妇产科护理学练习题0001

1、妇产科护理学练习题A一、选择题1. 保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（ A、阔韧带 B、圆韧带 C、主韧带D、2. 正常成年女性子宫大小为（C ）A、长 56cm 宽 2 3cm 厚 1 2cmC、长 78cm,宽 4 5cm 厚 2 3cm3. 下列哪项不是骨盆的标记点（D ）A、骶岬 B、坐骨棘C、耻骨弓 D、4. 下列哪项不是女性生殖器的邻近器官（BB）子宫骶骨韧带B、长 67cm 宽 3 4cm 厚 长 89cm 宽 2 3cm 厚2 3cm45cm耻骨联合）A、膀胱B、乙状结肠C、直肠D、输尿管5. 临床上作为妊娠开始的时间为（A ）A、末次月经第一天 B、末次月经干净之日 C、末次

2、月经前14天D、 经后14天6. 由胎盘产生的激素是：BA.黄体生成素B.腺素7.A.形D.8.A.9.绒毛膜促性腺激素C .促卵泡素D.末次月甲状关于胎儿发育，下列哪项是正确的？C孕10周前称胚胎B. 11周以后称胎儿C. 8 周末，胚胎已具人10周末，胎儿外生殖器已发育右枕前位时，胎儿枕骨在骨盆的：D左前方 B. 左侧 C. 左后方 D.关于早期妊娠的体征，下列哪项是正确的？A.子宫球形增大变硬B.C.可闻及胎心音D.10早期妊娠辅助诊断哪项最可靠？A. B型超声检查可见胎心C.基础体温高温相超过3周不下降D.黄体酮试验阴性11.王某，26岁，妊娠32周，宫底高度应在？ CA.脐上1横指

3、B.脐上3横指 横指 12孕40周末，胎儿的双顶径平均为：A. 8.2cmB.8.4cmC.8.6cm13正常胎心音每分钟为：CA. 80-120 次 B. 100-14014胎心音听得最清楚的位置应是：A.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上C.头位在孕妇脐上的左右15. 一般早孕反应时间大约在：BA.停经后4周 B. 停经后6周周16. 下列哪项不是中期妊娠的临床表现：左侧右前方D乳头和乳晕不着色乳房增大，妇查时宫颈和宫体可出现黑加征AB.妊娠试验阳性C. 脐与剑突之间 D. 剑突下2DD.9.3cm次C BB.D.120-160 次 D. 120-180 次靠近胎儿背部上方的孕妇的腹壁上 臀位在孕

4、妇脐下的左右C. 停经后8周 D .停经后10A.妊娠16 20周自觉胎动B.C妊娠中期尿频明显D.17. 足月分娩的概念是：DA.妊娠28周末至40周末之间C. 妊娠36周末至42周末之间18. 下列哪项显示胎盘尚未剥离：DB.D.自妊娠18 20周可听到胎心音 子宫逐渐增大妊娠36周末至41周末之间 妊娠37周末至42周末以前A.子宫底上升 B.子宫收缩呈球形C.D. 在耻骨联合上方按压子宫时脐带回缩19 .临产后观察胎先露下降程度，以哪项为标志？BA.骶骨岬 B. 坐骨棘水平 C.坐骨结节平面阴道少量流血D .坐骨切迹20. 某初产妇，停经38周，正常妊娠，宫高29cm腹围90cm骨盆无

5、异常，规 律宫缩6小时，胎膜破裂半小时。肛查：宫颈消失，宫口开 2cm头先露，S=1, 宫缩3 0秒/ 4 5分。A.继续观察B.素预防感染21. 处理要点不妥的是：应给予何项处理最恰当? 给予镇静剂AC. 静脉滴注催产素 D、给予抗生A.以保胎防止流产为原则B.检查D.尽早排出宫内妊娠物22. 妊娠期最易发生心力衰竭的时间为：B. 21D. 32卧床休息 C.减少不必要的阴道A. 1220 周C. 28 31 周二、概念题1. 分娩：妊娠满2B27周34周8周及以后,胎儿及其附属物由母体娩出的过程称分娩。2. 前置胎盘：妊娠2 8后胎盘附着于子宫下段， 甚至胎盘的下缘达到或覆盖宫 颈内口，位

