外科学教学大纲

1、外科学教学大纲供五年制临床医学专业使用陕西中医学院第二临床医学系外科教研室二.一四年三月一、课程简介课程名称：外科学届性：必修课类型：专业课适合专业：临床医学课程性质：理论性、实用性和研究性目的和任务：外科学是临床医学的一个分科.现代外科学的范畴包括许多疾 病,它涉及这些疾病的病因、发生、开展、病理、诊断、预防和治疗等的知识； 在治疗方面要能运用手术和非手术的处理.通过对该课程的学习,要求学生掌握 外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗；一些常 见病的手术适应症和常用手术原理；培养学生严格的无菌技术和进行根本手术操 作的练习.二、教学目标要求?外科学?的教学,以课堂讲授

2、为主.课堂教学要注重理论知识的科学性、 完整性、实用性,突出重点.要求教师根据教学内容要求,要充分利用病例示范 讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读 X线片、录像和电影等 各种教学手段,以提升教学质量,同时使学生易于理解、增强记忆,并培养学生 的动手水平及发现问题和解决问题的水平.本大纲供五年制临床医学专业教学使用. 外科教学按160学时授课,课堂讲 授120学时,实验见习40学时.三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法第一章 绪论【目的与要求】一了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就二树立学习外科的正确观点【教学内容】外科学的范畴,它和其它学科的关系.重点讲解外科学的范畴和怎

3、样学习外 科.【自学内容】外科学的开展和我国的外科成就.第二章 无菌术【目的与要求】一树立无菌观念,熟悉手术时的无菌操作规那么.二熟悉常用的灭菌法和消蠹法.三学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套.四学会手术区皮肤的消蠹和铺巾.【自学内容】无菌术的概念和组成.手术人员术前准备.手术区的准备.无菌操作规那么.【见习】在外科根本操作教学中结合进行：一常用的灭菌法和消蠹法示范二洗手、穿无菌衣和戴无菌手套,以及手术区的准备示范和实际操作第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调【目的与要求】一掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢 性酸中蠹和减中蠹的病理生理、临床表现、诊断和治疗.二了解低钙

4、血症和高钙血症的临床表现和诊治.三掌握体液失调的综合防治方法.【教学内容】一重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中蠹和碱中蠹的病理生理、临床表现、诊断和治疗.二一般介绍低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治；体液失调的综合防治方法；体液平衡和渗透压的调节；酸减平衡的维持.【自学内容】体内镁、磷的异常；呼吸性酸中蠹和碱中蠹.第四章输血【目的与要求】一熟悉输血的适应症和并发症的防治.二了解自体输血的作用三了解血浆增量剂和血液成分的用途.【自学内容】输血的适应症和途径.输血可能发生的并发症,其临床表现和治疗方法,自 体输血的种类及其应用方法,血浆增量剂和血液成分的应用.第

5、五章外科休克【目的与要求】一熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现.二掌握休克的概念、分类、监测指标；了解低血容量性休克与感染性休 克的诊断和治疗.三学会外科休克的诊断和治疗.【教学内容】一重点讲解外科休克的病理生理变化和临床表现、诊断和治疗.二一般介绍休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和 治疗.第六章麻 醉【目的与要求】一了解麻醉的概念和临床任务.二熟悉麻醉前准备的必要性,一般准备工作和了解麻醉中观察病人的重 要性.三熟悉AS"级,麻醉前用药的目的和常用药物. 根据病情和手术要求 了解麻醉选择和处理的原那么.了解常用全麻药的临床药理和全麻后并发症及其处 理.四了解全身

6、麻醉的常用方法,熟悉气管内麻醉术和肌松药的分类和应 用.五学会常见小手术局麻技术.熟悉常用神经阻滞的实施原那么.掌握局麻 药常用剂量及其范围.熟悉局麻药蠹性反响的病症,并掌握预防和正确处理原 那么.六熟悉椎管内麻醉的实施原那么,了解其操作步骤、治理方法及并发症的 防治.七熟悉麻醉意外和麻醉并发症的预防和处理要领.八了解特殊麻醉方法的概况.【讲授内容】一麻醉的概念,麻醉学的开展与现状,麻醉的临床任务.二麻醉前准备,包括病人体格和精神方面的准备,麻醉技术和器材的准 备,决定麻醉前用药或根底麻醉.麻醉期间各项生理指标的观察以及麻醉后护理. 全身麻醉：了解全麻深度的识别要点. 肌松药的临床应用.全麻的

