内科护理学消化系统习题与答案

1、26 / 24二、习题（一 ）填空题1胃的泌酸腺主要由壁细胞、细胞和细胞构成。2小肠的主要功能是和。3水分的吸收主要在进行。4肝脏具有双重供血的特点，其血液来自和。.研究显示，每天摄人乙醇一一s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。6大便隐血试验应在3 天后留取粪便标本。7胃酸分泌减少常见于和。8 2 周内有的病人，不宜作钡剂造影 X 线检查。9呕吐物带酸腐味提示病人为。10剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、 和 。11各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起维生素缺乏。12为有效控制癌性腹痛，应遵循给药的原则。13导致腹泻发生的机制是肠道的、或。14病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为或疾病。15黄疸按

2、照发生的原因常分为黄疸、黄疽和黄疽。h 内进行。16.对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是一般应在出血后-17.依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为一一、一一和18慢性萎缩性胃炎分为和两类。19慢性浅表性胃炎最主要的病因是。20典型消化性溃疡的临床特点是.、.、.。21消化性溃疡形成的直接原因是。22消化性溃疡常见的并发症为.、.、.、.。23胃溃疡的好发部位在.，十二指肠溃疡的好发部位在。24幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是.。判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除治疗结束后至少.周进行。25目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。26胃癌的转移方式有.、.、.、.。27.胃癌转移种植于

3、卵巢，称为一一；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称一-28胃癌的癌前疾病包括、； 癌前病变包括.和.。29肠结核主要的感染途径是.，结核性腹膜炎的主要感染途径是.。30结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。31结核性腹膜炎最常见的并发症是。32炎症性肠病包括.和.。33炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括.、.、.和.。34溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。35.克罗恩病最常见的症状是一一；最常见的并发症是一一。36肝硬化失代偿期的临床表现为和 。37肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现.和.。38。门静脉高压症的临床表现是.、.和.。39肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减

4、轻不超过.kg 为宜。40肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为.L。41肝硬化的病理特征是肝组织在纤维化基础上形成。42 导致肝硬化病人出血倾向的原因主要是一一、一一和43是诊断肝细胞癌最特异性的血清标志物。44根治原发性肝癌的最好方法是，对不能手术的病人，则首选45原发性肝癌最常见的死亡原因是。46关于肝性脑病发病机制的学说主要有、和二， 其中研究最多、最有实据的是。 47临床上肝性脑病分为四期为、。48 引起急性胰腺炎的病因较多，我国以为常见病因， 西方国家则以引起的多见。49急性胰腺炎按病理变化一般分为和两型；按临床表现分为和。50急性胰腺炎禁食病人每天的液体人量常需达到以上

5、。51 上消化道出血的部位在幽门以上者常表现为和， 而幽门以下的出血，可以仅表现为。52上消化道出血血液在胃内停留时间较长时呕吐物呈53呕血与黑便的颜色取决与上消化道出血的和54上消化道出血因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成黑便。55上消化道出血病因诊断的首选检查方法是检查。56上消化道出血病人出现黑便时，提示出血量至少达到ml。57上消化道出血病人平卧位改为半卧位时的心率增快次分以上、血压下降幅度>一mmHs,提示出血量较大。58应用三（四 ）腔二囊管止血时，插管后应先向注气，注气量为m1。59-十二指肠引流术的病人，检查前应禁饮食 L,检查晨应一一。60胃镜检查前病人应禁食一一h,有

6、幽门梗阻者需先再检查。61 食管胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括和。（ 二） 名词解释1 腹泻腹泻 反酸13皮革胃14炎症性肠病便秘15溃疡性结肠炎黄疸16克罗恩病隐，住黄疸17肝性脑病18急性胰腺炎2反酸 3便秘4黄疸 5隐性黄疸6 急性胃炎7急性糜烂出血性胃炎19 Cullen 征8慢性浅表性胃炎20 GreY Turncr 征9慢性萎缩性胃炎21肝硬化10 消化性溃疡22肝肺综合征儿复合性溃疡23肝肾综合征12 球后溃疡24 自发性细菌性腹膜炎25上消化道出血27 肠性氮质血症26上消化道大量出血28十二指肠引流术（三 ）选择题A 型题1大肠的主要功能是A吸收水分B分解大分子营养物质C.