6、置低于胎儿先露部称前置胎盘。3. 胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。4. 功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神 经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病 变存在。5. 围绝经期综合征：围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于激素水平波动或 下降，导致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经生理症状的一组症候群。三、问答题：1、简述新生儿窒息的临床表现。轻度（青紫）窒息：Apgar评分47分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫我，呼吸 表浅或不规律，心跳慢而有力（80120次/分），规则。肌张力正常，对外界刺 激有反

7、应，喉头反射存在。重度（苍白）窒息：Apgar评分03分。皮肤苍白口唇暗紫或苍，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳慢而不规则，往往<80次/分,肌张力松驰，对外界刺激无反应，喉头反射不存在。2. 试述葡萄胎清宫后的随访。葡萄胎清宫后，1）每周检查尿和血HCG次，以后每月复查1次，连续半年，然 后3-6个月1次，连续2年。2）如果葡萄胎排出8周妊娠试验仍为阳性，排除再次妊娠和葡萄胎不全流产应 考虑有恶变可能。2年内不宜妊娠，避孕用阴茎套。3）注意询问有无咳嗽、咯血，必要时胸部摄片检查。4）妇科检查，了解有无阴道流血、子宫大小、黄素囊肿、阴道转移结节情况。四、病例分析（一）孕妇，35岁，G1P

8、0 28周妊娠，幼年曾患急性肾炎。检查：血压15.96/10.64kPa，下肢水肿（+），心率80次/min，心律齐，心尖区n级舒张期 杂音，肺部阴性。子宫底高度18cm胎心率140次/min，HbsA（+）,尿蛋白（±）, 空腹血糖5.6mmol/L。请问：1 根据现有资料初步考虑该病人首要的疾病诊断是什么？有何依据？2. 应怎样处理？答：1.首选的诊断是妊娠合并心脏病2.处理措施是：加强产前检查；安排好工作休息；限制食物摄入量；防治上呼吸道感染。（二）张XX，女，32岁，三天前曾在其自家附近的诊所做过人流手术，术后 阴道流血量较多，腹痛，一天前开始出现发热、头痛、食欲不振等症状，

9、 且腹痛加剧。查体：T 38.9 C P 108次/分BP 120/80伽Hg,下腹部肌紧 张、压痛及反跳痛。临床诊断急性盆腔炎。问题：1、提出可能的护理诊断（3个）。2、对此病人应采取哪些护理措施？答：1.疼痛 与急性炎症刺激有关；体温过高 与炎症有关；焦虑 因病情严重， 担心预后有关2. （1）提供良好的环境，嘱病人卧床休息，取半卧位（2）按医 嘱合理使用抗生素，纠正电解质及酸碱平衡（3）给与高热量、高蛋白、高维生 素流质或半流质饮食（4）疼痛明显者给与镇静止痛药缓解不适（5）高热时采 取物理降温出汗多时及时更衣及床单（6）保持会阴干燥清洁（7）做好心理护 理（8）健康教育：保持良好的个人

10、卫生习惯，提高机体抵抗能力妇产科护理学本科练习题B一、概念题：1. 分娩：妊娠满2 8周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出的过程称分娩。2. 前置胎盘：妊娠2 8后胎盘附着于子宫下段， 甚至胎盘的下缘达到或覆盖宫 颈内口，位置低于胎儿先露部称前置胎盘。3. 胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。4. 功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神 经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病 变存在。5 围绝经期综合征：继发性闭经是指曾有规律月经，但以后因某种病理原因致 月经停止连续6个月以上者，或按自身原来月经周期计算

