 过性升高、急性肝

34、萎缩或坏死甚至死亡。脂质体两性霉素对真菌细胞膜麦角固醇亲与力较高，提高了抗真菌活性，降低两性霉素的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬净，与其他抗真菌药物之间无交叉耐药，因此对唑类药耐药的真菌仍有效；（在全考点页）A. 炔雌醇.他莫昔芬.阿那曲唑.丙酸睾酮.氟他胺95. 属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是：96. 属于抗雄激素类的抗肿瘤药是：97. 属于芳香氨酶抑制剂的肿瘤药是：答案: 解析：雌激素受体拮抗剂主要包括他莫昔芬与托瑞米芬。抗雄激素类药的代表药为氟他胺。芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑与阿那曲唑。（在全考点页）.左氧氟沙星滴

35、眼液.复方托吡卡胺滴眼液. 毛果芸香碱滴眼液.碘苷滴眼液.阿昔洛韦滴眼液98. 散瞳与调节睫状肌麻痹宜选用99. 治疗青光眼宜选用. 治疗细菌性结膜炎宜选用答案: 解析：抗胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。其中托吡卡胺用于散瞳与调节睫状肌麻痹。毛果芸香碱具有缩小瞳孔与降低眼压作用，用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。左氧氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点，用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。（在全考点页）3、 综合分析选择题（共题，每题分，题目分若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有个最

36、符合题意）患者，男，岁，有高血压病史年。体检：血压,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。101. 该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外。还应监测的指标是A. 血钾.血钠.血钙.血氧.血镁答案：解析：血管紧张素转换酶抑制剂常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。开始使用时或调整剂量的前后，应定期监测血肌酐、血尿素氮与电解质，尤其是血钾的水平。（在全考点页）.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是A. 低血糖.光过敏.干咳.水肿口干答案：解析：血管紧张素转换酶抑制剂典型不良反应为长期干咳、胸痛、上呼吸道症状、

37、血肌酐与尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍。103. 服药个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴同型半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是A. 维生素.维生素.维生素.烟酸.叶酸答案：解析：对于同型半胱氨水平升高的治疗，可以补充叶酸，补充叶酸能降低同型半胱氨酸的水平。患者，男，岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胺片（)控制血糖。.二甲双胍片的适宜服用时间是A. 餐前半小时.随餐服用.餐后半小时.餐后小时.空腹服用答案：解析：二甲双胍服用方法：从小剂量开始渐增剂量。通常起始剂量为一次，一日次；或. ，一日次；随餐服用。.该患者复诊发现糖耐量异常及

38、餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是格列喹酮格列苯脲胰岛素阿卡波糖罗格列酮答案: 解析：餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；（在全考点页）106. 联合用药应注意监测的主要不良反应光敏反应低血糖反应糖尿病酮症酸中毒急性胰腺炎尿路感染答案：解析：单独接受降糖药治疗的患者在正常情况下不会产生低血糖，但与其他降糖药联合使用（如磺酰脲类与胰岛素）、饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。患者，女，岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征与实验室检查：地热，无感染，空腹血糖,血常规白细胞计数×，手术医师处方抗菌药物预防感染。107. 首选的抗菌药物是A.

39、 阿奇霉素.头孢唑林.万古霉素.克林霉素.磺胺嘧啶答案：解析：头孢唑林用于外科围术期预防感染。108. 围术期预防性用药宜采用的给药途径是.口服.肌内注射.静脉滴注.皮下注射.动脉注射答案：解析：头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可胺类同属围术期预防性应用的抗菌药物，以静脉滴注途径给药。（在全考点页）.围术期预防性用药的起始给药时机是.术前小时.术前小时.术中.术后小时.术后小时答案：解析：围术期预防性应用的抗菌药物给药时间应在术前。类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的答案：解析：围术期预防性应用的抗菌药物，对一类清洁切口术前应用预防性用药的比

40、例不得超过手术病例总数的。（在全考点页）4、 多项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题意，错选、少选均不得分）111. 服用非甾体抗炎药所致胃粘膜溃疡或出血的机制有.抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用.破坏胃黏膜保护屏障，直接损伤胃粘膜.促进胃内容物与胃酸反流进入食管中.抑制肝脏凝血酶原与凝血因子合成途径.减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成答案：解析：非甾体抗炎药所致溃疡或出血的机制有：抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜一碳酸氢盐屏障功能减退；破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜;同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成;抑制血栓烷，抑制凝血因子与

41、抑制血小板聚集;抑制肝脏凝血酶原的合成。112. 促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有A. 高泌乳素血症.类磺胺药过敏反应.锥体外系反应羟色按综合征.灰婴综合征答案：解析：促胃肠动力药的甲氧氯普胺等可阻断多巴胺受体，使胆碱受体相对亢进而致锥体外系反应。除莫沙必利外，促胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂体泌乳素的过度分泌，从而引起高泌乳素血症。（在全考点页）.患者，男，岁，诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括.服药时尽量采取坐、卧位.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服.服药后可能出现头痛、面部潮红.咳嗽是典型的不良反应分钟内重复给药次，症

42、状仍不能缓解，应及时就医答案：解析：硝酸甘油含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生体位性低血压；如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，建议对黏膜明显干燥者可用水或盐水湿润后再行含服；其典型不良反应主要是继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。如 内总量达片后疼痛持续存在，应即就医。（在全考点页）114. 临床常用的促凝血药的类别包括A. 促凝血因子合成药.促凝血因子活性药.促纤维蛋白溶解药.影响血管通透性.血管紧张素转换酶抑制剂答案: 解析：临床常用的促凝血药包括促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、影响血管通透性药、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白等类别。（在全考点页）115. 与其他抗凝药相比，凝血因子直接抑制剂具有的药理作用特点包括A. 作用直接、选择性高.血浆半衰期较长.治疗窗宽、无需监测.肾功能不全者使用后出血风险低.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性答案: 解析：凝血因子抑制剂具有下列优势：()作用直接、选择性高、竞争性地与因子的活性位点结合，可逆性抑制游离与结合的因子以及凝血酶原活性。 ()既有强大的抗凝血作用，又不影响已