静脉采血培训

1、真空静脉采血法 原理n真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法，此方法简便易行，使医患双方最大程度免受感染，减少了血液污染的机会 。n采血原理：负压真空自动抽吸。材料准备n手套n止血带 n无菌采血管n消毒液（碘酒、75%酒精） n棉签 n采血枕 n乳胶管 采血部位及采血量n静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。n采血量：5毫升被采血者准备n采血前应向被采血者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心理。如个别被采血者进针时或采血后发生眩晕，应让其平卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺（或指压）人

2、中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水。如有其他情况，应找医生共同处理。 操作步骤n1、在试管上填写被采血者姓名、编号，采血日期。n2、洗手，带上手套，并注意常规防护 。n3、在受试者的穿刺位以上约58厘米处。紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过1分钟 。n4嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域 、操作步骤n5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约3厘米，注意消毒

3、过的地方不能重复涂抹，在 涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭 n6、待穿刺部位干燥，在洁净后不要触摸穿刺部位 。操作步骤7、持一次性采血针（前针头），将针头斜面朝上，以1530角穿刺静脉，使其方向与血管一致，见回血后将采血针尾端（后针头）插入真空管胶塞内，血液自动流入负压管中，真空负压穿刺成功。8、抽血完毕时，松开止血带，同时反折采血针软管，用消毒棉签压住针眼，拔针，松开采血针软管反折处，待采血针及软管内血液全部进入真空管后，拔出后针头，分离真空管及采血针，将采血针放入利器盒9、请被采血者自行轻压棉签35分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流 。注意事项

4、 n为了避免淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过半分钟 n穿刺者在穿刺前要认真寻找好血管，做到准与稳 n静脉穿刺困难者，采血前将局部热敷，改善局部血液循环，使局部静脉充盈，易于穿刺。针头斜面紧贴血管壁者，可稍变换针头角度即可。 n向真空管中插入后针头时，尽量斜插以减少血液落至试管壁的距离；摇晃血液时应注意左右均匀摇动抗凝管，动作要轻缓，避免强力振动引起溶血。 注意事项n抽血完毕，先松止血带，拔出穿刺针头（前针头），再拔出插入试管的针头（后针头），使采血针中的血液全部进入试管中。 n做好健康教育，告诉被采血者或家属正确的按压方法。不但要按压住皮肤进针处，更重要的是按压住血管进针处，用棉

5、签顺血管走行方向按压，时间不少于5min 。n抽血前应仔细检查试管，多备12个，防止使用无负压的试管。 n加强业务学习，不断总结经验，在使用真空负压管采血确有困难时可改用注射器抽血。 2014年实验室工作要求n1、被采血人无需空腹，可适量饮水n2、每支采血管上注明被采血人编号及姓名n3、采血量为5毫升，不能少于4毫升n4、采血和运送过程中应避免溶血：普通采血管采血后室温静置，血块回缩析出血清后才能冷藏。轻拿轻放，不要剧烈摇晃。n5、样品运送应使用冷藏箱，采样表与样品分开保存2014年实验室工作要求n6、样品于工作时间送到本中心三楼检验科血清实验室，收样时间持续一周。n7、送样人员须持采样表与实验室