11、，停经3个周期以上者。二、问答题：1、请回答临产的主要标志是什么？ 答：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时 伴有进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露下降。2、何谓产后出血？其病因有哪些？答:胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者。病因：（1）子宫收缩乏力（2） 胎盘因素（3）软产道裂伤（4）凝血功能障碍3、子宫颈癌患者术后健康指导的内容有哪些？答：普及防癌知识，指导病人制定出院后的康复计划，保持生活规律，情绪乐观。 嘱病人术后3 6个月避免体力劳动和性生活。 复查时间：出院后第一年内1个 月一次，以后每2 3个月一次。出院后第二年每3 6个月一次。出院后第3-

12、5年每6个月一次，第6年开始每年一次。告知病人应定期检查胸透和血常规。三、病例分析病例一、戴XX,女，26岁，已婚。停经48d，恶心、呕吐5d,询问病史，病 人平素月经规律，45d/2830d,现停经48d,近1周自觉乏力、嗜睡、食欲不 振，近5d出现恶心，晨起呕吐，呕吐物清水样、量少，遂来院就诊。无慢性病 史、外伤、手术史、药物过敏史。体格检查：T36.2 J P84次/分，R18次/分，BP 105/65mmHg妇科检查：见阴道 壁及宫颈充血、软、呈紫蓝色，宫颈外口圆形未产形，光滑。双合诊检查子宫颈 软，黑格征阳性，宫体增大如鸭蛋大小，软，两侧附件未触及。请问：1、依据上述病史资料，需进一

13、步询问哪些情况？还需作哪些相关检查？2、经评估后，该病人诊断为什么？依据是什么？3、该孕妇目前存在哪些护理问题？4、如何护理该孕妇？回答重点：1、综合上述资料，还应询问病人饮食摄入情况，尤其是热量摄入，了解病人文 化背景、社会家庭情况，以及病人对妊娠认识程度。还需进一步完善下列检查：（1）尿妊娠试验；（2）腹部B超。2、据上述资料和进一步完善检查，可诊断为早期妊娠。其依据：（1）以往月经规律，现有明确的停经史 48d。（2）停经40d开始出现乏力、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振，均为早孕最常见 症状。（3）妇科检查阴道型及宫颈软，呈紫蓝色，黑格征阳性，宫体增大如鸭蛋大小、 软、附件未触及，均为早孕

14、特征表现。（4）尿行娠试验，B超结果，均符合妊娠时间。3、该孕妇目前主要的护理问题？（1）营养失调（低于机体需要量）与食欲不振、恶心、呕吐有关。（2）知识缺乏：与妊娠及早孕保健知识来源缺乏有关。（3）焦虑：与担心自己及胎儿健康有关。4、护理措施（1）纠正营养失调： 向孕妇解释晨吐是早期妊娠常见症状，一般于孕几周左右自然消失。 避免空腹和过饱。 少食多餐以保证热量摄入，多念清淡易消化食物，避免油腻及甜食。wtB1、 生活规律，保证充足睡眠，心情舒畅，有利于减轻呕吐，遵医嘱口服 wtB6缓解症状。 指导孕妇如呕吐剧烈不能进食需住院纠正水电解紊乱。(2) 对孕妇进行孕期保健指导 注意孕期卫生、保持外

15、阴清洁，着棉质衣物。 避免到人群密集的公共场所，以免交叉感染。 不滥使用药物，如因疾病需用药，必须在医师指导下选择对胚胎、胎儿无害 的药物。 避免接触烟、酒、放射线、化孕毒物等对胎儿有害物质。 孕3个月内避免性交，以免因刺激至流产。(3) 孕期检查指导：预约孕妇于妊娠 20周到产科进行系列孕期检查。病例二、患者，女，28岁。停经3个月因阴道流血就诊。护理体检：T36.4 C, P78次/分钟，Bp 120/70mmHg妇科检查：阴道畅，有少量血液，呈咖啡色，子 宫大小如孕4个月。血P -HCGM定为1600U/L ; B超示子宫腔未见囊胚，充满弥 漫光点。医生诊断为：葡萄胎。建议行清宫术。但病