7、意外及并发症 的预防和处理要领.三局部麻醉：普鲁卡因、地卡因、利多卡因和布比卡因的临床药理.各 种常用局麻方法,剂量和浓度.局麻药蠹性反响的识别、预防和处理.四椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用 麻醉意外和麻醉后并发症的预防和处理.五常用特殊麻醉方法.【自学内容】一乙酰吸入麻醉的分期.气管内麻醉.二臂丛神经阻滞,肋问神经阻滞等局部麻醉.三椎管的解剖生理.椎管内麻醉的操作方法.四麻醉治疗及其它应用.五体外循环的根本装置、功能和实施.【见习】一展示常用麻醉器械,示范使用方法.示范全麻诱导,气管内麻醉,术 中监测工程.示范麻醉机的使用.二利用幻灯或挂图介绍神经阻滞,或见习实际

8、操作.椎管内麻醉的操作 方法示范,并讲解其治理.第七章重症监测治疗与复苏【目的与要求】一了解重症监测治疗的概念.二了解复苏的概念及其社会意义和群众意义.三熟悉心跳呼吸停止的及时确诊原那么.四了解人工呼吸的原理,掌握口对口人工呼吸法.五了解常用的机械通气模式.六了解心脏按摩的原理,掌握胸外按摩方法.七熟悉脑复苏的意义及处理原那么,给药种类,途径和剂量,了解心肺复 苏后处理的原那么.八熟悉急性肾功能衰竭的病因、临床表现和治疗原那么.急性肝衰竭的发 病根底、临床表现、预防和治疗原那么.【讲授内容】一复苏的概念.人工呼吸的原理,各种人工呼吸法.口对口人工呼吸法.呼吸器的应用.心脏按摩的原理.胸外心脏按

9、摩法.药物除颔和电击除JW勺原那么.二脑复苏的意义及处理原那么.心肺复苏的辅助治疗及心肺复苏后的处理 原那么.三急性肾功能衰竭的病因、临床表现和治疗原那么.急性肝衰竭的发病基 础、临床表现、预防和治疗原那么.【自学内容】呼吸器的使用.胸内心脏按摩法.第八章疼痛治疗【目的与要求】一了解疼痈生理、止痈门诊.二了解疼痈治疗的方法.【自学内容】慢性疼痈治疗的常用方法.第九章围术期处理【目的与要求】一熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理.二熟悉手术后常见并发症的预防和治疗.【自学内容】手术前准备.对耐受力不良病人的特殊准备.手术后一般护理、体位、饮食、 输液等.手术后并发症的预防和治疗.第十章外

10、科病人的代谢及营养治疗【目的与要求】一了解手术对人体代谢的影响.二了解外科病人的营养需要和补充营养的方法【自学内容】人体的热量和营养需要.饥饿、损伤、手术和感染所致的人体代谢改变和随 之而产生的营养问题.补充营养的途径、方法和所用营养的种类及组成.第十一章外科感染【目的与要求】一熟悉外科感染的发生、开展和防治原那么；全身性外科感染的病因、临 床表现和诊治；外科应用抗菌药的原那么.二了解外科感染的分类、诊断；破伤风的病因、临床表现和诊治.三学会疳、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹蠹、浅部急性淋巴结炎和淋巴管 炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗.【教学内容】一重点讲解外科感染的发生、开展和防治原那么；全身性外

11、科感染的病因、 临床表现和诊治；外科应用抗菌药的原那么；疳、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹蠹、 浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗.二一般介绍外科感染的分类、诊断；破伤风的病因、临床表现和诊治.【自学内容】化脓性腱鞘炎和滑囊炎；掌深间隙感染.第十二章创伤【目的与要求】一熟悉创伤的概念、分类和病理生理.二熟悉创伤的检查诊断方法和处理原那么.三学会浅部伤口的活创术.四了解战伤救治的原那么和现场的急救方法,了解火器伤和暴震冲击伤的特点和处理原那么.【自学内容】创伤概念和分类,创伤病理生理,创伤的诊断；创伤的急救处理,急救程序和进一步救治；批量伤员的救治、闭合性创伤的治疗,战伤救治的原那

12、么；开放 性创口的处理；康复治疗；吸入性损伤的诊断,烧伤现场急救,转送与初期处理 及电、化学烧伤的临床表现及急救处理原那么.冷伤的病因、病理、临床表现、急 救处理和预防方法.电击伤的病理、临床表现、诊断治疗原那么和急救处理.强酸、 强碱、磷的烧伤病理、临床表现和急救处理.第十三章 烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫哲伤【目的与要求】一掌握烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗.二熟悉烧伤病理生理和临床分期、治疗原那么,烧伤全身性感染的诊断 与防治.三了解吸入性损伤的诊断,烧伤现场急救,转送与初期处理及化学烧伤 的临床表现及急救处理原那么.四学会烧伤创面初期处理原那么和休克期的补液疗法【教