7、吸收维生素D降解含氮代谢产物E.吸收脂肪2.在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素B12缺乏A.主细胞B壁细胞C黏液细胞D . G细胞E.腺细胞3胃肠钡餐造影检查需要禁食A 2hB 4h C 6h D 8hE 12h4病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食，见于A .慢性胃炎且幽门梗阻C急性胆囊炎 D急性胰腺炎E.慢性胃炎5急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断问题是A.营养失调：低于机体需要量B有口腔黏膜完整性受损的危险C.有体液不足的危险D.活动无耐力 E.焦虑6急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生A 低血钾B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒D 代谢性酸中毒E.低血钠7

8、需要将有意识障碍的呕吐病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止D 窒息 E 减少衣物污染E 下腹部E 粪便的颜色为灰白色A呕吐加剧B昏迷加重C.血压进一步降低8小肠病变引起的腹痛多发生在A .剑突下 B .右下腹 C .脐周 D左下腹9不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是A 急性胃炎B 肠痉挛C消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.消化性溃疡合并穿孔10以下哪项属于大肠病变引起的腹泻的特点A 腹泻时的量多B 粪便一般呈水样C.粪便中常带有脂肪滴D.粪便合有较多的黏液11 .腹泻时伴有里急后重，提示病变累及A.空肠 且回肠 C.降结肠 D升结肠 E.直肠12关于腹泻病人的护理，不正确的是A 有腹痛时给予热

9、敷B 限制饮水量C 不进食生冷食物D 食物应低纤维E.做好肛周皮肤的护理13引起便秘的原因不包括A饮水过少B.长期卧床C.身体极度衰弱D.食物中纤维过多E.应用吗啡类镇痛药14长期每天饮用酒精含量为32的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性A100ml 左右B 200ml 左右C 300ml 左右D 400ml 左右 E 500ml 左右15急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是A恶心、呕吐 B上腹痛 C腹泻 D.呕血、黑便 E.发热16确诊慢性胃炎的主要依据A活组织检查B.胃肠根餐检查C.胃液分析 D胃镜检查 E.血清学检查17慢性浅表性胃炎最主要的原因是A 幽门螺杆菌感染B

10、胆汁反流C.非管体类消炎药D.烟酒等不良嗜好E 自身免疫18.下面关于应用胶体枸檬酸钠（CBS）错误的叙述是A 可用吸管直接吸人B 可出现便秘和大便呈黑色C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高D 最好在餐后半小时服用E.极少数病人可出现急性肾衰竭19女性，40 岁，上腹部不适4 年，近 1 个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是A多灶萎缩性胃炎B慢性浅表性胃炎C胃溃疡 D胃癌 E.自身免疫性胃炎20消化性溃疡的主要症状是A 上腹痛B 早饱、 嗳气C 纳差、 厌油D 反酸、 烧心E 上腹胀21 消化性溃疡最常见的并发症

11、是A.出血 B急性穿孔C慢性穿孔 D.幽门梗阻 E.癌变22胃溃疡疼痛的节律性表现为A 空腹痛B 夜间痛C进餐时疼痛D餐后34h疼痛E.餐后1/2 1h疼痛23复合性溃疡是指同时有A 胃大、小弯溃疡B 胃、十二指肠溃疡C.胃小弯和幽门管溃疡 D.十二指肠球部和球后溃疡E.幽门管和球后溃疡24下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是A 在溃疡活动期，以少食多餐为宜B 避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律C 多饮全脂牛奶D 避免刺激性强的食物E.症状较重的病人可以面食为主25.质子泵抑制剂（PPl）治疗消化性溃疡的作用机制是A 抑制组胺H ：受体B 抗胆碱能神经C.抑制壁细胞 Na+K+ATP酶

12、的活性D 拮抗胃泌素受体E.保护胃黏膜26幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是A 快速尿酶试验B 幽门螺杆菌培养C.粪幽门螺杆菌抗原检测D. C13或C14尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测27进展期胃癌最早出现的症状是A 腹泻、便秘B 呕血与黑便C.上腹痛 D.恶心、呕吐E.严重消瘦28男性，45 岁，近 2 个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5ks,大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是A.慢性胃炎且消化性溃疡C.胃癌 D.胃溃疡出血E.急性糜烂出血性胃炎29目前治愈胃癌的主要治疗方法是A手术治疗B.化学治疗C.支持治疗D免疫治疗，E.中医中

13、药治疗30下面关于胃癌病人的饮食指导哪项内容不妥A 多食富含维生素C 的蔬菜水果B 少食腌制和熏制食物C.不食霉变食物D 避免刺激性饮食及暴饮暴食E.避免高碳水化合物、高热量饮食31 肠结核最好发于A回盲部 B.空肠 C.升结肠D乙状结肠E.十二指肠32关于肠结核的临床表现，下面描述不正确的是A 多数起病缓慢B 多见于中青年，女性多于男性C 腹部肿块主要见于增生型肠结核D 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一E.增生型肠结核多伴有肠外结核表现33肠结核的主要感染途径是A 呼吸道传染B 接触传染C 经口感染D 血行传播E.体液感染34有关溃疡型肠结核的描述，哪项不正确A 可有慢性穿孔B 结核中毒

