护理教学方法

1、医学教学方法系医学教学方法系列讲座列讲座郧阳医学院郧阳医学院李春华李春华大课讲授中的多媒体应用大大 课课 讲讲 授授之之补充材料补充材料旧学商量加邃密旧学商量加邃密 新知培养转深沉新知培养转深沉一、对多媒体教学的思考一、对多媒体教学的思考 多媒体在教学运用中是多媒体在教学运用中是实施教学的一种手段，但不实施教学的一种手段，但不是唯一的。作为教师，首先是唯一的。作为教师，首先应把握住自己在教学中的主应把握住自己在教学中的主导地位和作用，多媒体只是导地位和作用，多媒体只是一种教学工具。一种教学工具。多媒体教学课件的制作多媒体教学课件的制作 三大软件：三大软件：1.PowerPoint1.Power

2、Point2.Authorware2.Authorware3.Flash3.Flash一、对多媒体教学的思考一、对多媒体教学的思考 课件的前期准备课件的前期准备1.1.教案摘萃教案摘萃2.2.结构设计结构设计3.3.素材准备素材准备教案摘萃教案摘萃1. 1.板书内容及扩展板书内容及扩展2. 2.图表及其他图表及其他3.3.问题及案例问题及案例4. 4.小结及预习提示小结及预习提示二、如何体现多媒体教学时二、如何体现多媒体教学时教师在教学中的主导地位教师在教学中的主导地位首先要进行教首先要进行教学结构设计中学结构设计中的框架设计：的框架设计：教学要点（教学要点（大大纲纲）教学内容教学内容小结小结

3、(问题问题,病案病案讨论讨论,结束语结束语)二、如何体现多媒体教学时二、如何体现多媒体教学时教师在教学中的主导地位教师在教学中的主导地位宋宋 晏晏 殊殊蝶恋花蝶恋花昨夜西风凋昨夜西风凋碧树。独上碧树。独上高楼，望尽高楼，望尽天涯路。天涯路。应应 激激stress第第 七七 章章教学大纲教学大纲1.掌握掌握应激、应激原、全身适应综合症应激、应激原、全身适应综合症的概念。的概念。2.2.掌握掌握应激时蓝斑交感肾上腺系统应激时蓝斑交感肾上腺系统及下丘脑垂体肾上腺皮质激素系统及下丘脑垂体肾上腺皮质激素系统兴奋的意义。兴奋的意义。3.3.掌握掌握应激性溃疡的概念及发生机制。应激性溃疡的概念及发生机制。4

4、.4.熟悉熟悉热休克蛋白、急性期蛋白的概念热休克蛋白、急性期蛋白的概念及生物学功能。及生物学功能。5.5.熟悉熟悉应激在心血管疾病中的作用。应激在心血管疾病中的作用。Hepatic insufficiency第第 十十 五五 章章重点提示重点提示 1掌握肝性脑病和肝性功能性肾衰竭的概念、肝性脑病的发病机制。2熟悉肝功能不全的病因、肝性脑病的诱发因素。3了解肝功能不全临床综合征的发生机制。 二、如何体现多媒体教学时二、如何体现多媒体教学时教师在教学中的主导地位教师在教学中的主导地位首先要进行教首先要进行教学结构设计中学结构设计中的框架设计：的框架设计：教学要点（大教学要点（大纲）纲）教学内容教学

5、内容小结小结(问题问题,病案病案讨论讨论,结束语结束语) 没有结束的结束语十年磨一剑，不敢试锋芒；再磨十年后，泰山不敢当。二、如何体现多媒体教学时二、如何体现多媒体教学时教师在教学中的主导地位教师在教学中的主导地位首先要进行教首先要进行教学结构设计中学结构设计中的框架设计：的框架设计：教学要点（大教学要点（大纲）纲）教学内容教学内容小结小结(问题问题,病案病案讨论讨论,结束语结束语)请分析2次“神志恍惚”的诱因、发生机制及治疗情况。二、如何体现多媒体教学时二、如何体现多媒体教学时教师在教学中的主导地位教师在教学中的主导地位其次要进行教学内其次要进行教学内容设计：容设计：教案（个性化）教案（个性

