健康评估第四章习题

1、一、单项选择题1. 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（     ） A  病危面容   B  肝病面容 C  肾病面容    D  二尖瓣面容 2.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（      ） A  左侧卧位 

2、0;   B  被动体位   C  强迫坐位  D  右侧卧位 3.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（      ） A皮肤有黄染肯定是黄疸 B 巩膜有黄染肯定为黄疸C 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围     D  巩膜均匀黄染 4.下列关于出血点的描述不正确的是（  

3、60;   ） A  皮下出血直径小于1mm    B  皮下出血直径<2mm  C  局部皮肤红色                    D  按压不能使之褪色 5. 蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在 A

4、60; 面颈部   B  上肢  C  前胸     D  腹部 6.瞳孔正常直径为：（        ） A、25mm  B、12mm   C、34mm    D、56mm    7.甲状腺肿大分为

5、 度， 度指；（      ）A、不能看到仅能触及      B、能看到又能触及为   C、超过胸锁乳突肌         D、甲状腺上有结节8.下列哪种疾病不会引起气管移位（      ）A、肺不张        &#

6、160;      B、肺纤维化    C、胸腔积液             D、肺气肿9.左侧肺不张时，下列描述正确的是（     ）A、气管移向左侧        B、气管移向右侧C、气管不移位   

7、60;      D、先向左侧移位再向右侧移位10. 左侧胸腔积液时，下列描述正确的是（       ）A、气管移向左侧        B、气管移向右侧 C、气管不移位          D、先向右侧移位再向左侧移位 11体重低于正常的多少称消瘦  

8、A 5%   B 10%   C 20%   D 30%12方颅见于A 佝偻病  B 脑积水  C 肢端肥大症  D 变形性骨炎 13紫绀型先天性心脏病患者常采取的体位是  A 强迫仰卧位  B强迫俯卧位  C强迫侧卧位   D强迫蹲位 14心、肺功能不全者常采取的体位是 A 强迫蹲位  B强迫侧卧位

9、0; C强迫坐位   D强迫停立位 15小脑病变的步态是  A 感觉性共济失调步态  B 运动性共济失调步态   C 慌张步态  D 剪刀步态 16病危面容见于下列哪种疾病 A 大叶性肺炎  B 肺结核  C 急性腹膜炎  D 慢性肾炎 17恶病质是指 A 病危者  B 极度消瘦者  C 高度昏迷者  D 典

10、型无力型者18伤寒、副伤寒的特征性皮疹是 A 斑疹   B 丘疹  C 斑丘疹  D 玫瑰疹 19药疹的主要表现是  A 斑疹   B 丘疹  C 斑丘疹  D 玫瑰疹20紫癜一般是指出血点直径大于 A 12mm   B 23mm   C 34mm   D 35mm 21蜘蛛痣的分布区域下列哪一部位比较少见 

11、A 颈部  B 前胸部  C 腹部   D 上臂 22胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移   A 右锁骨上  B 左锁骨上  C 右腋窝  D 左腋窝 23瞳孔大小不等常见于A 有机磷中毒  B 青光眼  C 濒死状态  D 脑疝形成 24单侧上睑下垂见于 A 动眼神经麻痹  B 先天性上睑下垂  

12、C 面神经麻痹  D 重症肌无力 25黄疸时首先发黄的部位是 A 面部皮肤  B甲床  C 黏膜   D巩膜26因解剖位置较深，不能在体表进行检查的是 A 蝶窦  B 筛窦  C 额窦  D 上颌窦 27地图舌见于 A 烟酸缺乏   B 核黄素缺乏   C 猩红热病人   D 慢性萎缩性胃炎28判断扁桃体度肿大的标准是

13、  A 不超过咽腭弓   B 超过咽腭弓   C 达咽后壁中线  D 超过咽后壁中线 29口唇单纯疱疹可见于A 流行性脑脊髓膜炎    B 肺结核   C 肝炎   D 支气管肺炎 30妇女如发现周期性鼻牛，应考虑A 子宫内膜异位症   B 再生障碍性贫血   C 维生素K缺乏   D 维