14、症状较明显C.以腹泻为主要表现D.粪便糊状，不含黏液或脓血E.常可扪及右下腹包块35对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是A 早期腹痛明显B 腹痛多在脐周、下腹C 多为持续性隐痛或钝痛D 可有阵发性绞痛E 偶可表现为急腹症36溃疡性结肠炎腹痛的规律是A 腹痛进食缓解 B 进食腹痛加剧C.腹痛一便意一便后缓解D-进食一腹痛一便后缓解.E,腹痛一便意一便后加剧37克罗恩病最常见的并发症是A 肠梗阻B 肠穿孔C.结肠癌变D .腹腔内脓肿E.吸收不良综合征38 .女性，55岁，腹痛、腹泻、消瘦 2个月，大便呈糊状，每天 34次，无发热、午 后潮热。腹部B 超及 CT 均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及

15、双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做AMRI 检查B 大便细菌培养C PPD 试验D 结肠镜检查E X 线钡餐检查39 在我国，肝硬化最常见的病因是A 病毒性肝炎B 慢性酒精中毒C 循环障碍D 营养失调E.血吸虫感染40导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是A,甲型 B.乙型 C.丙型D 丁型E.戊型41形成门静脉高压的病理基础是A 门静脉狭窄B 门静脉血流量增加C.肝内血流紊乱 D门静脉分支阻塞E.肝内血管血栓形成42肝硬化病人消化系统特征性的症状是A .反酸 B反复呕吐C .食欲下降D.厌油腻

16、食物E.节律性腹痛43以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因A 凝血酶原时间延长B 纤维蛋白原减少C 血小板减少n 毛细血管脆性增加E.维生素K缺乏44肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是A 体内雌激素增多B 体内醛固酮增多c.侧支循环建立D .门静脉高压E.肝脏合成能力减弱45肝硬化代偿期不应出现A食欲不振B.腹胀C 腹泻D 肝肿大E.面部皮肤色素沉着，46 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A食欲下降B肝区疼痛C腹水 D.黄疸 E.出血现象47肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是A 慢性失血B 骨髓造血功能障碍C.营养障碍D脾功能亢进E、慢性溶血48以下哪项不属于门静脉高压的临床表现A腹水

17、B食管下段和胃底静脉曲张C.脾肿大 D.肝肿大 E.腹壁静脉曲张 49不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是A 肝肿大B 出血现象C.腹水 D黄疸E.消瘦50以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现A.黄疸 且出血倾向C.血小板减少D男性乳房发育E.低蛋白血症51 肝硬化病人最常见的并发症是A.上消化道出血.B肝性脑病C.原发性肝癌D电解质紊乱E.肝肾综合征52.肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高，伴有轻度反跳痛最可能出现哪种并发症A .肝肾综合征 B自发性腹膜炎 C.上消化道出血D.肠穿孔 E.腹壁静脉栓塞53肝肾综合征的临床表现不包括A .少尿或无尿B氮质血症C

18、.低尿钠D大量蛋白尿E.低钠血症54肝肺综合征主要表现为A.肺部反复感染B持续干咳 C低氧血症D胸腔积液E.咯血55肝硬化失代偿期病人的肝功能检查不应出现AALT增高 B球蛋白增高C.透明质酸增高 D.清蛋白增高 E.凝血酶原时间延长56 .肝硬化病人XB初餐检查显示：韧剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。病人的饮食应避免A 植物性蛋白B 动物性蛋白C 粗糙坚硬的食物D 含钾丰富的食物E谷类食物57 肝硬化病人应用利尿剂时，常先选用A 呋塞米B 氢氯噻嗪C 利尿酸钠D 甘露醇E 螺内酯58 肝硬化腹水最基本的治疗措施是A 使用利尿剂B 大量输注血清清蛋白C 腹水浓缩回输D 积极放

19、腹水E 定期输血浆59 无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断问题是A 营养失调：低于机体需要量B 活动无耐力C 有感染的危险D 体液不足E 有皮肤完整性受损的危险。60 诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是A 癌胚抗原B 甲胎蛋白C 碱性磷酸酶D 乳酸脱氢酶E 丫谷氨酰转肽酶61下面关于肝动脉栓塞化疗病人的护理，错误的描述是A 术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验B 术前6h 禁食禁水C .术后禁食23天，逐渐过渡到流质饮食D 穿刺部位包扎后无需沙袋压迫，以免影响穿刺肢体血液循环E 术后应保持穿刺侧肢体伸直24h62 肝癌非手术治疗的首选方法是A 放射治疗且抗肿瘤化学药物治疗C 中医

