临床-执业-习题-运动系统(共70页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上运动系统第一节 骨折概论A1型题1、最常出现专有体征的骨折类型是A裂缝骨折B嵌插骨折C压缩骨折D青枝骨折E斜形骨折2、骨折时患肢肿胀的常见原因不包括A骨髓内出血B骨膜出血C周围组织血管破裂出血D静脉回流受阻E软组织水肿3、最常造成肱动脉损伤的骨折是A肱骨干骨折B伸直型肱骨髁上骨折C屈曲型肱骨髁上骨折D肱骨外科颈骨折E肱骨内上髁骨折4、股骨髁上骨折最常损伤的动脉是A股动脉B股深动脉C腘动脉D胫前动脉E胫后动脉5、骨筋膜室的构成不包括A浅筋膜B深筋膜C肌间隔D骨间膜E骨骼6、骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括A下肢骨折B高血脂C下肢制动D静脉回流缓慢E血液高凝状态7

2、、骨化性肌炎最常见的诱发因素是A外固定时间过长B石膏包扎过紧C暴力牵拉、复位D骨折为粉碎性，累及关节面E骨折固定不牢固8、属于骨折早期并发症的是A急性骨萎缩B骨筋膜室综合征C缺血性骨坏死D缺血性肌挛缩E下肢深静脉血栓形成9、骨折愈合血肿炎症机化期中，参予清除血肿的骨坏死区的细胞不包括A. 中性粒细胞B淋巴细胞C嗜酸粒细胞D单核细胞E. 巨噬细胞 10、骨板形成塑形期约需要A13周 B47周 C812周 D1316周 E1720周11、对骨折愈合影响最小的疾病是A. 贫血B糖尿病C营养不良D恶性肿瘤E. 钙磷代谢紊乱 12、关于骨折的临床愈合，错误的是A. 局部无反常活动B局部无压痛C上肢可平举

3、1Kg达1分钟D下肢不扶拐步行3分钟，不少于30步E. 上述检查应于拆除外固定后立即进行13、愈合最快的骨折类型是A. 斜形骨折B横形骨折C粉碎性骨折D多发性骨折E. 一骨多段骨折14、不必尽可能解剖复位的骨折是A. 内外踝骨折B尺桡骨骨折C髋臼骨折D股骨干骨折E. 胫骨平台骨折A2型题15、女，52岁，车祸伤致C5椎体骨折脱位，伴有脊髓损伤，其褥疮的好发部位不包括A骶尾部B髋部C内外踝D足跟E胫骨内髁16、中年男性，胫骨平台粉碎性骨折术后10月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是A关节僵硬B膝关节滑膜炎C创伤性关节炎D缺血性骨坏死E急性骨萎缩17、男，29岁

4、，右肱骨干横形骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后4月，复查X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是 A损伤大血管，引起骨质坏死 B内固定不牢固   C未辅助外固定 D剥离骨膜，影响骨折段血运E肱骨骨髓炎      18、女，45岁，左胫腓骨骨折行手法复位小夹板固定5月复查。X线片示骨折端明显骨痂形成，向内侧成角约20°，目前最恰当的处理是A手法复位小夹板外固定B手法复位石膏托外固定C切开复位内固定 D切

5、开复位外固定架固定E继续观察，功能锻炼，待日后自行矫正19、男，43岁，右肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定7周。查体：右上臂较对侧短缩1.5cm，局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动，X线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过，骨折端断端对位约1/2。适合的处理是A继续夹板固定   B手法复位改为U形石膏外固定C切开复位内固定D切开复位外固定架固定 E拆除外固定，逐步功能锻炼      A3/A4型题1、女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续性剧烈疼痛，肿胀明显此时

6、首先应采取的措施为A应用止痛药物B应用脱水药物C抬高患肢以减轻疼痛D拆除小夹板E更换石膏托固定2、若患肢由疼痛转为无痛，出现远端皮肤苍白、感觉麻木、运动无力，最可能的诊断是A骨筋膜室综合征B伴有动脉损伤C伴有神经损伤D缺血性肌挛缩EDIC3、本病首选的处理方法是A给予血管扩张剂，改善血管痉挛B臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛C立即切开筋膜室减压D立即切开行神经、血管探查术E对症处理后继续观察 男，28岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有一长约10cm的挫裂伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可4、拍X线片前，应进行的处理是A简单外固

7、定B行气压止血带止血C. 局部加压包扎D石膏托固定E紧急输血、输液5、X线片示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是A应用抗生素B应用止血药物C. 至手术室行清创术D石膏托固定E输血、输液B1型题A正、侧位B正、斜位C正、蝶位D侧、轴位E斜、轴位1、腕舟骨常用的X线摄片位置是2、跟骨常用的X线摄片位置是参考答案：A1型题1、E 2、D 3、B 4、C 5、A 6、B 7、C 8、B 9、C 10、C 11、A 12、E 13、A 14、D A2型题1、E 2、C 3、D 4、C 5、EA3/A4型题1、D 2、A 3、C 4、A 5、CB1型题25、C 26、D答案解析A1型题14、关节内骨折如胫

