婴儿发展观察与评价

1、婴婴儿儿发发展展评评价价主主讲讲人：刘人：刘红红霞霞婴婴儿儿发发展展：0303岁岁期期间间, ,个体在个体在生理生理、心理心理及及社会行社会行为为上不断成熟、上不断成熟、变变化的复化的复杂过杂过程程。婴婴儿儿发发展展评评价价：是：是对婴对婴儿儿发发展水平展水平和和发发展展速度速度的的评评定和估价。定和估价。 发发展水平包括：整体展水平包括：整体发发展水平展水平 各各项项能力能力发发展水平。展水平。发发展展评评价的意价的意义义： 有助于了解有助于了解婴婴儿的个体特征及儿的个体特征及发发展需要；展需要； 对婴对婴儿儿现现有有发发展能力客展能力客观观做出做出评评价，价，寻寻找找教育的起点；教育的起点

2、； 根据根据发发展情况制定个展情况制定个别别化指化指导导方案；方案； 对对于病理情况便于早期于病理情况便于早期发现发现、早期、早期纠纠正，正，降低后降低后遗遗症的症的发发生。生。20132013年技能考年技能考题题 一一岁岁半半婴婴儿的儿的发发展展评评价价本本题题分分值值：2525分分根据下列所提供的情况，指出哪些是宝宝在根据下列所提供的情况，指出哪些是宝宝在某一方面的某一方面的发发展状况，并展状况，并进进行行综综合合评评价，然价，然后提出合理化建后提出合理化建议议。宝宝一宝宝一岁岁半，需大人抱着下楼。能用笔在半，需大人抱着下楼。能用笔在纸纸上画上画线线，能有意，能有意识识的的说说出十个以上的

3、出十个以上的单词单词，也会也会说说自己的名字。但自己的名字。但圆圆形、三角形分不太形、三角形分不太清楚。偶清楚。偶尔尔会在大人的提醒下小便会在大人的提醒下小便。婴婴儿儿发发展的特点展的特点 1 1、共同特点、共同特点婴婴儿的儿的发发展始展始终终遵循着一个共同的遵循着一个共同的规规律和特律和特点，即点，即婴婴儿儿发发展的展的阶阶段性段性和和连续连续性性。无。无论论是是各种能力的形成各种能力的形成还还是行是行为为系系统统的建立，都有的建立，都有一定的秩序。（可一定的秩序。（可预预期的生命期的生命轨轨迹）。迹）。以大以大动动作作发发展展为为例，例，总总是遵循着以下是遵循着以下发发展展顺顺序：序：抬抬

4、头头翻身翻身坐坐爬爬站站走走。 （P264P264）2 2、一般、一般发发展水平展水平即不同年即不同年龄阶龄阶段段婴婴儿，在五大儿，在五大领领域中的特域中的特征性行征性行为为表表现现。五大五大领领域域：大：大动动作作 精精细动细动作作 语语言言 认认知知 社会行社会行为为0303岁婴岁婴儿各年儿各年龄龄段的一般段的一般发发展水平（参考展水平（参考P265P265 表表11-111-1）大大动动作作：包括抬：包括抬头头、翻身、坐、爬、站、走、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳、攀登、平衡、投、跑、跳、攀登、平衡、投掷掷等。等。精精细动细动作作：双手：双手协调协调和手眼和手眼协调协调能力。能力。认认知能

5、力知能力：是感：是感觉觉器官器官对对外界刺激的外界刺激的综综合反合反映能力。包括空映能力。包括空间间、大小、形状、大小、形状、颜颜色、色、时时间间、自我、自我认认知、知、记忆记忆力等。力等。认认知能力在知能力在婴婴儿儿期称期称为为适适应应性性能力。能力。语语言言：包括面部表情、肢体：包括面部表情、肢体语语言、言、发发音、懂音、懂话话和和说话说话。社会行社会行为为：是指社会交往的能力，包括生活：是指社会交往的能力，包括生活自理、大小便、游自理、大小便、游戏戏、以及和成人往来等。、以及和成人往来等。五大五大领领域域发发展展顺顺序及年序及年龄龄（参考（参考P297304P297304附附录录1515