13、学内容】一详细讲解烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗及 休克期的补液疗法.二重点讲解烧伤病理生理和临床分期治疗原那么、 烧伤全身性感染的诊 断与防治、烧伤创伤初期处理原那么.【自学内容】火器伤和暴震冲击伤的特点和处理原那么战伤现场的急救方法.第十四章肿瘤【目的与要求】一掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗.二熟悉良性肿瘤和恶性肿瘤的临床病理特点；熟悉恶性肿瘤的检查诊断 步骤和治疗原那么.三了解肿瘤的病因；了解肿瘤的分类及恶性肿瘤的分子靶向治疗.四学会体表良性肿瘤切除、肿瘤活体组织检查.【教学内容】一详细讲解常见的体表良性肿瘤的诊断和鉴别诊断、治疗方法.二重点讲解良性肿瘤和恶性肿瘤的

14、生长开展、临床表现和预后.三重点讲解恶性肿瘤的检查诊断步骤方法、分期及综合治疗原那么.四一般介绍肿瘤的致病因素和病因学说及肿瘤的分类和命名；一般介绍癌症的三级预防及三级止痈阶梯治疗方案.第十五章移植【目的与要求】一熟悉器官移植分类和概念.二熟悉同种异体器官移植种类和方法、急性排斥反响的防治.三了解细胞移植和组织移植.四了解供、受者的选择及供移植用脏器的保存.【自学内容】器官移植的概况、分类和概念.细胞移植和组织移植的临床应用.临床上应 用的各种同种异体器官移植的种类、方法、排斥反响.第十六章外科微创技术【目的与要求】一了解内镜外科的概况.二了解内镜外科的诊疗技术及其在外科临床中的应用.三了解内

15、镜技术的开展.【自学内容】内镜技术的根本原理.内镜技术的开展.第十七章颅内压增高和脑疝【目的与要求】一掌握颅内压增高的机理和病因以及临床表现.二熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表现.三了解颅内压增高和脑疝的治疗原那么.【教学内容】一重点讲解颅内压增高的机理、病因；颅内压增高的临床表现：一般症 状、局部病症和脑疝病症.二讲解颅内压增高的病理和病理生理；脑疝形成机理及临床表现.三一般介绍颅内压增高脑疝的治疗原那么.第十八章颅脑损伤【目的与要求】一掌握颅骨骨折的临床表现和治疗原那么. 掌握硬膜外血肿的临床表现和 治疗原那么.二熟悉原发性脑损伤和颅内血肿的分类和临床表现.三了解脑损伤

16、的发病机理和治疗原那么.【教学内容】一重点讲解颅骨骨折的类型、诊断和治疗；硬膜外血肿的临床表现、诊断和治疗.二讲解脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿的临床特点.三一般介绍脑损伤的发病机理和处理原那么包括开放性损伤.【自学内容】头皮损伤、颅脑损伤的后遗症.【见习内容】病例示范：选择几个不同类型的典型颅脑损伤病例,讨论诊断与治疗问题.第十九章颅内和椎管内肿瘤【目的与要求】一熟悉常见颅内和椎管内肿瘤的临床特点.二了解常见颅内和椎管内肿瘤的治疗原那么.【教学内容】一重点讲解胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤和垂体瘤的临床特点.二讲解椎管内肿瘤的分类和临床表现.【自学内容】其他颅内肿瘤的特性；椎管内肿瘤的诊断.第二十章

17、颅内和椎管内血管性疾病【目的与要求】一掌握自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现.二掌握颅内动脉瘤和动静脉畸形的临床表现、治疗原那么.三了解自发性蛛网膜下腔出血的诊断方法与鉴别诊断；了解颈动脉海绵赛痿的临床表现.【自学内容】一自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、诊断、治疗.二颅内动脉瘤和颅内动静脉畸形的病因、临床表现、诊断、治疗.三颈内动脉瘤、动静脉畸形的诊断方法,治疗方法,脑卒中的外科治疗.第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形【目的和要求】了解几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原那么.【自学内容】先天性脑积水、颅裂和脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症的临床表现、诊断和治疗.第二十二章颈部疾病【目