8、骨平台、内外踝、髋臼等要求尽可能解剖复位，避免形成创伤性关节炎。而尺桡骨要求对位、对线较好，否则可能造成交叉愈合、骨桥形成等，影响旋转功能。而股骨干骨折对位、对线要求较低，一般要求达到功能复位即可。A2型题4、患者骨折向内侧成角，与运动方向不一致，且角度较大，难以自行矫正，因此应再次手术，切开复位矫正畸形内固定，必要时加植骨术。而外固定架造成患者活动不便，易发生钉道感染等并发症，较少采用。A3/A4型题4、因患者合并骨折，而活动性出血不明显，因此应首先简单外固定，避免骨折端移动，加重损伤，增加患者痛苦，而加压包扎可能加重骨筋膜室压力，因此对活动性出血不重者可仅以敷料包扎，不必加压。5、因患者伤

9、口污染严重，因此应尽早清创，清创越早，感染机会越小。而抗生素应用在其次。而出血不明显，不必立即输血、输液。第二节 上肢骨折A1型题1、锁骨骨折常合并损伤的神经是A. 肌皮神经B腋神经C颈丛神经D臂丛神经E. 膈神经2、有关锁骨骨折的手术指征，错误的是A. 复位后再移位，影响外观B合并血管损伤C开放性骨折D骨折不愈合E. 锁骨中段骨折，有移位3、关于肱骨外科颈的叙述，错误的是A. 为肱骨大、小结节与肱骨干交界骨、部位B位于解剖颈下2-3cmC臂丛神经在其后方经过D腋动脉在其内侧经过E. 可合并神经血管损伤4、首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是A. 内收型骨折B粉碎型骨折C外展+内收型骨折D外展+

10、粉碎型骨折E. 内收+粉碎型骨折5、上肢悬垂石膏治疗肱骨干骨折易造成A. 侧方移位B旋转移位C成角移位D重叠移位E. 分离移位6、常用于治疗肱骨干骨折的方法错误的是A. 手法复位、小夹板外固定B手法复位，石膏外固定C切开复位，钢板螺钉内固定D切开复位，骨圆针内固定E. 切开复位，带锁髓内钉内固定7、肱骨骨折最易出现骨折不愈合的部位是A肱骨外科颈 B肱骨干上1/3C肱骨干中1/3D肱骨下1/3E肱骨外上髁骨折8、肱骨髁上骨折的好发年龄一般不大于A4岁B6岁C8岁D10岁E12岁9、肘后三角正常的情况是A肱骨髁上骨折伴移位B尺骨鹰嘴骨折伴移位C肘关节脱位D肱骨内上髁骨折伴移位E肱骨外上髁骨折伴移位

11、10、最易误诊为腕关节脱位的骨折是AColles骨折 BSmith骨折CBarton骨折D舟骨骨折E桡骨茎突骨折 11、最易出现自发性拇长伸肌腱断裂的骨折是AColles骨折 BSmith骨折CBarton骨折D舟骨骨折E桡骨茎突骨折。12、最常表现为“枪刺刀”畸形的骨折是AColles骨折 BSmith骨折CBarton骨折D尺骨茎突骨折E桡骨茎突骨折13、Colles骨折与Smith骨折的区别不包括A受伤机制 B畸形表现C骨折端移位方向D发病率高低E手术适应证14、Colles骨折的常用固定方法不包括A石膏固定 B小夹板固定C髓内钉固定D钢针固定E外固定架固定A2型题1、男，25岁，车祸伤

12、致左锁骨骨折，行手法复位8字绷带固定术，术后5天复查X线片示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是A. 手法复位，8字绷带固定B手法复位，双圈固定C切开复位钢丝内固定D切开复位钢板螺钉内固定E. 切开复位外固定架固定术2、女，63岁，不慎摔倒，手掌着地。可能造成的骨折不包括A锁骨骨折B肱骨外科颈骨折CColles骨折DSmith骨折 EBarton骨折3、女，45岁，车祸致左上肢疼痛、活动受限1小时。查体示左手运动、感觉及血运无明显异常。X线片示左肱骨干、尺桡骨骨折。较适合的治疗方法是A. 手法复位小夹板固定     B手法复位石膏托

13、固定 C手法复位外展架固定D尺骨鹰嘴牵引E. 切开复位内固定A3/A4型题女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。1、最可能的诊断是A锁骨骨折B肩关节盂骨折C喙突骨折D肩峰骨折E肱骨外科颈骨折2、其分型不包括A. 无移位B外展型C内收型D撕脱型E. 粉碎型3、其常用的X线片投照位置是A. 正侧位B正斜位C正位、切线位D正位、轴位E. 正位、腋间位7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘肿胀明显，半屈位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退，手指发