6、）婴婴儿大儿大动动作作发发展展顺顺序及年序及年龄龄（P297P297）婴婴儿精儿精细动细动作作发发展展顺顺序及年序及年龄龄（P298P298）婴婴儿儿语语言言发发展展顺顺序及年序及年龄龄（P300P300）婴婴儿儿认认知能力知能力发发展展顺顺序及年序及年龄龄（P302P302）婴婴儿社会行儿社会行为为及人格及人格发发展展顺顺序及年序及年龄龄（P297P297）3 3、婴婴儿儿发发展的个展的个别别特点特点（P266P266）就是就是婴婴儿在儿在发发展展过过程中与众不同的差异表程中与众不同的差异表现现即即个体差异性个体差异性：遗产遗产素素质质的差异的差异 后天后天发发展的差展的差异异这这种差异形成

7、了每个人不同的种差异形成了每个人不同的发发展水平展水平、发发展方向展方向、能力特征能力特征和和个性人格特征个性人格特征。掌握掌握婴婴儿的个儿的个别别特点，是特点，是为为了有了有针对针对性地性地设设计计和和编编制个制个别别化教学化教学计计划。划。美国哈佛大学心理学家美国哈佛大学心理学家加德加德纳纳博士博士提出的提出的“多元智多元智力理力理论论”，即，即“八大智能理八大智能理论论”，将人的智能分将人的智能分为为8 8个方面：个方面： 语言智能 数学逻辑智能 空间智能 肢体运动智能 音乐智能 人际关系智能 自我认知（内省）智能 自然认知智能 加德加德纳纳博士博士认为认为一个人一个人不在于有多不在于有

8、多聪聪明明，而，而在于在于怎怎样聪样聪明，在那些方面明，在那些方面聪聪明明。一、一、婴婴儿儿发发展展评评价方法价方法观观察察评评价法价法：简单、直观、易普及，但粗略、误 P267 差大。（最常用的方法发发育育筛查筛查法法：丹佛儿小儿：丹佛儿小儿发发育育筛查测验筛查测验（DDSTDDST P268 P268 ），），是儿保部门常用的一种定性量表。 发发育育诊诊断法断法：盖：盖泽尔发泽尔发育量表。育量表。是发展心理学使 P271 用的量化评价法 一）一）观观察察评评价法价法1 1、评评估估婴婴儿的儿的发发育水平：育水平： 体格体格发发育育水平（水平（P171P171） 领领域域发发展展水平（水平（

9、五大五大领领域域） （P265P265及及P297304P297304附附录录） 2 2、评评估估结结果分析果分析（P267P267） 如果如果婴婴儿五大儿五大领领域的域的发发展与参照展与参照标标准基本符合，准基本符合，则处则处在正常在正常发发展水平；展水平； 如果略高或略低于参照如果略高或略低于参照标标准，在各年准，在各年龄龄段以内亦段以内亦属正常；属正常； 如果各如果各领领域域发发展不平衡，如一个展不平衡，如一个1414个月的个月的婴婴儿，儿，大大动动作和精作和精细动细动作相当于作相当于1414月，月，语语言相当于言相当于1111月月，认认知相当于知相当于1313月，社会行月，社会行为为相

10、当于相当于1111月。月。综综合合评评价：平均价：平均发发展水平相当于展水平相当于126126个月，属于正常个月，属于正常范范围围，但，但语语言和社会行言和社会行为发为发展水平低，属于展水平低，属于发发展展不平衡。在制定不平衡。在制定个个别别化教学化教学计计划划时时，要采用适当，要采用适当的教育手段和的教育手段和训练训练方法帮助其方法帮助其提高提高较较弱方面的弱方面的发发展速度展速度，同，同时还时还要注意要注意保持其特保持其特长长方面的方面的发发展展。二）二）发发育育筛查筛查法：法：（P268P268） 丹佛儿小儿丹佛儿小儿发发育育筛查测验筛查测验（DDSTDDST）1 1）使用）使用对对象：

11、象：2 2周周66岁岁2 2）领领域安排：域安排：105105个个测试项测试项目分布在目分布在4 4个个领领域域 个人个人- -社会社会 精精细动细动作作 语语言言 大大动动作作3 3）项项目指目指标标（P268P268）4 4）评评价方法：价方法： （P268P268）5 5）评评价价标标准：准：四种四种（P269P269）正常正常 可疑可疑 异常异常 无法解无法解释释三）三）发发育育诊诊断法：断法：盖盖泽尔发泽尔发育量表育量表 （P271P271）1 1）测验对测验对象：象：4 4周周3535岁岁2 2）测验项测验项目目 （P271P271） 4 4个个领领域域： 运运动动：包括大：包括大

