五节细菌感染一伤寒typhoidfever学习教案

1、会计学1五节细菌感染一伤寒五节细菌感染一伤寒typhoidfever第一页，编辑于星期三：十七点 十八分。掌握掌握理解理解了解了解第1页/共69页第二页，编辑于星期三：十七点 十八分。第2页/共69页第三页，编辑于星期三：十七点 十八分。剂抵抗力较弱，加热至剂抵抗力较弱，加热至60.60.经经3030分钟或煮沸立即灭活。分钟或煮沸立即灭活。第3页/共69页第四页，编辑于星期三：十七点 十八分。第4页/共69页第五页，编辑于星期三：十七点 十八分。第5页/共69页第六页，编辑于星期三：十七点 十八分。电镜下照片电镜下照片 第6页/共69页第七页，编辑于星期三：十七点 十八分。第7页/共69页第八

2、页，编辑于星期三：十七点 十八分。第8页/共69页第九页，编辑于星期三：十七点 十八分。第9页/共69页第十页，编辑于星期三：十七点 十八分。 伤寒杆菌通过污染水、食物或日常生活接触以及苍伤寒杆菌通过污染水、食物或日常生活接触以及苍蝇和蟑螂传播。水源受污染是传播本病的重要途径。食蝇和蟑螂传播。水源受污染是传播本病的重要途径。食物受污染亦可引起流行。物受污染亦可引起流行。第10页/共69页第十一页，编辑于星期三：十七点 十八分。n伤寒、副伤寒之间无交叉免疫伤寒、副伤寒之间无交叉免疫第11页/共69页第十二页，编辑于星期三：十七点 十八分。第12页/共69页第十三页，编辑于星期三：十七点 十八分。

3、第13页/共69页第十四页，编辑于星期三：十七点 十八分。第14页/共69页第十五页，编辑于星期三：十七点 十八分。第15页/共69页第十六页，编辑于星期三：十七点 十八分。成正比成正比F全身单核全身单核吞噬细胞系统的增生性反应吞噬细胞系统的增生性反应F回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。最具特征性。 第16页/共69页第十七页，编辑于星期三：十七点 十八分。第17页/共69页第十八页，编辑于星期三：十七点 十八分。肠道病变第18页/共69页第十九页，编辑于星期三：十七点 十八分。Many round and oval erosions

4、were seen in the ascending colon. 第19页/共69页第二十页，编辑于星期三：十七点 十八分。伤寒细胞伤寒细胞第20页/共69页第二十一页，编辑于星期三：十七点 十八分。 Salmonellosis, focal necrosis of liver in typhoid fever A medium power view of focal parenchymal necrosis (typhoid nodule).第21页/共69页第二十二页，编辑于星期三：十七点 十八分。伤寒小结伤寒小结第22页/共69页第二十三页，编辑于星期三：十七点 十八分。go第23页/

5、共69页第二十四页，编辑于星期三：十七点 十八分。第24页/共69页第二十五页，编辑于星期三：十七点 十八分。伤寒病人体温表back第25页/共69页第二十六页，编辑于星期三：十七点 十八分。第26页/共69页第二十七页，编辑于星期三：十七点 十八分。玫瑰疹第27页/共69页第二十八页，编辑于星期三：十七点 十八分。玫瑰疹back第28页/共69页第二十九页，编辑于星期三：十七点 十八分。back第29页/共69页第三十页，编辑于星期三：十七点 十八分。back第30页/共69页第三十一页，编辑于星期三：十七点 十八分。第31页/共69页第三十二页，编辑于星期三：十七点 十八分。n迁延型：起病

6、初期表现与普通型迁延型：起病初期表现与普通型相同，热型呈弛张热或间歇热，相同，热型呈弛张热或间歇热，肝脾肿大显著。肝脾肿大显著。第32页/共69页第三十三页，编辑于星期三：十七点 十八分。毒性肝炎、休克、毒性肝炎、休克、DICDIC 等，如能等，如能早期诊断并积极抢救，仍可治愈。早期诊断并积极抢救，仍可治愈。第33页/共69页第三十四页，编辑于星期三：十七点 十八分。第34页/共69页第三十五页，编辑于星期三：十七点 十八分。第35页/共69页第三十六页，编辑于星期三：十七点 十八分。第36页/共69页第三十七页，编辑于星期三：十七点 十八分。第37页/共69页第三十八页，编辑于星期三：十七点