6、化）教学重点与难点教学重点与难点教学背景知识，内教学背景知识，内容与图片容与图片为什麽要进行教学内容设计为什麽要进行教学内容设计年青教师要熟悉教年青教师要熟悉教学的全过程（备课，学的全过程（备课，教案，试讲）教案，试讲）备课不是背课文，备课不是背课文，需要熟悉教材和查需要熟悉教材和查阅背景知识阅背景知识新版教材增添了新新版教材增添了新内容内容为什麽要进行教学内容设计为什麽要进行教学内容设计宋宋 柳柳 永永蝶恋花蝶恋花衣带渐宽终衣带渐宽终不悔，为伊不悔，为伊消得人憔悴。消得人憔悴。教学内容的引入教学内容的引入问渠那得清如许问渠那得清如许 谓有源头活水来谓有源头活水来三、如何进行教学内容设计三、如

7、何进行教学内容设计教学内容的引教学内容的引入（开场白）：入（开场白）：引言（例：引言（例：休休克的概论克的概论）问题（例：毕问题（例：毕业实习论文的业实习论文的选题）选题）休休 克克第十二章第十二章 shockshock挑战者号航天飞机发生的悲剧 但这竟成了机组成员永远的微笑1986.1.28教学大纲要求1 1、掌握休克的概念及休克各期微循环变化的、掌握休克的概念及休克各期微循环变化的发生机制。发生机制。2 2、掌握休克代偿期微循环变化的代偿意义及、掌握休克代偿期微循环变化的代偿意义及休克代偿期微循环变化对机体的影响。休克代偿期微循环变化对机体的影响。3 3、掌握休克时细胞代谢变化及器官功能障

8、碍、掌握休克时细胞代谢变化及器官功能障碍的发生机制。的发生机制。4 4、掌握多器官功能障碍和衰竭的概念、病因、掌握多器官功能障碍和衰竭的概念、病因及发病机制、器官功能障碍和衰竭发生过及发病机制、器官功能障碍和衰竭发生过程中各系统器官的功能代谢变化。程中各系统器官的功能代谢变化。讲授内容 概述 病因和分类 休克的发展过程和发病机制 休克时的细胞损伤与代谢障碍 休克时体液因子的变化与全身反应 器官功能变化与多器官功能障碍和衰竭 休克的防治原则概概 述述17311731年年 Le DranLe Dran首次提出首次提出“休克休克”18671867年年 发表第一本有关专著发表第一本有关专著189518

9、95年年 描述休克的症状描述休克的症状2020世纪初世纪初 休克关键是血压下降休克关键是血压下降6060年代年代 微循环学说微循环学说7070年代年代 休克细胞、亚细胞、分子机制休克细胞、亚细胞、分子机制8080年代年代 全身炎症反应综合征（全身炎症反应综合征（SIRSSIRS）、）、 多器官功能障碍综合征（多器官功能障碍综合征（MODSMODS）、）、 多系统器官衰竭多系统器官衰竭 （MSOFMSOF）。）。 概概 述述休克的症状休克的症状 ( 1 ) ( 1 ) 神志神志烦躁烦躁 淡漠淡漠, ,昏迷昏迷 （2 2）BPBP可正常可正常, , 脉压脉压 进行性进行性静脉塌陷静脉塌陷 （3 3

10、）脉搏细速）脉搏细速 细弱频速细弱频速 （4 4）心音洪亮）心音洪亮 低钝低钝 （5 5）皮肤苍白）皮肤苍白湿冷湿冷 紫绀，花斑紫绀，花斑, , 厥冷厥冷 ( 6 ) ( 6 ) 少尿少尿 无尿无尿三、如何进行教学内容设计三、如何进行教学内容设计教学内容的引教学内容的引入（开场白）：入（开场白）：引言（例：）引言（例：）问题（例：问题（例：毕毕业实习论文的业实习论文的选题选题）木兰花慢 (宋) 辛弃疾 中秋饮酒将旦，客谓前人诗词有赋待月，无送月者，因用天问体赋： 可怜今夕月，向何处、去悠悠? 是别有人问，那边才见，光影东头？是天外，空汗漫，但长风浩浩送中秋？飞镜无根谁系，姮娥不嫁谁留？谓经海底