16、人怀疑医生诊断，认为除有 阴道流血外，其怀孕后一切症状和特征与其他妊娠妇女没有区别，不愿意行清宫 手术。 请问：1. 根据所获得病史资料，还需进一步询问病人哪些情况？ 2目前病人主要存在哪些护理问题？应采取哪些护理措施？3. 病人入院后，经完善各项术前检查，排除手术禁忌后，立即行清宫术，作为 责任护士如何做好清宫术前准备工作及术中护理配合？ 回答重点：1. 还要询问病人以下情况：(1) 了解病人的月经史、生育史，此次妊娠的经过，尤其是早期妊娠反应出 现时间及其严重程度。(2) 询问阴道出血前有无阵发性下腹疼痛。(3) 还需了解病人及其家属对此次妊娠的期望程度，以估计可能产生的心理 问题。2.

17、目前病人主要存在的护理问题：(1) 知识缺乏 缺乏疾病相关知识。(2) 自尊紊乱 与分娩期望得不到满足有关。主要是心理护理：(1) 向病人讲解有关疾病知识和清宫手术过程，纠正其错误认识；(2)关心 体贴病人，耐心听取病人心理感受；(3)鼓励病人及家属表达对妊娠不能取得良 好结局的衰伤心理，接受现实。(4)使病人懂得葡萄胎属良性病变，经积极治疗2年后可正常妊娠。准备好清宫包，备大号(12#)刮匙，检查吸引器完好状态，备送病检瓶。 刮宫前配血备用，并建立静脉通道。准备催产素及抢救药品、物品。 术中观察病人面色、3. 入院后，经完善各项检查后，病人再次确诊为葡萄胎，应立即行清宫术，应 做好术前准备及

18、术中配合，具体护理措施：(1)(2)(3)BP、P、Ro(4)协助取葡萄胎细小或近宫壁组织送病检。(5)妇产科护理学本科练习题C一、选择题1. 胎儿附属物不包括：BA.胎盘 B. 蜕膜 C. 脐带2. 关于早期妊娠诊断，下述哪项最为准确可靠？D .羊水DA.早孕反应 B.妊娠试验阳性 C.子宫颈软，紫蓝色 可见胎心3. 常用推算预产期的依据是指：AA.末次月经开始之日B.早孕反应开始的时间C.孕早期妇查D.初觉胎动的时间4 .王某，26岁，确诊为早孕，末次月经第一日为 2008年5月 期为：BA. 2009年3月11日 B. 2009 年2月18日C. 2009年2月22日 D. 2009 年

19、2月25日5 .王某，26岁，妊娠24周，宫底高度应在？ AA.脐上1横指 B.脐上3横指 C. 脐与剑突之间 横指6.D .超声波检查11日，她的预产D.剑突下27.产前首次检查一般在何时进行？ AA.早期妊娠B.下述几种头先露中，最常见的是：A.枕前位 B. 枕后位 C.8.关于早期妊娠的自觉症状，下列哪项是错误的?A.头晕、恶心及食欲不振等不适妊娠8周 C. 妊娠16周 D .妊娠A前囟先露 D. 额先露CC. 腹泻B. 停经2024周D .尿频9.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是：A.阔韧带 B. 圆韧带 C.10. 于孕妇腹壁可听到胎心音的时间一般在:A. 1416 周 B. 182