14、生素C缺乏  31不出现静脉怒张的疾病是  A 门静脉高压   B 右心衰竭   C 心包积液  D 上腔静脉阻塞综合征 32一患者甲状腺度肿大，在肿大的甲状腺上可听到血管杂音和触到震颤，最可能的诊断是 A 单纯甲状腺肿   B 甲状腺癌   C 甲状腺腺瘤   D 甲状腺功能亢进33气管移向右侧见于   A 右侧气胸   B 右侧胸腔积液

15、0; C 左侧肺不张   D 右侧肺不张 34肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是A 质地   B 对称性  C 压痛    D 吞咽动作 35在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚  A 有无红肿、粘连  B 数量、大小   C 原发病灶   D 有无压痛36. 下列哪项不是引起气管移位的原因（    &

16、#160;） A、肺不张              B、大量胸腔积液  C、肺广泛纤维化         D、大叶肺炎 37.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察 A 皮肤弹性  B 指甲有无光泽  C 皮下脂肪充实程度  D 肌肉的发育 二、填空&

17、#160;2身体评估基本方法有      、       、        、       。 3四大生命体征包括      、       、   

18、     、       。 4意识状态检查分为      、       、        、       。 5甲状腺肿大的原因有    

19、;  、       、        、       、       。 三问答题 1怎样鉴别皮疹、出血点、蜘蛛痣？ 2蜘蛛痣和肝掌见于哪些疾病？其发生机制是什么？ 3颈静脉怒张见于哪些情况？ 4扁桃体肿大如何分度？ 5甲状腺肿

20、大分为几度？甲状腺肿大常见的原因是什么？  胸部评估一、单项选择题38.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（     ） A  胸骨角    B  肩胛下角    C  第七颈椎    D  锁骨上窝 39.关于胸部体表标志的描述，下列哪项是不正确的？（    

21、0; ）A  胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B  前正中线即胸骨中线 C  肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域D  肋脊角为第11肋骨与脊柱构成的夹角 40.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（     ）A  鸡胸    B  扁平胸    C  桶状胸   

22、; D  串珠胸 41.下列哪种疾病不会出现扁平胸（        ） A  瘦长体形   B 肺结核    C 严重消耗性疾病    D 严重肺气肿 42.成年人呼吸频率低于12次/分，称为（      ） A 潮式呼吸   B

23、呼吸过缓    C 叹息样呼吸     D深长呼吸 43下列哪种病变不会出现浊音（      ）A  肺气肿   B  肺炎    C肺脓肿      D  肺结核 44. 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（ &

24、#160;    ） A  支气管肺炎   B  支气管哮喘     C  气管异物   D 阻塞性肺气肿 45. 气胸时不会出现的体征是（      ）A 患侧呼吸运动减弱      B  气管移向对侧 C 

25、 患侧语颤增强     D病变侧变为鼓音46.引起气管向患侧移位的病变是（      ） A  大叶性肺炎   B 气胸   C  胸腔积液   D  肺不张  E  肺气肿47.以下疾病中，听不到支气管呼吸音的是  （    &

26、#160; ）A 肺组织实变   B 肺内大空腔   C  压迫性肺不张  D  阻塞性肺不张48.左侧大量气胸下列体征中不正确的是  （      ）A  气管向右移位   B 左侧胸廓饱满   C  左侧呼吸音消失   D  左侧叩诊呈

27、浊音 49.以下不符合干性啰音听诊特点的是（      ）A  吸气、呼气均可听到   B 部位易变性大    C 吸气时音强而高D不同性质的干性啰音可同时存在50.下列哪项会出现持续存在的局限性干性啰音（     ） A 支气管哮喘  B 支气管结核或肿瘤  C  支气管扩张  D &#

28、160;心源性哮喘51. 糖尿病酮症酸中毒可表现为 A 潮式呼吸   B Kussmaul呼吸  C 间停呼吸  D  叹息样呼吸52. 异常支气管呼吸管最常见于：（      ）A支气管肺炎         B大叶性肺炎充血期 C大叶性肺炎实变期       

29、0;        D慢性阻塞性肺气肿 53.胸腔积液患者常采用下列何种卧位：（      ）A左侧卧位          B.右侧卧位C患侧卧           D.健侧卧位54.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（ 

