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文档简介

1、食用受污染奶粉的婴幼食用受污染奶粉的婴幼儿泌尿系结石超声特点儿泌尿系结石超声特点 武汉市儿童医院超声科 赵亚平2019.9.16普通性特点:普通性特点: 轻型无临床病症者双肾形状、大小正常。病症轻型无临床病症者双肾形状、大小正常。病症重者双肾肿大;重者双肾肿大; 轻者本质回声无变化,重者本质回声加强,本轻者本质回声无变化,重者本质回声加强,本质多为正常厚度;质多为正常厚度; 肾盂肾盏轻度扩张,肾盏圆钝;肾盂肾盏轻度扩张,肾盏圆钝; 如梗阻位于输尿管腔内,那么梗阻点以上输尿如梗阻位于输尿管腔内,那么梗阻点以上输尿管扩张;管扩张;普通性特点:普通性特点:部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织部分病例

2、肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿;水肿;随病程开展,肾盂壁及输尿管壁可出现继随病程开展,肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改动;发性水肿增厚改动;少数病人可探及少量腹水少数病人可探及少量腹水结石特点:结石特点:结石绝大部分累及双侧集合系统及双结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管;侧输尿管;输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱衔输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱衔接部;接部;结石特点:结石特点:结石呈碎渣样聚积,累及范围较大,结石呈碎渣样聚积,累及范围较大,后方为淡声影,绝大多数与草酸钙结后方为淡声影,绝大多数与草酸钙结石不同,可探

3、及结石后缘;石不同,可探及结石后缘;结石所致尿路梗阻较完全。结石所致尿路梗阻较完全。病例1 女 6月 因血尿就诊超声提示:超声提示: 双肾肿大 双肾结石 双肾盂轻度积水 双输尿管扩张病例2 男 7月 因呕吐就诊左肾结石,双集合系统扩张病例3 男 3岁 右肾结石,右输尿管上段结石病例4 男 6 月 肾功衰左肾结石,积水右肾多发结石病例5 男 10月 肾功衰左肾结石双肾增大,双肾积水病例5病例5 肾功衰 肝前及肝周见液性暗区病例6 女 11月双肾结石。左肾结石右肾结石病例7 男 1岁2月左肾结石0.5cm,0.3cm 超声检查流程双肾B超正常异常未见明显结石能够一个月后复查B超有结石无梗阻诊断泌尿系结石无梗阻有梗阻:伴/不伴结石诊断泌尿系结石伴梗阻排除泌尿系结石鉴别诊断鉴别诊断 草酸盐钙、磷酸盐钙构成的结石超声特征: 结石普通较大、致密、回声更强,后缘显示不清; 后方声影明晰、明显 肾钙质堆积症的超声特征: 肾脏大小、形状正常 锥体

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