中执针灸学考试资料总结（修正）-

1、总结针灸学考试资料经络:是经脉和络脉的总称,是指人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯穿上下的径路。经,路径,为直行的主干。络,网络,为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。灵枢.海论记载“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。”1.十二经脉四肢分布规律:阳经:阳少太。手三阴经:太厥少。足三阴经:太厥少(内踝上8寸以上;厥太少(内踝上8寸以下。上肢部:手三阴上肢内侧前肺中包后心;手三阳上肢外侧前大中焦后小。下肢部:足三阳下肢外侧前胃中胆后膀;足三阴下肢内侧前脾中肝后肾。2.头面部:“头为诸阳之会”,阳经皆通于头。手足阳明经分别是面、额;少阳经侧头;手太阳经面颊;足太阳经头顶和头后。3.躯干部

2、:足阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝;手三阳经肩胛;足太阳经腰背;足少阳经侧胸侧腹。胸部距正中线:肾经,2寸;胃经,4寸;脾经,6寸。腹部距正中线:肾经,0.5 寸;胃经,2寸。背部距正中线:膀胱经大杼线1.5寸,附分线3寸。十二经走向歌:手之三阴胸(内走手;手之三阳手(外走头;足之三阳头(外走足;足之三阴足(内走腹。十二经交接:1表里的阴阳经在四肢末端交接:手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商阳足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐白手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端(少冲、少泽足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴手厥阴心包经与手少阳

3、三焦经交接于无名指端(关冲足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端(大敦2同名阳经在头面部交接:手足阳明经交接于鼻旁(迎香手足太阳经交接于目内眦(睛明手足少阳经交接于目外眦(瞳子髎3同名阴经在胸部交接:足太阴脾经与手少阴心经交接于(心中足少阴肾经与手厥阴心包经交接于(胸中足厥阴肝经与手太阴肺经交接于(肺中正经流注次序:肺、大、胃、脾、心、小肠,膀、肾、包、焦、胆、肝往(往,循环往复。流注次序歌:肺大连胃脾,心小膀肾通,心包三焦至,少胆厥肝经。奇经八脉:督脉:阳脉之海任脉:阴脉之海冲脉:十二经之海、血海带脉:约束纵行躯干的诸条经脉阴维脉:调节六阴经经气阳维脉:调节六阳经经气阴阳蹻脉:调节肢体运动;司

4、眼睑开合一源三歧:任、督、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,任脉行于前正中线,督脉起于后正中线,冲脉并行于肾经。任脉,腹胸颏下正中,总任六阴经,调节全身阴经经气,阴脉之海。督脉,腰背头面正中,总督六阳经,调节全身阳经经气,阳脉之海。任督二脉主治的异同:督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病;任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病;两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病,而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用。冲脉:与足少阴经相并上行,环绕口唇,且与任督足阳明等有联系,涵蓄十二经气血。十五络脉:是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络。任脉

5、的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。督脉的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经。脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。(加强表里两经的联系。十二经别:是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别行深入体腔的支脉(加强十二经脉的内外联系。离、入、出、合:十二经别多从肘膝关节以上的正经别出(离,经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入,再浅出于体表上行头项部(出,在头项部阳经经别合于本经的经脉,阴经的经别合于其表里的阳经经脉(合,又称六合。十二经筋循行:行于体表,不入内脏(主束骨而利机关。均起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。足三阳经筋走于足趾,循股外上行

6、结于贲(面;足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹;手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于角(头;手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸。六合:十二经别的阴阳两经别合成六组(阳经经别合于本经经脉,阴经经别合于其相表里阳经经脉。标本:主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。根结:指经气的所起与所归。气街:是经气聚集通行的共同通路。四海:髓海、脑;气海、膻中;水谷之海、胃;十二经之海(血海、冲脉。经络生理功能:联络脏腑沟通肢窍,运行气血濡养全身,抵抗外邪保卫机体。经络的病理变化:传注病邪,反映病候。经脉循行的特点:1.胃经:十四经中分支最多,有4条分支(面部支脉、胃下口部支脉、胫部支脉、足跗部支脉,胸

7、部通过乳部距任脉4寸,至腹部距任脉2寸(上至缺盆,下至气街,共45穴。2.肝经:与督脉会于头顶,至内踝上8吋处交于足太阴脾经之后,有2条分支(目系支脉、肝部支脉,共14穴。3.胆经:经脉中以头部最为复杂,有3条分支(耳部支脉、外眦部支脉、足背部支脉,共44穴。4.膀胱经:经脉中最长且腧穴最多,有3条分支(巅顶部支脉、腰部支脉、后顶部支脉,共67穴。5.肾经:出入脏腑最多的经脉,共27穴,首穴涌泉(大多井穴在肢端,唯肾经井穴在足心。经穴学说的临床应用:按经选穴,分经辨证。与肺相连的经脉:肺、大肠、肝、肾手太阴肺经属肺,手阳明大肠经络肺,手少阴心经复从心系却上肺,足少阴肾经直者入肺中,足厥阴肝经上