20、0 周11. 骨盆外测量不包括下列哪项？DA.髂嵴间径B.髂棘间径12. 右枕前位时，胎儿枕骨在骨盆的：A.左前方 B. 左侧 C.13. 下列哪项不是中期妊娠的临床表现：A.妊娠16 20周自觉胎动B.C妊娠中期尿频明显D.14. 下列哪项不是子宫收缩的特点：A.对称性 B.缩复作用C主韧带 D.BC.2024宫骶韧带周 D . 24周以上C.骶耻外径D .骶耻内径D左后方 D. 右前方C自妊娠18 20周可听到胎心音 子宫逐渐增大.节律性D.15. 临产后观察胎先露下降程度，以哪项为标志？BA.骶骨岬B.坐骨棘水平C.坐骨结节平面16. 下列哪项显示胎盘尚未剥离：DA.子宫底上升B.子宫收

21、缩呈球形C.D.在耻骨联合上方按压子宫时脐带回缩复原性D .坐骨切迹阴道少量流血17. 某初产妇，停经40周，正常妊娠，宫高33cm腹围98cm骨盆正常，规则 下腹痛4小时，产妇状态良好。肛查：宫颈消失，宫口 3cm头先露，s=2,未A.B.C.D.19.新生儿娩出后，首要的处理是：A.刺激新生儿大声啼哭C处理脐带D.BB.清理呼吸道 新生儿Apgar评分20 .产褥期随子宫恢复正常形态，腹部扪不到宫底的时间是在产后:D. 4B周后A . 1周后 B. 10 天后21. 普查宫颈癌最有实用价值的方法是：A.阴道镜检查 B .妇科检查活组织检查22. 48岁，白带增多5年，有味，下腹坠痛半年，外

22、阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未及异常，首选。（C ）A.冷冻治疗 B .激光治疗 C .23 .葡萄胎清宫后最理想的避孕方法是：（C. 2后周）宫颈刮片细胞学检查D .宫颈宫颈活检为重度非典型增生，治疗宫颈锥切术D.子宫全切术）C .阴茎套A放置宫内节育器B . 口服避孕药24 .子宫肌瘤与月经量增多关系密切的因素是：A.肌瘤的大小 B .肌瘤的数目 C .肌瘤是否变性25 .侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据为：（CA.滋养细胞增生的程度C.病检有无绒毛结构、问答题：D .安全期避孕.肌瘤生长的部位）B .距葡萄胎排出后的时间长短D.子宫增大的程度破膜，宫缩30秒/

23、45分。应给予何项处理最恰当？ AA.继续观察B.静脉滴注催产素C. 行人工破膜术 D、给予镇静剂18 .新生儿Apgar评分的五项依据是：D 心跳、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 哭声、喉反射、羊水性状、肌张力、皮肤颜色 心跳、哭声、喉反射、体重、肌张力 心跳、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色1、简述新生儿窒息的临床表现。轻度（青紫）窒息：Apgar评分47分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫我，呼吸 表浅或不规律，心跳慢而有力（80120次/分），规则。肌张力正常，对外界刺 激有反应，喉头反射存在。重度（苍白）窒息：Apgar评分03分。皮肤苍白口唇暗紫或苍，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳慢而不规则

24、，往往<80次/分,肌张力松驰，对外界刺激无反应，喉头反射不存在。2 .试述会阴、阴道裂伤的分度。I度裂伤：指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，出血不多。n度裂伤：裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，有时沿阴道后壁两侧沟向 上撕裂，严重可达穹隆。阴道下段后壁粘膜呈舌状游离， 但未达直肠及肛门括约 肌。m度裂伤：肛门括约肌已断裂，阴道直肠间隔及直肠前壁可同时断裂。三、病例分析病例分析王X,女，28岁，停经36周，头痛，眼花，上腹部不适 2天。血压：180/120 毫米汞柱，脉搏90次/分，呼吸24次/分。腹部检查：孕9个月腹型，双 下肢水肿（+）。产科情况：宫高32厘米，腹围94厘米，LOA，胎心： 140次/分。尿常规：蛋白（+ ），心电图及产科B超未见异常。临床医 学诊断为重度妊娠高血压综合征。问题：1.请写出临床医学诊断的诊断依据。2. 根据病情提出3个