12、动动作如坐、走、跑等姿作如坐、走、跑等姿势势和精和精细细动动作如大把抓、捏取等。作如大把抓、捏取等。 适适应应性行性行为为：手的：手的摆摆弄、探究、弄、探究、觉觉醒程度等醒程度等 语语言言；面部表情、；面部表情、发发音、懂音、懂话话及及说话说话等。等。 个人个人- -社交行社交行为为：生活自理、游：生活自理、游戏戏、大小便，、大小便，以及与成人往来等。以及与成人往来等。以上四个以上四个领领域共有域共有6363个个项项目，按不同年目，按不同年龄龄的的婴婴儿通儿通过过某一某一项项目的要求不同，又演化目的要求不同，又演化出出517517个个项项目。目。盖盖泽尔泽尔提出提出4 4周、周、1616周、周

13、、2828周、周、4040周、周、5252周、周、1818个月、个月、2424个月、个月、3636个月，个月，这这8 8个年个年龄龄是是发发展的关展的关键键年年龄龄（表（表11-211-2）。（）。（P271P271）婴儿发展的关键年龄年龄年龄0-4-80-4-8周周12-16-2012-16-20周周24-28-3224-28-32周周36-40-4436-40-44周周特点发育不成熟。发育不成熟。1212对颅神经有了对颅神经有了控制控制控制头、躯干控制头、躯干、臂的肌肉、臂的肌肉能伸出手抓握能伸出手抓握。会玩弄物体。会玩弄物体能控制躯干和手能控制躯干和手指。手能传递。指。手能传递。有直立姿

14、势的趋有直立姿势的趋势。势。食指处于显着食指处于显着位置位置，能伸出食能伸出食指对小物体戳指对小物体戳、拨弄拨弄、撬撬、摸摸、捏捏。能控制腿和能控制腿和脚的肌肉脚的肌肉年年龄龄48-52-5648-52-56周周15-1815-18个月个月21-2421-24个月个月30-36-4230-36-42月月特特点点各种能力都处在各种能力都处在边缘状态。释放边缘状态。释放动作还不成熟。动作还不成熟。走得好，是一走得好，是一个直立的人。个直立的人。会走、跑。能说会走、跑。能说简短句子。能控简短句子。能控制大小便。制大小便。动作发育比较动作发育比较成熟。会跑、成熟。会跑、跳、投、脚尖跳、投、脚尖走路，手

15、眼协走路，手眼协调。调。婴婴儿儿发发展八个关展八个关键键年年龄龄段段 4 4周周 （新生儿期）（新生儿期） 适应时期适应时期1616周周 （4 4个月）个月） 发展时期发展时期2828周周 （7 7个月）个月） 快乐时期快乐时期4040周周 （1010个月）个月） 探索时期探索时期5252周周 （1212个月）个月） 直立说话直立说话1818个月个月 （1 1岁半）岁半） 沟通时期沟通时期2424个月个月 （2 2岁）岁） 自我意识自我意识3636个月个月 （3 3岁）岁） 定型时期定型时期 3 3）评评分方法分方法（估（估计评计评分法）：分法）：P274P274 4 4）评评价方法价方法发发

16、育商育商盖盖泽尔认为婴泽尔认为婴儿儿谈谈不上智力，只能提不上智力，只能提“发发育育”，即，即婴婴幼儿的身体和心理幼儿的身体和心理发发育。育。用用这这种方法种方法对婴对婴儿儿进进行的行的评评价叫价叫“发发育育评评价价”用用发发育代替智力，其育代替智力，其结结果用果用发发育商育商来表示来表示。计计算方法：（算方法：（P274P274） 发发育商育商DQDQ 发发育年育年龄龄DADA实际实际年年龄龄100100 要求先要求先计计算各算各领领域的域的发发育商，再育商，再计计算算总总的的发发育商。育商。5 5）评评价价标标准：准： 发发育商：育商：52675267（轻轻度弱智）度弱智） （DQDQ） 3