8、注肺,手太阴肺与手阳明大肠经别也经过肺。与牙相连的经脉:大肠、胃。与心相连的经脉:心、小肠、脾、肾手少阴心经起于心中出属心系,手太阳小肠经络心,足少阴肾经络心,足太阴脾经注心中。通过腨的经脉:足太阳膀胱经下贯腨内,足太阴脾经上腨内,足少阴肾经以上腨内。与鼻相连的经脉:胃、小肠、大肠手阳明大肠经上挟鼻孔,手太阳小肠经抵鼻,足阳明胃经起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外。与喉咙相连的经脉:肝、胆、脾、胃、肾手太阴脾经挟咽,足少阳胆经,足少阴肾经循喉咙,足阳明胃经循喉咙,足厥阴肝经循喉咙之后上入颃颡。与咽喉相连的经脉:心、小肠、脾足太阴脾经挟咽,手太阳小肠经循咽,手少阴心经其支者从心系上挟咽。与舌

9、相连的经脉:脾、肾足太阴脾经连舌本散舌下,足少阴肾经挟舌本。与目内眦相连的经脉:手足太阳小肠、膀胱手太阳小肠经至目内眦,足太阳膀胱经起于目内眦。与耳相连的经脉:(除手阳明之外的阳经都是手太阳小肠经却入耳部,手少阳三焦经系耳后直上出耳上角支者从耳后入耳中出走耳前,足阳明胃经循颊车上耳前,手少阳胆经其支者从耳后入耳中出走耳前,足太阳膀胱经其支者从巅至耳上角。与巅顶相连的经脉:足太阳膀胱经交巅其支者从巅至耳上角其直者出巅入络脑,足厥阴肝经与督脉会与巅,督脉上巅。直上头顶的有:膀胱经,肝经,督脉。与胃相连的经脉:肝、肺、脾、胃、小肠手太阴肺经还循胃口,手太阳小肠经抵胃,足太阴脾经属脾络胃,足厥阴肝经挟

10、胃属肝络胆,手阳明胃经属胃络脾。与阴器相连的经脉:足厥阴肝经过阴器,任脉起于中极之下,督脉起于中极之输。与肝相连的经脉:足厥阴肝经挟胃属肝络胆,足少阴肾经上贯肝膈,足少阳胆经络肝。腧穴又称:节,会,气穴气府,骨空等,俗称穴位。腧穴分类:十四经穴,奇穴,阿是穴。四总穴歌:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。经验四穴:痠痛取阿是,心胸内关谋,少腹三阴交,急救刺水沟。十四经穴:简称经穴,是指归属于十二经和任脉督脉循行线上的腧穴,有固定的名称,固定的位置和归经,有主治本经病证的共同作用,是腧穴主要部分。十四经脉首末穴:任脉:首穴会阴,末穴承浆。督脉:首穴长强,末穴龈交。手太阴肺经:首穴中府

11、,末穴少商。手阳明大肠经:首穴商阳,末穴迎香。足太阴脾经:首穴隐白,末穴大包。足阳明胃经:首穴承泣,末穴厉兑。手少阴心经:首穴极泉,末穴少冲。手太阳小肠经:首穴少泽,末穴听宫。足少阴肾经:首穴涌泉,末穴俞府。足太阳膀胱经:首穴睛明,末穴至阴。手厥阴心包经:首穴天池,末穴中冲。手少阳三焦经:首穴关冲,末穴丝竹空。足厥阴肝经:首穴大敦,末穴期门。足少阳胆经:首穴瞳子髎,末穴足窍阴。既是原穴又是八会穴:太渊。既是络穴又是八脉交会穴:内关。奇穴:又称经外奇穴,是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴,主治范围比较单纯,多数对某些病证有特殊疗效。阿是穴:称天应穴,不定穴,

12、压痛点,这类腧穴无固定名称,无固定位置,而是以压痛点或其他反应作为针灸施术部位,始见于孙思邈的千金方;来源于内经的“以痛为腧”。腧穴的治疗作用:近治作用,远治作用,特殊作用。针灸摘要手太阴肺经11穴、手厥阴心包9穴、手少阴心经9穴、手阳明大肠20穴、手少阳三焦23穴、手太阳小肠19穴、足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴、足太阳膀胱67穴。计309 穴.特定穴:十四经中有特殊治疗作用,并以特定称号概括的腧穴。在特定穴中,治疗脏腑病取原穴,络脉病证、表里经疾病选用络穴,急性病选用郄穴、井穴,五脏病选用井穴,六腑病选用合穴、下合穴,脏腑病俞募穴相