30、    ）A叩诊胸部呈浊音       B桶状胸 C气管移向健侧                 D吸气期明显延长55.下列描述正确的是（      ）A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音 B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音 C.大叶

31、性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音 D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1：1 ，叩诊呈浊音 56.阻塞性肺气肿，肺部叩诊不会出现哪种体征？（        ） A.双肺叩诊呈过清音          B.肺下界上移，并移动度变小 C.心浊音界消失           &

32、#160;      D.肺浊音界下移 57. 肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为A 12     B 11    C 12.5    D 11.5 58触诊乳房应从哪一部位开始A 内下象限    B 外上象限   C 内上象限   D 外下象限 59检查乳房时发现乳头有血

33、性分泌物应考虑A 乳房脓肿   B 乳腺癌  C 乳房结核   D 乳腺炎 60下列哪种呼吸方式提示病情较重 A 间停呼吸   B 潮式呼吸   C 叹气样呼吸    D 酸中毒大呼吸 61下列哪一项不是右侧胸廓扩张度受限的病因A 右侧肺不张    B 结核性腹膜炎并腹痛   C 右侧胸腔积液  &

34、#160; D右侧气胸 62胸部语音震颤增强最常见于 A 大叶性肺炎    B 慢性支气管炎     C 皮下气肿    D 肺气肿 63胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 A 有无心脏病史   B 咳嗽后摩擦音是否消失 C 屏气时摩擦音是否消失  D 体质状况 64肺结核空洞靠近胸壁直径达多少cm可叩出鼓音 A BCD 65肺泡呼吸音增

35、强见于A 肺结核  B 剧烈运动   C 阻塞性肺气肿    D 胸膜粘连 66异常支气管肺泡呼吸音最常见于A 大叶性肺炎   B 肺结核   C 支气管肺炎   D 肺脓肿 67两肺底听到小水泡音最常见于A 肺淤血    B 肺结核   C 支气管肺炎    D 支气管扩张 6

36、8下列哪种疾病不可能听到干性罗音A 支气管肺癌  B 慢型支气管炎   C 支气管哮喘   D 支气管扩张69昏迷的病人可听到A 小水泡音   B中水泡音   C 哨笛音   D 大水泡音 70胸膜摩擦音最易听到的部位是A 肺尖   B 肩胛间区   C 前胸壁   D 前下侧胸壁 71局限性固定的干性罗音应考虑A 肺

37、结核  B 支气管肺癌    C支气管哮喘   D 支气管异物72女性患者，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。查体：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。最可能的诊断是 A 大叶性肺炎  B 胸腔积液  C 支气管哮喘   D 气胸73男性，20岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次/分，呼气延长，两肺哮鸣音。最可能的诊断是 A 自发性气胸   B 心原性哮喘  C 支气管哮喘 

38、;  D 急性支气管炎74肺部叩诊应首先叩诊哪一部位A 双侧肺野   B 肺尖   C 肺下界  D 肺移动度75.心前区隆起常见于：（  ）A左心房增大   B左心室增大      C.右心房增大     D.右心室增大76.正常心尖搏动环围以直径计算：（ C  ） A.  1.01.5

39、cm     B. 1.52.0cm       C.2.02.5cm      D.2.53.0cm 77.剑突下异常搏动见于,下列哪种情况：A右心室肥大 B左心室肥大  C大量腹水  D右位心 78.抬举性心尖搏动提示A左心房肥大     B左心室肥大   

40、0;  C右心房肥大     D右心室肥大 79.心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（   ） A肺动脉瓣狭窄        B动脉导管未闭      C二尖瓣狭窄       D主动脉瓣狭窄 80.心浊音界呈三角形提示：（   ）

41、 A心包积液          B左、右心室增大    C左、右心房增大    D大量腹腔积液 81.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（   ） A 不能确定        B向下移位       

42、0;  C向患侧移位        D向健侧移位 82.检查心脏震颤常用：（   ） A手掌尺侧         B全手掌            C 手掌桡侧       

43、;D 23指指腹E 83.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动 A右心室肥大      B.肺动脉高压        C.升主动脉瘤      D.主动脉弓瘤 84. 下列哪种情况胸骨右缘第2肋间见异常搏动（   ） A右心室肥大      B.肺动脉高压 