18、的和要求】一掌握颈部肿块的检查方法、诊断及鉴别诊断.二熟悉颈淋巴结核的处理原那么；甲状腺结节的诊断和处理原那么；熟悉甲状腺功能亢进的外科治疗原那么手术适应症、术前准备、术中或术后考前须知； 熟悉甲状腺癌的临床表现.三了解颈部解剖分区及各区常见肿块的性质；了解甲状腺解剖生理概要； 了解业急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现及治疗原那么.四学会颈部肿块病例的临床分析【教学内容】一重点讲解单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及手术适应症；重点讲解甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查及术前准备；重点讲解甲状腺手术的原那么和术后并发症.重点讲解甲状腺癌的病理和诊断,甲状腺结节的诊断和处理原那么.二一般

19、介绍甲状腺的局部解剖第二十三章乳房疾病【目的和要求】一掌握乳房的正确检查方法二熟悉乳房的特殊检查方法；熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点；熟悉急性乳房炎的病因、临床表现、预防及治疗原那么；熟悉乳房囊性增生病的临床表现； 熟悉乳腺癌的临床表现、转移途径、早期诊断及治疗原那么.三了解乳房的局部解剖及淋巴引流途径； 了解乳房纤维腺瘤及导管内乳 头状瘤的临床表现；了解乳腺癌的内分泌治疗及分子靶向治疗.四掌握乳房肿块病例结合检查结果临床分析.【教学内容】一详细讲解乳房的检查方法.二重点讲解急性乳房炎的临床表现和治疗；乳房囊性增生病的诊断和处理；乳癌的临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点和外科治疗原那么.三

20、一般介绍乳房的局部解剖及淋巴引流途径； 乳房纤维腺瘤及导管内乳 头状瘤的诊断和处理；乳腺癌的内分泌治疗及分子靶向治疗.第二十四章胸部损伤【目的与要求】一掌握胸部损伤的分类和常见胸外伤的急救处理原那么；掌握胸外伤剖胸 探查手术指征.二熟悉胸部损伤的病理生理；熟悉心脏损伤的诊疗处理.四了解胸腔闭式引流的装置和使用；了解创伤性窒息,肺损伤,膈肌损 伤的诊疗.【教学内容】一重点讲解：胸部损伤的急救处理原那么；连枷胸,气胸,血胸临床表现, 诊断及处理；胸外伤剖胸探查手术指征.二一般讲解：连枷胸,开发性气胸,张力性气胸,血胸的病理生理；心 脏损伤的诊疗处理【自学内容】一胸腔闭式引流的操作及装置.二创伤性窒

21、息,肺损伤,膈肌损伤的临床表现、诊断和治疗原那么.第二十五章胸壁、胸膜疾病【目的与要求】了解非特异性肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤、先天性胸壁畸形的临床表现、 诊断和治疗.【自学内容】先天性胸壁畸形、肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗.第二十六章肺部疾病【目的与要求】一掌握肺癌的临床表现、诊断和治疗原那么.二熟悉肺癌的临床表现,流行病学、分期及多学科综合治疗.三了解肺大庖的病因病理、临床表现及治疗；了解支气管扩张及肺结核的外科治疗了解支气管腺瘤的分类、临床表现及诊疗；了解肺错构瘤的治疗；了解肺转移性肿瘤的临床表现及诊疗.【教学内容】一重点讲解：肺癌的临床表现、诊断和治疗原那么.二

22、一般讲解：肺癌的临床表现,流行病学、分期及多学科综合治疗.【自学内容】一肺大庖的病因病理、临床表现及治疗.二支气管扩张及肺结核的外科治疗.三支气管腺瘤的分类、临床表现及诊疗.四肺错构瘤的治疗.五肺转移性肿瘤的临床表现及诊疗.【见习】病例示范：介绍病史、体征、影像学检查,讨论治疗经过.第二十七章食管疾病【目的与要求】一掌握食管癌的临床表现、诊断和治疗原那么.二熟悉食管癌的流行病学及病因学.三了解食管良性肿瘤的诊疗；了解腐蚀性食管损伤的病理过程、临床表 现及诊治；了解贲门失缓和症及食管憩室的病因病理、临床表现及诊治.【教学内容】一重点讲解：食管癌的临床表现、诊断和治疗原那么.二一般讲解：食管癌的流

23、行病学及病因学.【自学内容】一食管良性肿瘤的诊疗.二腐蚀性食管损伤的病理过程、临床表现及诊治.三贲门失缓和症的病因病理、临床表现及诊治.四食管憩室的病因病理、临床表现及诊治.第二十八章原发性纵隔肿瘤【目的与要求】掌握纵隔分区及好发肿瘤,常见纵隔肿瘤的临床表现治疗原那么.【教学内容】一般讲解：纵隔分区及好发肿瘤,常见纵隔肿瘤的临床表现和治疗原那么.第二十九章心脏疾病【目的与要求】一掌握先天性心脏病的临床表现、体征、诊断与治疗原那么.二熟悉常见先天性心脏病的病理生理；熟悉常见瓣膜病的病理生理、临 床表现、诊断与治疗原那么；熟悉冠心病的外科治疗；熟悉体外循环装置和心肌保 护.三了解粘液瘤的诊断和治疗