11、问无由，恍憾使人愁。怕万里长鲸，纵横触破，玉殿琼楼。虾蟆故堪浴水，问云何玉兔解沉浮？若道都齐无恙，云何渐渐如钩？教学内容中的重点与难点教学内容中的重点与难点教学内容的重点与难点的讲授。教学内容的重点与难点的讲授。难点主要是比较抽象和深奥。难点主要是比较抽象和深奥。需要图片的辅助才能讲清。需要图片的辅助才能讲清。如何用好图片如何用好图片横看成岭侧成峰 远近高低各不同如何用好图片如何用好图片1 1难点的讲解（难点，例：肾功难点的讲解（难点，例：肾功能不全的基本发病环节）能不全的基本发病环节）背景知识背景知识内容(contents)概述(introduction)肾功能不全的基本发病环节急性肾功能衰

12、竭(ARF)慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症(Uremia)肾单位及其功能肾单位及其功能INTRODUCTION肾功能障碍发病基本环节 肾小球功能障碍(glomerular dysfunction) 肾小管功能障碍(tubular dysfunction) 内分泌功能障碍(endocrine dysfunction)1.肾血流量减少肾血流量减少2. 肾小球有效滤过压肾小球有效滤过压JGA有效循环血量 RAS激活入球小动脉收缩毛细血管压肾小球有效滤过压肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管压肾小球毛细血管压-（囊内压（囊内压+血浆胶渗压）血浆胶渗压）肾小球毛细肾小球毛细血管压血管压囊内压囊内压血浆胶渗压

13、血浆胶渗压Normal Glomerulus (200万)肾小球滤过肾小球滤过面积面积肾小球滤过膜通透性改变肾小球滤过膜通透性改变系膜细胞系膜细胞的功能如何用好图片如何用好图片1 1难点的讲解（难点，例：）难点的讲解（难点，例：）背景知识背景知识（似是而非的概念，（似是而非的概念，例：应激中的例：应激中的HSP被称为分子被称为分子伴娘）伴娘）根据根据HSP功能分类功能分类结构性结构性HSP:HSP:为为细胞的结构蛋细胞的结构蛋白，正常时即白，正常时即存在于细胞内。存在于细胞内。诱生性诱生性HSPHSP：由各种应激原由各种应激原诱导产生。诱导产生。分子伴娘分子伴娘HSPHSP功能功能机制机制2v

14、与新生的与新生的未折叠未折叠错折叠或聚集的蛋白质结合。错折叠或聚集的蛋白质结合。v使某些蛋白质聚集物解离。使某些蛋白质聚集物解离。v加速正确的肽链折叠和重折叠。加速正确的肽链折叠和重折叠。v促使某些变性蛋白的降解和清除。促使某些变性蛋白的降解和清除。结构性结构性HSP分子伴娘分子伴娘:是细胞内一类能介导其是细胞内一类能介导其它蛋白正确装配它蛋白正确装配,其本身却不具功能的最终装配产物其本身却不具功能的最终装配产物的组成成分。的组成成分。功能功能:作用：作用：何谓伴娘何谓伴娘如何用好图片如何用好图片2 2图解概念图解概念(例例:肾功衰的几个概念肾功衰的几个概念)图解知识的扩展（例：肾功衰的图解知

15、识的扩展（例：肾功衰的肾性骨营养不良）肾性骨营养不良）原因与分类肾前性ARF肾后性肾后性ARF肾以下尿路阻塞肾以下尿路阻塞哎哟好痛哦！哎哟好痛哦！如何用好图片如何用好图片2 2图解概念图解概念图解知识的扩展（例：图解知识的扩展（例：肾功衰肾功衰的肾性骨营养不良的肾性骨营养不良）机能代谢变化泌尿功能障碍内环境紊乱钙磷代谢障碍与肾性骨营养不良骨营养不良儿童: 佝偻病成人: 骨软化、骨质疏松发生机制发生机制骨营养不良发生机制骨营养不良发生机制 名画海边的年轻女人显示健康的钙磷代谢骨质疏松骨质疏松一个老年妇女的佝偻形象一个老年妇女的佝偻形象肾性骨营养不良肾性骨营养不良(骨质疏松骨质疏松)骨囊肿形成骨囊