20、治疗 D 肝动脉栓塞化疗E 生物和免疫治疗63 下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是A 做好粮食保管，防霉去毒去毒B 保持生活规律，避免情绪剧烈和劳累C 饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜D 保护水源，防止污染E 应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性肝炎64 在我国下列哪种疾病最易发生肝癌，A 乙型肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫肝硬化D 胆汁性肝硬化.E瘀血性肝硬化65 原发性肝癌最早、最常见的转移途径是A 肝外血行转移B 肝内血行转移C 肝外淋巴转移D 肝内淋巴转移E 种植转移, 手术后建议66 . 男性 ,55 岁 , 半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术其门诊定期随访, 下

21、列哪项检查最能早期预测癌肿复发A . GGT B . B型超声检查CALt D .动态监测AFP的变化E 选择性肝动脉造影67 肝性脑病最早的表现是A 昏睡， B 性格和行为的改变C 定向力障碍D 扑翼样震颤E 脑电图异常68 肝性脑病的饮食护理下列最重要的是A 注意水电解质平衡B 增加糖类的供应，降低血氨C 供给足够的热量，减少蛋白质的分解D 暂停蛋白质供应，减少氨的形成E 每天饮水大于2 000ml 以增加排泄69 肝性脑病下列处理错误的是A 口服甲硝唑B2 肥皂水灌肠C 使用谷氨酸钠静滴D 口服乳果糖E 禁食蛋白质70 下面关于肝性脑病用药护理错误的是A 服用新霉素不宜超过1 个月B 使

22、用谷氨酸钾或谷氨酸钠前，可先注射维生素CC 应用精氨酸时，滴速不宜过快D 应用乳果糖应从大剂量开始E 碱血症的病人，不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠71. 男性 ,55 岁 , 患肝炎后肝硬化肝性脑病住院, 病人经治疗后神志转清 , 可逐步增加蛋白质饮食, 但短期内蛋白质不能超过A 2030g d B 4050g dC 6070g d D 8090g dE 100g d72 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A 酗酒B 暴饮暴食C 胰管结石D 胆道疾病E 外伤73 急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是A发病后2h开始升高，24h开始下降，持续 23天B .发病后612h开始升高，48h开始下降，持续

23、35天C发病后36h开始升高，48h开始下降，持续 23天D发病后48h开始升高，72h开始下降，持续 35天E 以上均不正确74 重症急性胰腺炎时的Grey-Turner 征是指A 两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑B 脐周皮肤呈紫色斑C 脐周皮肤青紫D 脐周皮肤红斑E 两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色75 下面对急性胰腺炎的描述正确的是A 严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比B 暴饮暴食是最常见的原因C 恶心、呕吐常是首发的症状D 血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚E 一般预后良好，但重症病死率高76 最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是、A低血钙 B 血清淀粉酶显著增高C 白细胞计数显著增高D 低血磷E .低血糖77

24、急性胰腺炎病人多数需禁食A .不超过12h B . 13天C4 5天 D . 57天E 7天以上78 急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是A胰开糖素。B 抑肽酶C .降钙素 D 生长抑素E奥美拉哇79 男性 ,55 岁 , 某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 A急性心肌梗死 B 重症急性胰腺炎C 胃溃疡出血D 高血压脑出血、E 高血压脑梗死80 导致上消化道大量出血最常见的病因是A 急性胃炎B 食管癌C 消化性溃疡D 肝硬化食管下段静脉曲张破裂E 胃癌81 上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是AX 线钡剂造影检查B 急

25、诊内镜检查C 腹腔动脉造影D 放射性核素扫描E 腹部 CT82 用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括A 血管加压素B 西咪替丁C 雷尼替丁D 法莫替丁E 奥美拉唑83 生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是A 降低门静脉的血流量B 促进破裂部位的静脉收缩C 减少内脏血流量D 降低局部的血流速度E 促进破裂部位血栓形成84 三 （ 四 ） 腔二囊管止血治疗仅适用于A 食管癌合并出血B 急性出血性胃炎C 幽门管附近的消化性溃疡D 食管胃底静脉曲张破裂E 应激性溃疡85 关于上消化道出血的叙述，错误的是A 均有黑便和呕血B 有黑便不一定有呕血C 有呕血一定有黑便D 呕血不会出现鲜红色