7、 十八分。第38页/共69页第三十九页，编辑于星期三：十七点 十八分。第39页/共69页第四十页，编辑于星期三：十七点 十八分。第40页/共69页第四十一页，编辑于星期三：十七点 十八分。第41页/共69页第四十二页，编辑于星期三：十七点 十八分。第42页/共69页第四十三页，编辑于星期三：十七点 十八分。第43页/共69页第四十四页，编辑于星期三：十七点 十八分。 注意当地伤寒流行情况、流行季节，患注意当地伤寒流行情况、流行季节，患者以往有无伤寒史、有无伤寒菌苗接者以往有无伤寒史、有无伤寒菌苗接种史、有无与伤寒患者密切接触史。种史、有无与伤寒患者密切接触史。 不明原因发热不明原因发热1-21

8、-2周以上，伴周以上，伴有全身中毒症状，如反应迟钝有全身中毒症状，如反应迟钝、腹胀、大便秘结或腹泻；出、腹胀、大便秘结或腹泻；出现相对缓脉，玫瑰疹，脾肿大现相对缓脉，玫瑰疹，脾肿大或肝脾肿大等。如出现肠出血或肝脾肿大等。如出现肠出血或肠穿孔，对诊断更有价值。或肠穿孔，对诊断更有价值。应该注意不典型的临床表现，应该注意不典型的临床表现，以免误诊。以免误诊。 白细胞减少，分类以淋巴白细胞减少，分类以淋巴细胞相对增加，而酸性细细胞相对增加，而酸性细胞减少或消失，血清学试胞减少或消失，血清学试验肥达反应阳性，对流免验肥达反应阳性，对流免疫电泳检测抗体或伤寒杆疫电泳检测抗体或伤寒杆菌抗原阳性。菌抗原阳性

9、。第44页/共69页第四十五页，编辑于星期三：十七点 十八分。第45页/共69页第四十六页，编辑于星期三：十七点 十八分。化、少渣化、少渣第46页/共69页第四十七页，编辑于星期三：十七点 十八分。第47页/共69页第四十八页，编辑于星期三：十七点 十八分。第48页/共69页第四十九页，编辑于星期三：十七点 十八分。第49页/共69页第五十页，编辑于星期三：十七点 十八分。第50页/共69页第五十一页，编辑于星期三：十七点 十八分。第51页/共69页第五十二页，编辑于星期三：十七点 十八分。第52页/共69页第五十三页，编辑于星期三：十七点 十八分。第53页/共69页第五十四页，编辑于星期三：

10、十七点 十八分。第54页/共69页第五十五页，编辑于星期三：十七点 十八分。第55页/共69页第五十六页，编辑于星期三：十七点 十八分。第56页/共69页第五十七页，编辑于星期三：十七点 十八分。第57页/共69页第五十八页，编辑于星期三：十七点 十八分。第58页/共69页第五十九页，编辑于星期三：十七点 十八分。第59页/共69页第六十页，编辑于星期三：十七点 十八分。九九. .常用护理诊断常用护理诊断. .措施措施第60页/共69页第六十一页，编辑于星期三：十七点 十八分。第61页/共69页第六十二页，编辑于星期三：十七点 十八分。第62页/共69页第六十三页，编辑于星期三：十七点 十八分

11、。第63页/共69页第六十四页，编辑于星期三：十七点 十八分。第64页/共69页第六十五页，编辑于星期三：十七点 十八分。第65页/共69页第六十六页，编辑于星期三：十七点 十八分。 男性，男性，3636岁，广州某公司产品推销员。岁，广州某公司产品推销员。1515天前出现低热，乏力天前出现低热，乏力，以后体温逐日上升，近一周体温持续在，以后体温逐日上升，近一周体温持续在3939393955水平，伴水平，伴有腹泻有腹泻3 35 5次次，次次，20042004年年9 9月月7 7 日入院。体检：肝大肋日入院。体检：肝大肋F 2cmF 2cm，脾肋，脾肋下下1cm1cm。外周血白细胞。外周血白细胞5 51X1091X109L L，中性粒细胞，中性粒细胞0.500.50，淋巴细胞，淋巴细胞0.480.48，单核细胞，单核细胞0 00202；谷丙转氨酶；谷丙转氨酶100U100UL L，抗，抗-HBs(+)-HBs(+)，肥达反，肥达反应应O 1O 1：1 601 60，H lH l：160160(1)(1)本例患者最