44、       C.升主动脉瘤      D.主动脉弓瘤 85. 负性心尖搏动见于（     ） A. 右心室肥大    B. 左心室肥大    C. 粘连性心包炎    D. 心肌炎 86.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（   

45、;   ） A主动脉瓣区位于胸骨左缘第2 肋间B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间 C二尖瓣区位于心尖部 D肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间87.心脏听诊的规范顺序是：（   ） A二尖瓣区开始主动脉瓣第二听诊区主动脉瓣区肺动脉瓣区三尖瓣区 B三尖瓣区开始主动脉瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区 C主动脉瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区三尖瓣区 D二尖瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区 88.下列哪种情况可出现A2增强？（&

46、#160;  ）A低血压                          B主动脉粥样硬化C主动脉瓣粘连或钙化              D主动脉瓣关闭不全89.S2 固定分裂的

47、常见原因是： A房间隔缺损                      B室间隔缺损 C完全性右束支传导阻滞            D完全性左束支传导阻滞 90. 关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？A血粘稠度显著增加，发生杂音的

48、倾向亦增加B乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音 C心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音 D血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音 91.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：A左侧卧位           B右侧卧位 C卧位到迅速站立               

49、   D深吸气 92.关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？ A. 杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜 B. 根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质 C. 目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法 D. 不同时期出现的杂音，常反映不同的病变 93. 心包摩擦音的特点错误的是：（          ）A胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显 B听

50、诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强 C性质粗糙呈搔抓样D屏住呼吸时摩擦音消失 94. 影响第二心音强度的主要因素，下列哪项正确：（         ）A血流的速度       B心肌收缩力  C心率的快慢         D主动脉、肺动脉内压力 95.关于心音听诊的叙述，下列哪项不正确 A通常只能听

51、到S1和S2                    BS2在心尖部听诊最清楚 C心音有4个                       D某些健康儿童和青少年可

52、听到S3 96. 下列哪项不属于周围血管征： A水冲脉         B枪击音    CDuroziez双重导音.颈动脉收缩期杂音 97. 以下有关脉搏短绌的描述哪些正确？（        ） A脉率小于心率        B见于早搏 C脉率不规则 

53、0;    D见于心房纤颤 98.以下不能发现周围血管征的是：（       ） A甲状腺功能亢进    B严重贫血    C心包积液   D主动脉瓣关闭不全 99.下列哪种情况不会出现水冲脉：（      ） A心包积液  B主动脉瓣关闭不全 &#

54、160;  C甲状腺功能亢进    D严重贫血 100. 下列关于奇脉的描述哪项正确？（      ） A吸气时脉搏增加       B吸气时脉搏减弱甚至消失 C有脉律不规则       D常见于主动脉瓣关闭不全101. 器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是: (    )&

55、#160;A心尖区可闻及收缩期吹风样杂音 B心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 C. 胸骨左缘2-3肋间，可闻及舒张期隆隆样杂音D胸骨左缘2-3肋间，可闻及收缩期吹风样杂音 102. 对主动脉瓣关闭不全听诊特点描述错误的是:(        ) A.心尖部第一音增强B.主动脉区可听到舒张期叹气样杂音C.主动脉瓣第二音减弱D.可见枪击音和Duroziez二重杂音 103.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点正确的是: (    )

56、0;A.二尖瓣面容 B.收缩期震颤 C.靴型心 D.心尖区可闻及收缩期隆隆样杂音 104. 左心室肥大时，心尖搏动向何处移位 A向剑突下   B 向左下  C 向左  D 向右 105可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件 A 心尖区舒张期震颤   B 二尖瓣拍击音    C 第一心音减弱    D心尖区舒张期杂音 106抬举性心尖搏动常提示A 左心室肥大 

57、  B右心室肥大   C左心室和右心室肥大    D左心房肥大107双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈A 梨形     B 三角烧瓶形   C 靴形    D 圆形 108主动脉瓣第二听诊区位于A 心尖区   B 胸骨右缘第二肋间   C胸骨左缘第二肋间    D 胸骨左缘第三、