14、凉，被动伸屈手指疼痛明显。4、最可能的原始诊断A伸直型肱骨髁上骨折B屈曲型肱骨髁上骨折C肱骨髁间骨折D尺骨鹰嘴骨折 E肘关节脱位5、造成此并发症的可能原因不包括A肱动脉受压 B肱动脉被刺破C损伤后的局部反应D局部肿胀E淋巴回流受阻6、最适合的处理措施A抬高患肢，应用脱水剂，观察病情变化。 B立即切开前臂掌侧深筋膜C立即切开前臂背侧深筋膜D立即切开前臂掌、背侧深筋膜E手法复位，石膏外固定 6岁患儿，摔倒时手掌着地，致右肘部疼痛12小时。查体：右肘肿胀明显，呈半屈位，肘部向后突出，肘后三角难以扪清，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。7、最可能的诊断是A伸直型肱骨髁上骨折B屈曲型肱

15、骨髁上骨折C桡骨小头半脱位D尺骨鹰嘴骨折 E肘关节脱位8、目前较适合的治疗是A. 手法复位小夹板固定     B手法复位石膏托固定 C卧床，抬高患肢， 待肿胀消退后手法复位D切开复位钢针内固定E. 切开复位钢板螺钉内固定5岁患儿，摔倒时肘后着地，致右肘部疼痛2小时。查体：右肘肿胀，呈屈曲120°位，局部有一长约2cm伤口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。9、最可能的诊断是A伸直型肱骨髁上骨折B屈曲型肱骨髁上骨折C桡骨小头半脱位D尺骨鹰嘴骨折 E肘关节脱位10、目前

16、较适合的治疗是A. 清创+手法复位小夹板固定     B清创+手法复位石膏托固定 C清创后，卧床，抬高患肢，待肿胀消退后手法复位。D清创+尺骨鹰嘴牵引E. 清创复位交叉钢针内固定B1型题A近侧端向桡侧移位  B近侧端向掌侧移位 C远侧端向掌、桡侧移位 D远侧端向掌、尺侧移位 E远侧端向背、桡侧移位28、Smith骨折的典型移位正确的是   29、Colles骨折的典型移位正确的是  参考答案：A1型题1、D 2、E 3、C 4、B 5、

17、E 6、D 7、D 8、D 9、A 10、C 11、A 12、A 13、E 14、C A2型题1、D 2、D 3、E A3/A4型题1、E 2、D 3、E 4、A 5、E 6、D 7、A 8、C 9、B10、EB1型题25、C 26、E答案解析A1型题6、骨圆针不能抗旋转，且肱骨干骨折因重力作用，有造成分离移位的趋势，骨圆针难以对抗这种作用，而带锁髓内钉、钢板螺钉均能克服上述缺点。9、肘后三角由肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴构成，任何造成上述三者之一移位者，均可造成肘后三角关系破坏。13、Smith骨折较对Colles骨折少见，故C错误。而对于答案D，桡骨下端骨折符合：1、粉碎性移位明显，桡骨下端关

18、节面破坏明显，2、手法复位失败，或复位后不稳定，外固定难以维持者，不论属于伸直型（Colles骨折）还是屈曲型（Smith骨折），均应行手术治疗。14、因Colles骨折属于近关节骨折，不适合髓内钉固定，而钢针（骨圆针）、外固定架及钢板螺钉均可用于Colles骨折。A2型题2、跌倒时手掌着地，顺着力量的传导，可发生上肢不同部位的骨折，包括锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、Colles骨折、Barton骨折，另外还可造成肩关节脱位，其中肱骨髁上骨折多见于儿童。而Smith骨折的受伤机制是跌倒后，手背着地。A3/A4型题1、根据受伤机制，患者最可能是锁骨、肱骨外科颈骨折，而其压痛点符合肱骨外

19、科颈所在位置，因此应为肱骨外科颈骨折。10、屈曲型肱骨髁上骨折的受伤机制多见于摔伤肘后着地，表现为肘关节屈曲位，肘后三角正常。対开放性肱骨髁上骨折，多主张手术治疗。第三节 下肢骨折A1型题1、导致股骨头缺血性坏死的主要原因是损伤了A小凹动脉 B股骨干滋养动脉升支C旋股外侧动脉D旋股内侧动脉E干骺端下侧动脉 2、股骨颈内收骨折指Pauwells角大于A40°B50°C60°D70°E80。3、造成股骨颈外旋畸形的肌肉不包括A臀大肌 B臀中肌C臀小肌D髂腰肌E股直肌4、由稳定型股骨颈转为不稳定型骨折的处理不包括A外展 B内收C外旋D过度牵引E过早负重5、最易

20、出现股骨头坏死的骨折类型是A股骨颈头下型骨折 B股骨颈经颈型骨折C股骨颈基底型骨折D股骨转子间骨折E股骨转子下骨折6、明显移位的股骨颈骨折采用手术治疗，较非手术治疗容易出现的并发症有A深静脉血栓形成 B股骨头坏死C泌尿系感染D骨折畸形愈合 E 骨折不愈合7、关于股骨干骨折的解剖概要叙述错误的是A股骨干指转子下至股骨髁上B股骨干有向前外的成角C股骨干的营养血管来自股深动脉D股后部肌肉附着于股骨嵴E全股骨的抗弯特性与铸铁相近，弹性比铸铁稍差。8、关于儿童股骨干骨折治疗叙述错误的是A3岁以下多采用垂直悬吊皮肤牵引 B3岁以上多采用手法复位、小夹板固定、皮肤牵引治疗C轻度的分离移位是可以接受的D较小的