26、E 可以出现鲜血便86 目前临床上，常合用哪种药物来减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应A 硝普钠B 硝苯吡啶C 硝酸甘油D 普奈洛尔E 卡托普利87 在消化性溃疡出血时应用抑制胃酸分泌的药物治疗，主要目的是A 促进溃疡面愈合B 避免溃疡面损伤加重C 减少溃疡面的血流量D 避免胃黏膜应激性损伤E 促进血小板在出血部位的聚集88 关于上消化道出血病人的护理，错误的是A 出血量较大时应绝对卧床休息B 食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食C 消化性溃疡少量出血时也不能进食D 大量出血的病人应立即建立静脉通道E 出血量多病人应取平卧下肢略抬高位89 上消化道出血量最少达到多少，可出现大便隐血试

27、验阳性A 5m1 B10ml C 15ml D 30m1 E 50ml90 上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到A 100150ml B 150200m1C 250300ml D 350400mlE 450500ml91 除哪项外，均表明上消化道出血仍未停止A 肠鸣音亢进B 补液后血压仍未稳定C .黑便从稀软变为柏油样D .血尿素氮持续下降E 血红蛋白测定数值持续下降（9294 题共用题干）病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、四肢厥冷而送人院。依据病人的临床表现92 提示其出血量至少为A 300mi B 500ml C 800ml D 1 0

28、00ml E 2 000ml93 以下护理诊断问题应优先考虑A 急性意识障碍B 潜在并发症：血容量不足C 组织灌注无效D 心输出量减少E 体液不足94 对病人首先应采取的护理措施是A 四肢保温 B 吸氧C 静注血管加压素D 开通静脉通道E 准备三腔二囊管插入95 三 （ 四 ） 腔二囊管插管前最重要的准备工作是A 测量三 （ 四 ） 腔二囊管的长度B .确定管径与病人鼻腔大小配合C 确定气囊无漏气D 教会病人做吞咽配合E 对三 （ 四 ） 腔二囊管进行消毒处理96 留置三 （ 四 ） 腔二囊管的病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是A 给予吸氧且给予吸痰C 扶病人坐起D 将气囊放气E

29、 将气囊管再插入20cm 97 十二指肠溃疡胃液分析最可能的结果是。A .总酸度升高，游离酸升高，BAO> 5mmol/h,隐血试验多为阴性B .总酸度降低，游离酸升高，BAO> 5mmol/h,隐血试验多为阴性. C .总酸度降低，游离酸降低，BAO> 5mmol/h,隐血试验多为阴性n总酸度升高，游离酸降低，BAO> 5mmol/h,隐血试验多为阳性E .总酸度降低，游离酸降低，BAO> 5mmol/h,隐血试验多为阳性98 下列哪项不属于十二指肠引流术的适应证A 疑有胆道炎症、结石者B 疑有肝胆寄生虫病者C 疑有胆道肿瘤者D 急性胆囊炎、急性胰腺炎E 疑有胆

30、道梗阻者99 下列胃镜检查术前护理错误的描述是A 向病人介绍检查的目的、方法B 检测乙、丙型肝炎病毒标志C .禁食8h -D 有幽门梗阻的病人禁食时间要更长E 遵医嘱给予地西泮、山莨菪碱或阿托晶100 肝活检的穿刺点一般位于A右侧锁骨中线89肋间B .右侧腋中线89肋间C .右侧锁骨中线 910肋间 D .右侧腋中线910肋间E 以上均不正确101 内镜食管曲张静脉套扎术(EVL) 治疗可反复进行，一般需间隔A 1周 且 2周C 3 周 D 4周E 5周X 型题1 . 由壁细胞分泌的物质是A 盐酸 B 胃蛋白酶原C 内因子D 碱性黏液E 促胃液素2 因为幽门梗阻导致的呕吐，其特点包括A 呕吐多

31、在餐后发生B 呕吐物常带咖啡渣样物体C 呕吐物常带有宿食D 呕吐物有酸性发酵气味E 呕吐后常有舒适感3 关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是A 剧烈呕吐时需要暂时禁食B 口服补液应少次多量C 禁食时以静脉补液为主D 腹胀明显提示需要补钾E 鼓励病人多进行浅快呼吸4 腹泻时的护理措施包括A 常规给予禁食禁饮B 饮食时应给予少渣食物C 严重时应卧床休息D 可给予腹部热敷E 注意肛周皮肤的护理5 急性糜烂出血性胃炎的病因包括A 服用非甾体类抗炎药B 严重创伤C 酗酒D 自身免疫E 大面积烧伤6 幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有A 幽门螺杆菌有鞭毛结构B 幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶C .幽门螺杆

32、菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性D 幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应E 幽门螺杆菌能分泌粘附素7 自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为A 存在内因子抗体B 壁细胞数量增多C维生素B1:吸收障碍D 胃酸增多E .存在壁细胞抗体8 慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是A 以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则B 增加食物的色、香、味，席0激病人食欲C 胃酸低者食物应完全煮熟后食用D 高胃酸者应多给予脂肪食物E 避免环境中的不良刺激9 慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于A 任何，慢性胃炎B 有胃癌家族史C 伴有糜烂性十二指肠炎D 胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生E 消化不良症状