17、6553655（中度弱智）（中度弱智） 20352035（重度弱智）（重度弱智） 2020一下（极度弱智）一下（极度弱智）若若1 1岁岁以上的以上的婴婴儿儿发发育商育商为为68856885，1 1岁岁以内以内发发育商育商为为68756875，则则均属于均属于临临界范界范围围。P274P274例如：例如：一个一个1515个月的孩子个月的孩子经测验经测验心理年心理年龄龄是是1818个个月，其月，其发发育商？育商？发发育商育商DQDQ 发发育年育年龄龄DADA生理年生理年龄龄100100 18 18 15 15 100100 120120附：附：婴婴儿智能儿智能发发育追踪育追踪测评测评量表量表 （简

18、简称称婴婴儿儿测评测评表）表）一、一、测评对测评对象象：160160个月个月婴婴幼儿幼儿二、二、测评项测评项目目：共：共177177项项，分布于各个月，分布于各个月龄龄段的五大段的五大领领域中。其中：域中。其中：112个月每月一次；1236个月每三个月一次；3660个月每半年一次。三、测评方法三、测评方法：1.1. 计算月龄：将天数换算成月计算月龄：将天数换算成月2.2. 必测项目：以实际月龄为中心前后各延长必测项目：以实际月龄为中心前后各延长2 2个年龄段；个年龄段；3.3. 停测标准：停测标准： 最高月龄某领域项目未通过时；（若通过继续最高月龄某领域项目未通过时；（若通过继续往后测）。往后

19、测）。 某领域最低月龄项目未通过，（必须往前测，某领域最低月龄项目未通过，（必须往前测，直到相邻两个项目都通过）。直到相邻两个项目都通过）。 4 4、得分、得分计计算：算： 计计算每个算每个领领域得分：域得分： 若每领域必测项目全通过或连续几个月通过，即:ppppp或ppppF，最高月龄数即为该领域数得分值； 若所测项目有的通过，有的未通过，即：pppfpf或ppfpf ，得分计算：连续通过最高月龄数+已通过较高月龄-未通最高月龄。 若某月龄某领域测试内容有2项，其中一个通过，另一项未通过，得分则为：上月龄组与本月龄组月龄差的一半。 智能智能发发育年育年龄龄= =五大能区得分之和五大能区得分之

20、和5 5大大动动作作1234拉腕坐起拉腕坐起头竖头竖直直2秒秒拉腕坐起拉腕坐起头竖头竖直直5秒秒俯卧抬俯卧抬头头离床面离床面俯卧抬俯卧抬头头离床面离床面45度度抱直抱直头稳头稳10秒秒俯卧抬俯卧抬头头离床面离床面90度度扶腋可站扶腋可站1-3秒秒大大动动作作5678轻轻拉腕坐起拉腕坐起独坐独坐头头身前身前倾倾5秒秒钟钟以上以上仰卧翻身仰卧翻身 R独坐自如独坐自如10分分钟钟以上以上双手扶物可双手扶物可站站5秒秒钟钟大大动动作作9101112会爬会爬拉双手会走拉双手会走三大步三大步扶扶栏栏站起站起扶扶栏栏可走，可走，横起横起3步以上步以上扶物蹲下取扶物蹲下取物物独站独站2秒以秒以上上独站独站稳稳

21、10秒秒以上以上牵牵手可走三手可走三步以上步以上精精细动细动作作1234触碰手手触碰手手紧紧握拳握拳波浪鼓留握波浪鼓留握2-3秒秒钟钟两手握一起两手握一起3-4秒秒波浪鼓留握波浪鼓留握0.5分分钟钟摇动摇动并注并注视视波浪鼓波浪鼓精精细动细动作作5678抓住近抓住近处处玩玩具具会撕会撕纸纸把弄到桌上把弄到桌上一快方木一快方木把弄到小丸把弄到小丸自取一自取一块块方方木，再取另一木，再取另一块块拇它指捏小拇它指捏小丸丸试图试图取第三取第三方木方木精精细动细动作作 9 10 11 12拇食指捏小拇食指捏小丸丸拇食指拇食指动动作作熟熟练练打开包方木打开包方木的的纸纸试图试图小丸投小丸投小瓶小瓶全掌握笔