21、成角及2cm以内的畸形是可以接受的E塑形能力强，至成人后可不留痕迹9、股骨干骨折易出现“应力遮挡”效应的固定方法是A加压钢板螺钉BV形钉C梅花钉D带锁髓内钉E外固定支架10、关于胫腓骨骨折的解剖概要叙述正确的是A腘动脉分出胫前动脉后，穿腓肠肌肌腱向下行走B胫骨上1/3骨折易发生胫后动脉损伤C小腿共有3个骨筋膜间室D胫骨中1/3骨折易发生延迟愈合E腓总神经经腓骨颈内侧至小腿前方肌群A2型题1、男，37岁，1年半前车祸伤致右股骨颈骨折，行非手术治疗。X线片示右股骨颈变短，部分骨质吸收，局部假关节形成。目前最适合的治疗是A卧床，应用促进骨折愈合药物。B切开复位加压螺钉内固定C切开复位加压螺钉内固定+

22、游离植骨D切开复位加压螺钉内固定+带血管蒂植骨E人工全髋关节置换术2、男，75岁，车祸致股骨干骨折，移位较明显。最适合的治疗是A手法复位，小夹板固定B手法复位，髋人字石膏固定C皮肤牵引，小夹板固定 D股骨髁上牵引，小夹板固定E切开复位内固定3、男，2.5岁，外伤致股骨干骨折。最适合的治疗是A手法复位，小夹板固定B手法复位，石膏管型固定C皮肤牵引，小夹板固定 D垂直悬吊皮牵引E股骨髁上牵引，小夹板固定4、男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。查体：右股部肿胀明显，下1/3有瘀血、畸形，足背动脉搏动未扪及，足趾皮温低。X线片示股骨髁上骨折。可能伴发的损伤了A股动脉B股深动脉C腘动脉D胫前动脉E胫后动

23、脉A3/A4型题女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时。查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛、纵向叩击痛。1、下列诊断最有可能的是A股骨颈内收型骨折 B股骨颈外展型骨折C股骨转子间骨折D髋关节脱位E软组织损伤2、较适合的治疗是A卧床、皮肤牵引3月后扶双拐下床B髋人字石膏固定C切开复位角钢板内固定D切开复位三刃钉内固定E全髋关节置换术3、易出现的并发症不包括A泌尿系感染B创伤性关节炎C骨折延迟愈合D骨折不愈合E股骨头缺血性坏死男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。查体：右股部肿胀明显，下1/3有瘀血、畸形，足背动脉搏动未扪及，足趾皮温低。4、最可能的诊断是A股骨下1/3骨折伴股深动脉损伤。B股骨下

24、1/3骨折伴腘动脉损伤C股骨下1/3骨折伴胫前动脉损伤。D股骨下1/3骨折伴骨筋膜室综合征E膝关节脱位伴腘动脉损伤。5、最适合的治疗是A皮肤牵引，小夹板固定B胫骨结节牵引，小夹板固定C闭合复位，外固定架固定D闭合复位，带锁髓内钉固定E切开复位钢板螺钉内固定、血管探查术患者男，25岁，车祸伤致右小腿疼痛、活动受限2小时。查体：右小腿肿胀，胫骨结节下约2cm处成角畸形、有反常活动，足背动脉搏动减弱。因患者拒绝手术，4小时后患肢疼痛加剧，并伴有足趾麻木，被动活动时明显。6、患者来院时的可能诊断是胫骨上端骨折伴A胫前、胫后动脉损伤。B胫前、胫后静脉损伤C胫神经损伤D腓总神经损伤E隐神经损伤7、后病情发

25、展可能合并了A胫后动脉损伤。B腘动脉损伤C胫神经损伤D腓总神经损伤E骨筋膜室综合征B1型题A腘动脉 B腘静脉C胫神经D腓总神经E隐神经1、胫骨上1/3骨折易损伤的结构是2、股骨干下1/3骨折易损伤的结构不包括A1型题1、D 2、B 3、E 4、A 5、A 6、B 7、E 8、C 9、A 10、B A2型题1、D 2、E 3、E 4、CA3/A4型题1、B 2、A 3、B 4、B 5、E 6、A 7、E B1型题22、A 23、E答案解析A1型题3、股骨颈外旋畸形，是由于失去了关节囊、髂股韧带的稳定作用，因附着于大转子的臀中、小肌及臀大肌的牵拉，以及附着于小转子的髂腰肌和内收肌群牵拉。4、外展位

26、置下，受力方向与骨折线垂直或接近垂直，因此骨折仍能维持稳定，而内收、外旋、过度牵引、过早负重可造成骨折端存在剪力、旋转力或分离力，而造成骨折移位。6、明显移位的股骨颈骨折，应尽可能手术治疗。但手术治疗，进一步破坏了股骨头的血供，造成股骨头坏死的几率增加。而非手术治疗，需要长时间卧床，易造成卧床并发症。而骨折对位不佳，造成畸形愈合、延迟愈合、不愈合的几率增加。9、加压钢板螺钉，由于其弹性模量明显大于骨骼，即比骨骼更“硬”，且属于偏心固定，造成压应力大部分经钢板传导，骨质废用性疏松，称为应力遮挡效应。A2型题1、根据病史、X线片所示，患者应为股骨颈骨折不愈合。对年轻患者，公认应采用内固定+植骨术，