33、经常规治疗效果差10 关于消化性溃疡的叙述哪些是正确的A 全世界均多见B 男性发病多于女性C 在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见D 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E 胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟十年11 无症状性溃疡的特点是A 大约有15的消化性溃疡无症状B 以出血、穿孔等为首发症状C 药物治疗效果差D 以十二指肠溃疡多见E . NSAID引起的溃疡近半数无症状12 老年人消化性溃疡的特点A 临床表现多不典型B 以胃溃疡多见C 溃疡常较大D 发生在十二指肠时易穿孔E .易误诊为胃癌 13 消化性溃疡常见的并发症包括A 出血 B 穿孔C 幽门梗阻D 癌变E 胃息肉14 下列哪些是胃癌的癌

34、前疾病A慢性萎缩性胃炎B .胃息肉 C 胃溃疡D 残胃炎E 胃石症15 下列哪些是胃癌的癌前病变A 慢性萎缩性胃炎B 肠型化生C 胃溃疡D 异型增生E 胃息肉16 .肠结核腹痛的特点是A多为隐痛或钝痛且多位于上腹或脐周C 进餐后疼痛明显，有便意D 排便后腹痛有不同程度缓解E 有时可出现腹绞痛17 肠结核腹泻的特点是 A常每天排便10余次 B .不伴里急后重C 以水样便为主D 便血少E 一般不含黏液或脓血18 回盲部易患肠结核的原因是A 肠内容物在回盲部停留时间较长B 回盲部黏膜抵抗力差C 回盲部有丰富的淋巴组织D 回盲部靠近盆腔，易直接蔓延E 结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织19 结核性腹膜炎病人的

35、发热特点是A 一半病人有弛张热B 少数病人可呈稽留热C 。高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型，D 高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者E 高热伴明显毒血症者可见于干酪样肺炎者20 结核性腹膜炎腹水的性质可为A 草黄色渗出液B 淡血色C 乳糜性 D 合并肝硬化的病人可接近漏出液Z .腹水蛋白含量在 30g/L以上21 炎症性肠病的病因包括A 环境 B 遗传C 结核分枝杆菌感染D 免疫因素E 麻疹病毒感染22 .溃疡性结肠炎腹泻的特点包括A 重者每天排便10余次B 不伴里急后重C 以水样便为主D 黏液脓血便E .重者呈血水样便23 可以导致肝硬化的病毒性肝炎类型是A 甲型B 乙型C 丙型

36、 n 丁型 E 戊型24 肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在A 面颈部B 肩背部C 前胸D 腹壁E 手背25 肝硬化腹水的形成原因包括A 门静脉压力增高B 低清蛋白血症C 肝淋巴液生成过多D 抗利尿激素增多E 肾小球滤过率降低26 肝硬化失代偿期病人的饮食原则是A 高热量B 高蛋白C 高维生素D .高纤维素E .低钠27 ，肝硬化大量腹水病人的护理措施，正确的是A 给予半卧位B 定期测量体重C 给予低钾食物D 避免骤然增加腹压的动作E 放腹水后应缚腹带28 以下哪项是因为肝硬化肝功能减退引起的A 腹水 B 脾肿大C 蜘蛛痣D 皮下出血E 血小板减少29 原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关A ，肝

37、硬化B 幽门螺杆菌感染C 黄曲霉毒素D 病毒性肝炎E 亚硝胺30 原发性肝癌的并发症包括A 肝性脑病B 上消化道出血C 肝癌结节破裂出血D 继发感染E 肝脓肿3L在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP佥查诊断肝细胞癌的标准为AAFP大于500gg/L,持续4周BAFP 由低浓度逐渐升高不降C . AFP在200/1g/L以上的中等水平持续8周D . AF次于500g/L,持续2周E AFP 4(E 200ttg Llb 上的中等水平持续4周32 导致肝硬化发生肝性脑病的常见原因有A 脾肿大B 大量利尿C 消化道出血D 反复大量放腹水E 严格限制蛋白质摄人33 下列有关急性胰腺炎引发的腹

38、痛叙述正确的是A 可向腰背部放射B 为间断性的疼痛C 进食后缓解D 弯腰时加重E 为持续性的疼痛34 急性胰腺炎引起腹痛的机制是A 炎症刺激和牵拉胰腺包膜B 炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织C 炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气D 炎症侵及膈肌E 胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症35 食管胃底静脉曲张破裂出血时，内镜直视下的止血治疗是A 高频电凝B 静脉套扎C 局部药物喷洒D .局部硬化剂注射E .局部粘合剂注射、36 下列哪些表现提示上消化道出血在继续或再度发生出血A 黑便次数增多B 血红蛋白量持续下降C 肠鸣音亢进D 血尿素氮持续升高E 补液后血压仍不稳定37 应用三（ 四 ） 腔二囊管可能