24、原那么.【教学内容】一重点讲解：常见先天性心脏病的临床表现、体征及治疗原那么.二一般讲解：常见先天性心脏病的病理生理；常见瓣膜病的病理生理、 临床表现、诊断与治疗原那么；冠心病的外科治疗；体外循环装置和心肌保护.【自学内容】一粘液瘤的诊断和治疗原那么.第三十章胸主动脉疾病B的与要求】了解病因、病理、临床表现及诊断治疗.【自学内容】动脉瘤的病因、病理、临床表现和治疗原那么.第三十一章 腹外疝【目的要求】一掌握腹外疝的概念、腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝肠管生 机的判断.二熟悉腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手术修 补的根本原那么.三了解腹外疝的病理解剖、临床类型；腹股沟疝

25、的发病机制、诊断和鉴 别诊断；无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术； 嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原那么.学会腹股沟斜疝修补术的根本操作.【教学内容】一详细讲解腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝肠管生机的判断.二重点讲解腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手 术修补的根本原那么.三一般介绍腹外疝的概念、病理解剖、临床类型；腹股沟疝的发病机制、 诊断和鉴别诊断；无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术； 嵌顿性疝和绞窄性疝的 手术处理原那么.【自学内容】切口疝、脐疝、白线疝.【见习】病例示范：介绍病史、体征,讨论治疗经过.第三十二章腹部损伤【目的要求】一掌握腹部损伤的早期诊断和处理原那么.二

26、熟悉脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原那么.三了解腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、 腹膜后血肿的诊断和处理原那么.四掌握诊断性腹腔穿刺的方法.五了解损伤限制在腹部损伤中的应用.【教学内容】一详细讲解腹部损伤的早期诊断和处理原那么.二重点讲解脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原那么.三一般介绍腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血肿的诊断和处理原那么第三十三章急性化脓性腹膜炎【目的要求】一掌握急性弥漫性腹膜炎的临床表现.二熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗.四了解腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断.五熟悉腹腔间隔室

27、综合征的定义和诊断.【教学内容】一详细讲解急性弥漫性腹膜炎的临床表现.二重点讲解急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗.三一般介绍腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断.四重点讲解腹腔间隔室综合征的定义和诊断.第三十四章胃十二指肠疾病【目的要求】一掌握胃波疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断.二熟悉胃波疡和十二指肠溃疡的临床表现特点;胃十二指肠溃疡急性 穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原那么；胃癌的临床 表现和治疗原那么.三了解胃波疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后 并发症；胃癌的病因、病理.胃问质瘤的临床表现、治疗原那么.【教学内容】一详细

28、讲解胃波疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断.二重点讲解胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指肠波疡急 性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原那么；胃癌的临床表现和治疗原那么三一般介绍胃波疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后并发症；胃癌的病因、病理.【自学内容】胃十二指肠的解剖生理概要.第三十五章小肠疾病【目的要求】一掌握肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现.二熟悉肠梗阻的诊断思路和治疗原那么.三了解小肠肿瘤和先天性肠疾病的诊断和治疗.【教学内容】一详细讲解肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现.二重点讲解肠梗阻的诊断和治疗原那么.三一

29、般介绍小肠肿瘤和先天性肠疾病的诊断和治疗.【自学内容】解剖生理概要；小肠肿瘤；先天性肠疾病.第三十六章阑尾炎【目的要求】一掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗.二熟悉特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原那么.三了解急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎的病因、病理、诊断和治疗.四学会阑尾切除术的操作步骤.【教学内容】一详细讲解急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗.二重点讲解特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原那么.三一般介绍急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性 阑尾炎的病因、病理、诊断和治疗.【自学内容】阑尾的解剖生理概要.【见习】病例示范：介绍病史、体征、X线

30、片检查,讨论治疗经过.第三十七章结、直肠与肛管疾病【目的要求】一熟悉肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和 治疗.二掌握痔、结肠癌的临床表现、诊断和治疗.二掌握直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原那么.四了解直肠肛管的解剖和检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、 痔、直肠脱垂、直肠癌的病因与病理；肛痿和痔的分类.五掌握直肠指检的方法.六了解肠息肉及肠息肉病的诊断和治疗.【教学内容】一重点讲解肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、直肠脱垂、直肠息肉的诊 断和治疗.二详细讲解痔、结肠癌的临床表现、诊断和治疗.三详细讲解直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原那么.四一般介绍直肠肛管的检查方法；