58、四肋间109确定第一心音最有价值的是A 持续时间长  B 心尖部声音最强  C 音调比第二心音低  D 与心尖搏动同时出现110第二心音反常分裂常见于 A 房间隔缺损  B 二尖瓣关闭不全  C 完全性右束支传导阻滞    D 主动脉瓣狭窄111通常能听到的心音有几个A 1个    B 2个    C 3个    D 4个

59、60;112听不到粗糙的收缩期杂音的病变是 A 主动脉瓣狭窄   B 二尖瓣狭窄   C房间隔缺损  D 室间隔缺损 113贫血病人心尖听到收缩期杂音的产生机理是A 血液返流    B 异常通道   C 心脏内有漂流物   D 血流加速 114心尖部听到很响亮的收缩期杂音，但听诊器离开胸壁听不到，其强度为 A 3/6级     

60、 B 4/6级    C 5/6级    D 6/6级 115主动脉狭窄时触及收缩期震颤的部位是 A 胸骨左缘第二肋间   B胸骨右缘第二肋间   C胸骨左缘第三、四肋间   D 心尖部116二尖瓣狭窄听诊杂音的特点是 A心尖部收缩期隆隆样杂音     B 心尖部舒张期隆隆样杂音 C心尖部收缩期吹风样杂音  

61、   D 胸骨左缘第三、四肋间粗糙的吹风样杂音 117毛细血管搏动征检查的部位是A 甲床末端    B 耳垂   C 舌尖  D 眼结膜 118水冲脉最常见于A 主动脉瓣狭窄  B 主动脉瓣关闭不全   C 二尖瓣狭窄    D 心包积液 119下列哪种疾病脉压减小 A主动脉瓣狭窄   B 老年动脉硬化 &#

62、160;C 甲状腺功能亢进  D 大动脉炎 120细脉见于下列那种情况 A 高热   B 甲状腺功能亢进    C主动脉瓣关闭不全  D 心功能衰竭 121脱落脉的产生机制是 A 部分心房激动不能下传至心室  B 周围血管阻力增加 C 脉压增大              

63、0;     D 部分心搏的心搏量显著下降 122一侧脉搏消失见于 A 严重休克   B 心包积液   C 心房颤动  D 多发性大动脉炎 123肝-颈静脉回流征阳性最常见于 A 左心衰竭  B 肺气肿  C 三尖瓣关闭不全  D 右心衰竭 124测量下肢血压时应采取的体位是 A 仰卧位   B 端坐位 &#

64、160;  C 侧卧位   D 俯卧位二、名词解释 1、桶状胸  2、扁平胸  3、潮式呼吸  4、间停呼吸  5、语音震颤  6、干罗音  7、湿罗音  8、抬举样心尖搏动  9、期前收缩  10、二联律  11、舒张期奔马律  12、AustinFlint杂音  13、水冲脉 

65、0;14、交替脉  15、奇脉  16、周围血管体征  17、肝-颈静脉返流征三、填空6正常呼吸音有      、       、       三种。 7根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为      、     

66、  两类，干啰音分为      、       ；湿啰音分为      、       、      、       。干性啰音提示病变在    &#

67、160;   ；湿性啰音提示病变在        。 8听诊心脏杂音时，应根据杂音的      、       、      、和      ，以及     等特点，结合临床进行综

68、合分析，方可判断其意义。 9第二心音主要由     所产生，标志着     的开始，听诊最后响的部位在     。 四问答题 6简述吸气性、呼气性、混合性呼吸困难产生的原因、临床表现特征。 7说出语颤改变评估的临床意义。 8简述干、湿性啰音产生的机制、评估的特点及临床意义。9说出胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别特点。 10简述心脏杂音产生的机制。11简述功能性与器质性心脏杂音的评估要点。

69、60;参考答案 参考答案一、单项选择题 1D  2D  3D  4A  5D  6C  7C  8D  9A    11 B  12A  13 D  14 C  15 B  16 C  17B  18 D  19 C&#

70、160; 20 D  21C 22 B  23 D  24 A  25 D  26 A  27 B  28 B  29 A  30 A  31 A   32 D  33 D  34 D  35 C  36B  37C  二填空 1       起病急缓，患病时间，症状特点，病因与诱因，病情发