22、留全掌握笔留笔道笔道认认知能力知能力1234眼跟眼跟红红球球过过中中线线听声音有反听声音有反应应立刻注意大立刻注意大玩具玩具眼跟眼跟过红过红球球180度度偶偶尔尔注意小注意小丸丸找到声源找到声源认认知能力知能力5678拿一快方木拿一快方木注注视视另一快另一快两手同两手同时时拿拿住两住两块块方木方木10秒以上秒以上玩具失落会玩具失落会找找方木方木换换手手伸手伸手够远处够远处玩具玩具持持续续用手追用手追逐玩具逐玩具有意有意识摇铃识摇铃认认知能力知能力9101112从杯中取方从杯中取方木木方木方木对对敲敲拿掉扣方木拿掉扣方木杯玩方木杯玩方木寻寻找盒内的找盒内的东东西西方木放入杯方木放入杯中中模仿推玩

23、具模仿推玩具小小车车盖瓶盖盖瓶盖社交行社交行为为1234跟踪走跟踪走动动的的人人逗引逗引时时有反有反应应灵敏的灵敏的样样子子见见人会笑人会笑认亲认亲人人R社交行社交行为为5678见见食物食物兴奋兴奋自喂自喂饼饼干干会会躲躲猫猫猫猫对镜对镜子有反子有反应应能能认认生人生人R懂得成人表懂得成人表情情社交行社交行为为9101112表示不要表示不要 R懂得常懂得常见见物物及人名称及人名称R懂得不懂得不R模仿拍娃娃模仿拍娃娃穿衣知道配穿衣知道配合合R四、发育商的计算与评价1 1、发育商（能力商）计算、发育商（能力商）计算： DQ=DQ=智龄实际年龄智龄实际年龄1001002 2、发育商评价：、发育商评价

24、： DQDQ 130 130 超常超常115129 115129 优优秀秀85114 85114 中等中等7084 7084 待提高待提高69 69 滞后滞后 5268 5268 轻轻度弱智；度弱智； 3651 3651 中度弱智；中度弱智； 2035 2035 重度弱智；重度弱智； 20 20 极度弱智极度弱智测试时注意事项测试时注意事项 测试场地测试场地：环境安静、舒适、无干扰； 婴儿状态婴儿状态：情绪稳定、心情愉快、神智清醒； 融洽情景融洽情景：造成主试与孩子融洽的关系；1、母亲或主要抚养人在场；2、时间：30-50分钟3、怯生孩子接近的脱敏法：给孩子一些玩具让他玩；消除戒备心理；和孩子

25、目光对视；获得孩子好感；坐在孩子一侧； 主试不穿白大褂4、讲究鼓励策略；5、测试新项目，用新玩具换他手中玩具； 测试顺序：1、由易到难，以激发兴趣提高注意力；2、1岁内婴儿从自然状态开始；3、若孩子刚醒，则从大动作开始；4、1岁先从精细动作开始，认知、语言，大动作最后5、一个领域一个领域进行；五、非正式测试观察到的能力有效婴婴幼儿智能幼儿智能发发育育测评测评咨咨询报询报告告附：表格附：表格例例题题1 1、陈陈果果，果果，6 6个月大，心理个月大，心理发发育月育月龄龄：大运：大运动动 6 6，精，精细细运运动动 6565，适，适应应能力能力 6 6，语语言言 7 7，社会行，社会行为为 6 6。

26、 请计请计算出算出该婴该婴儿各儿各领领域域发发育商和整体能力育商和整体能力商，并作出商，并作出评评价，提出适宜的教育建价，提出适宜的教育建议议。2 2、一宝宝、一宝宝20122012年年1212月月2323日出生，日出生，测评测评日期日期为为20142014年年4 4月月1414日，其心理日，其心理发发育月育月龄为龄为：大运：大运动动 195195，精精细细运运动动 1515，适，适应应能力能力 195195，语语言言 135135，社，社会行会行为为 1515。请计请计算出算出该婴该婴儿各儿各领领域域发发育商和整体育商和整体能力商，并作出能力商，并作出评评价，提出适宜的教育建价，提出适宜的教