31、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、痔、 直肠脱垂、直肠癌的病因与病理；肛痿和痔的分类.五一般介绍肠息肉及肠息肉病的诊断和治疗【自学内容】直肠肛管的解剖生理概要.第三十八章 肝疾病【目的要求】一掌握原发性肝癌的诊断.二熟悉肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴 别诊断和治疗.三了解肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的临床特点；肝棘球蝴病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗.【教学内容】四详细讲解原发性肝癌的诊断.五重点讲解肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、 鉴别诊断和治疗.六一般介绍肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的 临床特点.【自学内容

32、肝脏的解剖生理概要；肝棘球蝴病；肝脏良性肿瘤.【见习】病例示范：介绍病史、体征、实验室检查,讨论治疗经过.第三十九章门静脉高压症【目的要求】一掌握门静脉高压症的主要病理变化.二熟悉门静脉高压症的诊断和治疗原那么.三了解门静脉的解剖.四学会三腔管的使用.【教学内容】一详细讲解门静脉高压症的主要病理变化.二重点讲解门静脉高压症的诊断和治疗原那么三一般介绍门静脉的解剖.第四十章胆道疾病【目的要求】一掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎 的临床表现、诊断和治疗原那么.二熟悉胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理.三了解胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、 先天性胆

33、管扩张症的临床表现、诊断和治疗.四了解胆道损伤的原因、临床表现、诊断和处理.【教学内容】一详细讲解急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管 炎的临床表现、诊断和治疗原那么.二重点讲解胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理.三一般介绍胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管 癌、先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗.四一般介绍胆道损伤的原因、临床表现、诊断和处理.【自学内容】胆道的解剖生理概要.【见习】病例示范：介绍病史、体征、影像学检查,讨论治疗经过第四十一章上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原那么【目的要求】一掌握上消化道大出血的常见原因.二熟悉食管、胃、十二指肠和胆道

34、大出血的不同特点.三了解手术探查的适应证和步骤.【自学内容】上消化道大出血的原因、诊断和鉴别诊断、处理原那么.第四十二章急腹症的诊断和鉴别诊断【目的要求】一掌握急腹症的鉴别诊断要点.二熟悉急腹症的概念及其特点.【自学内容】急腹症的鉴别诊断.第四十三章胰腺疾病【目的要求】一掌握胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断.二熟悉急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗.三了解慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗；胰腺内 分泌瘤的诊断和治疗.【教学内容】一详细讲解胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断.二重点讲解急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗.三一般介绍慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和

35、治疗；胰腺内分泌瘤的诊断和治疗【自学内容】胰腺的解剖生理概要.【见习】病例示范：介绍病史、体征、影像学检查,讨论治疗经过.第四十四章脾疾病【目的要求】了解脾切除的适应证及其疗效.【自学内容】脾切除的适应证及其疗效.第四十五章周围血管和淋巴管疾病【目的要求】一掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗.二熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗.三了解下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞 的临床表现、诊断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治 疗；损伤性动静脉痿的临床表现、诊断和治疗.四学会诊断下肢静脉曲张的检查方法.五了解腹主动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和

36、治疗；周围动脉 瘤的临床表现、诊断和治疗.【教学内容】一详细讲解下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗.二重点讲解血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗.三一般介绍下肢静脉系统的解剖；下肢静脉曲张的病因、病理；血栓闭塞性脉管炎的病因、病理.【自学内容】下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞的临床表现、 诊断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；损伤性动 静脉痿的临床表现、诊断和治疗；下肢淋巴水肿；腹主动脉瘤和周围动脉瘤的病 因、分类、临床表现、诊断和治疗.第四十六章泌尿、男性生殖系外科检查和诊断【目的要求】一了解泌尿、男性生殖系外科疾病的各项病症和特点.二熟悉尿

37、频、血尿的原因和血尿的定位.三熟悉各种不同病症与泌尿生殖系各种疾病的关系.熟悉泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及考前须知.【自学内容】一般介绍泌尿、男性生殖外科疾病的主要病症：尿频、尿急、排尿困难、 尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿、疼痈、肿块和性功能障碍等.泌尿、男性生殖外科疾病的检查：体格检查、化验检查、器械检查、x线检查、同位素和超声波检查.第四十七章泌尿、男性生殖系统先天性畸形【目的要求】一了解各种先天性畸形的成因.二了解隐睾症、多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等疾病的 病症,诊断和处理原那么.三熟悉嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术.【自学内容】胚胎期泌尿、男