27、而带血管蒂或肌蒂的骨瓣移植，由于骨块伴有血运，愈合率较单纯游离植骨明显提高，其中较常用的有带旋髂深动脉的髂骨瓣、带股方肌蒂骨瓣等。2、对老年股骨干骨折，移位明显，须长时间牵引、卧床，易造成卧床并发症，如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓形成等并发症，因此目前对身体状况允许者，多主张手术治疗。A3/A4型题2、对无移位的、稳定型股骨颈骨折，传统观点是卧床牵引，优点是减少了对股骨颈血运的破坏。但有转变为移位型骨折的情况，目前亦有主张经皮多针或多钉内固定者。第四节 脊柱与骨盆骨折A1型题1、关于脊柱骨折的解剖概要叙述错误的是A胸腰段骨折较常见B胸腰段指T8L4节段C脊柱分为前、中、后柱D中柱是

28、否损伤最为关键E中柱指椎体后1/3、纤维环后半部分和后纵韧带2、稳定性爆破型骨折是由于A前柱损伤B中柱损伤C后柱损伤D前、中柱损伤E中、后柱损伤3、Jefferson骨折指A寰椎双侧前后弓骨折B枢椎椎弓骨折C枢椎齿状突骨折D下颈椎椎体粉碎性骨折E下颈椎楔形压缩性骨折4、腰椎斜位片较清楚地显示A椎体B椎弓根C椎弓峡部D关节突E横突5、CT检查用于胸腰椎骨折的意义不包括A显示椎体骨折情况 B显示有无碎骨片突入椎管内 C显示脊髓损伤情况 D计算椎管前后径损失多少 E计算椎管横径损失多少6、胸腰椎骨折的手术指征叙述错误的是A压缩性骨折，椎体压缩不超过1/3 B爆破型骨折，骨折片突入椎管 CChance

29、骨折 D屈曲-牵拉性损伤 E脊柱骨折脱位7、有脊髓受压的颈椎过伸性损伤一般手术时机为伤后A1天以内 B1天1周 C12周 D23周 E34周8、颈膨大部位的脊髓损伤于脊髓休克期后，一般表现为A四肢腱反射减弱 B四肢腱反射亢进 C上肢腱反射亢进，下肢腱反射减弱 D下肢腱反射亢进，上肢腱反射减弱 E上肢腱反射减弱，下肢腱反射正常9、脊髓圆锥损伤一般不出现A会阴区感觉丧失 B大便功能障碍 C小便功能障碍 D性功能障碍 E双下肢运动、感觉障碍10、一般认为，颈脊髓损伤患者不应作气管切开的是A上颈椎损伤 B下颈椎损伤 C呼吸衰竭 D呼吸道感染，痰液粘稠 E伴有窒息11、脊髓损伤为控制排尿，很少出现的预后

30、为A自主膀胱 B持续导尿 C永久性膀胱造瘘 D永久性肾造瘘 E人工体神经-内脏反射弧控制排尿12、脊髓损伤的手术指征错误的是A脊柱骨折脱位伴关节突交锁 B脊柱骨折复位不满意 C中央管周围综合征 D碎骨片压迫脊髓 E截瘫平面不断上升13、骨盆骨折后造成的腹膜后血肿不易蔓延至A肠系膜根部 B肾区 C膈下 D侧腹壁 E坐骨直肠窝14、骨盆兜悬吊适合于A较轻的耻骨联合分离 B骶髂关节分离 C单侧耻骨上下支骨折 D双侧耻骨上支骨折 E单侧耻骨下支、坐骨支骨折A2型题1、男，22岁，骑摩托车摔伤颈椎，四肢瘫痪，但伴有完全腹式呼吸，损伤平面一般不高于AC1 BC2 CC3 DC4 EC52、男，35岁，胸椎

31、骨折伴脊髓损伤，为减轻脊髓水肿和继发损伤，常用的方法不包括A地塞米松静滴 B20%甘露醇静滴 C甲基强的松龙冲击疗法 D吗啡肌注 E高压氧治疗3、男，34岁，车祸伤及颈部，四肢感觉、运动均无明显异常，大小便正常。X线片示C1双侧前后弓骨折，适合的治疗措施是A颈托外固定 B头颈胸石膏外固定 C颌枕带牵引 D颅骨牵引 E手术内固定4、男，21岁，坠落伤致T12椎体压缩骨折，给予非手术治疗，2天后出现明显腹痛、腹胀，最可能的原因是A骨折片压迫脊髓B骨折片压迫马尾神经C腹膜后血肿刺激肠道D腹膜后血肿刺激腹腔神经节E腹膜后血肿刺激腹部副交感神经5、男，23岁，高处坠落致T11椎体骨折，表现为下肢肌力2级