13、配。五输穴:十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合穴;所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。五输穴的五行属性:按照“阴井木”、“阳井金”的规律进行配属,即阴经的“井穴”配属五行的“木”,阳经的“井穴”配属五行的“金”,按照相生规律依次配属。五输原穴歌少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相联;商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵;厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里连;隐白大都足太阴,太白商丘并阴陵;少冲少府属于心,神门灵道少海寻;少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经;至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱焉;涌泉然骨与太溪,复溜阴谷肾经传;中冲劳宫心包络,大陵间使曲泽连;关冲液门中渚焦,阳池支沟天井言;窍阴侠溪临

14、泣胆,丘墟阳辅阳陵泉;大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。十二原穴、十五络穴:手太阴肺经太渊列缺,手厥阴心包经大陵内关,手少阴心经神门通里,足太阴脾经太白公孙,足厥阴肝经太冲蠡沟,足少阴肾经太溪大钟,手阳明大肠经合谷偏历,手少阳三焦经阳池外关,手太阳小肠经腕骨支正,足阳明胃经冲阳丰隆,足少阳胆经丘墟光明,足太阳膀胱经京骨飞扬,督脉长强,任脉鸠尾,脾之大络为大包。十二原穴歌肺渊包陵心神门,大肠合谷焦阳池,小肠之原腕骨穴,足之三阴三原太,胃原冲阳胆丘墟,膀胱之原京骨取。十五络穴歌手三阴经列内通,手三阳经偏外支;足三阴经公蠡大,足三阳经丰光飞。任督二脉鸠尾长,脾之大络在大包。俞募穴表(先俞后募:脏:肺俞

15、-中府,厥阴俞心包-膻中,心俞-巨阙,肝俞-期门,脾俞-章门,肾俞-京门。腑:胃俞-中脘,胆俞-日月,膀胱俞-中极,大肠俞-天枢,三焦俞-石门,小肠俞-关元。十二背俞穴歌三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,肾俞却与命门平,十四椎外穴是真,大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。肺三、心包四、心五、肝九、胆十、脾十一、胃十二胸椎脊突下平,三焦、肾、气海、大肠、关元俞腰椎脊突下平,小肠、膀胱俞平第一、二骶后孔。十二募穴歌天枢大肠中府肺,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,日月胆肝期门寻,脾募章门胃中脘,气化三焦石门针,心包募穴何处取?胸前膻中觅浅深。八脉交会穴(四肢部有八个腧穴通于

16、奇经八脉:足太阴公孙通冲脉,手厥阴内关通阴维脉合于心、胸、胃;足少阳足临泣通带脉,手少阳外关通阳维脉合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩;手太阳后溪通督脉,足太阳申脉通阳跷脉合于目内眦、颈项、耳、肩;手太阴列缺通任脉,足少阴照海通阴跷脉合于肺系、咽喉、胸膈。八脉交会八穴歌公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。八会穴歌气会膻中血膈俞,骨会大杼髓绝骨;脏会章门腑中脘,筋会阳陵脉太渊。又一个脏会章门骨大杼,腑会中脘髓绝骨;筋会阳陵脉太渊,气会膻中血膈俞。十六郗穴:经脉气血深聚之处的腧穴;大多肘膝关节下;(本经脏腑顽固性

17、急性疾患;阴经郗穴治疗血症,阳经郗穴治疗痛症。十六郄穴表:手太阴肺经孔最,手厥阴心包经郄门,手少阴心经阴郄,手阳明大肠经温溜,手少阳三焦经会宗,手太阳小肠经养老,足太阴脾经地机,足厥阴肝经中都,足少阴肾经水泉,足阳明胃经梁丘,足少阳胆经外丘,足太阳膀胱经金门,阴维脉筑宾,阳维脉阳交,阴跷脉交信,阳跷脉跗阳。十六郄穴歌郄义即孔隙,本属气血聚,病症反应点,临床能救急;肺向孔最取,大肠温溜立,胃经是梁丘,脾经属地机;心经在阴郄,小肠养老宜,膀胱求金门,肾向水泉觅;心包郄门的,三焦会宗居,胆郄寻外丘,肝经中都必;阳维阳交系,阴维筑宾基,阳跷跗阳走,阴跷交信期。下合穴:六腑在下肢足三阳经的合穴(是腑不是