38、性生殖系器官的正常发育.各种先天性畸形的发生过程、症 状和治疗原那么：孤立肾、蹄铁形肾、肾发育不全,重复肾或输尿管囊肿、膀胱外 翻、|尿道上裂、尿道下裂、隐睾、包茎和包皮过长.第四十八章 泌尿系统损伤【目的要求】一了解泌尿系各部位损伤的发病,病因及有关病理解剖.二掌握肾、膀胱损伤的病症、诊断、鉴别诊断及治疗原那么.三掌握尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原那么.【讲授内容】一般介绍泌尿系损伤的概况和类型.重点讲解肾、膀胱损伤的病理、病症、 诊断、非手术疗法与手术适应症.详细讲解从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗 的关系.尿道损伤的诊断及治疗原那么.尿道狭窄的预防.【见习】病例示范：介绍病史、体征、x线

39、片,讨论治疗经过.第四十九章 泌尿、男性生殖系感染【目的要求】一了解泌尿、男性生殖系感染的发病概况.二了解膀胱、前列腺、附睾感染的类型、病症、诊断与治疗原那么.三熟悉急性尿道炎的致病菌、传染途径、临床表现与治疗原那么.四熟悉慢性前列腺炎的综合治疗方法.【讲授内容】一般介绍膀胱感染的病因、途径、病症、诊断.重点讲解慢性前列腺炎的症 状、诊断及综合治疗方法.急性尿道炎的诊断与治疗,急慢性附睾炎的诊断与治 疗.第五十章泌尿、男性生殖系结核【目的要求】一了解肾结核在泌尿、男性生殖系结核中的重要性.二熟悉肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗.三了解泌尿系结核并发症的处理原那么.四了解前列腺及附睾硬

40、结的鉴别诊断.【讲授内容】一般介绍泌尿系结核的原发灶,感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊 断及治疗.肾结核并发症的手术治疗.男性生殖系结核的病理、临床表现、诊断 及治疗.第五章 泌尿系统梗阻【目的要求】一了解梗阻引起的泌尿系病理生理改变.二了解常见梗阻原因和处理原那么.三熟悉感染、结石等与梗阻的相互关系.四掌握前列腺增生症的诊断和处理原那么.五了解急性尿潴留的病因鉴别.【讲授内容】一般介绍肾、输尿管、膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断 方法与治疗原那么.详细讲解前列腺增生症的临床表现、诊断和鉴别诊断方法.【见习】前列腺增生症病例示范,讨论其临床表现与治疗原那么.第五十二章尿石症

41、【目的要求】一了解泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分.二了解尿石症引起的病理变化.三掌握泌尿系各器官结石的主要病症、诊断、治疗原那么和预防.【讲授内容】一一般介绍尿石症的病因成人和小儿结石成因的特点,尿石的成分和性质,尿石引起的病理变化,尿石症的预防.二详细讲解肾、输尿管结石的临床表现、诊断鉴别诊断、保守治疗、体 外冲击波碎石、手术适应症及手术方式.三重点讲解膀胱、尿道结石的临床表现、诊断及手术方式.【见习】病例示范：阅读各部位尿路结石的 x线片.第五十三章泌尿、男性生殖系肿瘤【目的要求】一了解泌尿、男性生殖系肿瘤的概况.二掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原那么.三熟悉肾癌和阴茎癌的

42、临床表现、诊断和治疗原那么.四了解睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原那么.【讲授内容】一般介绍泌尿、男性生殖系肿瘤的概述.重点讲解肾癌、肾母细胞痛和肾盂 肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、x线检查、鉴别诊断、手术治疗原那么以 及放射与化学治疗的评价.详细讲解膀胱肿瘤的病因和病理.膀胱肿瘤的诊断一一尿脱落细胞检查、膀 胱镜检查、膀胱双合诊及泌尿系造影.各期膀胱肿瘤的治疗原那么.一般介绍睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的病因和病理、临床表现、诊断和治 疗.【见习】示范膀胱肿瘤病例.第五十四章泌尿、男性生殖系统的其它疾病【目的要求】了解肾下垂、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗 方法.【

43、自学内容】肾下垂、鞘膜积液、精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗.第五十五章肾上腺疾病的外科治疗【目的要求】一熟悉嗜铭细胞瘤的临床表现、诊断和治疗.二了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断和治疗原那么.【自学内容】嗜铭细胞瘤、皮质醇症、原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断及治疗原那么第五十六章 男性性功能障碍、不育和节育【目的要求】一熟悉男性性功能障碍的表现,男性不育的病因,男性节育的主要举措'二了解男性生殖生理、男性不育症的诊断、输精管结扎术.【自学内容】男性性功能障碍的表现、诊断与治疗；男性不育症的病因、诊断、治疗；男 性节育的主要举措第五十七章运动系统畸形【目的要求】

