《兽医外科学》复习题

1、v1.0可编辑可修改兽医外科学复习题一、填空题1 .外科手术的操作者必须具备三个基本的素养，其中包括2 .无菌的素养、正确使用和爱护器械物品的素养、正确对待活体组织的素养3 .全身麻醉分为 期、 期、期、 期，其中 期又分为四级。4 .第I期（镇痛期）、第II期（兴奋期卜第III期（手术麻醉期）、第IV期（延髓麻痹期）、 第IV5 .锐性切开的特点是 、但手术中 较多。6 .切口整齐、损伤小、愈合快、出血7 .肿瘤的病因迄今尚未完全清楚，根据大量实验研究和临床观察初步认为与外界环境因素 有关，其中主要是 因素，其次是 和。8 .化学、物理、微生物9 .疝内容物中较常见的是 、,其次为、 ,较少

2、为子宫、膀胱等。10 小肠肠裨、肠系膜、网膜；胃、肝、大肠11 防腐和无菌的根本目的是 。12 预防微生物感染13 外科手术的过程一般可分为 、 三个阶 段。14 术前准备、术中、术后护理15 犬消声术有 、切除术两种。16 颈腹侧喉室声带、口腔内喉室声带切断术适用于马、牛的膝盖骨上方脱位。17 膝内直韧带18 .支配眼球的运动神经有 、和 神经。19 .动眼神经、滑车神经和外展神经20 .创伤愈合的生物学过程包括 、,组织修复阶段的核心是 的增生。21 .炎症期、修复期、肉芽组织22 .眼球壁从外到内由 、三层结构组成。12纤维膜、葡萄膜（色素膜、血管膜）、视网膜23 .嵌闭性疝包括、24

3、.粪性嵌闭、弹力性嵌闭、逆行性嵌闭25 .临床上确定悬跛的依据 , 26 .“抬不高”和“迈不远”、前方短步、抬腿困难、运步困难27 .脓血症是指 或感染的 间歇性地进入血液循环，并在全身其他组织或器官形成转移性脓肿。28 .细菌、栓子29 .输血的原则是以输 血为原则，相合血的检查方法有、 、三种。16相合血、“三滴血”试验、生物学试验、交叉配血试验30 .手术本身包括三个主要步骤，即 、。31 .术前准备、术中、术后护理32 .为了便于整复直肠脱， 猪、犬等可将 、马牛可取 的保定 姿势。33 .两后肢倒提、前低后高34 . 疝"般包括、o35 .疝孔、疝囊、疝内容物36 .兽医

4、临床上常用的局部麻醉方法有：、 、等四种。37 .表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、脊髓麻醉38 .严重的大面积烧伤动物，在救治和康复过程中要度过“三关”，即、39 .原发性休克、继发性（失液性）休克、感染性休克40 .胸壁透创形成气胸时，一般有三种，即 气胸、气胸和 气胸，其中最严重的是 气胸。41 .开放性、闭合性、张力性、开放性42 .膝盖骨上方固定是指 异常固定于 的滑车崎上，不能自然 滑下的四肢疾病，在治疗上一般采用 切断术。43 .膝盖骨（骸骨）、股骨、膝内直韧带44 .石蜡绷带一般分为四层，从内向外依次为 、和。24 .隔离层、防汤层、石蜡层、固定层25 .创伤的缝合方法可根据创伤情

5、况分为 、和26 .初期缝合、延期缝合、肉芽创缝合27 .骨折的特有症状包括、和 。28 .肢体变形、异常活动、骨摩擦音29 .脓汁是由 、 、分解的 和一组成的。27.脓清、脓球、组织细胞（碎片）、细菌二、名词解释1 .术者；又叫主刀手，是手术的核心者，是手术过程中的关键人物，也是手术班子的组织者。2 .拆线；拆除皮肤缝线，一般是术后7-8天进行。3 .二度烧伤；二度烧伤，分为：答：II O （水泡性烧伤）：表皮层和真皮层的一部分（浅二度）或大部分（深二度） 被损伤。4 .月盲症；周期性眼炎：即再生性色素层炎，又称月盲症，马属动物的流行性眼病，牛 与 骆驼偶发，发病率高，危害大。5 .后方短

