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文档简介

1、痔切闭术：麻醉和体位同PPH术。扩肛：手指稍加扩肛即可见痔脱出肛门。痔体荷包缝合：用3把Aliss于齿线上夹痔根部黏膜并向外牵拉,直视下在齿线上1.5cm作痔体荷包缝合。 1、固定肛镜不良，影响操作视野 2、术中疼痛 3、吻合口分离 4、吻合口出血 1、 吻合口继发性出血 2、 肛门坠胀 3、 吻合口狭窄 4、 排便异常 5、 残留皮赘及痔核脱垂 6、 吻合口感染 7，直肠炎及息肉 1，出血 2，疼痛 3，下坠感 4，血栓形成及肛乳头增生 5，排便异常 6，吻合口感染 7，肛门狭窄（少见） 1，出血 2，疼痛感明显 3，尿储留 4，肛门狭窄 5，恢复时间长 6，创口感染 7，排便异常 a 排便

2、规律的改变 b 粪便性质的改变 c 便急 d 肛门不完全性失禁0246810121416术后出血尿储留术后疼痛术后水肿PPH术组切闭术组传统术组PPH术组和切闭术组在术中出血、术后疼痛、术后尿潴留及术后水肿4项的控制中明显优于传统术组，经x2检验存在显著差异（P0.05）; 而 PPH术组和切闭术组之间以上五项指标无显著差异.术后并发症比较术后并发症比较(x2 检验检验)0123456789传统术组切闭术组PPH术组术后便秘术后便秘051015202530354045传统术组PPH术组切闭术组伤口愈合时间伤口愈合时间02468101214术后七天术后一月术后半年传统组PPH术组切闭术组治疗前后

3、得分比较治疗前后得分比较三组治疗前平均得分与治疗后7d、1月及半年平均得分采用配对t检验，p0.001，统计学上有显著性差异，说明三种术式都能有效改善症状。PPH术主要适应以下病症：1、反复出血的度内痔（散发）2、功能性出口梗阻性便秘的直肠前突3 、直肠内脱垂4、对传统痔病的禁忌症，如高龄、合并心肺肾器官疾病及身体衰弱等患者5、直肠广基息肉治疗痔切闭术主要适合以下病症： 度脱垂痔，其中包括环状痔、融合痔（多瓣痔）三个痔核以上传统痔手术主要适合以下病症：1，适合于3个以下 度融合痔2，皮赘较多的混合痔3，混合痔合併肛裂，肛乳头息肉，肛瘘等4，内痔嵌顿PPH+痔切闭术： 度,度脱垂痔 任何新技术的学习都需要一个学习曲线，随着手术操作者对技术的逐渐熟练掌握，学习过程中出现的问题也会越来越少。 痔切除手术的术式历经改进，其主要目的是减少并发症，缩短疗程。所以选择合适的术式非常重要。PPH术、痔切闭术治疗混合痔具有简便有

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