32、，感觉丧失，大小便完全失禁，其截瘫指数为A1 B2 C3 D4 E56、女，27岁，车祸致骨盆外伤后疼痛，活动受限，X线片示左坐骨支骨折，最应注意排除A膀胱损伤 B前尿道损伤 C后尿道损伤 D直肠损伤 E阴道损伤A3/A4型题男，35岁，饮酒后不慎摔伤，四肢活动无力。查体：步行入诊室，前额部有血迹，双上肢肌力约23级，双下肢肌力4级。1、可能的诊断是A脊髓前综合征 B脊髓后综合征 C脊髓中央综合征 D半切综合征 E脊髓圆锥综合征2、可能的损伤机制是A屈曲型损伤 B后伸型损伤 C垂直压缩型损伤 D旋转型损伤 E机制不明男，32岁，车祸伤及骨盆，伤处疼痛严重，伴血尿。3、骨折后最常见的体征是A畸形

33、 B反常活动 C骨擦音、骨擦感 D肿胀、瘀斑 E压痛、间接挤压痛4、下列最不必要的检查是A骨盆X线片 B骨盆CT平扫 C骨盆MRI D尿常规 E血常规5、导尿时，于尿管内注入生理盐水，若注入多抽出少提示合并A肾损伤 B输尿管损伤 C膀胱损伤 D前尿道损伤E后尿道损伤B1型题A上肢瘫痪，下肢正常 B下肢瘫痪，上肢正常 C四肢瘫痪，上肢重，下肢轻 D四肢瘫痪，下肢重，上肢轻 E四肢瘫痪，上、下肢无区别1、颈脊髓前综合征多表现为2、颈脊髓中央管周围综合征多表现为参考答案A1型题1、B 2、D 3、A 4、C 5、C 6、A 7、D 8、D 9、E 10、B 11、D 12、C 13、E 14、A A

34、2型题1、E 2、D 3、D 4、D 5、E 6、CA3/A4型题1、C 2、B 3、E 4、C 5、C B1型题1、D 2、C答案解析A1型题11、脊髓损伤，经训练可形成自主膀胱，伴有泌尿系感染且需长期留置导尿管者，可采用膀胱造瘘。亦可通过人工体神经-内脏反射弧控制排尿。而肾造瘘适合于输尿管有梗阻等患者，很少采用。14、骨盆兜悬吊仅适合于较轻的耻骨联合分离，不适合于侧方压力所致的耻骨支骨折。A2型题1、因为腹式呼吸有膈神经支配，而膈神经由颈3、4、5组成，其中以颈4为主。故颈4、5以上的脊髓损伤，多因直接或间接损伤膈神经中枢，造成呼吸衰竭。只有下颈椎即颈6、7节段损伤，才有可能保存完全腹式呼

35、吸。A3/A4型题1、脊髓中央综合征的特点是上肢症状重，下肢轻，多为后伸型损伤所致，因此前额部多有外伤。2、骨盆MRI对骨质的显示不如CT，对空腔脏器如尿道、直肠平扫价值不大，且价格昂贵，不作为骨盆骨折常规检查。第五节 关节脱位A1型题1、肩关节脱位最常合并A肱骨大结节骨折 B肱骨外科颈骨折 C肱骨小结节骨折 D肩峰骨折 E喙突骨折2、肩关节脱位最常见的类型是A前脱位 B后脱位 C冈下脱位 D肩峰下脱位 E盂上脱位3、桡骨头半脱位一般发病年龄不大于A2岁 B3岁 C4岁 D5岁 E6岁4、有关桡骨头半脱位临床表现叙述错误的是A有上肢牵拉史 B肘部活动受限 C无肿胀、畸形 D肘关节屈曲90

36、76;位 E肘后三角关系正常5、桡骨头半脱位复位治疗叙述正确的是A多采用局部浸润麻醉 B将肘关节屈曲90° C做前臂旋前动作即可复位 D复位时多不伴弹响 E复位后应以三角巾外固定2周6、髋关节后脱位复位后皮牵引的时限为A1周以内 B12周 C23周 D34周 E45周7、髋关节前脱位，股骨头脱出的位置是关节囊的A前正上B前外上C前内上D前外下E前内下8、最易出现失血性休克的外伤是A股骨头骨折B股骨颈骨折C髋关节前脱位D髋关节前后位E髋关节中心性脱位A2型题1、男，33岁，车祸伤及右肩部，感伤处疼痛、活动受限。查体：右肩无明显瘀斑、肿胀，方肩畸形，关节盂空虚，Dugas征阳性。入院后首

37、先应A局麻下手法复位 B臂丛麻醉下手法复位 C臂丛麻醉下切开复位 D不必麻醉即手法复位 E行X线片检查2、患儿2岁，上台阶时被父母用力牵拉右上肢后出现哭闹。诉肘部疼痛，不能用手取物。最可能的诊断是A肘关节脱位 B桡骨小头半脱位 C骨骺损伤 D关节囊牵拉伤 E肘肌牵拉伤3、男，41岁，高处坠落伤致髋关节后脱位合并股骨头骨折，适合的治疗措施是A局麻下复位+皮肤牵引 B硬膜外麻醉下复位+皮肤牵引C硬膜外麻醉下复位+骨牵引D硬膜外麻醉下复位+髋人字石膏外固定E硬膜外麻醉下切开复位内固定4、男，27岁，车祸伤致髋关节中心性脱位伴髋臼爆裂性骨折，最可能出现的晚期并发症是A关节僵硬B创伤性关节炎C骨折延迟愈