6、步；在跛行诊断中，以假定健康肢为标准去量患肢所走的一步，如果出现后半步短于前半步就叫后方短步。6 .溃疡；溃疡是发生在皮肤或黏膜上经久不愈的肉芽创。7 .嵌闭性疝；疝内容物箝闭在疝孔内，脏器受到压迫，血液循环受阻而发生瘀血、炎性症状甚至坏死则统称为箝闭性疝。8 .青光眼；由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼内压增高。9 .手术助手；协助术者进行手术的人。10 .麻醉；麻醉是指用人为的方法（物理或化学），在一定的时间和一定的生理范围内，使CN庄口 ONS对外界刺激反应减弱或消失，从而导致机体局部或全身感觉迟钝或消失，并伴有肌肉松弛，使动物能安静地接受手术的一种外科临床状态或技术。11 .阉割术；摘

7、除或破坏动物性腺并消除其生理机能的手术称为阉割。12 .鸡跛；呈现患肢运动时，膝关节和跑关节高度屈曲、举扬 ，如公鸡13 .钝性分离：借助器械和手、扩张和退离作用，是组织间隙和疏松组织分离。三、简答题1 .列举内翻缝合的方法有那些，并作简要阐述。*主要用于胃、肠、子宫、膀胱等空腔器官浆膜肌层的缝合方法。(1)伦勃特氏缝合法：又称垂直褥式内翻缝合法，分为间断和连续缝合两种。基本操作是缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结，使所穿过的浆膜内翻对合。(2)库兴氏缝合法：又称连续水平褥式内翻缝合法，先在切口一端做一个间断伦勃特氏缝合，然后用同一缝线平行于切口连续缝合至切口另一端，再做一个间断伦勃特氏缝

8、合结束。(3)康乃尔氏缝合法：与库兴氏缝合法操作相同，但缝合贯穿空腔器官全层。(4)荷包缝合法：是做环状的浆膜肌层缝合，一般用于胃、肠壁上小切口或破孔的闭合。2 .简述常见的输血反应及其抢救。(1) .发热反应发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血(高热给予物理 降温，寒颤者保温)，应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。(2) .过敏反应除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，作气管切开。(3) .溶血反应这是输血反应中最严重的一种，一旦发现，应立即停止输血，保留余血和病员血标本，重作血型鉴定和交叉配血试验，双侧腰部

9、给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭 者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换(严重贫 血者先输同型血)；严密观察血压、尿量、尿色的变化。3 .列举手术过程中有哪些止血方法见兽医外科与外科手术学P91页，分别阐述。答：1.机械止血法(1)压迫止血；(2)钳夹止血；(3)钳夹扭转止血；(4)钳夹结扎止血 A,单纯结扎，B贯 穿结扎；(5);创内留嵌止血；(6)填塞止血。4 .电凝及烧烙止血5 .局部化学及生物学止血方法6 .列举相合血的检查方法，并作简要阐述。(1) “三滴血”

10、试验：(2)交叉配血试验：采血及供受体血清(浆)的制备主侧试验次侧试验判定(3)生物学试验：7 .胸壁发生透创时，有哪些并发症和继发病答：1.气胸：胸膜破裂，空气随呼吸经创口进入胸腔引起。(1)开放性气胸(2)闭合性气胸(3)张力性气胸2 .血胸：肋间A、胸内A、心肺的大血管破裂及肺的损伤可以发生大出血，使血液积于 胸腔内形成血胸。进行性的出血可招致呼吸及循环的严重障碍，甚至使患畜因急性贫血而致死。3 .脓胸 最严重的化脓性感染，一般发于透创后3-5天4 .胸膜炎 预后不良，是胸壁透创常见的并发症，听诊有摩擦音。8 .简述烛光成像法在眼球内成像的部位及其意义。(1) 3个深浅明亮不同的烛光映像