18、经;小肠下巨虚,三焦委阳,大肠上巨虚,膀胱委中,胆阳陵泉,胃足三里。下合穴歌胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。十二井穴治疗特点:十二井穴主心下满,常用针刺放血以开窍醒神清热。少商:手太阴肺经神志病、发热病、局部麻木、咽喉肿痛、扁桃体炎。商阳:手阳明大肠经神志病咽喉肿痛(内热。厉兑:足阳明胃经神志病、热病。隐白:足太阴脾经止血:便血、衄血、崩漏、月经过多;神志病。少冲:手少阴心经神志病。少泽:手太阳小肠经神志病、热病乳少以及乳房胀痛。至阴:足太阳膀胱经纠正胎位,治疗胎位不正。涌泉:足少阴肾经最痛的穴位,有很好的降压作用十二井穴中开窍醒

19、神作用最强上病取下。中冲:手厥阴心包经神志病、热病。关冲:手少阳三焦经头痛、目赤、耳聋、喉痹、热病、昏厥、舌强不语、痄腮。足窍阴:足少阳胆经神志病、热病。大敦:足厥阴肝经开窍醒神善于治疗疝气。腧穴定位方法:1.体表解剖标志定位法:是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,俗称自然标志定位法。体表解剖标志定位法分类:固定的标志,活动的标志。固定的标志:指各部位由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发迹、指(趾甲、乳头、肚脐等。12寸:前发际正中至后发际正中,腋窝顶点至第11肋游离端(章门,肘横纹(平肘尖至腕掌(背侧横纹。9寸:前两额发角(头维之间,耳后两乳突(完骨之间,胸骨上窝

20、(天突至胸剑联合中点(岐骨,腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖。2.“骨度”折量定位法:头部前发际至后发际 12印堂至前发际 3第7颈椎至后发际 3前额两发角(头维 9耳后两乳突(完骨 9胸腹胁部胸骨上窝至胸剑 9胸剑(歧骨至脐中 8脐中至耻骨联合上缘 5两乳头之间 8腋窝顶点至第11肋 12背腰部肩峰缘至后正中线 8肩胛骨内缘至后正中 3大椎以下至尾骶 21 椎上肢腋前、后纹至肘横纹 9肘横纹至腕侧横纹12下肢部耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18胫骨内侧髁下缘到内踝尖 13股骨大转子至腘横纹 19腘横纹至外踝尖 163.手指同身寸定位法:一夫法:令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹

21、为标准,其四指的宽度作为3寸。4.简便取穴法:脐相平的腧穴:肓俞、带脉、天枢、大横、腰阳关、大肠俞、腰眼、第16椎的华佗、夹脊穴。膻中相平的腧穴:神封、天池、乳中、食窦瞳孔之下的腧穴:承泣、四白、巨髎、地仓肘横纹附近6穴:小海天井曲池尺泽曲泽少海腕横纹附近6穴:阳谷阳池阳溪太渊大陵神门与脑连:督脉、膀胱耳前穴位3个:听宫、听会、耳门肩三针:肩中、肩髃、肩髎四关穴:合谷、太冲七星台:肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞四天穴:天窗、天容、天牖、天鼎四弯穴:曲泽、委中三小胆:耳门、听宫、听会治疗中风后遗症:天柱、完骨、风池治疗面神经麻痹:翳风、完骨、风池孕妇禁穴:除小腹部诸穴还有三阴交、合

22、谷、次髎、中极三合穴:足三里、上巨虚、下巨虚前发际上0.5寸6穴:神庭、眉冲、头临泣、曲差、本神、头维任脉上特定穴:中极-膀胱募,关元-小肠募,气海-肓之原穴,石门-三焦募,中脘-胃募、八会之腑会,巨阙-心募,膻中-心包募、八会之气会,鸠尾-络穴、膏之原穴。单式补泻手法:1.基本补泻手法(捻转、提插:A.捻转:补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后;泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。B.提插:补,先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主;泻,先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。2 其它补泻手法:A.疾徐补泻:补徐进疾出。泻

23、疾进徐出。B.迎随补泻:补随而济之,顺经而刺。泻迎而夺之,逆经而刺。C.呼吸补泻:补呼进吸出。泻呼出吸进。D.开阖补泻:补出针时按闭针孔。泻出针时不按闭针孔或摇大其孔。E.平补平泻:进针得气后,均匀的提插捻转。复式补泻手法:1 烧山火(热补:三进一退,重插轻提,拇指向前,食指向后,徐进疾出,顺经而刺,呼进吸出,出针时按闭针孔。2 透天凉(凉泻:一进三退,重提轻插,食指向前,拇指向后,疾进徐出,逆经而刺,呼出吸进,出针时不按闭针孔或摇大针孔。配穴方法:1.原络配穴法:本经原穴与相表里经的络穴相互配合应用时称之。2.本经配穴法:仅取患病脏腑经脉腧穴。例如:肺病咳嗽取局部腧穴肺募中府,及远取本经尺泽、太渊。3.表里配穴法:以脏腑经脉的阴阳表里为配穴依据,代表性的是原络配穴法。4.