三基考试儿科护理

1、儿科护理学1患儿女，7岁。低热、轻咳 3周。查体：体温38.5 C,营养差，左背下部听诊呼吸音减 低，接种过卡介苗，PPD式验（+ + + ）。该患儿首选的检查为A. 结核抗体测定B. 痰找结核菌C. 纤维支气管镜检查D. 胸部X线检查E. 胸部CT检查D答案解析：X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。2、 患儿女，7岁。低热、轻咳 3周。查体：体温38.5 C,营养差，左背下部听诊呼吸音减 低，接种过卡介苗，PPD式验（+ + + ）。患儿最可能发生A. 结核感染B. 原发性肺结核C. 结核性脑膜炎D. 继发性肺结核E. 结核性胸膜炎B答案解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史

2、特点符合原发性肺结核的表现。3、 患儿女，7岁。低热、轻咳 3周。查体：体温38.5 C,营养差，左背下部听诊呼吸音减 低，接种过卡介苗，PPD试验（+ + + ）。最佳治疗方案是A. 青霉素B. 异烟肼C. 利福平+异烟肼D. 红霉素E. 利福平C答案解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药，疗效最好。4、 患儿女，7岁。低热、轻咳 3周。查体：体温38.5 C,营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+ + + ）。其弟弟3岁，无症状，但 PPD试验（+ + + ），胸 片正常，宜采取的措施是A. 口服异

3、烟肼6个月B. 注射丁胺卡那2周C. 口服利福平6个月D. 口服利福平+异烟肼 6个月E. 口服利福平+异烟肼 4个月A答案解析：其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg/kg，疗程6-9个月。5、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。该患儿最可能发生A. 阑尾炎B. 腹泻C. 蛔虫病D. 询楼病E. 肠套叠C答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。6、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体

4、温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。为明确诊断，还需检查A. 大便常规并查虫卵B. 胸部X线C腹部B超D. 肝功能E. 血清电解质A答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，大便查找虫卵是确诊手段。7、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。拟采取的护理措施是A. 腹部按揉或热敷B. 多喝水C. 禁食、胃肠减压D. 补充含钙丰富食物E. 按医嘱输注抗生素A答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹

5、痛。8、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次/分，心率120次/分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。患儿出现惊厥的最可能原因是A. 药物中毒B. 低血糖C. 低钙惊厥D. 颅出血E. 上感 C答案解析：该患儿有“枕秃”、夜惊现象，提示存在佝偻病，在晒太阳时血清钙下降导致惊 厥发生。9、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次/分，心率120次/分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。控制其症状首选A. 苯巴比妥B. 地西泮C. 肾上腺素D. 呋塞米E. 水合氯醛B答案解析：该患儿

6、初步诊断考虑佝偻病，惊厥发生首选止痉药物为地西泮静注，止痉效果快而明显。10、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次/分，心率120次/分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。护士对家长做健康教育时，不正确的是A. 经常隔着玻璃窗晒太阳B. 按时服用鱼肝油制剂C. 添加辅食的原则与方法D. 讲解惊厥处理的方法E. 止痉药物的使用A答案解析：隔着玻璃洒太阳会阻隔紫外线通过，此方法不正确。11、 患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧， 可触及压痛性肿物。该患儿首先应考虑A. 急性肠炎B. 肠套叠C. 腹

7、腔肿瘤D. 肠扭转E. 阑尾炎B答案解析：根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠。12、 患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧， 可触及压痛性肿物。此疾病可能出现的一个特征是A. 腹痛B. 呕吐C. 便血D. 腹部肿块E. 腹膜刺激征C答案解析：根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠，婴儿肠套 叠的特征是便血。13、 患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧， 可触及1.5-3.0cm 压痛性肿物。若患儿经手术治疗，此时护士需要特别注意A. 维持胃肠减压B. 静脉营养 C减轻

8、疼痛D.手术切口护理E维持水电解质平衡A答案解析：对于术后患儿，要注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅。14、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37C，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。为明确诊断，最有意义的实验室检查是A. 血钙B. 血磷C. 血糖D. 血沉E. 碱性磷酸酶A答案解析：患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。15、患儿，10个月。因