11、。第 1个，清晰而明亮的正像，即角膜面像；第 2个为 最大最暗淡的正像，即晶状体前囊面像；第3个为最小的倒像；即晶状体前囊面像；意义：(1) 3个像全部不清或没有映像表明角膜浑浊，角膜透光和反光不良；(2)如第一个清晰，后两个不清或无像，表明角膜正常，晶状体反光不良、房水或晶状体透光不良或确晶状体。(3)若只有第3个映像不清或无像，表明角膜、房水和晶状体前囊正常，晶状体透光 和反光不良。9 .影响创伤愈合的因素有哪些1、创伤感染；2、创伤内存有异物和坏死组织、创伤引流不畅；3、局部血液供应不良，组织缺损过大，支配创伤区的神经受损；4、创伤不能保持安静，各种机械、物理化学和生物学因素不断地刺激创

12、伤局部，尤其是创内肉芽的继发性损伤和防卫屏障的破坏；5、气候寒冷，全身或局部缺乏保暖措施；6、营养不良、Pro、Vit(Vc、A、K)的缺乏；7、水、电解质平衡失调：局部脱水或水肿，钠潴留，血钙降低；8、创伤内PH值偏低：9、创伤缝合失时或处理不当：8 .施行外科手术的原则。(1) .要有经济的观点：要考虑手术费用和医疗费用是否高于动物本身的价值，动物不 象人的生命那样宝贵，故不能单纯为了手术而做手术。(2) .做手术要以适应症为前提：只有在手术才是唯一疗法或在各种疗法中以手术疗法 为最佳的情况下才能做手术。(3) .要有手术局部组织与全身机能结合的整体观念：要遵循局部手术与全身治疗相结合的原

13、则，要考虑局部手术后对机体的预后如何。(4) .严格执行术后的饲养和护理的措施：”三分治疗/手术，七分护理“是手术成功的关键。9 .手术人员的术前准备包括哪些具体步骤（1）常规处理：指甲剪短磨光。戴好手术帽子和口罩（标准带帽和手套方法）。（2）无菌准备过程：A.更衣：更换手术室准备得清洁衣裤和鞋；B.手、臂的清洁与消毒（洗刷、消毒）；C.穿无菌手术衣；D.戴手套。 四、论述题1.试述直肠脱与肠管套叠并发脱出的鉴别诊断要点和治疗方法 答：单纯白直肠脱：脱出的肠管向下弯曲；脱出的肠管和肛门边缘之间没有间隙。（用手指或体温计可沿肛门边缘向内伸入）直肠脱并发直肠套叠： 脱出的肠管向上弯曲；脱出的肠管和

14、肛门边缘之间有间隙。直肠前段肠管并发套叠后脱出者：脱出的肠管向下弯曲；脱出的肠管和肛门边缘之间有间隙。治疗：相同点如下：均要求倒提保定，中小动物可以不麻醉（作一、二尾椎间隙硬膜外腔麻醉或阴部N传导麻醉，取倒提或前低后高姿势站立保定动物）。% 高镒酸钾清洗（或新洁尔灭、生理盐水等），除去坏死组织和血凝块，用针头刺肠粘膜至微微出血即可，用硫酸镁粉末搓揉以消水肿。不同点：单纯的直肠脱：进行上述消水肿后用生理盐水或上述消毒液冲洗后还纳入腹腔，肛门做荷包缝合。术后适当护理。B.直肠脱并发直肠套叠：进行上述消水肿后用生理盐水或上述消毒液冲洗，整复套入的肠管，如果有坏死视情 况将坏死肠管切除，将直肠与肛门节