38、合 D骨折不愈合E缺血性骨坏死A3/A4型题1、患者男，38岁，乘车时发生车祸，伤及右髋部疼痛、活动受限2小时，查体：右下肢外旋畸形，髋关节活动受限，足趾血运、感觉正常。可排除的诊断是A股骨颈骨折 B股骨转子间骨折C髋关节中心性脱位D髋关节前脱位E髋关节后脱位2、若X线片示髋关节脱位，手法复位后应A髋人字石膏固定 B持续皮肤牵引C持续胫骨结节牵引D持续股骨髁上牵引E小夹板固定B1型题AAllis法 BHippocrates法 CKocher法 DStimson法 EBigelow法1、肩关节脱位复位最常用的方法是2、髋关节后脱位复位最常用的方法是3、髋关节前脱位复位最常用的方法是参考答案A1型

39、题1、A 2、A 3、D 4、D 5、B 6、C 7、E 8、E A2型题1、E 2、B 3、E 4、B A3/A4型题1、E 2、A B1型题1、B 2、A 3、A答案解析A1型题8、解析：因髋关节中心性脱位均伴有髋臼骨折，暴力较大，易于大出血，造成失血性休克。A2型题1、解析：根据上述症状、体征虽可初步诊断为肩关节脱位，但个别情况下有可能合并肱骨近端骨折等，若未行X线检查即手法复位，可能造成稳定嵌插的骨折移位，影响疗效。第六节 手外伤与断指再植A1型题1、手部创伤出血最简便、有效的止血方法是A钳夹血管B缝扎止血C较大血管必须结扎D以气压止血带止血E局部包扎加压止血2、Bennett骨折是指

40、A腕舟骨骨折B月骨骨折并脱位C第一掌骨头骨折并脱位D第一掌骨基底部骨折并脱位E第一及第二掌骨基底部同时骨折3、手部骨折和脱位的处理原则中错误的是A早期达到解剖复位或近似解剖复位B早期予以牢固功能位固定C手部的开放性骨折不必早期复位D早期消灭创面，尽量减少感染及肉芽创面发生E尽量减少术后手部固定的范围4、手部外伤后，凡手指不能主动活动提示可能发生手指的A指骨骨折 B血供中断C神经损伤D肌腱损伤E关节脱位5、根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为A切割性和撕裂性断肢B辗压性和切割性断肢C完全性与不完全性断肢A. 切割性、辗压性和撕裂性断肢 E. 完全性、不完全性和混合性断肢6、在断指再植的手术指征中，

41、错误的是A青年断指者，应尽量设法再植B小儿断指者，均宜争取再植C拇指功能最重要，要千方百计再植D应先再植损伤重的肢体E老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植7、运送断指时，正确的方法是A简单冲洗断指残端后用清洁敷料包扎好B将断指残端浸泡在75%的酒精中C将断指残端浸泡在干净或清洁的冰水中D将断指直接放在冰块中E用干燥冷藏法保存A2型题1、女，33岁，右手中指被机器割伤疼痛、流血2小时。查体：右手中指远节掌侧有一大小约2.0cm×1.5cm大小创面，污染不重，指骨外露。最合适的处理为A游离周围皮肤尽可能缝合B清创后换药，待二期植皮C中厚皮片游离植皮 D邻指皮瓣移植 E游离皮瓣移植2、女

42、，19岁，腕部被玻璃割伤后疼痛、流血半小时。查体：右腕部掌侧有一长约6cm的横行伤口，活动出血较重。合适的止血方法是A多量纱布压迫止血B伤口应用云南白药，包扎止血C前臂捆扎橡皮止血带D上臂捆扎橡皮止血带E上臂应用气囊止血带3、男，24岁，示指指深屈肌腱断裂行缝合修复术后3天，为减少粘连，早期功能锻炼可采用A主动伸屈指B被动伸屈指C主动伸指、被动屈指D主动屈指、被动伸指E仅被动屈指A3/A4型题女，23岁。右手中指刀割伤。体格检查：右中指近节一约1cm伤口，中指伸直位，固定伤指中节，不能主动屈曲远侧指间关节。固定除中指外的其他三个手指，无法主动屈曲近侧指间关节。1、该患者的诊断应为A 右手中指指

43、深、浅屈肌腱损伤B右手中指指深屈肌腱损伤C右手中指指浅屈肌腱损伤D右手中指伸肌腱损伤E 右手中指神经损伤2、若该患者为肌腱损伤，其处理原则正确的是A 二期修复肌腱B 若单纯指深肌腱断裂，可不予修复C显微外科缝合可减少粘连D肌腱缝合术后固定2周E 固定期间不能进行功能锻炼，避免再断裂男，24岁。冬季户外劳动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌肉等重要组织挫伤轻。3、如所就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是A 断离下来的肢体断面用清洁敷料包扎，B 断离下来的肢体干燥冷藏C 将肢体浸泡在生理盐水中，以提高再植存活率D 若有重要器官损伤应先抢救E 冷藏时不可使冰块宜接接触肢体4