9、惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37C，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。经检查，若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是A. 立即使用维生素 DB. 先用维生素D后用钙剂C. 先用钙剂后用维生素 DD. 维生素D和钙剂同用E. 反复使用止痉剂C答案解析：针对维生素 D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂，后用维生素Do16、患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意

10、识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37C，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。该患儿出现惊厥的主要原因是A. 维生素D严重缺乏B. 钙、磷比例严重失调C. 甲状旁腺功能亢进D. 甲状旁腺反应迟钝E. 神经系统发育异常D答案解析：甲状旁腺反应迟钝，代偿功能不足，引起血钙偏低。17、患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿 量减少。入院查体：体温39.8 C,脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（+ ），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5X 109/

11、L，中性粒细胞90%该患儿最可能的情况是A. 肺炎合并心衰B. 肺炎合并中毒性脑病C. 肺炎合并脓胸D. 肺炎合并肺结核E. 肺炎合并肺脓肿A答案解析：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰。18、患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8 C,脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（+ ），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5X 109/L，中性粒细胞90%该患儿首要的护理诊断是A. 体温升高B. 有腹胀的可能C. 气体交换受损D. 营养失调E. 体液不足C答案解析：

12、患儿口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（+ ），此时首要的护理诊断是气体交换受损。19、患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿 量减少。入院查体：体温39.8 C,脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（+ ），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5X 109/L，中性粒细胞90%对该患儿的具体护理措施，不妥的是A. 密切观察患儿体温B. 保持呼吸道通畅，给氧C. 保持室适当的温度和湿度D. 半卧位保持安静，尽量减少刺激E. 经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流E答案解析：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合

13、并心衰，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。20、患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛， 恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+ + ），尿镜检见大量红细胞。诊断应首先考虑A. 肾炎性肾病B. 单纯性肾病C. 急性肾小球肾炎D. 慢性肾炎E. 急性尿路感染C答案解析：患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急 性肾小球肾炎。21、患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛， 恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿

14、蛋白（+ + ），尿镜检见大量红细胞。目前最可能并发A. 急性肾功能不全B. 水、电解质平衡紊乱C. 严重循环充血D. 脑膜炎E. 高血压脑病E答案解析：患儿考虑诊断为急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病。22、患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（+ + ），尿镜检见大量红细胞。下列护理措施，不妥的是A. 定期查尿常规B. 监测血压变化C. 限制钠、水入量D. 观察有无感染病灶E. 观察有无脑膜刺激征E答案解析：患儿考虑诊断为急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病

15、。但与脑膜刺激征无关，故不需要观察此项容。23、 患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5 C, P150次/分，R50 次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A. 体液不足B. 营养缺乏C. 心输出量减少D. 体温升高（过高）E. 睡眠型态紊乱D答案解析：患儿体温 39.5 C,此时首选的护理诊断是体温过高。24、 患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5 C, P150次/分，R50 次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿的喂养，不妥的是A. 少量多次喂养B. 喂养中可间断休息C

16、. 给予高营养的软食D. 必要时边吸氧，边喂养E喂奶后右侧半卧位D答案解析：因患儿呼吸困难进行吸氧，不宜边吸氧边喂食，容易呛咳。25、 患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5 C, P150次/分，R50 次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是A. 介绍预防肺炎知识B. 纠正不良饮食习惯C讲解各种肺炎病因D. 按时进行预防接种E. 保持患儿安静，避免呛咳E答案解析：因患儿呼吸困难进行吸氧，不宜边吸氧边喂食，容易呛咳。26、麻疹疫苗的接种方法是A. 口服B. 肌注射C. 皮下注射D. 皮注射E. 静脉注射C