16、肿形成骨囊肿形成骨囊肿形成纤维性骨炎纤维性骨炎骨膜下骨吸收骨膜下骨吸收关节周围炎关节周围炎骨软化骨软化如何寻找图片如何寻找图片宋宋 辛弃疾辛弃疾青玉案青玉案 元夕元夕众里寻他千百度众里寻他千百度蓦然回首蓦然回首那人却在灯火阑珊处那人却在灯火阑珊处搜索图片的几个搜索引擎搜索图片的几个搜索引擎http:/ :概念）概念）可以用来分别讲解图片中的各可以用来分别讲解图片中的各个意思（例：）个意思（例：）急 性 肾 功 能衰竭(acute renal failure, ARF)概念 各种原因短期内肾泌尿功能急剧障碍内环境严重紊乱。 肾前肾前性、性、肾性、肾性、肾后肾后性性 几小时几天几小时几天 氮质血症

17、、高钾血症、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒、少尿代谢性酸中毒、少尿无尿无尿病因与类型病因与类型肾前性肾前性ARF原因原因有效循环血量减少、有效循环血量减少、CO下降、下降、肾血管收缩肾血管收缩特点特点无肾实质损害无肾实质损害为功能性肾衰为功能性肾衰如何用好批注如何用好批注用批注弥补难以板书的不足用批注弥补难以板书的不足可以用来分层讲解概念的内涵可以用来分层讲解概念的内涵可以用来分别讲解图片中的各可以用来分别讲解图片中的各个意思个意思（例：（例：肾功衰肾功衰的图片批的图片批注）注）近曲小管吸收大部近曲小管吸收大部分物质分物质髓袢升支粗段吸收氯、钠髓袢升支粗段吸收氯、钠远曲小管在醛固酮远曲小管在

18、醛固酮作用下分泌氢钾氨作用下分泌氢钾氨远曲小管和集合管在远曲小管和集合管在ADH作作用下完成尿的浓缩与稀释用下完成尿的浓缩与稀释三.肾内分泌功能障碍肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）肾性高血压钠水潴留VitD3活化不足低钙血症肾性骨营养不良促红细胞生成素（EPO）肾性贫血激肽与PG分泌不足,引起肾性高血压肾灭活PTH和胃泌素,引起肾性骨营养不良和消化性溃疡保留传统教学中的优点保留传统教学中的优点推陈出新推陈出新 剑跃西风意不平剑跃西风意不平四、多媒体教学中如何保留四、多媒体教学中如何保留传统教学中的优点传统教学中的优点文字与图片代替不了老师形象文字与图片代替不了老师形象的讲述的讲述例：心

19、功能不全中的心脏各部舒例：心功能不全中的心脏各部舒缩活动的不协调性缩活动的不协调性四、心脏各部舒缩活动的不协调四、心脏各部舒缩活动的不协调多媒体教学中如何保留传统多媒体教学中如何保留传统教学中的优点教学中的优点动画代替不了老师生动的讲演动画代替不了老师生动的讲演例：心功能不全中的心衰的临床例：心功能不全中的心衰的临床表现表现肺循环淤血综合征肺循环淤血综合征，呼吸困难的表现形式：1.劳力性呼吸困难 机制：体力活动时，回心血量，肺淤血加重；心率加快，耗氧量增多；缺氧、H+等刺激呼吸中枢。2.端坐呼吸 机制：平卧时，下肢血液回流增多，水肿液吸收增多，肺淤血加重；膈肌上移，影响肺扩张。多媒体教学中如何保留传统多媒体教学中如何保留传统教学中的优点教学中的优点用用B B键制造黑键制造黑屏。屏。用用WW键制造白键制造白屏。屏。这两种状态可这两种状态可以烘托气氛。以烘托气氛。端坐呼吸端坐呼吸肺循环淤血综合征肺循环淤血综合征，呼吸困难的表现形式：2.端坐呼吸 机制：平卧时，下肢血液回流增多，水肿液吸收增多，肺淤血加重；膈肌上移，影响肺扩张