15、节缝合，术后适当护理。C.直肠前段肠管并发套叠后脱出者:进行上述消水肿后用生理盐水或上述消毒液冲洗，整复套入的肠管，将直肠与肛门节节缝合。如果前段肠管有坏死视情况将打开腹腔，切除坏死肠管后进行端端吻合手术，术后适当护理。2 . 一只狼犬左后腿不慎掉入沸水锅中，部分被毛脱落。请你进行处置。答：治疗方法：(1)急救与初步估计：除去致伤物，用冷水冲洗，保护创面；可作临时固定，可注射止痛剂和镇静剂(氯丙嗪、龙朋、静松灵、吗啡、杜冷丁)，防止继发性损伤；(2)治疗休克：防止原发性(疼痛性)休克，故要止痛、强心、兴奋呼吸中枢，可注射尼可刹米、咖啡因(苯甲酸钠咖啡因，即安钠咖)，可用%普鲁卡因静注作局部封闭

16、。补充液体，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止血液浓缩，改善微循环，防止失液性休克。(3)创面处理：崛勺KMnO械新洁尔灭、/杜米分，妣必太或生理盐水清洗伤面，除去污物及残留被毛，在无菌条件下可除去水泡上皮及焦痂，或等待其自然脱落创面进行喷雾、撒布、涂擦收敛止痛药(如5麻酸，3犍胆紫)、紫草油膏，10卿磺灭脓软膏，可1-2天换药一次。一般行开放疗法，以促进痂皮形成，减少毒素吸收，下部的伤面可用绷带包扎。(4)防止感染和继发败血症；可使用抗生素，局部用普鲁因青霉素封闭，全身支持疗法(Vc、钙剂和NaHCO3。注意增强防御机能和提高机体非特异免疫能力。(5)植皮：以保护创面，促进皮肤愈合。3 .试

17、述犬肠管端端吻合术切的适应症、术式及术后护理。答：适应症(1)肠管内异物、肠变位、肠套叠、肠扭转、肠嵌闭等各种疾病造成肠管坏死时，都需手术切除坏死的肠管段并将肠管吻合。(2)术式：保定与麻醉：仰卧保定、全身麻醉。术部腹中线切开术。术式全层切开腹壁后，腹腔探查，轻轻拉出病变肠段， 经鉴定已发生坏死后，将病变肠管严密隔离。确定切除范围，双重结扎向切除段的肠管供应的肠系膜动脉及其边缘分支，用肠钳分另钳夹预定切除线外 1厘米处的健康肠段，预定切除线应成一定角度以保证肠系膜反对 侧肠管有良好供血。切除病变肠段，用剪刀剪去结扎线之间的肠系膜，剪去外翻的肠粘膜，进行端端缝合，采用肠壁全层连续缝合（后壁连续螺

18、旋，前壁康奈尔氏缝合）。浆膜肌层用丝线作间断节节内翻缝合。 接着将肠膜作螺旋连续缝合，用温生理盐水冲洗后送入腹腔，最后闭合腹壁切口，装着腹绷带。（3）术后护理：术后禁食 48小时，然后给予少量流食、半流食，充分饮水，水中可加人适量的食盐，并注意维生素的补充。术后 5-7天内应用抗生素。4 .狼犬，雄性，3岁，体重20kg。右后肢重度跛行，臀部皮肤破裂，破裂口处有毛发，泥 土和血凝块。x光拍片如下图所示（该图为股骨的侧位照片）。主诉该犬于1天前走失，第二天回家后就发现臀部皮肤破裂，右后肢跛行。T: 39. 5C,精神食欲稍差。回答如下问题。（1）请你进行初步诊断；（2）请你对该犬实施治疗，并写出具体的步骤和方法。答：（1诊断）诊断：（1）术前检查提问、呼吸、心率等临床指标；（2）血相测定等。（3）根据X线。得出最后的结论：皮肤损伤，污染创，股骨中后段单骨折。治疗：（1）麻醉与保定：用犬眠宝（846、舒泰等）或呼吸麻醉等（写出所使用药物的剂量）左侧横卧保定。（2）除毛与消毒，按兽医外科与外科手术学（P46页）除毛消毒部分进行。（3）内固定手术：切开皮肤，钝性分离肌肉，适当的压迫止血、钳夹止血或结扎止血，找到骨折的两断端；选择合适的接骨板， 骨螺钉或髓内针或钢丝等进行内固定。保证术后功能和