17、答案解析：麻疹疫苗采用皮下注射法接种疫苗。27、脊髓灰质炎三价混合疫苗的接种方法是A. 口服B. 肌注射C. 皮下注射D. 皮注射E. 静脉注射A答案解析：脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式，应采取口服法接种疫苗。28、卡介苗的接种方法是A. 口服B. 肌注射C. 皮下注射D. 皮注射E. 静脉注射D答案解析：卡介苗用皮注射的方法接种疫苗。29、添加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物的年龄为A. 1-3个月B. 4-6个月C. 7-9个月D. 10-12 个月E. 1-2 岁B答案解析：小儿添加辅食的顺序：4-6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物，7-9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物，10-1

18、2个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。30、添加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物的年龄为A. 1-3个月B. 4-6个月C. 7-9个月D. 10-12 个月E. 1-2 岁C答案解析：小儿添加辅食的顺序：4-6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物，7-9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物，10-12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。31、添加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物的年龄为A. 1-3个月B. 4-6个月C. 7-9个月D. 10-12 个月E. 1-2 岁D答案解析：小儿添加辅食的顺序：4-6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物，7-9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物，10-12

19、个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。32、新生儿败血症的常见致病菌为A. 葡萄球菌B. 铜绿假单胞菌C. 大肠埃希菌D. 破伤风杆菌E. B族链球菌答案解析：新生儿败血症以葡萄球菌常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。33、医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致病菌是A. 葡萄球菌B. 铜绿假单胞菌C. 大肠埃希菌D. 破伤风杆菌E. B族链球菌B答案解析：感染性肺炎的致病菌中，医源性感染以铜绿假单胞菌多见。34、胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是A. 葡萄球菌B. 铜绿假单胞菌C. 大肠埃希菌D. 破伤风杆菌E. B族链球菌C答案解析：胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌为

20、主。35、麻疹的皮疹特点是A. 红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着B. 斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着C. 皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹D. 皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合E. 红色斑丘疹，颈与躯干部多见A答案解析：麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹，自头部”颈躯干”四肢，退疹后有细小脱屑及 色素沉着。36、水痘的皮疹特点是A. 红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着B. 斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着C. 皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹D. 皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合E. 红色斑丘疹，颈与躯干部多见D答案解析：水痘的皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疮、结痂的顺序演变

21、，呈向心性分布。37、猩红热的皮疹特点是A. 红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着B. 斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着C. 皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹D. 皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合E. 红色斑丘疹，颈与躯干部多见C答案解析：猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹，1周后大量脱皮。38、婴儿胸外按压用A. 单手掌法B. 双手掌法C. 双手拇指重叠环抱法D. 单手示指、中指按压法E单手拳头按压法答案解析：胸外心脏按压，年长儿可用双手掌法，幼儿可用单手掌法,环抱法，新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。39、幼儿胸外按压用A. 单手掌法B. 双手掌法C. 双手拇指

22、重叠环抱法D. 单手示指、中指按压法E单手拳头按压法A答案解析：胸外心脏按压，年长儿可用双手掌法，幼儿可用单手掌法,环抱法，新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。40、年长儿胸外按压用A. 单手掌法B. 双手掌法C. 双手拇指重叠环抱法D. 单手示指、中指按压法E单手拳头按压法B答案解析：胸外心脏按压，年长儿可用双手掌法，幼儿可用单手掌法,环抱法，新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。婴儿用双手拇指重叠婴儿用双手拇指重叠婴儿用双手拇指重叠41、胎粪为A. 深绿色，粘稠，无臭味B. 金黄色，糊状，无臭味，一天2-4次C. 淡黄色，成形，有臭味，一天1-2次D. 褐色半成形E. 稀水奶瓣，蛋花

23、汤样A答案解析：胎粪为深绿色，粘稠，无臭味；母乳喂养儿的粪便为金黄色，糊状，无臭味, 天2-4次；混合喂养儿粪便为淡黄色，成形，有臭味，一天1-2次。42、母乳喂养儿的粪便为A. 深绿色，粘稠，无臭味B. 金黄色，糊状，无臭味，一天2-4次C. 淡黄色，成形，有臭味，一天1-2次D. 褐色半成形E. 稀水奶瓣，蛋花汤样B答案解析：胎粪为深绿色，粘稠，无臭味；母乳喂养儿的粪便为金黄色，糊状，无臭味，一 天2-4次；混合喂养儿粪便为淡黄色，成形，有臭味，一天1-2次。43、混合喂养儿的粪便为A. 深绿色，粘稠，无臭味B. 金黄色，糊状，无臭味，一天2-4次C. 淡黄色，成形，有臭味，一天1-2次D