27、育建议议。 二、社会行二、社会行为评为评价价目前使用目前使用较较多的是多的是左启左启华华教授修的教授修的“婴婴儿儿、初中社会生活量表、初中社会生活量表”。此量表适用的年。此量表适用的年龄龄范范围围是是6 6个月到个月到1515岁岁。（教材截取量表中。（教材截取量表中6 6月月55岁岁的部分）的部分）1 1、量表介、量表介绍绍： （P275P275） 使用使用对对象：象：6 6个月个月55岁岁 量表量表结结构：量表共分构：量表共分为为6 6个方面个方面量表量表结结构的构的6 6个方面：个方面：P275P275 1 1）独立生活能力）独立生活能力 2 2）运）运动动能力能力 3 3）作）作业业 4

28、 4）交往）交往 5 5）参加集体活）参加集体活动动 6 6）自我管理）自我管理 2 2、量表具体内容：量表具体内容：6 6个月个月11岁岁1111个月内容：个月内容： P275P2752 2岁岁33岁岁5 5个月内容：个月内容：P276P2763 3岁岁6 6个月个月44岁岁1111个月内容：个月内容：P277P277 3 3、量表的使用方法量表的使用方法 P277P277指指导语导语：此此检查检查是是为为了了解了了解婴婴儿的各种生活儿的各种生活能力，与其他能力，与其他问题问题无关。其中有些无关。其中有些项项目如果目如果不能完成，是因不能完成，是因为婴为婴儿年儿年龄龄太小，太小，请认请认真考

29、真考虑婴虑婴儿的日常表儿的日常表现现后坦率地回答后坦率地回答问题问题。对对您您的真的真诚诚合作表示感合作表示感谢谢！回答人回答人可以是父母或可以是父母或经经常与常与婴婴儿接触的人儿接触的人检查检查方法方法：从相：从相应应年年龄龄段开始提段开始提问问，如果，如果连续连续1010项项通通过过，可，可视为项视为项目已通目已通过过，可，可继续继续向下提向下提问问；如果；如果连续连续1010项项不能通不能通过过，可，可视为视为后面的后面的项项目不能通目不能通过过，检查结检查结束。束。P278P278结结果果评评价价：通：通过过一一题题算一分，将合算一分，将合计总计总分分转转化化为标为标准分，根据准分，根

30、据标标准分，准分，对婴对婴儿的社会适儿的社会适应应能能力力进进行行综综合合评评价。（表价。（表11-411-4）P278P278评评定定结结果果：1010标标准分（低于常准分（低于常态态） 1010标标准分（正常状准分（正常状态态） 1111标标准分（高于常准分（高于常态态） 1212标标准分（准分（优优秀状秀状态态） 1313标标准分（非常准分（非常优优秀秀）三、三、婴婴儿气儿气质问质问卷的使用（卷的使用（276276）美国精神病学家托美国精神病学家托马马斯和切斯斯和切斯经过长经过长期研期研究，从究，从婴婴儿的儿的情情绪绪和行和行为为中中分离出分离出9 9个相个相对对稳稳定的定的纬纬度度，这

31、这9 9个个纬纬度可帮助我度可帮助我们们更好的更好的了解了解婴婴儿的气儿的气质类质类型，理解型，理解婴婴儿儿对对周周围环围环境的体境的体验验和反映。和反映。这这9 9个个纬纬度度分分别别是：活是：活动动水平、生理水平、生理节节律、律、趋趋避性、适避性、适应应性、注意广度、持久性、敏性、注意广度、持久性、敏感性、反感性、反应强应强度、情度、情绪绪。P279P279例例题题1 1、（、（ ）即）即婴婴儿的儿的发发展展评评价。价。11051105A A 对婴对婴儿心理承受能力的儿心理承受能力的评评定和估价定和估价B B 对婴对婴儿生理上的成熟程度儿生理上的成熟程度进进行行评评定和估价定和估价C C 对婴对婴儿儿发发展水平和展水平和发发展速度的展速度的评评定和估价定和估价D D 对婴对婴儿自理能力儿自理能力进进行行评评定和估价定和估价2 2、婴婴儿儿发发展展评评价的方法包括（价的方法包括（ ？ ）0911 0911 13111311 A A、发发育育诊诊断法断法 B B、指、指标评标评价法价法 C C、观观察察评评价法价法 D D、发发育育筛查筛查法法3 3 （ ）是）是对动对动作作发发展的展的规规律不正确的描述律不正确的描述。A A 从整体从整体动动作到分化作到分化动动作作B B 从上部从上部动动作到下部作到下部动动作作C C 从从头