输液港的维护2015.7.3)

1、输液港的维护Implantable Venous Access PortImplantable Venous Access PortContentsPart1概况Part2维护流程Part3目录输液港的维护2015-2015-7 7-7-7问题及注意事项成人输液港穿刺位置的选择颈内静脉腋静脉贵要静脉植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统 完全植入体内闭合静脉输液系统输液港装置的组成输液港接针使用无损伤穿刺针穿刺时可耐受2000次穿刺，也便于固定穿刺针输液港专用配件 无损伤针普通穿刺针普通穿刺针无损伤针无损伤针针尖的斜面不会削切注射座的穿刺隔膜防止损伤隔膜造成漏液及切削下来的微粒堵塞导管无损

2、伤针因其含有一个无损伤针因其含有一个折返点折返点, ,针的斜面较普针的斜面较普通针要长、角度要小可通针要长、角度要小可避免避免“成芯作用成芯作用”输液港的优点： 1、减少反复静脉穿刺的痛苦和难度 2、防止刺激性药物对外周静脉的损伤 3、增加患者日常生活自由度，提高生活质量 输液港的适应症长期静脉化疗完全胃肠外营养支持治疗输液港的维护任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的患者患者体质、体型不适宜植入式输液港经皮穿刺导管植入法禁忌确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者输液港的禁忌症输液港的维护2022-5-1610禁用范围禁用范围 任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的患任何确诊或疑似感染、菌血症或败血

3、症的患者者 患者体质、体型不适宜植入式输液港患者体质、体型不适宜植入式输液港 确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者 经皮穿刺导管植入法禁忌经皮穿刺导管植入法禁忌输液港维护流程输液港的维护2015-7-72015-7-7穿刺输液港使用流程评估消毒使用冲管封管输液港的维护物品准备物品清单 物品清单标配输液车 1 台一次性导管维护包 1 个 注射器10ml/20ml 各 1 个 无菌纱布 1 包0.9%盐水100ml 1 袋 10cm*12cm留置贴膜 1 个 输液接头 1 个 无菌直剪(prn) 1 支 肝素盐水（100U/ml） 1 袋 (prn) 输液港护理

4、手册仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等评估消毒无损伤针穿刺以注射座为中心先酒精后碘伏 范围:1012cm触诊，定位垂直刺入无损伤针头斜面开口需背对输液港底座开口处输液港维护（一）输液港的维护确认位置确认位置若抽不到回血，可轻轻注入若抽不到回血，可轻轻注入 5ml5ml生理盐水后再回抽生理盐水后再回抽脉冲式冲管脉冲式冲管抽回血固定针尾下方垫适宜厚度的 纱布用 10 x 12cm 的透明帖膜固定用抗过敏胶布固定好延长管输液港维护（二）输液港的维护辅料更换原则 无菌透明敷料应至少每7天更换一次； 无菌纱布敷料应至少每2天更换一次； 若穿刺部位发生渗血、渗液时应及时更换敷料；

5、 穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。 静脉治疗护理技术操作规范（WS/T 433-2013）输液港的维护输液港的使用静脉注射静脉采血静脉输液冲管及封管 目的：用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，保持导管通畅。应用于输液前或两种药物之间: 避免残留药液刺激局部血管 减少药物之间的配伍禁忌注意：输液遇到阻力或抽吸无回血应进一步确认导管的通畅性,不要强行冲管 脉冲冲管：有节律的推动注射器活塞，推一下、停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净管壁 正压封管：最后剩余2ml盐水时，一手固定注射座，一手推着注射器的活塞拔针（肝素盐水）冲管时刻 每次输液前后，采血后；输注全血、红细胞等血液制品后；治疗间歇期每4周冲管一次输注脂肪乳、氨基酸等药物后； 肠外营养连续输注24小时，每4-6小时冲管1次；液体明显减速；两种有配伍禁忌的液体之间。注意事项1.必须使用无损伤针穿刺2.针头垂直刺入有阻力不可强行进针3.输液前抽回血确定导管位置4.每次给药后都以标准方式冲洗导管健康教育 生活自理 洗澡 简单锻炼 负重 游泳