39、发生的并发症有A 心律失常B 食管胃底黏膜坏死C 窒息D 吸人性肺炎E 心肌缺血38 关于三（ 四 ） 腔二囊管的应用和护理措施，正确的是A 在每条管的末端作好标记B 插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管D 插管深度约为65cmD 先向食管囊充气E 嘱病人将口腔分泌物及时咽下39 胃癌病人胃液分析的结果为A 总酸度：低B 游离酸：低或无C .基础胃酸排泌量 （BAO）:低 D 最大胃酸排泌量、（MAO）:低E 隐血试验：+40 腹腔穿刺术可选择的穿刺点有A 左下腹部脐与髂前上棘连线中外1 3交点处B 右下腹部脐与髂前上棘连线中外1 3交点处C .脐与耻骨联合中点上lcm ,偏左或右1. 5cm处D

40、脐与耻骨联合中点下 lcm,偏左或右1. 5 cm处E 侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点41 内镜检查术正确的术前护理包括A 向病人介绍检查的目的、方法B 检测乙、丙型肝炎病毒标志C .无胃排空缓慢者，检查前8h禁食；有胃排空缓慢者，需禁食更长时间D 可遵医嘱给予地西泮5 10rug 肌注或静注E .可遵医嘱给予山蔗若碱10mg或阿托品0. 5mg几注42 食管静脉曲张硬化剂治疗（EVS） 的主要作用包括A 增厚静脉管壁B 静脉内血栓形成C 静脉周围黏膜凝固坏死形成纤维化D 压迫静脉血管而止血E 释放凝血因子43 食管静脉曲张硬化剂治疗（EVS） 的适应证包括A 预防食管静脉曲张破裂出血的

41、择期治疗B 既往曾接受分流术、断流术或脾切除术后再出血C 经三 （ 四 ） 腔二囊管压迫和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时D 重度食管静脉曲张，有出血史，全身状况不能耐受外科手术者E 拟外科手术治疗者，术前行EVS44 肝穿刺活组织检查术的术后护理措施包括A 术后病人应卧床24hB 术后禁饮食24hC .测量血压、脉搏，开始 4h内每1530min测1次D 注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼痛E 若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂45 .结肠镜检查的禁忌证包括A 严重心肺功能不全、休克及精神病病人B 急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术，腹内广泛粘连及大量腹水者C 肛

42、门、直肠严重狭窄者D 急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等E 妊娠妇女（ 四 ） 简答题、1 简述急性呕吐病人的护理要点。2 简述腹痛病人的用药护理原则。3 简述严重腹泻病人的护理措施。4 简述急性糜烂出血性胃炎的临床表现。5 简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。6 简述胃癌的扩散方式。7 简述进展期胃癌的临床表现。8 .简述胃癌的药物止痛方法9 简述病人自控镇痛。lo 简述胃癌的疾病预防指导。11 简述肠结核的感染途径。12 简述结核性腹膜炎的腹部体征。13 简述结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点。14 简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。15 简述肝硬

43、化病人的饮食护理原则。16 简述原发性肝癌的病理分型。17 简述原发性肝癌的健康指导。18 简述肝性脑病的发病机制有哪几种学说。19 简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施。20 简述肝性脑病的用药护理措施。21 简述肝性脑病的饮食护理措施。22 简述肝性脑病的诱发因素。23 简述急性胰腺炎的病理分型特点。24 简述重症急性胰腺炎的体征。25 简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。26 简述急性胰腺炎低血容量性休克的抢救。27 病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断人院，哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血?28 简述上消化道大量出血病人病情监测的内容。29 简述留置三（ 四 ） 腔二囊

44、管并发症的预防措施30 简述胃镜检查的术前护理。31 简述硬化剂治疗常见的并发症及处理。32 简述结肠镜检查的禁忌证。33 简述肝活检的术后护理。 五 ) 论述思考题1 病人有“肝硬化”病史多年，近 1 个月来尿量逐渐减少，食欲不佳，腹部鼓胀不适日渐加重，于2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重而人院。体查：脉搏 98次/分，呼吸28次/分，血压128/82mmHg慢性病容，神志清醒；半卧位；腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张，腹壁紧张、肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性；膝以下凹陷性水肿。依据以上资料，提出3个主要的护理诊断问题并列出相应的护理措施。2 病人，22岁，出现空腹时上腹部发作性疼痛2月余，