44、一了解先天性运动系统畸形的诊断及治疗原那么.二了解姿态性畸形的临床表现及防治原那么.【自学内容】先天性马蹄内翻足及发育性髓脱位的病因、病理,临床表现、诊断及治疗 方法的选择.先天性斜颈、脊柱侧弯、平足症、足母外翻等的病因、临床表现及 防治原那么.第五十八章骨折概论【目的要求】一掌握骨折的分类、移位、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因素.二熟悉骨折的急救及治疗骨折的原那么. 熟悉开放性骨折的处理原那么；熟悉 骨折延迟愈合、骨不愈合及畸形愈合的概念.三了解手法复位的根本要求及固定的操作方法小夹板、牵引术及石膏绷 带.【教学内容】一重点讲解：骨折的定义、病因、分类和骨折移位,骨折的临床表现及诊

45、断,常见合并症；骨折治疗原那么、愈合过程及影响骨折愈合的因素.骨折延迟愈 合、不愈合及畸形愈合的概论.二详细讲解：开放性骨折的处理原那么；骨折的急救及治疗原那么.【见习】典型病例及X线片示范、结合幻灯、多媒体等,介绍典型骨折的临床表现及 诊断；介绍常用治疗方法如牵引、小夹板、石膏绷带包扎等的操作.第五十九章上肢骨、关节损伤【目的要求】一掌握肩关节脱位以及饶骨下端骨折的诊断及治疗方法.二熟悉肱骨十骨折,肱骨骨果上骨折的移位特点、诊断和治疗.熟悉肘关节 脱位及小儿饶骨小头半脱位的诊断及处理方法.三了解肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治 疗原那么.前臂双骨折的临床表现和治疗原

46、那么.饶骨下端骨折的病因、分类.了解 肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原那么.【教学内容】一重点讲解：肩关节脱位以及饶骨下端骨折的诊断及治疗方法.二详细讲解：肱骨十骨折,肱骨骨果上骨折的移位特点、诊断和治疗.熟悉 肘关节脱位及小儿饶骨小头半脱位的诊断及处理方法.三一般讲解：肩锁关节脱位、锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表 现和治疗原那么.前臂双骨折的临床表现和治疗原那么. 饶骨下端骨折的病因、分类 了解肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原那么.第六十章手外伤及断肢指再植【目的要求】一熟悉手外伤的治疗原那么二熟悉断肢指的分类、预后、急救内容及考前须知.三了解常温下一般再植的时限.【

47、教学内容】一手的临床解剖特点,手的功能位、休息位、保护位.二手外伤的检查及治疗原那么.三手部常见的骨折脱位、肌腱损伤、常见开放伤的治疗原那么.第六一章下肢骨、关节损伤【目的要求】一掌握股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点,临床表现和治疗原那么.掌 握髓关节后脱位的诊断及治疗方法.二熟悉股骨转子问骨折、股骨十骨折的临床表现和治疗原那么.三了解腰骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表 现和治疗原那么.【教学内容】一重点讲解：股骨颈骨折、股骨转子问骨折,股骨十骨折及胫腓骨骨折的 病因、移位特点、临床表现和治疗损伤的病因,临床表现及治疗原那么.二一般讲解：腰骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部

48、韧带损伤的原因、临 床表现和治疗原那么.【自学内容】一踝部扭伤的病因、分类、诊断和治疗原那么.二半月板损伤的临床表现和治疗原那么.三膝关节脱位的分类,临床表现及治疗原那么.【见习】典型病例示范,配合X线片、幻片、多媒体等,并结合具体操作如骨折的手 法复位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术.第六十二章脊柱脊髓损伤【目的要求】一掌握胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原那么二熟悉脊髓损伤、骨盆骨折的分类、并发症和处理原那么.三了解颈椎骨折的分类、临床表现以及治疗原那么.【教学内容】一重点讲解：胸腰椎骨折的分类,临床表现及治疗原那么.二详细讲解：脊椎骨折脱位合并脊髓神经损伤的诊断、 截瘫及其并发症的 预防原那么；骨盆骨折的原因、分类、临床表现、并发症和处理原那么.颈椎骨折的 分类、临床表现、急救及治疗原那么.【见习】示范脊椎及骨盆骨折的典型病例,配合 X线片、幻灯或多媒体等.示范脊 柱骨折病