24、. 褐色半成形E. 稀水奶瓣，蛋花汤样C答案解析：胎粪为深绿色，粘稠，无臭味；母乳喂养儿的粪便为金黄色，糊状，无臭味，一 天2-4次；混合喂养儿粪便为淡黄色，成形，有臭味，一天1-2次。44、等渗性脱水补液宜选用A. 1/2含钠液B. 1/3含钠液C. 3/4含钠液D. 2/3含钠液E. 1/5含钠液A答案解析：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下低渗性脱水补2/3含钠液，等渗性脱水补1/2含钠液，高渗性脱水补1/3-1/4含钠液。45、低渗性脱水补液宜选用A. 1/2含钠液B. 1/3含钠液C. 3/4含钠液D. 2/3含钠液E. 1/5含钠液 D答案解析：补液的种类根据脱水的性质而定，

25、一般情况下低渗性脱水补2/3含钠液，等渗性脱水补1/2含钠液，高渗性脱水补1/3-1/4含钠液。46、高渗性脱水补液宜选用A. 1/2含钠液B. 1/3含钠液C. 3/4含钠液D. 2/3含钠液E. 1/5含钠液B答案解析：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下低渗性脱水补2/3含钠液，等渗性脱水补1/2含钠液，高渗性脱水补 1/3-1/4含钠液。47、病情重，稽留热多见于A. 腺病毒性肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 呼吸道合胞体病毒性肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 肺炎球菌肺炎A答案解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显, 体温达39C以上，呈稽留热或弛

26、热。48、新生儿心率为A. 120-140 次/分B. 110-130 次/分C. 100-120 次/分D. 80-100 次/分E. 70-90 次/分A答案解析：小儿由于新代旺盛，心率相对较快，随着年龄增长，心率逐渐减慢新生儿时期心率 120-140 次/分，1 岁以 110-130 次/分，2-3 岁 100-120 次/分，4-7 岁 80-100 次/ 分，8-14岁70-90次/分。49、学龄前儿童心率为A. 120-140 次/分B. 110-130 次/分C. 100-120 次/分D. 80-100 次/分E. 70-90 次/分D答案解析：小儿由于新代旺盛，心率相对较快，

27、随着年龄增长，心率逐渐减慢新生儿时期心率 120-140 次/分，1 岁以 110-130 次/分，2-3 岁 100-120 次/分，4-7 岁 80-100 次/ 分，8-14岁70-90次/分。50、学龄儿童心率为A. 120-140 次/分B. 110-130 次/分C. 100-120 次/分D. 80-100 次/分E. 70-90 次/分答案解析：小儿由于新代旺盛，心率相对较快，随着年龄增长，心率逐渐减慢新生儿时期心率 120-140 次/分，1 岁以 110-130 次/分，2-3 岁 100-120 次/分，4-7 岁 80-100 次/ 分，8-14岁70-90次/分。51

28、、小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为A. 生后4-6天B. 生后3个月C. 生后4-6岁D. 7岁E. 8岁E答案解析：新生儿出生时白细胞总数高达（15-20） X 109/L，随后开始逐渐下降，婴儿期维持在（10-12） X 109/L , 8岁后接近成人水平。52、小儿淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于A. 生后4-6天B. 生后3个月C. 生后4-6岁D. 7岁E. 8岁A答案解析：粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大，生后4-6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等（第一次交叉）。53、小儿生理性贫血多发生于A. 生后4-6天B. 生后3个月C. 生后4-6岁D. 7岁E. 8岁B答案解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白含量较高，生后由于自主呼吸建立，血氧含量增加，红细胞破坏增多，加上婴儿生长发育迅速等因素，红细胞和血红蛋白量逐渐降低，至生后 2-3个月左右出现轻度贫血，称为生理性贫血。54、学龄儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于A. 200m1B. 300m1C. 400