44、、该患者接受再植手术的手术时限一般为A 23小时B 45小时C 68小时D1012小时E 1224小时参考答案A1型题1、E 2、D 3、C 4、D 5、D 6、D 7、E A2型题1、D 2、A 3、CA3/A4型题1、A 2、C 3、C 4、C答案解析A2型题1、解析：手部外伤伴组织缺损，指骨外露，植皮难以成活，而手部皮肤尤其是掌侧，活动度很小，难以游离后缝合。游离皮瓣移植需行血管吻合，操作复杂，创伤大，且指端难以寻找合适的吻合血管。因此，最合适的是局部转移皮瓣，如邻指皮瓣、交臂皮瓣等。2、解析：手及腕部外伤多数采用加压包扎即可止血，伤口内不宜应用药物，以免影响创面观察。第七节 周围神经损

45、伤A1型题1正中神经损伤腕部将出现A垂腕畸形                                B爪形手                        C垂指畸形                   

46、60; D拇指对掌功能障碍                E拇、示、中指屈曲障碍2桡神经臂部损伤将出现A垂腕畸形 B拇指对掌功能障碍C翼状肩畸形D爪形手畸形E三角肌瘫痪3尺神经肘部损伤将出现A拇指对掌功能障碍B垂腕畸形C翼状肩畸形D爪形手畸形E垂指畸形4胫神经损伤将出现A仰趾畸形，足底皮肤感觉障碍 B臀大肌瘫痪 C膝关节不能屈曲 D足下垂内翻E足背部痛觉减退5桡神经损伤后感觉障碍区域为A手掌桡侧半、拇、示、中指和环指桡侧半掌面B手部尺侧、环指尺侧和小指掌面和背面C手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端背面D手掌和

47、手背桡侧半和桡侧3个半手指掌面和背面E手部尺侧半和小、环、中指尺侧掌面和背面6尺神经损伤后的感觉障碍区域为A手掌桡侧半、拇、示、中指和环指桡侧半掌面B手部尺侧、环指尺侧和小指掌面和背面C手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端背面D手掌和手背桡侧半和桡侧3个半手指掌面和背面E手部尺侧半和小、环、中指尺侧掌面和背面A2型题1男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 A手指不能靠拢 B伸指、伸腕功能丧失 C屈指、屈腕功能丧失 D屈指、伸指功能丧失 E伸腕功能存在、伸指功能丧失2女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者右足不能主动

48、背伸，原因是 A坐骨神经损伤 B股神经损伤 C腓总神经损伤 D胫前神经损伤 E胫后神经损伤3患者，男，35岁，股后部刀刺伤，考虑坐骨神经损伤，下列与诊断不符合的症状是A足下垂B小腿后外侧感觉丧失C膝关节不能伸直D膝关节屈曲障碍E跨越步态参考答案A1型题1D 2A 3D 4A 5C 6B A2型题1B 2C 3C 答案解析A2型题3C股后部坐骨神经损伤后，可引起股后、小腿和足部肌肉瘫痪，致膝关节不能屈曲，踝关节和足趾运动功能丧失，呈足下垂，小腿后外侧和足部感觉丧失，而股神经支配的股四头肌保持膝关节伸直状态，行走时呈跨越步态。故选C。第八节 运动系

49、统慢性疾病A1型题1关于肩关节周围炎，描述错误的是A本病女性多于男性B本病是关节周围软组织的慢性炎症C疼痛、活动受限是本病的特征D病变的结果为关节外软组织粘连E本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显2关于肩关节周围炎的治疗，不正确的是A一般能自愈B推拿按摩可改善症状C醋酸泼尼松龙局部封闭有效D短期口服非甾体类消炎药E最好不要功能锻炼，多休息3狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在A手与腕部B肘部C肩部D踝部E足趾部4关于肱骨外上髁炎，不正确的是A肘关节外侧局限性压痛BMills试验 (+)CHoffmann征 (+)D持物无力EX线片正常5关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是A手腕、肘关节石膏托外

50、固定B及时治疗C反复多次注射醋酸泼尼松龙D限制握拳及伸腕动作E限制屈腕动作6股骨头骨软骨病的基本病理变化是A骨骺缺血性坏死B软骨发育不全C急性创伤性炎症D关节囊内压增高E慢性劳损性炎症7股骨头骨软骨病的病人，除了髋部疼痛，常见的首诊主诉还有A膝关节前方牵涉痛B膝关节内上方牵涉痛C膝关节外上方牵涉痛D膝关节内下方牵涉痛E膝关节外下方牵涉痛8股骨头骨软骨病非手术治疗中是将髋关节用支架固定于 A外展、外旋位 B外展、内旋位 C内收、外旋位 D内收、内旋位 E外展中立位9有关胫骨结节骨软骨病治疗方法错误的是A症状可自行消失B理疗C膝关节短期制动D局部注射皮质类固醇E成年后仍有症状可手术10有关骨性关节炎的治疗方法错误的是A避免过度负重B物理疗法C关节内注入透明质酸钠D可多次注入皮