45、昨天起腹痛加剧， 并先后3次排出黑色糊状便多量，今晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约 300m! ，随后家人发现其四肢湿冷、呼之不应而急送入院。体查：体温36. 6C,脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压 80/50mmHg病人神情淡漠、反应迟钝。问题： (1) 依据病人的临床表现其出血的原因是什么?(2) 估计其出血量。(3) 依据病人的情况列出2个护理诊断问题及相应的护理措施。3 病人，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，近1年来常有腹胀不适感，在进食较油腻食物后容易出现腹泻。晚间外出进餐后约3h,出现腹痛，伴有频繁呕吐及腹泻，呕吐为胃内容物。半小时前在呕吐时突然呕出暗红色液体约30

46、0ml,并有头晕、心慌感，以“上消化道出血”诊断人院。体查：体温 36 8，脉搏102次分，呼吸18次/分，血压96/64mmHg神志清醒，皮肤黏膜无黄染，前胸可见蜘蛛痣2个；腹部平坦，腹壁未见明显静脉曲张，柔软无压痛，在右锁骨中线肋缘下约1. 5cmi触及肝下缘，质硬、无触痛；在左锁骨中线肋缘下约2cra 处触及脾脏下缘，中等硬度、无触痛，无移动性浊音，肠鸣音活跃；双下肢无水肿。问题： (1) 导致病人上消化道出血的可能原因。(2) 依据病人的情况提出2个护理诊断问题并列出相应的护理措施。参考答案（ 一 ） 填空题1. 主 粘液2。消化吸收3。大肠4门静脉肝动脉5806素食7胃癌慢性萎缩性胃

47、炎8消化道大量出血9幽门梗阻10 失水电解质紊乱1L 脂溶性12 按需代谢性碱中毒13 蠕动亢进分泌增多吸收障碍14 胰腺胆系15 肝细胞性胆汁瘀积性溶血性16 胃镜检查24 4817 浅表性胃炎萎缩性胃炎特殊类型18 。多灶萎缩性胃炎自身免疫性胃炎19 。幽门螺杆菌感染20慢性过程周期性发作节律性上腹痛21 胃酸和胃蛋白酶的作用22出血穿孔 幽门梗阻癌变23胃角和胃窦小弯十二指肠球部前壁24. 13C或14C&素呼气试验425质子泵抑制剂或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案26直接蔓延淋巴结转移血行转移种植转移29经口感染直接蔓延30腹壁柔韧感31 肠梗阻32溃疡性结肠炎克罗

48、恩病33环境遗传感染34黏液脓血便35腹痛肠梗阻免疫因素27 Krukenberg 瘤 VirchOw 淋 巴 结溃疡 肠型化生28 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 胃 息 肉 残 胃 炎36肝功能减退门静脉高压生37蜘蛛痣肝掌38脾大侧支循环的建立和开放腹水390 540.4641 . 假小叶42 凝血因子减少脾功能亢进毛细血管脆性增加43甲胎蛋白(AFP) 测定44 手术治疗肝动脉化疗栓塞治疗45 肝性脑病46 .氨中毒学说假性神经递质GABA/BZM合体学说氨中毒学说47 前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期48 .胆道疾病大量饮酒49 急性水肿型急性坏死型轻症急性胰腺炎重症急性胰腺炎51 .呕血 黑

49、便 黑便,52 棕褐色咖啡渣样53 量 速度54 柏油样55 纤维胃镜56 . 50 7057 . 10 15 2058 胃囊 150 20059 12 空腹60 8 洗胃61 内镜食管静脉曲张硬化剂治疗内镜食管静脉套扎术( 二 ) 名词解释1. 腹泻：是指排便次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。2. 反酸：是由于食管括约肌功能不全，致酸性胃内容物反流至口腔。3. 便秘：是指排便次数减少,1 周内排便少于23次 , 排便困难, 大便干结.4. 黄疸 : 是由于血清中胆红素升高, 致使皮肤粘膜和巩膜发黄的体征.5. 隐性黄疸: 胆红素超过正常范围, 在 34.2umol/L 以下时 , 黄疸不易觉察, 称为陷性黄疸.6. 急性胃炎: 是指由多种病因引起的急性胃粘膜炎症, 其主要病理改变为胃粘膜充血水肿 糜烂和出血7. 急性糜烂出血性胃炎: 是由各种病因引起的以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变, 常伴有胃粘膜出血.8. 慢性浅表性胃炎: 是指不伴有胃粘膜萎缩性改变胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎.9. 慢性萎缩性胃炎: 是指胃粘膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎, 常伴有肠上皮细胞化生. 又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类.10. 消化性溃疡: 主要指发生