心电图机的操作及心电监护仪的使用

1、心电图机的操作流程及心电监护仪的使用心电图机（ECGECG）是指能接收心脏产生的微弱电流(mv级)，并记录心电图的仪器装置。是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。 由主机、记录器、导联线3部分组成环境、用物准备保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡。检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序治疗碗，内备生理盐水棉签弯盘、手消液检查

2、准备核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况。患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。皮肤准备在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处，酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极在心前区导联V1-V6相应部位用湿润棉球擦拭，安放电极若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛连接导联肢体导联 由右上肢

3、到右下肢、顺时针分别连接：红 黄 绿 黑胸前导联V1V1： 红色-胸骨右缘第四肋间V2V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间V3V3： 绿色-V2与V4连线中点V4V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处V5V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行V6V6： 紫色- -左腋中线第五肋间与V4平行连接胸导联注意点胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距。心电图机操作流程接通电源，功能选择静态心电图检查1、 开机。 2 、连接导线，选择男、女，年龄。3、待心电图平稳按开始键开始描记心电图，必要时可按滤波键。4、关机。 5、取下心电图纸。标记：患者姓名。注意事项1

4、.注意室温调节和检查环境的隐蔽性。2.患者在准备检查前应充分休息，取仰卧位，放松肢体；如患者放置电 极部位的皮肤污垢或毛发过多，应先清洁皮肤或剃毛。3.在使用过程中患者和仪器只能通过导联线连接。应尽量避免不必要的 干扰因素。维护保养1.使用完毕及时整理和消毒2.导联线等使用时切忌用力牵拉和扭折3.定期充电4.避免高温、受潮、尘土、撞击心电监护仪的使用目的监测患者心律、心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化。监护仪的使用流程1评估2准备3流程或具体步骤4评价操作步骤、4、 根据监护内容，设置相应的监护通道根据监护内容，设置相应的监护通道 5、心电监测：、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连暴露胸部，

5、定位、清洁皮肤，连接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅接导联线、选择比较清晰的导联、调节振幅6、血压监测：、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按按START；设定测量间隔时间。设定测量间隔时间。3、连接监护仪电源，打开主机开关、连接监护仪电源，打开主机开关1、核对病人：解释目的、核对病人：解释目的2、安置舒适体位、安置舒适体位、9、调至主屏。巡视监护并记录、调至主屏。巡视监护并记录7、监测、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲：安放在合适部位红点照指甲8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统操作步骤10、停止监

6、护：解释整理物品进行终末处理、停止监护：解释整理物品进行终末处理部位右上右上(RA)：胸胸骨右缘锁骨下骨右缘锁骨下方；靠近右肩方；靠近右肩右下右下(RL)：右锁骨中线右锁骨中线剑突水平处；剑突水平处；中间中间(C)：胸骨左缘第胸骨左缘第4肋间；肋间；左上左上(LA)：胸骨左缘锁胸骨左缘锁骨下方；靠骨下方；靠近左肩近左肩左下左下(LL)：左左锁骨中线剑突锁骨中线剑突水平处。水平处。右臂右臂 ( (RA/RA/白白) )靠近靠近右右锁骨锁骨中线中线, ,就在锁骨就在锁骨下方下方左臂左臂 ( (LA/LA/黄黄) )靠靠近近左锁骨左锁骨中线中线, ,就在锁骨下方就在锁骨下方左腿左腿 ( (LL/LL

7、/绿绿) )在在左锁骨左锁骨中线上中线上, , 胸肌胸肌下方或左下方或左6 6、7 7肋间肋间血压袖带的位置与连接血压袖带的位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管血氧探头的位置与连接血氧探头的位置与连接探头的位置与方向安放电极的注意事项1.安放电极前清洁皮肤2. 电极必须牢固紧贴皮肤3. RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极贴放的位置很重要4、多功能监护仪常见故障处理多功能监护仪常见故障处理袖带的松紧袖带的松紧程度不对程度不对 导气管通畅导气管通畅不能缠结不能缠结袖带的位置袖带的位置与方向不对与方向不对袖带被身体袖带被身体压住了

8、压住了监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析：常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值。传感器不要把放在有动脉导管传感器不要把放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体的血压袖套的肢体探头的位置探头的位置与方向不对与方向不对强光环境强光环境或或有指甲油有指甲油血氧测不出或报探头脱落血氧测不出或报探头脱落运动干扰运动干扰正常呼吸波正常呼吸波肥胖病人或

9、电肥胖病人或电极位置不对极位置不对非呼吸运动非呼吸运动监护仪的保养与消毒监护仪的保养与消毒1 1、监护仪放置于通风、干燥处。、监护仪放置于通风、干燥处。2 2、接净化电源保持电压（、接净化电源保持电压（2202202222）V V，减少与高功率电器一，减少与高功率电器一起使用。起使用。3 3、保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器、保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。4、避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘、避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。除监护电极扣即可，不必关机。5、显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。、显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光工作人员操作前洗手，修剪指甲，以